Что делать, если после переноса эмбрионов упал прогестерон? Рассмотрим, чем опасно снижение уровня гормона после подсадки при ЭКО, и к каким последствиям это может привести.
Прогестерон для успешной беременности
Прогестерон – стероидный гормон, вырабатывающийся в человеческом организме. У мужчин он вырабатывается яичками, а в женском организме – яичниками. Основной функцией гормона является подготовка организма к зачатию и вынашиванию ребенка.
Гормон, помимо основной функции, к тому же помогает преобразовывать жировые отложения в источник энергии, снижать риск развития опухолей, поддерживать уровень АД и сахара в крови. В медицине в большинстве случаев прогестерон считают гормоном беременности, так как именно он ответственен за качественную подготовку организма к зачатию, а точнее:
- подготавливает эндометрий к закреплению в нем отобранной эмбриологом бластоцисты;
- убирает спазмы и сокращения матки;
- прекращает на определенный срок менструальный цикл;
- усиливает выработку подкожного жира;
- регенерирует ткани.
Основной задачей после подсадки является мониторинг анализов на гормоны, чтобы не допустить критического снижения прогестерона. Если показатель упал, следует незамедлительно корректировать гормональную поддержку.
Прогестерон при ЭКО
В последнее десятилетие медицина, используя усиленное введение в женский организм прогестерона, успешно проводит экстракорпоральное оплодотворение. Гормон во время протокола ЭКО и после подсадки эмбрионов играет самую главную роль для наступления и закрепления беременности.
Во время обычной беременности прогестерон вырабатывается у женщины организмом самостоятельно и в требуемом объеме, а при протоколе ЭКО, соответственно, организму требуется усиленная поддержка. Прогестерон репродуктолог всегда назначает для активной стимуляции функций яичников.
Эффективность лекарственного воздействия гормона зависит от пути введения препарата, дозировки и характеристик. Прогестерон в виде препаратов по своим лечебным свойствам практически ничем не отличается от натурального, не влияет на обменные процессы, АД и не имеет выявленных явных побочных эффектов.
После подсадки
Очень часто женщины обеспокоены тем, что после подсадки эмбрионов при сдаче анализов наблюдается снижение (упал показатель) или повышение уровня прогестерона. Когда в организме гормоны выше или ниже нормы, наблюдаются следующие симптомы:
- беспричинные перепады настроения;
- сильное вздутие живота;
- болезненность груди;
- вагинальные мажущие или сильные кровотечения.
Как правило, анализ на соответствие уровня эстрадиола и прогестерона норме назначается врачом в день подсадки и через неделю. Анализ нужен для определения стабильности функционирования желтого тела и своевременной корректировки гормональной поддержки. По статистике, если после подсадки упал показатель гормонов, то это означает снижение их секреции и стимуляции со стороны плодного яйца.
Во многих клиниках принято мониторить уровень прогестерона по следующей схеме: 0 дпп-3 дня-5 дней-7 дпп-9 дней и так далее. Ведь если вовремя увидеть что прогестерон упал или, наоборот, завышен после подсадки, то можно успеть вовремя скорректировать поддержку и предотвратить выкидыш.
Препараты для поддержки
В последнее время во всех медицинских клиниках практикуют назначение пациенткам прогестерона не во внутримышечных уколах, а в виде удобных вагинальных свечей или таблеток. От применения уколов врачи стараются полностью отойти в связи с жалобами пациенток на неудобство в использовании и риск возникновения осложнений.
Раствор синтетического гормона прогестерона на масляной основе выпускается в стандартных ампулах объемом в 1 мл, в различной концентрации: 1% и 2,5%. Репродуктолог прописывает ввод препарата в мышцу подкожно (живот, ягодица, плечо).
Перед употреблением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией, так как перед введением лекарства его необходимо разогреть. Гормон имеет небольшой побочный эффект: незначительная боль в местах уколов и усиленный набор веса из-за значительного повышения аппетита.
Препараты, содержащие прогестерон:
- Дюфастон – это лабораторно созданный лекарственный аналог гормона, выпускаемый в виде маленькой белой таблетки. Максимальная суточная дозировка составляет не более 30-60 мг (2-3 таблетки) и принимается систематически в одно и то же время.
- Утрожестан в своем составе содержит прогестерон, который получают в лабораторных условиях из растительного сырья. В любом ЭКО протоколе врач старается назначить препарат для введения внутрь влагалища в виде свечей, а не в таблетках. В особых случаях по медицинским показаниям женщинам назначают максимальную суточную дозу 800 мг (4 таблетки по 200 мг) в сочетании с внутримышечными инъекциями 2,5% раствора Утрожестана два раза в сутки.
- Крайнон – это препарат в виде геля, содержащий в своей дозе 900 мг прогестерона. Гель используется вагинально, в основном на ночь. Обычно лекарство назначают с первых дней протокола и после подтверждения зачатия. Важно не вымывать лекарство, которое остаётся внутри влагалища в виде хлопьев.
- Лютеин – медицинское лекарство, аналогичное растительному препарату прогестерона. В протоколе прописывают женщинам в виде вагинальных свечей или таблеток (кладут под язык). Вагинальные свечи Лютеина во время протокола назначаются женщине дважды в день утром и на ночь, таблетки не менее 3-4 раз в сутки в дозе 100-150 мг. Конкретная дозировка лекарства и способ применения рассчитывается индивидуально репродуктологом.
Что делать при низком прогестероне?
Если после сдачи анализов уровень гормона не соответствует установленной норме, то следует обратиться к врачу, который увеличит поддержку.
Как правило, дополнительно назначают:
- добавка прогестерона в уколах по 1 ампуле 2-3 раза в сутки;
- утрожестан по 1 св 200мг. 3р/в день;
- дюфастон по 1таб. 2р/день;
- прегнил три укола по 1500 ед через сутки.
В любом случае, только врач сможет правильно откорректировать лечение. Не занимайтесь самолечением, не принимайте препараты самостоятельно! Это может навредить здоровью самой женщины и будущего малыша.