Синдром гиперстимуляции яичников при эко (видео) Синдром гиперстимуляции яичников при эко (видео)
 

Синдром гиперстимуляции яичников при процедуре ЭКО

 

 

При соблюдении протокола ЭКО одним из главных этапов является стимуляция овуляции (лекарственная терапия для увеличения количества созреваемых фолликулов). Именно на этой стадии может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников при процедуре ЭКО. Что такое синдром гиперстимуляции яичников при эко (СГЯ), так ли опасно это состояние и возможно ли наступление беременности?

Группа риска

сгя группа рискаПосле применения гормональных препаратов, способствующих созреванию более одной яйцеклетки за цикл, яичники и гормональная система начинают работать с удвоенной силой. Из-за чего показатели эстрадиола повышаются, а стенки кровеносных сосудов начинают пропускать жидкость из крови в полости и ткани организма.
Эта жидкость постепенно накапливается в области малого таза, брюшины, легких, вызывая их отечность и ухудшение кровоснабжения внутренних органов.На настоящий момент истинные причины возникновения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) до конца не установлены.
Но по результатам проведенных процедур ЭКО были выявлены факторы, наличие которых увеличивает риск появления этого синдрома:

  • молодой возраст женщины (до 32-36 лет);
  • наличие кист в яичниках;
  • худощавое телосложение;
  • наблюдение СГЯ ранее;
  • повышенный уровень эстрадиола еще до начала стимуляции.

На всех этапах проведения процедуры ЭКО, и в особенности при стимуляции овуляции, требуется тщательный гормональный контроль, УЗИ-мониторинг фолликулов, подбор дозировки препарата, исходя из возраста, веса и индивидуального уровня гормонов.

Только такой внимательный подход может предотвратить появление СГЯ.

Клиническая картина

у женщины болит животСиндром гиперстимуляции яичников при проведении ЭКО может проявляться по-разному.
При легкой форме, симптомы слабо выражены и общее самочувствие остается почти неизменным.
Жалобы могут быть сформулированы, как:

  • болезненные ощущения в нижней части живота тянущего характера;
  • ощущения вздутия и тяжести в животе;
  • небольшая отечность ног.

Средняя форма тяжести характеризуется усугублением общего состояния.Симптоматика при этом довольно отчетливая:

  • чувство тошноты, возможна рвота;
  • резкое увеличение массы тела;
  • уменьшение количества мочеиспусканий;
  • отек живота, ног;
  • диарея;
  • интенсивная боль внизу живота и паховой области.

При контроле УЗИ видно значительное увеличение размеров яичников, которое не диагностировалось до ЭКО.
Тяжелая степень может наступить, если жидкость из кровотока пошла в легкие и окололегочное пространство, а объем присутствовавшей ранее жидкости в области живота достиг критичной отметки.
Проявления синдрома во время ЭКО может быть в виде:

  • нарушения дыхания;
  • учащенного сердцебиения;
  • отечности рук, живота, области промежности, ног;
  • снижения уровня давления.

Лечение

капельницаПри любых изменениях в общем состоянии женщина, которой проводилась стимуляция овуляции, должна проконсультироваться у врача, проводящего ЭКО.
При легкой форме, достаточно ограничить физические и эмоциональные нагрузки, восстановить водный баланс (обильное употребление любых видов жидкости, кроме алкоголя), наладить режим дня, сбалансировать питание, увеличив употребление белковой пищи.
Все симптомы должны пройти в течение 5-10 дней.
Для предупреждения перехода к более тяжелой степени следует мониторить изменение массы тела и суточный объем выделяемой мочи.
При средней и тяжелой форме синдрома рекомендуется наблюдение в стационаре, где контролируется динамика состояния при помощи УЗИ органов малого таза, почек, печени и анализов крови на уровень гормонов.
Только после комплексной оценки, врач может назначить препараты:

  • препятствующие образованию тромбов и разжижающие кровь (фрагмин, фраксипарин);
  • глюкокортикоиды (для уменьшения пропускной способности стенок сосудов);
  • антигистамины;
  • внутривенное введение растворов электролитов (в качестве восстанавливающей терапии).

По показаниям проводится пункция брюшной полости, плазмоферез, хирургические вмешательства.
При любой форме проявления отменяется прием гормональных препаратов.

Возможна ли беременность

тест на беременностьДа, возможна! Но наступает она при синдроме гиперстимуляции яичников немного реже и протекает на ранних сроках довольно тяжело.
При выявлении синдрома, зачастую, доктор рекомендует подвергнуть эмбрионы криозаморозке и использовать их для подсадки в одном из следующих циклов. Такое решение целесообразно, так как проведение процедуры при наличии СГЯ может грозить ухудшением состояния здоровья пациентки.

Последствия СГЯ

Если к купированию этого состояния подойти без должного внимания, дальнейшее развитие событий может сопровождаться:

  • нарушением работы печени, почек и других органов;
  • повышенным тромбообразованием и, как следствие, возникновением инфаркта или инсульта;
  • разрывом кисты в яичнике (требуется хирургическое вмешательство);
  • скоплением жидкости, которое ликвидируют пункцией или хирургическим путем;
  • внутренним кровотечением.
  • Но, к счастью, тяжелая форма наблюдается только у 0,8-1,2% пациентов, в остальных случаях все ограничивается легкой степенью тяжести.

    Видео: СГЯ

     
     

    Ekovsem.ru cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache