Перенос эмбрионов на какой день цикла (видео) Перенос эмбрионов на какой день цикла (видео)
 

На какой день цикла производить перенос эмбрионов

 

 

ЭКО — одно из достаточно новых решений в медицине, позволяющих увеличить шансы на беременность у пар с определенными затруднениями. Его использование существенно повышает шансы забеременеть, существенно снижая шансы выкидыша на раннем этапе пренатального развития.
Одним из ключевых вопросов, стоящих перед специалистами и медициной в целом была проблема правильного времени переноса оплодотворенной яйцеклетки обратно в матку. Врачи уже много лет задаются вопросом: на какой день цикла лучше перенести эмбрион?
Существует два наиболее распространенных ответа на этот вопрос — часть врачей считает, что оптимальным сроком является 2-3 день, еще часть говорит о том, что наиболее эффективным будет сделать перенос на 5-6 день. Споры об этом продолжались достаточно долго, а в некоторых научных кругах продолжаются до сих пор.
Существует мнение, что 5-6 день — оптимальный срок для осуществления процедуры. Подобный способ применяли еще около десятилетия тому назад, помещая в матку эмбрион на стадии бластоциты. Тогда этот подход аргументировался тем, что с подобным периодом переноса за эмбрионом гораздо удобней наблюдать. Более того, часть данных действительно показывала эффективность позднего переноса по сравнению с более ранним. Такие данные предоставлялись практически всеми западными центрами ЭКО, что заставляло людей верить подлинности этих сведений. Но время шло, количество процедур увеличивалось, как рос и объем данных, которые можно проанализировать. На основании мета-анализа уже проведенных процедур, а также нескольких рандомизированных исследований было выявлено, что считавшееся ранее верным правило переносе на 5 день цикла не является таким уж однозначным. Но для того, чтоб иметь полное представление об описанных ниже вещах, стоит напомнить немного информации о развитии человеческого зародыша.

Как развивается эмбрион

схема развития бластоцистыНачальной стадией развития человеческого зародыша является зигота. Она представляет собой первоначальную клетку, образованную вследствие слияния сперматозоида и яйцеклетки воедино. Зигота является одной клеткой во всех смыслах: в ее ядре содержится ДНК, взятая от обеих родителей. Следующим основополагающим этапом является первый этап клеточного деления — ключевой процесс, малейшие неполадки которого приведут к срыву беременности. На все необходимые «приготовления» у зиготы уходит практически день. По прошествии данного периода она делится на две клетки, называемые бластомерами. Спустя 48 часов происходит еще два полных процесса деления, то есть из имеющейся пары клеток получается уже 8. На данном этапе развития ЭКО именно этот период является рекомендуемым для переноса эмбрионов.
Процесс деления клеток в зиготе происходит в очень высоком темпе: на пятый день количество бластомер достигает 70-100 штук. По общепринятой терминологии, зигота, набравшая критическую массу клеток, в медицине называется бластоцитой. Данное формирование уже содержит внутреннюю клеточную массу, из которой впоследствии сформируется привычный нам по виду эмбрион. Оставшийся материал уйдет на формирование плаценты и пуповины, что создаст зародышу бесперебойную систему обеспечения кислородом и питательными веществами.

Что из этого следует

схема экоВ случае с зачатием, производимым природным путем, слияние мужской и женской половых клеток происходит в маточных трубах, что растягивает формирование эмбриона до четырех дней. После этого маточные трубы сокращаются, выталкивая зародыш непосредственно в матку. Это происходит как раз на 5-6 сутки после зачатия, в это время эмбрион уже находится на описанной выше стадии бластоциты.
Следующий вопрос казался довольно логичным ученым-биологам и разработчикам методик ЭКО: если эмбрион достигает стадии бластоциты и попадает в матку на 5-6 день, то не логично ли вводить оплодотворенную зиготу на этой же стадии? Это подкреплялось тем факт, что далеко не все яйцеклетки оплодотворялись и делились — большинство погибало на самых ранних этапах процедуры. ЭКО же предусматривает использование лишь правильно развившихся и сформировавшихся бластоцит.
Все имеющиеся на тот момент данные говорили о том, что перенос зародыша на 5-6 день резко повысит эффективность процедуры ЭКО. Но интуитивность нередко несвойственна природе и именно это произошло в данном случае. Новые исследования процедуры искусственного оплодотворения привели ученых к выводу, что передача зародыша на стадии расщепления (2-3 день) повышает вероятность успешной беременности. Тем не менее, данные оказались даже более противоречивыми, чем предполагалось ранее. Также исследователи пришли к выводу, что процент рождаемости выше у тех, кому перенос выполнили на поздней стадии — на 5-6 сутки. То есть, ранний перенос повышает вероятность забеременеть, но и шанс выкидыша в таком случае также возрастает.

Вот причины, которые говорят за перенос на ранней стадии:

развитие бластоцист1. Как говорилось выше, шанс образования зародыша из двух половых клеток достаточно невысок даже в идеальных условиях пробирки и лаборатории. Кроме того, довольно мал процент зигот, преодолевающих первичный процесс деления. Достоверно известно, что негативное влияние на шанс появления бластоциты оказывают возраст (чем выше, тем больше), овариальный резерв и индивидуальные характеристики яйцеклетки женщины.
2. Ранние бластоциты легко поддаются заморозке, что повышает шанс их использования при оплодотворении в дальнейшем. Шанс образовавшихся эмбрионов прямо пропорционален шансу успешного оплодотворения, ведь количество образованных зигот положительно влияет на количество попыток, которые можно предпринять.

Что же это все значит

Ранний перенос зиготы повышает шансы на успешную беременность, но лишь при строго определенных факторах. В начальной стадии эмбрионы лишь начинают свое клеточное дробление и их шанс прижиться в теле матери значительно выше. В пользу варианта с более ранней стадией говорят лишь некоторые факты, а его использование необходимо лишь в ряде случаев. Его применение обосновано тогда, когда доступно лишь несколько попыток, что может быть связано со специфическими свойствами яйцеклетки. Также его рекомендуется применять женщинам в возрасте старше 40 лет.

Иной способ более распространен, но для него должны быть четкие обоснование — применять поздний вариант можно лишь в случае, если эмбрион без проблем развивается в лабораторных условиях. В таком случае использование этого способа позволит уменьшить количество попыток и даст больше шансов на успешное завершение беременности.

На практике, использование одного метода и игнорирование другого — миф. В каждой конкретной ситуации специалисты отталкиваются от имеющихся у них данных и анализов, а также многолетнего опыта работы в сфере искусственного оплодотворения.

 
 

Ekovsem.ru cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache