Загиб матки кзади при беременности

Подвижная ретрофлексия

Данная патология возникает, как правило, вследствие:

1. Пониженного тонуса мышечного слоя матки.
2. Чрезмерного растяжения мышц и связок, которые предназначены для фиксации органа в области малого таза.

Подвижная ретрофлексия чаще всего наблюдается у женщин, которые:

1. страдают дефицитом массы тела;
2. резко сбросили большой вес;
3. питаются неполноценно;
4. получили травму во время родовой деятельности;
5. часто делают аборты и выскабливания;
6. занимаются тяжелым физическим трудом во время вынашивания ребенка и после родов;
7. страдают от опущения внутренних органов;
8. ведут малоподвижный образ жизни.

Как загиб матки влияет на фертильность

Как правило, загиб матки считается причиной бесплодия только тогда, когда другие возможные причины проблем с рождаемостью были исключены.

Загиб матки может препятствовать зачатию следующими способами:

• Проблемы с овуляцией

Изменение расположения матки приводит к нарушению расположения яичников в тазовой полости. Это в свою очередь может нарушать кровоснабжение и иннервацию узла, нарушая процессы нормального созревания и высвобождения яйцеклетки.

• Проблемы с оплодотворением

При смещенной кзади матке фаллопиевы трубы меняют угол впадения в ее полость. Такое их положение может не только затруднять встречу спермиев с яйцеклеткой, но также становиться причиной внематочных трубных беременностей.

• Изменение внутриматочной среды

Иногда бывают случаи, когда из-за загиба матки кзади происходит нарушение оттока менструальной крови, и во время овуляции и после оплодотворения плодное яйцо не может нормально прикрепиться к стенке матки или же погибает на ранних этапах из-за токсичного воздействия остатков эндометриальной ткани.

Лекарства

Антибактериальные средства назначаются при воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы. Выбор конкретной группы антибиотиков осуществляется на основе полученных данных микроскопического исследования соскобов из цервикального канала и шейки матки. Как правило, предпочтение отдается антибактериальным препаратам широкого спектра действия, которые способны уничтожать как грамположительную, так и грамотрицательную микрофлору

Во время приема антибиотиков важно тщательно соблюдать все рекомендации врача, а также самостоятельно не отменять препарат и не корректировать дозу и кратность приема. Это важно, поскольку нарушение данных правил может привести к развитию резистентности патогенной микрофлоры к используемому антибиотику

В результате этого острый процесс перетекает в хронический, что грозит образованием спаек.

Чтобы уменьшить выраженность воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их действие основано на ингибировании фермента ЦОГ (циклооксигеназы), что влечет за собой нарушение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Данный механизм действия препаратов обеспечивает не только противовоспалительный эффект, но также жаропонижающий и обезболивающий.

Назначение витаминных или витаминно-минеральных комплексов производится для общего укрепления организма женщины. Как известно, в настоящее время имеется множество представителей данных средств

Важно отметить, что выбирать следует именно «женские» витаминно-минеральные комплексы, поскольку именно они наполнены всеми необходимыми микроэлементами, которые необходимы для нормального функционирования организма женщины. Данные препараты обычно включают следующие компоненты:

• витамин А – необходим для здоровья волос, ногтей и кожи;
• витамины группы В (В1, В6, В9, В12 и так далее) – участвуют в метаболических процессах, необходимы в работе нервной и иммунной системы;
• витамин С – играет ключевую роль в работе иммунитета;
• витамин Е – необходим для нормальной работы половых желез;
• медь – сохраняет упругость кожи;
• железо – участвует в процессе кроветворения. Данный минерал особенно важен для организма женщины, что связано с ежемесячными кровопотерями во время менструаций;
• цинк – участвует в метаболических процессах, укрепляет иммунитет;
• кальций – сохраняет здоровье зубов и костей.

В большинстве случаев курс приема составляет 1 месяц, при необходимости продолжительность курса увеличивается.

Что такое загиб матки

В норме матка расположена приблизительно по центру малого таза с небольшим наклоном вперед к мочевому пузырю. Между телом и шейкой образуется тупой угол. При такой нормальной позиции органа нет препятствий для прохождения спермы из влагалища в полость матки.

В случае загиба матки ее анатомические части по разным причинам смещаются относительно друг друга в двух вариантах:

Дистоция из-за опухолевой массы до доставки: Двойная матка. Инспектор здравоохранения Кальяо. Введение: Плохая конформация матки является причиной дистоции при родах. Аномалии этого органа влияют на беременность и роды, вызывая серьезные осложнения в последнем.

Загиб матки – что это?

Клинический случай: мы нашли молодую девушку 23 лет, первозданную, с беременностью в сроке, в родах. Небеременная матка функционировала как опухоль до доставки эмбриональных плеч, что приводило к дистоции в течение длительного периода экспульсивности, которая заканчивалась ложной клинической картиной разрыва внутриутробного матки.

1. Когда шейка и тело матки сильно смещаются вперед и начинают образовывать между собой острый угол — это сильный загиб матки кпереди (гинекологи такое состояние называют «гиперантефлексия»).
2. Когда матка сильно отклоняется назад к прямой кишке, а в результате наклона образуется прямой угол между телом и шейкой — это загиб матки кзади (в медицинской терминологии обозначается как «ретрофлексия»).

Когда имеется отклонение оси матки вперед или назад, происходит механическое затруднение для перехода сперматозоидов через шеечный канал, сдавленный вследствие наклона. Чтобы представить себе это воочию, возьмите мягкую питьевую трубочку, согните ее под острым углом и попробуйте через нее выпить из стакана. Трубочка остается целой, но свою функцию она перестает выполнять.

Как определить положение матки?

Ключевые слова: матка, дистоция, трудовые осложнения. Введение: аномальная форма матки является причиной дистоции. Аномалии формы матки влияют как на беременность, так и на результат труда, что приводит к осложнениям в течение этого последнего периода.

Загиб матки кзади: лечение

Отчет клинического случая: Это случай 23-летней женщины, беременной на полную ставку, замеченной во время трудового периода. Небеременная матка действовала как опухолевая масса, оказывающая давление на оба плеча плода, что приводило к дистоции из-за продолжительной эксгумационной стадии, которая оказалась в ложном разрыве матки.

То же самое происходит при загибе матки — орган функционирует нормально, но сильное отклонение препятствует проникновению в нее необходимого количества сперматозоидов для зачатия, и беременность не наступает.

Причины и признаки загиба

В большинстве случаев отклонение является генетическим. Если у матери был загиб шейки матки, то риск развития аналогичной формы репродуктивного органа у ребенка возрастает в несколько раз.

Также врачи отмечают, что патология может быть приобретенной, и развиться по мере взросления женщины. Причиной проблемы может быть:

Ослабление мышц и фасций:

В период менопаузы или после тяжелых родов мышечные волокна и связки, поддерживающие матку, могут стать слабыми. В результате шейка отклоняется от вертикального положения.

Наличие новообразований:

Разросшаяся опухоль также может привести к нарушению нормального положения шейки матки.

Шрамы или спайки в тазовой области:

Ткани матки могут быть значительно изменены после эндометриоза, инфекции или полостной операции. Большие площади рубцовой ткани провоцируют загиб.

В большинстве случаев (особенно если патология врожденная, или отклонение составляет 1-2 см) женщина не ощущает никаких неприятных симптомов. Но в редких случаях могут проявиться:

• Боли во время секса;
• Судороги при менструациях;
• Боли в спине после полового акта;
• Незначительная утечка мочи;
• Дискомфорт при ношении тампонов.

Патология легко выявляется во время обычного гинекологического осмотра. Врач может поставить пометку о выявленном загибе в медицинскую карту, но если отклонение не мешает половой жизни и не провоцирует неприятных ощущений, то никаких рекомендаций по поводу лечения не выдается.

Диагностика загиба матки

Все разговоры о том, что «загиб матки» становится серьезной проблемой для зачатия, абсурдны сами по себе. Истинной причиной бесплодия является имеющийся в животе спаечный процесс — только при нем может появиться проблема бесплодия в виду анатомической невозможности прохождения нормального количества сперматозоидов через шейку матки из-за формирования острого угла между телом и шейкой матки. Только выраженный спаечный процесс может так «загнуть матку», что она станет причиной бесплодия. Во всех остальных случаях, никакой «загиб» не может помешать наступлению беременности, если, конечно, нет какой-то другой сопутствующей патологии. Следовательно, все мероприятия по наступлению беременности, такие как занятие сексом лежа на животе и т.д. глупы по сути – если не устранить первичный очаг, не получится радикально решить проблему.

проведение физиотерапевтических процедур;
Летерофлексия – отклонение матки всторону, по левой или правой оси, в сторону одного из яичников.

Читайте другие интересные рубрики

Ретрофлексия матки – отклонения тела матки кзади, к прямой кишке. Как раз именно это состояние и подразумевает под собой загиб матки.

Лечение детородного органа после родов может проходить с применением:

появление аномальных выделений между менструациями;

После родов загиб матки может образовываться в результате снижения тонус поддерживающих связок либо слабости мышц тазовой области. Кроме этого, такая патология может развиваться после естественных родов и кесарева сечения по причине проникновения в женский организм различных инфекции и развития воспалительного процесса.

После эякуляции женщине следует задержаться в выбранной позиции около 3-х минут, после чего переместить ноги кверху (знакомая нас всем «березка») и задержаться в таком положении не менее 10-ти минут. Так же можно полежать после окончания полового акта на животе около получаса.

Согласно статистическим данным, чаще всего наблюдается ретрофлексия.

Основной жалобой женщин с патологической ретрофлексией являются боли и патология месячных: опять же повышенная болезненность, увеличение или уменьшение количества крови и т.д.

Для того чтобы зачатие было успешным, первоначально необходимо избавиться от причины, которая вызвала загиб. В обязательном порядке необходимо пролечить все воспалительные процессы малого таза и позаботиться об их профилактике в будущем.

Наступление беременности при загибе матки к кзади еще не является гарантией рождения здорового ребенка, поскольку она может прерваться. Именно по этой причине после подтверждения беременности женщина должна находиться под контролем гинеколога.

Часто врачи диагностируют такое состояние, как антефлексия матки, для которой характерен загиб с образованием прямого угла в области мочевого пузыря. Такое расположение чаще всего диагностируется у нерожавших женщин и обычно не является каким-либо отклонением. В большинстве случаях антефлексия исчезает после беременности и родов, и орган возвращается в нормальное расположение.

В организме женщины матка может иметь различное расположение и в зависимости от этого определяются следующие патологические положения:

В тяжелых случаях загиба, когда матка развита с некоторыми аномалиями, перегиб составляет более 90 градусов и т.п. проводиться хирургическая коррекция для того чтобы матка заняла свое нормальное положение.

Классификация загибов шейки матки

В зависимости от положения и характера загиба гинеколог может отнести патологию к определенному типу.

Ретрофлексия.

Искривление матки кзади называется ретрофлексией. При этом зев открыт в сторону позвоночника. Такое положение считается наиболее неудачным для зачатия.

Гиперантефлексия.

Наиболее распространенной патологией считается гиперантефлексия: угол между шейкой и маткой острый, зев открыт кпереди. В большинстве случаев это врожденное состояние, но иногда оно является результатом воспаления тазовых мышц и связок.

Ретродевиация.

Третий вид перегиба комбинированный, он называется ретродевиацией. Является комбинацией вышеописанной ретрофлексии и ретроверзии (когда все тело матки наклонено к позвоночнику, но шейка матки открывается наперед).

В частности, выделяют:

Антеверзию:

Тело матки наклонено вперед, а шейка (без загиба, по прямой линии) назад.

Декстроверзию:

Тело матки отклонено вправо, а шейка по прямой линии влево.

Синистроверзию:

Зеркальное расположение декстроверзии.

Стоит различать загиб шейки и отклонение всего органа. В первом случае причиной болезни может быть генетическая предрасположенность, когда обязательное лечение не предусмотрено. Патологическое отклонение всего органа вызвано затяжным воспалительным процессом в брюшине, что требует обязательного медицинского вмешательства.

Что предпринять при ретроверсии

В некоторых случаях, наравне с загибом матки наблюдается еще и поворот ее вокруг своей оси – перекручивание. Чаще всего с зачатием не возникает проблем, в случае если загиб матки не ярко выражен и является анатомической особенностью.

Выбор того или иного лечения определяется той причиной, которая вызвала развитие загиба матки кзади.

болезненные, нерегулярные менструации;
развитие опухолей репродуктивных органов;

Загиб матки и зачатие – не взаимоисключающие понятия. Действительно, аномальное анатомическое расположение детородных органов является преградой для свободного прохождения сперматозоидов навстречу яйцеклетке и нормальному формированию и развитию плода в будущем. Но это состояние поправимо путем объединения усилий врача и супружеской пары.

хронический стресс, нервное истощение.

Нередко причиной формирования загиба шейки матки является эндометриоз или различного рода воспалительные процессы прямой кишки.

Виды деформаций

В процессе диагностики врач определяет не только проблему анатомической патологии, но и устанавливает ее вид. На основании этого будет выстраиваться дальнейший ход действий — лечение.

1. Ретрофлексия. Патологический процесс, при котором тело матки изогнуто назад к прямой кишке.
2. Антефлексия. Наклон матки в сторону мочевого пузыря с небольшим углом изгиба. Такое анатомическое строение считается нормальным для девушек, которые еще не рожали. После родов расположение матки становится правильным. Стоит учитывать, что антефлексия может и остаться. По этой причине после родовой деятельности, когда матка уменьшится до нормальных размеров, женщине обязательно нужно посетить кабинет гинеколога.
3. Латерофлексия. Загиб матки в сторону, к одному из яичников.
4. Антеверзия. Тело матки загибается вправо или влево, к одному из яичников. Совместно с телом матки смещается в сторону и ее шейка.

Помимо загиба матки, врачи часто наблюдают и ее поворот вдоль своей оси, матка словно скручивается.

Матка с загибом как рожать

Еще относительно недавно кесарево сечение воспринималась как сложная операция, которая становится причиной возникновения большого количества неблагоприятных последствий. Матка с загибом: как рожать в подобном случае сегодня? До появления современных методик лечения при рассмотрении того, можно ли родить с загибом матки повсеместно встречалась информация, что при подобной патологии роды могут проходить исключительно при выполнении кесарева сечения.

Сегодня подобная операция позволяет практически при любой патологии матки родить здорового ребенка. В отличие от предыдущего метода родов при загибе матки, рассматриваемый снижает риски возникновения осложнений. При этом, вероятность того, что ребенок получит травму во время родов практически минимальна. Не стоит забывать о том, что при родах кости ребенка еще очень мягкие, слишком большое сопротивление в маточном канале может стать причиной деформации черепа или других органов.

В свою очередь кесарево сечение оказывает неблагоприятное воздействие на организм матери, которое проявляется длительным послеоперационным периодом. Для того чтобы швы зажили, и матка восстановилась, требуется довольно много времени. Также в послеоперационный период рекомендуется воздерживаться от интимной близости, так как это приведет к расхождению швов. Все это следует учитывать при рассмотрении особенностей того, как проходят роды при загибе матки.

После первых родов, которые прошли естественным образом, зачастую матка становится в правильное положение и загиб пропадает. Не стоит забывать о том, что подобная патология может развиться повторно. Для того чтобы исключить подобную вероятность следует проводить укрепление мышц и связок брюшной полости. Для этого можно выполнять различные упражнения, которые не займут много времени.

При загибе матки и других проблемах с репродуктивными органами, развивающимися при беременности, следует наблюдаться у высококвалифицированного специалиста. Для этого можно записаться на консультацию и наблюдаться у врача центра, который специализируется на решении проблем с бесплодием. Подобный подход позволит снизить вероятность того, что роды пройдут с осложнением. Халатность врачей – одна из причин, из-за которых столь распространенная проблема, связанная с загибом матки, приводит к тяжелым последствиям на момент родов и после них.

Способы лечения

После того как будет поставлен окончательный диагноз, врач назначает лечение. Оно будет зависеть от того в какую сторону изогнуто тело матки, какие последствия спровоцировала данная патология и какие у девушки есть сопутствующие заболевания. На основании вышеперечисленных обстоятельств пациенту может быть назначено:

• симптоматическая и противовоспалительная терапия;
• прием гормональных препаратов;
• гинекологический массаж;
• лечебная гимнастика;
• стимуляция развития и укрепления репродуктивных органов.

Массаж при загибе матки делается непосредственно врачом-гинекологом. Его цель направлена на укрепление связок, мышц и предотвращение развития осложнений. Во время процедуры женщина не должна испытывать боли. Продолжительность сеанса может быть от 3 до 20 минут. Массаж при загибе матки помогает нормализовать процесс кровообращения, устраняет дальнейшее образование спаек, нормализует менструальный цикл женщины.

Дополнительно врач может назначить упражнения Кегеля, которые возможно выполнять в домашних условиях. Упражнения Кегеля знакомы многим рожавшим женщинам. Их рекомендуют в послеродовом периоде, чтобы восстановить тонус матки и работу связочного аппарата.

Если ответственно подойти к выполнению упражнений, то они могут помочь справиться с загибом матки, особенно после рождения ребенка. Стоит учитывать, что любая терапия имеет свои противопоказания. По этой причине женщине с данной патологией предварительно нужно проконсультироваться со специалистом. Если противопоказаний нет, то упражнения Кегеля позволят не только побороть патологию (при условии, что загиб не сильный), но и позволят предотвратить раннее старение органов репродуктивной системы.

Лечить загиб матки хирургическим способом рекомендуется тем пациентам, у которых возникают сложности с зачатием или вынашиванием. Несмотря на то что хирургический метод считается крайней мерой, если такое лечение было рекомендовано врачом, от него не стоит отказываться, даже если у женщины уже есть дети и она больше не планирует рожать. Дело в том, что патология может усугубиться. Кроме увеличения интенсивности болевого синдрома, может случиться опущение и выпадение репродуктивного органа.

Те женщины, которые в ближайшее время планируют беременность, тоже должны пройти предварительный курс лечения. Загиб матки может влиять не только на процесс зачатия и вынашивания. При данной патологии из-за неправильного положения тела матки могут возникнуть проблемы с родоразрешением.

Полостная операция сейчас применяется редко, так как во время ее проведения и в послеоперационный период значительно высок риск осложнений. Но иногда без нее тоже нельзя обойтись, когда наблюдается сложный спаечный процесс.

Современная медицина предлагает вылечить загиб матки с помощью лапароскопии. Данная процедура подразумевает минимальный травматизм женского организма. Хирург рассекает места спаек и возвращает орган в правильное положение, подтягивая необходимые связки.

Во время терапевтического лечения загиба матки женщине не запрещается вести половую жизнь, но потребуется предохраняться. Кроме того, что лекарственные препараты принимаемые женщиной во время лечения могут негативно отразиться на внутриутробном развитии, существует риск наступления внематочной беременности.

Вероятность наступления беременности при диагнозе загиб матки возможна. Если нет других осложнений (воспаления, спаек и прочего), но беременность так и не наступает, семейной паре рекомендуется обратиться в центр планирования семьи. Кроме обследования и соответствующего лечения, врач может порекомендовать позы, которые считаются максимально благоприятными для зачатия ребенка.

Источники развития заболевания

Причины загиба матки, кроме врожденной формы, являются следствием других нарушений в организме. Патология может быть спровоцирована в результате атрофии мышц и ослабления связок. Такое нарушение в большинстве случаев характерно для женщин пожилого возраста. Диагностирование загиба у молодых пациенток, результатом которого стала атрофия, может провоцироваться недоразвитостью связочного аппарата.

К другим патологическим факторам, которые являются первоисточниками загиба матки, относят:

• длительные воспалительные процессы в репродуктивных органах;
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в матке или придатках;
• опухоль мочевого пузыря;
• образование спаек после хирургического вмешательства;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (запоры);
• инфантилизм;
• нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;
• сильные физические нагрузки;
• послеродовое осложнение;
• частые сотрясания тела (интенсивные занятия спортом, прыжки и прочее).

Врожденная аномалия достаточно редко становится причиной каких-либо гинекологических проблем у женщины. Врожденный загиб матки считается для таких женщин нормой и никак не влияет на их репродуктивные способности.

Загиб матки и беременность

Ответ на вопрос, как забеременеть при загибе матки кзади, во многом зависит от того насколько выражена эта патология. Так как в тяжелых случаях, при чрезмерном перегибе появляется механическое препятствие, из-за которого сперма не может попасть в матку.

В случаях же, когда загиб матки кзади не сильно выражен: у женщины отсутствуют спайки в фаллопиевых трубах и яичниках, проходимость труб хорошая, вероятность проникновения сперматозоида к яйцеклетке и последующего оплодотворения достаточно велика.

Стоит отметить, что сам по себе загиб матки не является причиной бесплодия. Невозможность зачать ребенка во многом зависит от причин, вызвавших эту патологию: инфекционные заболевания, воспаления женских половых органов или других органов, расположенных в области малого таза, спаечный процесс в брюшине. В таких ситуациях затруднено не только проникновение спермы в полость матки, а также движение яйцеклетки по фаллопиевым трубам.

Загиб матки и беременность состояния вполне совместимые. Если женщине с загибом матки кзади удалось зачать ребенка самостоятельно без врачебной помощи, то вероятность благополучного вынашивания ребенка велика. В некоторых случаях по мере роста плода и увеличения матки орган самостоятельно может занять нормальное расположение.

Если же зачатие наступило при сильном загибе матки и при наличии других гинекологических заболеваний, то женщине необходимо регулярно наблюдаться у врача, так как далеко не всегда возможно до конца выходить такую беременность.