Многие пары сегодня сталкиваются с такой деликатной проблемой, как бесплодие. Этот диагноз ставится врачом только после того, как пара не предохраняется безрезультатно год и только после проведения тщательного обследования.
После подтверждения диагноза в зависимости от сложности случая назначается соответствующее лечение: от обычных таблеток до более кардинальных мер, например, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или микробиопсия яичка. Это высокотехнологичные вспомогательные методы, которые позволяют многим парам стать счастливыми родителями.Рассмотрим как проводится процедура эко поэтапно.
Где проводится эко
Процедура эко проводится в клинике, специализирующейся в сфере репродуктивной медицины. Стоимость программы зависит от многих факторов, таких как, например, диагноз и возраст пациентов, наличие тех или иных заболеваний и нарушений в организме. В некоторых странах, допустим, в России процедура проводится бесплатно. Искусственное оплодотворение доступно как супружеским парам, так и одиноким женщинам, которые изъявили желание завести ребёнка. Во втором случае используется материал из донорского банка спермы. Женщина, таким образом, имеет возможность выбрать генетические характеристики своего будущего ребёнка, которые, как предполагается, по наследству передадутся от донора.
Основные причины бесплодия
Рассмотрим основные аномалии, которые диагностируются при обследовании.
Мужской фактор:
- низкая подвижность сперматозоидов;
- отсутствие сперматозоидов в сперме.
Женский фактор:
- низкая репродуктивность яичников;
- возраст более 40 лет;
- гормональный дисбаланс.
Причина того, что пара не может зачать ребёнка, может лежать в нарушении репродуктивной системы как одного, так и обоих супругов. Бывает так, что люди просто с биологической точки зрения не подходят друг другу, а после разрыва отношений они естественным способом становятся родителями в паре с другим человеком.
Процедура эко поэтапно
Данную поэтапную программу можно разделить на 8 фаз. От каждого из них зависит, наступит ли долгожданная беременность. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача.Рассмотрим все этапы по дням.
Предварительное обследование перед искусственным оплодотворением
Этап занимает около месяца. Супружеская пара сдаёт анализ крови на уровень гормонов и на разнообразные инфекции. Женщине проводят УЗИ для оценки состояния яичников и толщины слизистой оболочки матки. Обследование обязательно для всех, так как во время его прохождения могут обнаружиться следующие противопоказания к проведению ЭКО:
- Вирусные гепатиты в острой форме;
- Красная волчанка;
- Пороки сердца;
- Тромбоэмболическая болезнь;
- Туберкулёз;
- Тяжёлые психические расстройства;
- Непереносимость препаратов, которые используются для гормональной стимуляции.
Существуют также противопоказания к беременности:
- Злокачественные и доброкачественные опухоли;
- Острые инфекционные заболевания. (Оплодотворение возможно только после проведения соответствующего лечения и полного выздоровления);
- Хронические заболевание. Беременность возможна, но протекать она будет с осложнениями. В таком случае необходим грамотный контроль со стороны врачей;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, прогрессирующие во время вынашивания ребёнка: лёгочная гипертензия, тяжёлые формы сердечной недостаточности, цианоз.
Однако даже в таком случае есть выход: проводится процедура ЭКО с использованием донорской яйцеклетки и с привлечением суррогатной матери к вынашиванию ребёнка.
Если же все результаты анализов способствуют дальнейшему проведению эко, то оба партнёра подписывают официальные документы: договор на предоставление этой услуги и согласие на проведение всех необходимых манипуляций. Далее, в зависимости от индивидуального состояния организма обоих супругов планируется сам лечебный процесс ЭКО.
Отрицательная регуляция и стимуляция суперовуляции
Для подавления активности яичников и управления менструальным циклом женщине назначают приём противозачаточных таблеток. Длительность этапа от месяца до полугода.
Также необходимо приостановить деятельность некоторых центров мозга, которые отвечают освобождение гормонов ФСГ и ЛГ. Если не принимать специальные препараты (Synarel или Lupron), на последующем этапе ЭКО может произойти ранняя овуляция. Успешность фазы заключается в том, что естественная работа яичников подавляется, а эпителий матки остаётся тонким.
Для того чтобы вызвать одновременное созревание нескольких фолликулов, женщине прописывают ежедневные инъекции гормона FSH (препараты «Пурегон» и «Гонал-Ф»). Таким образом, фолликулы перестают «бороться» за этот гормон, а достаточное его количество способствует созданию нескольких яйцеклеток.
Стимуляция яичников производится под жёстким контролем. Без него есть риск получить осложнение. В ходе мониторинга оценивается динамика роста фолликулов и толщина эндометрия. Результаты исследования используются для подбора оптимальной дозы препарата.
Заключительной процедурой этой фазы ЭКО считается инъекция ХГЧ, необходимая для окончательного созревания яйцеклетки. Это также необходимо для того чтобы яйцеклетки не перешли в фаллопиевы трубы и, таким образом, не произошла преждевременная овуляция.
Забор яйцеклеток, то есть пункция яичников
Это небольшая хирургическая операция, которая называется «пункция фолликулов». Она проводится в стерильных условиях и под местной внутривенной анестезией. Посредством тонкой иглы под ультразвуковым наблюдением специалист собирает яйцеклетки в каждом яичнике. Полученный материал передаётся в пробирках эмбриологу для дальнейшей обработки. Продолжительность процедуры не превышает получаса.
Оплодотворение в пробирке
Одна из самых ответственных фаз ЭКО. С помощью микроскопа зрелые яйцеклетки отделяются от фолликулярной жидкости. Далее возможны два варианта:
- смешивание яйцеклеток со спермой;
- введение одиночного сперматозоида непосредственно в каждую яйцеклетку (если сперматозоиды малоподвижны или их количество недостаточно).
На следующий день после забора определяется, образовались ли зиготы (оплодотворённые яйцеклетки). В случае положительного результата в последующие пять дней контролируется процесс их деления. Хранятся они в специальном инкубаторе.
Перенос эмбриона в организм матери и медикаментозная поддержка
До подсадки зародыша женщина начинает принимать прогестерон, гормон, отвечающий за подготовку матки к приёму эмбриона. В большинстве случаев пересаживают по два или, максимум три эмбриона, так как это повышает шанс забеременеть. Перенос осуществляется также при помощи тонкой иглы. Процедура занимает минут 10. Супругам также могут предложить заморозить эмбрионы на тот случай, если первая попытка пересадки не окажется успешной.
Гормональное лечение в виде препарата прогестерона продолжается. Врач даёт следующие рекомендации:
- Исключить водные процедуры в первые сутки после подсадки зародыша;
- Не жить половой жизнью до диагностирования беременности;
- Исключить чрезмерные физические нагрузки;
- Обеспечить себя полным покоем в ближайшие 2–3 дня.
Стоит обратить внимание, что у многих женщин в это период могут наблюдаться кровянистые выделения, однако насчет этого переживать не стоит. Этот побочный эффект от ЭКО не указывает на начало менструации.
Диагностика беременности
Через 14 дней после подсадки необходимо сдать кровь на количественный уровень ХГЧ, для того чтобы диагностировать беременность.
В случае положительного результата через неделю проводится первое УЗИ. Это процедура обязательна, так как необходимо исключить внематочную и многоплодную беременность. Второе УЗИ проводится, как правило, через 10 дней после первого. В ходе него подтверждается нормальный ход беременности, определяется сердцебиение ребёнка. Доза прогестерона увеличивается. Приём может продлиться до 14 недели, когда концентрация выделяемого организмом прогестерона достаточна для протекания беременности.
Если эмбрион не прижился, приём прогестерона прекращается и, спустя определенное время проводится повторная процедура подсадки материла, замороженного на такой случай.
В заключение следует отметить, что ЭКО – процедура очень сложная, особенно в моральном плане. Женщина, подверженная усиленному гормональному лечению, находится в довольно стрессовом состоянии. Супруги переживают за успешность этого поэтапного мероприятия, так как боятся совершить оплошность и сделать что-то не по рекомендации врача. Если пациентом допущена какая-либо ошибка, например, в приёме препарата, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Рекомендуется также настроить себя на положительный результат и мыслить позитивно, так как наукой доказано, что хорошее настроение влияет непосредственно на наше физическое здоровье.
Загрузка...
