Эко оплодотворение что это такое (видео) Эко оплодотворение что это такое (видео)
 

Что это такое процедура ЭКО оплодотворение

 

 

Для многих фраза экстракорпоральное оплодотворение звучит пугающе и непонятно. Технология ЭКО распространена во всем мире и благодаря ей с 1987 г. во всем мире появилось более 500 тысяч детей. Так все-таки что это такое эко оплодотворение?
Экстракорпоральное оплодотворение — это современный метод лечения всех видов бесплодия, представляющий собой процесс, в котором оплодотворение фолликулов сперматозоидами происходит вне тела, то есть «в пробирке».

Показания к процедуре ЭКО

причины бесплодияВариант экстракорпорального оплодотворения, как правило, рассматривается парами в случаях:

  • при отсутствии или непроходимости фаллопиевых труб;
  • при мужском бесплодии;
  • критический для зачатия возраст женщины или мужчины (после 40 лет);
  • женское бесплодие после неудачных попыток лечения (эндометриоз, расстройство овуляции, идиопатическое бесплодие);
  • при наследственной генетической болезни. В этом случае ЭКО сочетается с предимплантационной генетической диагностикой;
  • снижение у женщины функции яичников.

Недостатки метода

Хотя метод ЭКО и отличается большим процентом успешных попыток забеременеть, но все равно имеет свои недостатки:

  • высокая стоимость (в некоторых странах существует господдержка, поэтому процедура проводится бесплатно);
  • потенциальные риски от применения лекарств для развития ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • риск развития осложнений течения беременности;
  •  эктопическая беременность;
  • синдром гиперстимуляции яичников.

Женщина, перед тем как решиться на процедуру, до лечения должна обсудить все возможные риски и альтернативные варианты с репродуктологом.

Этапы ЭКО

протоколы экоПроцедура in vitro состоит из нескольких этапов, которые проводятся в течение определенного времени:

  1. Беседа с репродуктологом о том, что такое ЭКО, обсуждение его рисков и преимуществ;
  2. Комплексное обследование пары;
  3. Стимуляция яичников для образования максимального количества фолликулов;
  4. Пункция, то есть извлечение яйцеклеток из женских яичников;
  5. Оплодотворение фолликулов сперматозоидами;
  6. Роста и отбор бластоцист;
  7. Подсадка (перенос) эмбрионов (1-3) в полость матки.

ЭКО всегда для каждой женщины проходит индивидуально. Результаты также различны: кто-то беременеет с первой попытки, кто-то с третьей, а кому-то не везет даже после 6.

Стимуляция яичников

укол в животОдин из главных этапов, предполагающий использование препаратов агонистов для образования большого количества фолликулов, развивающихся в яичниках и контролирующий время овуляции. График стимуляции составляется на основании диагноза женщины и анамнеза предыдущих попыток. Можно провести ЭКО без стимуляции яичников, то есть “естественный цикл ЭКО”, во время которого извлекается только одна яйцеклетка. Как правило, это не всегда результативно, поэтому подавляющее большинство циклов ЭКО во всем мире выполняются со стимуляцией.
Метод стимуляции яичников, описанный ниже, является примером и может существенно отличаться от рекомендованного вашим доктором.
Многие репродуктологи прописывают противозачаточные таблетки перед ЭКО для женщины, чтобы снизить нагрузку на яичники, то есть дать им «отдохнуть».
Пациентка на 2-3 день менструального кровотечения сдает анализы (кровь с вены) на гормоны: прогестерон, ФСГ, эстрадиол, ЛГ. Врач проводит УЗИ органов малого таза, чтобы оценить яичники. После этого назначается определенный день цикла, в который женщина начинает делать себе инъекции лекарства (агонист ГнРГ), которые стимулируют в организме образование гормонов. Уколы колются в живот в вечернее время, они практически безболезненны.
Каждые несколько дней репродуктолог проводит УЗИ органов малого таза для измерения роста фолликула. Благодаря мониторингу врач контролирует их рост и может корректировать дозировку лекарств.
Цель стимулирования: вырастить, по крайней мере, два фолликула, размером приблизительно от 15 до 18 мм. Количество фолликулов зависит от ответа яичников и гормонального уровня. Как показывает практика, результаты у всех женщин различны, то есть в яичниках может образовываться от 2-26 фолликулов.
Когда яйцеклетки “готовы”, женщина проводит себе инъекцию ХГЧ, чтобы вызвать овуляцию. ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. ХГЧ обычно колется в живот в точно назначенное врачом время (в основном вечером), так извлечение яйцеклеток должно быть проведено примерно через 36 часов.
Побочные действия стимуляции: яичники увеличиваются во время лечения, что может вызвать дискомфорт, тошноту, рвоту, вздутие и боль внизу живота (СГЯ).

Пункция

пункция эко

Пункция эко

Пункция (извлечение фолликулов) производится примерно в течение 32-36 часов после укола ХГЧ. Проводится под наркозом и контролем ультразвукового датчика. Врач специальной иглой пунктирует матку и извлекает все фолликулы. Процедура занимает примерно от 15 до 30 минут, в зависимости от того, сколько фолликулов необходимо извлечь.
Осложнения: серьезные проблемы после пункции являются редкостью, но побочные эффекты, такие как спазмы органов малого таза, легкое кровотечение, а также выделения из влагалища встречаются часто. При сильных болях или кровотечении необходимо обратиться к врачу.
После извлечения яйцеклетки женщина некоторое время проводит в клиники для того, чтобы репродуктолог мог контролировать ее состояние. Через пару часов она отправляется домой. Как правило, с этого момента ей открывается больничный лист.

Оплодотворение

После процедуры пункции эмбриолог соединяет извлечённые фолликулы с очищенной и подготовленной спермой в лабораторной чашке. По статистике, приблизительно 50 процентов ооцитов успешно оплодотворяются. При мужском бесплодии для получения положительного результата применяется интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. ИКСИ считается идеальным вариантом для всех мужчин с тяжелой формой бесплодия, независимо от количества полученных сперматозоидов.

Перенос эмбрионов

перенос эмбрионаВремя процедуры назначается в зависимости от степени созревания эмбрионов. Как правило, переносят 3-х дневные и пятидневные бластоцисты. Отобранные эмбрионы помещают в маточную полость под контролем датчика УЗИ с помощью введенного через шейку матки тонкого гибкого катетера. Катетер вводится очень осторожно для того, чтобы свести к минимуму судорогу матки судороги. Наркоз для этой процедуры не нужен.
После процедуры переноса пациентке, как правило, рекомендуется отдохнуть в специальной комнате на кушетке в течение минимум часа. Исследования не подтвердили, что постельный режим увеличивает шансы забеременеть, но многие женщины предпочитают не рисковать и все 14 дней проводят в кровати.

Чтобы повысить шансы на имплантацию эмбриона врач сразу же после пункции назначает гормональную поддержку. Наиболее распространенным препаратами при поддержке являются вагинальный гель, суппозитории или уколы.

Определение результатов

анализ из веныПримерно через две недели после переноса женщина сдает анализ крови из вены натощак для определения ХГЧ (гормон беременности). Не стоит мочить домашние тесты заранее, так как тесты, основанные на анализе утренней мочи, по сравнению с анализом крови не столь эффективны для обнаружения зачатия.
Показатель ХГЧ и расшифровка:

  • ксли показатель ХГЧ в крови
  • Если уровень ХГЧ> 10 МЕ/л, то анализ обычно повторяют через двое суток, чтобы подтвердить увеличение показателя. Показатель ХГЧ должен увеличиваться примерно в два раза каждые 48 часов.Если ХГЧ не увеличивается или уменьшается, то анализ крови по желанию пациентки можно повторить снова через 2 дня, так как существует вероятность того, что эта беременность замерзшая.
  • если уровень ХГЧ увеличится согласно таблице, то врач назначает контрольное УЗИ органов малого таза через 3-4 недели после переноса. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что плодное яйцо находится в матке.

Беременность

В большинстве клиник репродуктолог продолжает контролировать состояние пациентки до 6-8 недель. После этого беременность должна вести ее гинеколог на постоянной основе. Это позволяет контролировать женщину и здоровье ребенка.

 
 

Ekovsem.ru cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache