Эндометрий перед ЭКО подробно (видео) Эндометрий перед ЭКО подробно (видео)
 

Эндометрий перед протоколом ЭКО

 

 

Со времени рождения с помощью ЭКО первого ребенка Луизы Браун прошло больше 35 лет. Применение вспомогательных репродуктивных технологий продолжает развиваться, и теперь уже никого не удивишь ребёнком ЭКО. Все женщины, прошедшие ЭКО, прекрасно понимают, что даже от малейшей мелочи зависит успех процедуры, поэтому проходят разностороннее обследование и соблюдают все предписания репродуктолога. Особенно тщательно врач изучает эндометрий перед протоколом ЭКО.

Что такое эндометрий

эндометрийЭндометрий — это внутренняя слизистая оболочка полости матки, представляющая собой сложную систему. Основная функция— создание идеальных условий для успешной имплантации бластоцисты в матку и последующего вынашивания беременности. После успешного зачатия в слое увеличивается количество желёз и кровеносных сосудов. Это необходимо, ведь эндометрий входит в состав образующейся плаценты, которая отвечает за доставку всех необходимых питательных веществ к эмбриону.
Успех ЭКО зависит от правильной координации медицинского и индивидуального подхода к семейной паре. Только тщательное наблюдение за каждым из этапов метода может гарантировать успешное зачатие и рождение здорового ребенка.
Цикл лечения, в зависимости от показателей, для каждой пары подбирается индивидуально и различается по длительности, но любой пациент всегда проходит основные этапы:

  • консультация репродуктолога: сдача всех необходимых анализов, дополнительное обследование, анамнез заболеваний;
  • подавление функции гипофиза агонистами ГиРГ;
  • сдача всех необходимых анализов;
  • стимуляция гонадотропинами;
  • мониторинг роста фолликулов в фолликулиновую фазу;
  • УЗИ и контроль гормональных показателей;
  • введение ХГЧ для индукции овуляции;
  • пункция, то есть забор ооцитов;
  • оплодотворение in vitro;
  • подсадка бластоцисты на 2-5 день;
  • криоконсервация оставшихся эмбрионов;
  • поддержка медпрепаратами лютеиновой фазы;
  • анализ на ХГЧ на 15 день;
  • Ультразвуковое исследование на 35-38 день.

Протоколы ЭКО и идеальный эндометрий

длинный протокол экоСуществует множество вариантов протоколов контролируемой суперовуляции: короткий, ультракороткий, длинный, супердлинный. Каждый из них подбирается в соответствии с историей болезни женщины и учетом предыдущих попыток. Перед и во время протокола врач проводит мониторинг базовых показателей:

    • яичников: размер, положение, форма, структура, кисты;
    • матки: признаки СПКЯ, толщина эндометрия, форма, структура, фиброиды, врожденные или другие аномалии;
    • гидросальпинскс, локальный выпот.

В идеальном варианте эндометрий перед пункцией ЭКО должен быть как минимум 8 мм в толщину с трехслойным однородным ореолом. Максимальный показатель 13 мм. Как правило, при таких показателях шансы на успешную имплантацию эмбриона гораздо выше.

День менструального циклаТолщина эндометрия, мм
1 - 2 5 - 9
3 - 4 3 - 5
5 - 7 6 - 9
8 - 10 8 - 10
11 - 14 9 - 13
15 - 18 10 - 13
19 - 23 10 - 14
24 - 27 10 - 13

Диагностика и лечение болезни

лапароскопияНе стоит забывать, что на ЭКО идут женщины с определенными проблемами, так что идеальных показателей эндометрия не стоит ждать. А отличный эндометрий является основным из условий надежного прикрепления бластоцисты и ее дальнейшего развития. Так что делать, если слой не соответствует норме?
Эндометриоз — болезнь, проявляющаяся на фоне нарушения иммунитета. Для точной постановки диагноза гинекологу необходимы данные УЗИ, а если возникают сомнения, то проводится лапароскопии или гистероскопии. Во время операции врач может увидеть очаги развития эндометриоза и взять биопсию. После проводится микроскопическое исследование материала. Болезнь существенно снижает шансы на зачатие и последующее вынашивание малыша. Это связано с осложнениями, возникающими при ее протекании: спаечный процесс, снижение уровня ЛГ в фолликулах и крови, деформация маточных труб, повышение гормона эстрадиола.

По результатам многочисленных исследований был сделан вывод, что у пациенток с эндометриозом, прошедших любую из процедур ВРТ, практически в 70% случаев снижено качество ооцитов, их функция оплодотворения и неспособность бластоцист к имплантации.

Для лечения болезни чаще всего используют не один метод, а сочетание хирургии и гормонотерапии. Сперва под наркозом проводят гистероскопию, полностью удаляя очаги эндометриоза. После на определенный срок назначают гормональное лечение, направленное на подавление выработки эстрогенов. В некоторых случаях, если нет противопоказаний (СИЯ, проблемы со щитовидкой и т.д) рекомендованы радоновые ванны.

Как увеличить эндометрий

лечение уреаплазмыЕсли диагноз эндометриоз женщине не поставлен, но слой эндометрия в определенный день не соответствует норме, то врач, как правило, назначает Прогинову и Девигель. Дозировку препаратов высчитывают в зависимости от дня менструального цикла и толщины слоя. Кроме того, стоит придерживаться нескольких советов, которые помогут нарастить слой:

  • гирудотерапия;
  • лазаротерапия;
  • иглоукалывание;
  • кислородный коктейль ежедневно;
  • прогулки пешком в зеленой зоне минимум 30 минут;
  • делайте упражнения для укрепления мышц брюшной полости;
  • перед ЭКО откажитесь от употребления черного чая и кофе. Лучше всего принимать напитки, улучшающие кровообращение: зеленый чай с корицей, чай из листьев малины, сок апельсина, грейпфрукта, тыквы, ананаса.

Уменьшаем слой эндометрия

операция при сгяВ некоторых случаях слой оболочки матки намного превышает максимальные показатели. По желанию пациентки врач может рискнуть и провести перенос эмбрионов, но гарантировать положительный результат не станет. Уменьшить слой эндометрия можно тремя методами:

  • хирургическим (гистероскопия);
  • консервативным (Дюфастон, Крайнон, оральные контрацептивы, Кластилдегид);
  • народным (отвар боровой матки, отвар из листьев земляники, сбор стручков фасоли, пастернака дикорастущего, сельдерея, хмеля и т.д.).

Решение врача

Очень часто только во время протокола ЭКО диагностируется несоответствие нормам размер маточного слоя. Если назначенное лечение во время цикла не принесло положительных результатов и репродуктолог считает, что такая толщина слоя не подойдет для пересадки, так как эмбрион не приживётся, то есть два выхода:

  1. Настоять на продолжении протокола, так как все индивидуально и в медицине известно большое количество случаев, когда женщина со слоем в 5 мм или 21 мм благополучно беременела.
  2. Заморозить эмбрионы, найти причину уменьшения или увеличения слоя, пролечить ее, и только после этого провести криоперенос.

 
 

Ekovsem.ru cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache