Длинный протокол преимущества и недостатки (видео) Длинный протокол преимущества и недостатки (видео)
 

Подробно про длинный ЭКО протокол

 

 

В определенных случаях, если у женщины зачатие не происходит естественным путем, рекомендовано использовать процедуру ЭКО. Женщине по медицинским показаниям и на основании многочисленных анализов и обследований назначают длинный или короткий протокол.

Что такое длинный протокол

Протокол ЭКО – это поэтапная индивидуальная программа подготовки женщины к получению яйцеклетки и последующей подсадке эмбриона. Она включает несколько этапов: стимуляцию яичников, пункцию фолликулов, выращивание эмбрионов, его перенос в матку, гормональную поддержку и определение беременности.
Есть несколько вариантов протоколов. Какой именно из них применять, решает врач-репродуктолог. При выборе оптимальной программы имеют значения физиологические особенности женщины, возраст, состояние здоровья, причины бесплодия и т.д.
Наиболее распространенным и надежным является длинный протокол. Он самый продолжительный, так как может длиться до 6 недель. На всем протяжении гормональный фон женщины полностью контролируется. Врач-репродуктолог может заменять лекарственные препараты или их дозировку, принимать решение об отмене стимуляции – все исходя из ситуации.
Длинный протокол позволяет получить около 20 качественных яйцеклеток.
Может назначаться женщинам с гиперандрогенией, эндометриозом, миомой, с избыточной массой тела, имеющим неудачные попытки ЭКО.

Фазы длинного протокола

длинный протокол экоПроцесс начинается с регулирующей фазы. Примерно на 19-21 день текущего менструального цикла начинают вводить препараты-агонисты в виде ежедневных инъекций, блокирующие работу яичников и гипофиза. Блокировка дает возможность в дальнейшем управлять деятельностью яичников и поможет создать благоприятные условия для овуляции. Период приема препаратов длится десять-пятнадцать дней. Через неделю после начала стимуляции проводится мониторинг фолликулиновой фазы:
По завершению этой фазы определяют содержание в плазме крови эстрадиола, лютенизирующего гормона и прогестерона, проводят ультразвуковое исследование матки и яичников. В норме концентрация эстрадиола должна быть ниже 50 пг/мг, ЛГ менее 5 ме/лг, прогестерона менее 2 нг/мл. Если показатели повышены, то репродуктолог может поступить следующим образом:

  • прекратить стимуляцию;
  • продолжить лечение агонистами ГнРГ;
  • назначить повторную сдачу анализов чрез 3-7 дней.

Следующая фаза – стимулирующая. Назначаются препараты-гонадотропины для стимулирования роста фолликулов. Когда фолликулы вырастают до нужного размера, назначают препараты для стимулирования дозревания яйцеклеток. Этого добиваются, применяя специальный гормон ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Он вызывает овуляцию множества фолликулов. Инъекцию ХГЧ проводят за 36 часов до взятия пункции фолликулов.
Стимуляция продолжается от 10 до 17 дней, после чего проводится извлечение фолликулов. Пункцию фолликулов проводят трансвагинально под контролем УЗИ. Полученные ооциты перемещают в особую культурную среду, близкую к естественной, в которой происходит их оплодотворение сперматозоидами.
Оплодотворенные яйцеклетки перемещают в специальный инкубатор. Весь процесс развития эмбрионов контролируют специалисты-эмбриологи.
перенос эмбрионаЧерез 3-5 дней эмбрионы перемещаются в матку. Процедура контролируется через датчик УЗИ, продолжается не больше 20 минут и является безболезненной. В полость матки вводится тонкий катетер, через который происходит подсадка эмбрионов.
Переносят не больше двух эмбрионов, остальные, по желанию, подвергаются криоконсервации и в таком состоянии могут храниться несколько лет.
После пересадки эмбрионов проводится гормональная поддержка, необходимая для успешного закрепления эмбриона в матке. Она продолжается до контрольного положительного теста на беременность.
Факт беременности устанавливается на пятнадцатый день после подсадки эмбриона.

Если тест на беременность положительный, то дальше она проходит естественным образом, под контролем репродуктолога и с постоянной гормональной поддержкой.

Сколько именно дней будет проводиться длинный протокол — зависит от реакции организма женщины на гормональную нагрузку.

Достоинства и недостатки длинного протокола

Длинный протокол делает возможным полностью контролировать весь процесс роста множества фолликулов, созревания яйцеклеток и управлять им с помощью вводимых в организм гормонов, что дает возможность повышать качественные характеристики биоматериала.
Вероятность беременности выше, так как в процессе получают много яйцеклеток, и есть возможность выбора качественных ооцитов, из которых вырастут жизнеспособные эмбрионы.
Длинный протокол можно применять даже при запущенных формах эндометриоза, поликистозе, гиперандрогении.
Недостатками длинного протокола являются:

  • возможный сбой цикла, продолжительная гормональная нагрузка;
  • возникновение побочных явлений, характерных для климакса: приливы, жар;
  • риск синдрома гиперстимуляции яичников или их истощение;
  • вероятность возникновения раннего климакса, что связано с действием диферелина, применяемого для подавления функций яичников.

Чтобы повысить шансы на удачное ЭКО необходимо обращаться только к грамотным специалистам, с большим положительным опытом работы в данной области.

 
 

Ekovsem.ru cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache