Что такое криоконсервация спермы

Возможности современных медицинских технологий практически безграничны. На данный момент они дают шанс мужчинам сохранить собственный биологический материал (сперму) на длительное время. Криоконсервация спермы нашла широкое применение в области ВРТ: для искусственной инсеминации, внутриматочной инсеминации и ЭКО.

Показания к замораживанию

криоконсервацияКриоконсервация спермы является достаточно дорогостоящей услугой, но существует ряд показаний, при которых она жизненно необходима:

  • в случае только хирургического способа аспирации спермии из придатка яичек;
  • при любых формах мужского бесплодия (олигозооспермия, тератозооспермия и т.д.);
  • мужчине, чья профессиональная деятельность связана с вероятностью снижения плодовитости и, как следствие, необратимым бесплодием (работа с химическими веществами, радиацией, излучением и т. д.);
  • в случае назначенного лечения, после которого существует большой риск утраты фертильности (гормональные назначения, химио- или лучевая терапия, вазорезекция и т.д.);
  • при онкологических болезнях;
  • в случае вынужденной мужской стерилизации;
  • при травме позвоночника и спинного мозга;
  • при поражении периферических нервов со снижением способности к эякуляции;
  • доноры.

Процесс заморозки и размораживания

криоконсервацияТак как образцы должны быть подготовлены и заморожены в течение 1-2 часов после эякуляции, то мужчина должен сдать сперму утром. Перед сдачей пациент соблюдает половой покой в течение 3-х дней, не посещает сауны и бани, не употребляет алкоголь и наркотические вещества.
Криоконсервация спермы успешно производится с использованием глицерина или комплекса криопротективных сред в качестве криопротектантов. Охлаждение и замораживание может быть проведено с использованием запрограммированного замораживателя или простым смешением приготовленных образцов в парах жидкого азота в течение 30 минут.

Выживаемость сперматозоидов

Замораживание и размораживание причиняет вред клеткам и ведет к потере почти 50% подвижности, но огромное их число все же способно участвовать в процессе оплодотворения, несмотря на небольшой процент выживаемости. Существует заметная разница в процентах выживаемости нормальных сперматозоидов и сперматозоидов с аномальными параметрами, например, низким числом и подвижностью. Образцы, забранные у больных, которым после криоконсервации спермы предстоит химеотерапия для лечения злокачественных заболеваний, как правило, отличаются низкой выживаемостью после размораживания.
В настоящее время внедрение ИКСИ в практику ЭКО позволило решить эту проблему, так что успешное оплодотворение с помощью ИКСИ возможно даже при очень низких показателях выживаемости после криоконсервации.

Применение образцов

процесс экоКриоконсервированную сперму используют в программах вспомогательной репродуктивной технологии (ИИ, ЭКО, ИКСИ), что позволяет значительно увеличить число протоколов, снизить гормональную нагрузку на женщину и стоимость процедуры.
Инсеминация криоконсервированной спермой может производиться двумя способами:

  1. Внутришеечная: после размораживания эякулят аспирируется 2 мл шприцем и пятидюймовой трубкой Kwill. Инсеминация проводится немедленно, так как размороженные сперматозоиды не так долго сохраняют свою физическую активность, как свежие.
  2. Внутриматочная: размороженный образец помещают в непрерывный градиент плотности, отмывают и перемешивают с 0,5-1 мл культурной среды перед помещением в подходящий катетер для инсеминации.

Сроки хранения и результативность

Криоконсервация спермы может быть как кратковременной, так и длительной. Врачи на основании исследований установили, что наиболее результативный срок ее хранения составляет 3 года, а после этого качество образцов ухудшается. Хотя был зарегистрирован случай наибольшей длительности хранения образцов с положительным исходом беременности (14 лет).

Проведенные в течение длительного времени исследования подтверждают, что процедуры ВРТ с использованием такой спермы увеличивает шансы на беременность и абсолютно не влияет на здоровье будущего младенца.

Видео: Криоконсервация и хранение сперматозоидов

Ссылка на основную публикацию