7-й день после переноса: кровяные выделения

Выделения при стимуляции яичников

Чтобы случилась суперовуляция — созрели несколько яйцеклеток, используют гормональные препараты, которые вызывают повышение в разы особого вещества (ФСГ) в организме. Поэтому, кроме получения фолликулов, можно наблюдать некоторые побочные действия.

В норме стимуляция сопровождается обильными слизистыми выделениями, густыми и вязкими, как при овуляции.

Начинают терапию еще во время месячных. У одних пациенток менструации затягиваются, у других, напротив, быстро завершаются. Порой отмечается коричневая мазня. Это реакция организма на гормональную перестройку.

Иногда случается кровотечение не в дни месячных. Подобные выделения при стимуляции — это плохой признак, если отторгается эндометрий, то попытка может закончиться провалом. Кроме того, это бывает первым признаком тяжелого осложнения — синдрома гиперовуляции яичников (СГЯ), который нарастает постепенно и способен сорвать уже случившуюся беременность. Выход в данной ситуации — заморозка эмбрионов, коррекция состояния женщины и криоперенос при следующем протоколе.

Кровавые выделения

Чаще влагалищный секрет по типу месячных появляются после криопереноса – внедрения в полость матки эмбриона, который был ранее заморожен. Такие эмбрионы приживаются крайне редко, а потому после криопереноса у многих отмечается обильное выделение крови, свидетельствующие об отторжении организмом оплодотворенной яйцеклетки. Происходить это может на третий-пятый день после проведенной процедуры или позже.

Кроме того, выделение крови из влагалища после экстракорпорального оплодотворения может указывать на:

• Замершую беременность.
• Сильные гормональные расстройства в организме.
• Резкое снижение уровня прогестерона.

В любом случае появление кровянистых выделений, даже в небольшом количестве, после искусственного оплодотворения должно насторожить женщину. Тем более, если до этого диагностировались серьезные патологии. Ведь из-за них она может плохо перенести процедуру и потерять шанс стать счастливой матерью. И чтобы этого избежать, любые недомогания и изменения в характере влагалищного секрета должны являться серьезным поводом для обращения к специалисту.

Какие еще бывают выделения после искусственного оплодотворения

Прежде чем будет производиться подсадка эмбриона, женщине назначается пятидневка гормональной терапии, в процессе которой на ее яичниках «выращивают» яйцеклетки. Во время их забора используются специальные инструменты и если они плохо простерилизованы или во время процедуры были нарушены санитарные нормы, то это приводит к инфицированию половых органов. На практике такое фиксируется редко, но риски все-таки существуют. Если инфицирование произошло, то о них говорят возникающие внезапно желтые или зеленые выделения с неприятным запахом, причиняющие сильный дискомфорт в промежности.

Также у многих женщин на фоне гормональной терапии начинает обостряться молочница. Для нее характерны белые творожистые выделения с кислым запахом, которые тоже вызывают сильный зуд в интимной области.

При всех этих состояниях требуется пройти курс противогрибковыми или антибактериальными препаратами еще до того, как будет произведена подсадка зародыша. В противном случае инфекция проникнет в полость матки и спровоцирует гибель эмбриона.

Как проходит экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО — это оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины в лабораторных условиях с последующей подсадкой эмбриона в полость матки. Определение довольно простое, но в действительности каждый случай требует индивидуального подхода и заканчивается беременностью с первой попытки только у 40% женщин. Комплекс действий при ЭКО называют протоколом. Длительность его составляет 15-20 дней. В этот период осуществляют ряд манипуляций:

До назначения ЭКО пациентку детально обследуют. Проверяют матку и яичники, уровень половых гормонов, наличие противопоказаний, общее состояние здоровья.
На 2 день цикла начинаются действия по протоколу. Проводят УЗИ, чтобы оценить качество эндометрия перед процедурой.
Женщине назначают индивидуальный курс гормональной терапии для стимуляции яичников. Это ежедневные инъекции под кожу на животе, которые вызывают созревание в одном цикле нескольких яйцеклеток.
На 12-14 день проверяют наличие доминантных фолликулов и проводят пункцию для их забора под общим наркозом. С помощью ультразвукового трансвагинального датчика ведут контроль действий, через него же вводят иглу

Каждый фолликул осторожно опорожняют, затем проверяют наличие яйцеклетки и продолжают забор на обоих яичниках. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях и занимает 50-60 минут.
Полученные яйцеклетки оплодотворяют под микроскопом сперматозоидами методом ЭКО или ИКСИ

Готовые эмбрионы выращивают в лаборатории 5 суток.
Через специальный катетер трансвагинально вводят самый перспективный зародыш (1 или 2 по согласованию с пациенткой). Это не вызывает абсолютно никаких ощущений и длится пару минут, после нельзя вставать около четверти часа. Последующие 2 недели предписан половой покой. Оставшиеся зародыши отправляются в криокамеру на заморозку для использования в дальнейшем при неудачном протоколе.
Женщине назначают гормональные препараты для создания в организме условий, способствующих сохранению беременности. Они бывают в форме вагинальных кремов, свечей или таблеток. Подбираются строго индивидуально.
На 14-й день после переноса (дпп) проводят анализ на уровень ХГЧ в крови. Это вещество продуцируется при вынашивании ребенка, причем его концентрация быстро увеличивается каждый день. Такой анализ — самый точный тест на беременность.
Если эмбрион не прижился, гормоны отменяют и готовятся к следующему протоколу.
В случае удачной попытки поддерживающие медикаменты оставляют либо корректируют дозировку по ситуации.

Описание всего процесса ЭКО поможет понять, когда, какие и почему возникают выделения на разных этапах искусственного оплодотворения.

Выделения после ЭКО стоит ли паниковать

При беременности после ЭКО могут проявляться разные выделения. Одни из них будут считаться нормой, другие же сигнализировать о патологическом процессе

Чтобы не переживать без повода, важно различать, какие выделения могут быть после подсадки ЭКО

Слизистые – физиологичны и наблюдаются не только у беременных женщин. Они:

• прозрачны или с переливом;
• необильны;
• могут иметь слабый кисловатый запах и однородную консистенцию
• не сопровождаются раздражением или зудом.

От применения препаратов прогестерона, поддерживающих беременность, изменяется характер выделений. Они становятся гуще, имеют белый, желтоватый, розоватый цвет с прожилками. Объем их меньше, чем физиологических. После отмены препаратов выделения снова становятся прозрачными.

Кровянистые выделения после ЭКО возникают из-за того, что после внедрения эмбриона в полость матки могу незначительно повреждаться мелкие маточные сосуды. Потому, если видите на 8-10 день после эко:

• коричневые выделения;
• темно-кремовые;
• бледно-розовые, не имеющие запаха, — не стоит пугаться.

Скорее всего, это сигнал об успешной трансплантации. Так вы сможете узнать о наступлении беременности еще до ХГЧ-анализа.

Если вас беспокоят мажущие выделения после ЭКО, что это и с чем связано, может точно сказать только лечащий врач. Если они наблюдаются 1-2 дня, сопровождаются тянущими болями внизу живота, возможно, в организме не хватает прогестерона. Доктор назначит или откорректирует гормональную поддерживающую терапию.

Выделения после пункции

Забор готовых яйцеклеток осуществляют с помощью иглы, делают прокол, который приводит к небольшому повреждению и воспалению тканей. Сразу после процедуры возникают розовые выделения, или слизистые с прожилками и сгустками. Через несколько часов и в течение 2-3 дней можно наблюдать коричневую мазню. Так опорожняются гематомы поврежденных полостей фолликулов.

Увеличивается продукция слизистой, как реакция на травму, поэтому бели обильные. Чисто теоретически существует вероятность инфицирования при пункции, тогда появятся желтые выделения с неприятным запахом, повышение температуры, боли внизу живота и сбоку.

Выделения при патологии беременности

Любые кровянистые жидкости — бурые, алые или розовые, после имплантации считаются симптомом угрозы. Женщину госпитализируют и подбирают поддерживающую терапию с помощью Утрожестана, Дюфастона и других гормональных препаратов, а также кровоостанавливающих средств.

Вероятны следующие состояния:

• Гематома хориона;
• Отслойка плаценты;
• Замершая беременность;
• Выкидыш.

Если ситуация принимает критические обороты, то возникает обильное кровотечение, сильные боли в животе, головокружения и обмороки.

Когда после ЭКО пропадают риски прерывания?

Как и при обычной беременности, самым опасным периодом является 1 триместр. Однако женщина, нуждающаяся в искусственном оплодотворении, изначально имеет проблемы со здоровьем, поэтому по индивидуальным показателям особая бдительность сохраняется всю беременность. До самих родов следует опасаться кровянистых выделений и боли в животе.

Поддерживающую гормональную терапию при нормальном протекании беременности отменят с 12-14 недели. При наличии проблем оставят еще на какое-то время.

Выделения после ЭКО или ИКСИ в чем разница

Эти методы отличаются только в способе оплодотворения. Стандартный вариант предусматривает помещение яйцеклеток и сперматозоидов в чашку Петри, где произойдет зачатие естественным путем.

При ИКСИ с женской клетки снимают защитную оболочку и методом пункции вводят внутрь один сперматозоид. Это необходимо в нескольких случаях:

• Если у мужчины в паре есть проблемы с качеством семенной жидкости. Его шустрики просто не могут самостоятельно оплодотворять;
• Когда необходимо зачать ребенка определенного пола. Некоторые смертельные генетические заболевания передаются только по мужской или по женской линии. Половая принадлежность определяется сперматозоидом;
• Если отец является носителем тяжелых аномалий, то его клетки будут проверены, и для протокола возьмут здоровую.

В дальнейшем развитие событий при ЭКО или ИКСИ одинаковое, поэтому и выделения встречаются аналогичные.

Каждый врач репродуктолог в протоколах ЭКО действует по-разному. Гормональные препараты в этот период невозможно назначить по стандартной схеме, нужно оценить и учесть множество обстоятельств. Поэтому при нескольких неудачных попытках поможет смена специалиста.

Причины появления после 14 ДПП и позже

Коричневые выделения после подсадки на 14 ДПП и позже возникают вследствие таких причин:

• Остановки развития уже имплантированного эмбриона в полости матки. Это может происходить из-за некачественного генома, который был сформирован еще во время оплодотворения.
• Недостаточная поддержка прогестероновыми препаратами. Ее своевременная коррекция – ваша ответственность. Если на предыдущую причину вы и репродуктолог повлиять не сможете, то в этом случае все зависит от вашей оперативности. Вовремя принятые меры – залог сохранения наступившей беременности.
• Отторжение замершего эмбриона. Это состояние требует ургентного хирургического лечения, велика вероятность маточного кровотечения и инфицирования с развитием воспаления.

Настораживающие выделения

Обеспокоиться женщине следует, если выделения:

• имеют желтоватый или зеленоватый цвет;
• творожистые, которые сигнализируют о молочнице, или влагалищном кандидозе;
• сопровождаются неприятным запахом.

Не важно, появились они на 9 ДПП после ЭКО или позже, это признак бактериального вагиноза. Лечить заболевание следует обязательно, так как оно имеет негативное воздействие на течение беременности и даже может стать причиной замирания плода

Если вы прошли через протокол ЭКО, и на 16 день после переноса розовые выделения, немедленно обращайтесь к лечащему врачу. Такие симптомы спустя более 2 недель после трансплантации могут говорить об опасности отслойки плодного яйца и угрозе прерывания беременности.

При любых беспокоящих признаках следует обращаться за медицинской помощью. Ведь грамотную терапию может назначить только врач, исходя из срока беременности и состояния здоровья пациентки.

Какие должны насторожить

При наступлении беременности и нормальном прикреплении эмбрионов выделения обычно становятся более густыми и не обильными. Поэтому если влагалищный секрет приобрел странный запах и оттенок, начал появляться в большом количестве и сопровождается болями  внизу живота или во влагалище – следует прийти на осмотр к гинекологу и проконсультироваться относительно таких изменений.

Зеленовато-желтые выделения с запахом

Появление из влагалища отделяемого с неприятным запахом зеленовато-желтого цвета могут говорить о бактериальном вагинозе. Это состояние связано с присоединением болезнетворных бактерий на слизистую оболочку влагалища и их ростом. По консистенции такой секрет будет густым, очень обильным, а запах может напоминать рыбный. В таком случае врач берет мазок для определения вида болезнетворных бактерий, и подбора антибиотиков, которые назначают в виде свечей или капсул местно.

Отличительные черты выделений при бактериальном вагинозе:

• цвет: непрозрачно-белый, желтоватый, или желто-зеленый;
• запах: выраженный неприятный запах, или резкий кислый;
• консистенция: очень жидкие, водянистые;
• количество: обильные;
• появление: на любом сроке беременности;
• особенности: не сопровождаются болью внизу живота.

Имплантация

Если произошло естественное оплодотворение яйцеклетки, сразу наступает преимплантационный период, который сменяется имплантацией эмбриона (на 5-6 дни после оплодотворения). Затем происходит дробление яйцеклетки. При самопроизвольно наступившей беременности яйцеклетка оплодотворяется в фаллопиевой трубе, а продвижение бластоцисты и ее прикрепление к матке обеспечивает определенное соотношение концентрации женских гормонов. На четвертые сутки после оплодотворения зигота на стадии морулы попадает в матку.

Сразу после этого она превращается в бластоцисту. К этому моменту эндометрий матки должен быть готов принять и обеспечить питанием эмбрион. Место прикрепления выбирается по местным особенностям слизистой матки. Железы слизистой должны быть заполнены секретом, микроэлементами, питательными веществами.

Этот процесс длится в течение 2 суток. В эндометрии расширяются сосуды: капилляры, вены. Образуется окно имплантации (на 6-7 дни после овуляции). Если трансформация эмбриона и эндометрия матки не будут синхронными, то имплантация может не произойти, или беременность может прерваться на раннем сроке.

Процесс ЭКО предполагает перенос эмбрионов в полость матки после пункции яичников на 2-6 дни. К этому моменту должно образоваться окно имплантации, соотношение гормонов и состояние эндометрия должны играть в унисон.

Мазня после переноса эмбрионов до измерения ХГЧ может быть признаком происходящей имплантации на фоне большей хрупкости сосудов и повышенного кровоснабжения слизистой оболочки матки.

Гинекологи пытаются создать требуемые условия искусственно, но уровень вводимых гормонов намного превышает предусмотренные природой цифры и влияние их на эндометрий далеко от идеала. Дополнительный травмирующий агент – перенос бластоцист с помощью катетера.

Как бы бережно это не происходило, микротравм не удается избежать. После переноса эмбрионов коричневые выделения — тому подтверждение. Продолжительность работы желтого тела индуцированных яичников меньше обычного на 2-3 дня, что также может нарушать имплантацию.

До подтверждения факта зачатия путем измерения уровня ХГЧ, по протоколу ЭКО проводят поддержку беременности. Если не произошла синхронизация всех процессов, один из механизмов дает сбой, имплантация не наступает. В этом случае, после отмены поддержки через 5 дней должны начаться месячные.

При наступившей беременности необходимо подтвердить наличие эмбриона в полости матки с помощью ультразвукового исследования. Бывают ситуации, когда мазня после переноса эмбрионов является признаком внематочной беременности.

В этом случае бластоциста прошла обратный путь от полости матки в просвет маточной трубы и решила прикрепиться именно там. Не понравились условия в слизистой, либо произошел заброс в трубу, не способную транспортировать ее обратно.

Процент успеха ЭКО при трех попытках лечения достигает 50%, прерывание беременности на ранних сроках происходит в 25% случаев по вине женщины или из-за плохого качества эмбриона. Поэтому все случаи кровянистых выделений на любых сроках ЭКО заслуживают пристального внимания гинекологов.

После переноса эмбрионов в матку женщина прислушивается к своему телу и ощущениям. Любое подозрительное недомогание вызывает обеспокоенность. Но больше всего вопросов связано с различными выделениями после ЭКО. Не каждой пациентке сразу понятно, какие из них считаются нормой, а когда уже патологией. Характер выделений способен рассказать об успешном оплодотворении, осложнениях и развитии болезнетворной микрофлоры или об отторжении эмбрионов.

Нормальные выделения на ранних сроках беременности

При успешной имплантации эмбриона и диагностировании беременности влагалищный секрет также никуда не пропадает. В целом на ранних сроках он может иметь различную консистенцию и цвет, но если женщине он не причиняет никакого дискомфорта и не вызывает волнения, то не стоит беспокоиться.

Выделения при наступившей беременности возникают по нескольким причинам. Во-первых, ввиду повышенной выработки прогестерона усиливается секреция влагалища. При этом выделения могут быть окрашены в белёсый, желтоватый оттенок или вовсе могут быть прозрачными. Их главная задача — увлажнение слизистой.

Знаете ли вы? Репродуктивной технологии ЭКО всего 40 лет, но за это время благодаря ей на свет появилось 6,5 млн. детей!

Во-вторых, в шейке матки у беременной женщины начинает формироваться слизистая пробка, которая плотно закрывает маточный зев и защищает плод от микроорганизмов. Окончательное её формирование происходит только через месяц после имплантации, потому некоторая часть слизи может отделяться, образуя при этом бесцветные слизистые выделения. Они похожи на куриный белок и обычно небеременные барышни наблюдают их во второй фазе менструального цикла.

Что может влиять на консистенцию и запах на ранних сроках

При подготовке к ЭКО женщине назначаются различные препараты, которые могут влиять на характер слизи из влагалища. Поэтому они могут немного меняться. А именно:

• становятся гуще;
• появляется белый оттенок;
• сокращаются в количестве.

Кроме того, уже после пересадки эмбриона проводится гормональная поддержка, часто с помощью средств с прогестероном, в основном это гели или вагинальные таблетки. Попадая во влагалище, он смешивается с естественными выделениями и при выходе наружу по цервикальному каналу меняет их цвет и консистенцию.

Таким образом, первое время после ЭКО они приобретают следующие признаки:

• оттенок желтоватый, розово-кремовый или кремовый;
• присутствуют небольшие сгустки такого же цвета;
• не имеют запаха, выделяются в том же количестве, что и всегда;
• начинаются ровно с приемом препарата и вместе с его отменой прекращаются.

При этом у пациентки не должно возникать никаких неприятных ощущений. Нормализоваться выделения должны сразу же после отмены поддержки.

О том, как себя вести после удачной попытки ЭКО, смотрите на этом видео:

Виды

В норме выделения после процедуры ЭКО должны быть такими же, как и в обычные дни. Но иногда появившаяся жидкость после переноса эмбрионов доставляет женщине дискомфорт.

Какие бывают выделения после переноса эмбрионов:

• белые;
• розовые;
• жидкие;
• слизистые;
• красные;
• коричневые

Белые и жидкие, как вода, выделения, с неприятным запахом и зеленоватым оттенком, свидетельствуют о наличии вагиноза. Заболевание негативно отражается на развитии плода, поэтому не стоит игнорировать подобные симптомы.

Появление бледно-розовой жидкости без запаха говорит о том, что произошла имплантация. В это время пациентка замечает положительные изменения в своем организме. Небольшие водянистые выделения после переноса эмбрионов без цвета и запаха являются нормой и не должны вызывать беспокойства.

Иногда, сразу после переноса эмбрионов, наблюдаются небольшие кровянистые выделения. Данные явления указывают на трудности прохождения катетера через цервикальный канал во время проведения процедуры.

Красные или коричневые сукровичные выделения на 12 день после проведения процедуры свидетельствуют о следующих проблемах:

1. угроза прерывания беременности;
2. замершая беременность;
3. гормональный дисбаланс;
4. небольшая доза назначенного прогестерона.

Небольшие кровянистые выделения в первый день после переноса эмбрионов не опасны. Но, если женщина замечает, что кровит через две недели после процедуры ЭКО, ей требуется срочно обратиться в медицинское учреждение.

Почему перенос эмбрионов сопровождается выделениями

Когда состоялся перенос эмбрионов, выделения практически неизбежны – они являются естественными спутниками женской репродуктивной системы на протяжении всей жизни (и могут менять свой характер в зависимости от многих факторов и периода цикла).

Но пациенткам следует различать, какие выделения при имплантации эмбриона являются нормальными, а в каких случаях следует бить тревогу.

Часто будущие мамы переживают по поводу любых влагалищных выделений после ЭКО, не зная, что является нормой, а что требует лечения.

В интернет-поисковиках одни из самых популярных запросов от пациенток клиник ЭКО – это «перенос эмбрионов выделения», «выделения день переноса эмбрионов», «выделения при имплантации эмбриона».

Конечно же, в любом случае лучше черпать знания не из интернета, а от квалифицированных врачей-репродуктологов – таких, как специалисты «Центр ЭКО» Волгоград, которые благодаря многолетнему стажу успешной работы могут обеспечить здоровье пациентки и ее будущего ребенка.

Однако каждая будущая мать должна знать общие признаки нормальных и патологических выделений после ЭКО.

Какие должны насторожить

Патологические выделения после ЭКО свидетельствуют о проблемах с эмбрионом или развитии бактериальной микрофлоры во влагалище. Женщину должно насторожить, если слизь из цервикального канала приобрела следующие свойства:

• желтый или зеленый оттенок;
• неприятный резкий запах;
• творожистая консистенция;
• зуд, жжение;
• темно-коричневый или красноватый цвет.

Настораживающие выделения при беременности после ЭКО

Зеленовато-желтые выделения с запахом

Такой характер говорит о том, что у пациентки развивается бактериальный вагиноз, то есть дисбактериоз микрофлоры влагалища. Чаще он встречается на поздних сроках беременности, но нередки случаи и на 2 — 4 неделях после имплантации при ЭКО. В этом случае выделения имеют такие признаки:

• зеленый, желтый или белый выраженный цвет;
• непрозрачные;
• резкий кислый запах;
• достаточно обильные и водянистые, словно «выливаются».

Кроме этих признаков пациентка не чувствует особых дискомфортных ощущений. При появлении хотя бы нескольких из перечисленных качеств необходимо обратить к врачу. Запущенность этого заболевания приводит к внутриутробным инфекциям плода и даже к замершей беременности.

Творожистые выделения с зудом и жжением

Инфекционные выделения

Беременные женщины, даже после естественного зачатия, сталкиваются с таким заболеванием, как кандидоз или молочница. Появление после ЭКО обусловлено снижением общего иммунитета, приемом большого количество препаратов.

Все это способствует выработке слизи с низкой кислотностью в цервикальном канале, в эндометрии повышается количество углеводов.

Таким образом создаются благоприятные условия для развития грибка, являющегося причиной кандидоза.

Выделения при молочнице обладают следующими характеристиками:

• белый цвет;
• резкий кислый запах;
• похожая на творог консистенция;
• выделяются в большом объеме.

Выделения при молочнице

При молочнице женщина не испытывает тянущих и ноющих болей, но могут ощущаться зуд и жжение, усиливающиеся после приема душа. Данное заболевание также может оказать отрицательное влияние на развитие плода, спровоцировать выкидыш. При вышеописанных симптомах нужно немедленно обратиться к гинекологу.

Темно-коричневые и кровянистые выделения

Это самый тревожный вид, говорящий о серьезных проблемах после ЭКО. Как только женщина заметила подобные пятна на белье, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Такие выделения чаще всего являются симптомом отслойки плодного яйца, прикрепившегося к оболочке матки, возникает угроза прерывания беременности. К этому приводит ряд следующих причин:

• поддержка гормональными препаратами недостаточная;
• зародыш с патологиями формирования;
• замершая беременность, отторгаемая организмом.

Кровавые выделения после ЭКО

Такие выделения имеют яркий цвет – от коричневого с красными прожилками до алого, красного. Запаха нет, по структуре жидкие и довольно обильные, реже «мажущие». Обычно женщина чувствует боль и резь внизу живота.

После обследования у врача и УЗИ будет установлена причина подобных симптомов, приняты необходимые меры для поддержки организма. Женщине будет назначено лечение в медицинском учреждении или дома. Главное – соблюдать все рекомендации специалистов.

Рекомендуем прочитать о том,

почему может случиться внематочная беременность после ЭКО. Из статьи вы узнаете, может ли такое быть вообще и почему, о видах и причинах аномального расположения плодного яйца, симптомах, методах диагностики и вариантах решения проблемы, а также о том, когда можно пробовать снова.

А здесь подробнее о том, можно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности.

Настораживающих выделений во время вынашивания достаточно много, поэтому любые нетипичные проявления и ощущения нельзя оставлять без внимания

Важно понимать, что своевременное обращение за медицинской помощью может спасти начавшуюся беременность и избежать осложнений в будущем. А умение женщины распознавать опасные выделения и симптомы поможет вовремя увидеть проблему и выйти из ситуации с наименьшими последствиями

Допустимые выделения поле ЭКО

К выделениям после переноса эмбрионов, которые не сигнализируют о неблагополучии со стороны зародыша и будущей мамы, относятся:

• физиологические слизистые выделения из половых путей;
• выделения, обусловленные принимаемыми препаратами;
• выделения, свидетельствующие об имплантации.

Физиологические

Среди женщин существует неверное представление о том, что в норме никаких выделений из влагалища быть не должно. Поэтому появление любого влажного следа на нижнем белье воспринимается ими как признак заболевания. На самом деле, женские половые пути постоянно продуцируют слизь. Она необходима для предохранения слизистой от пересыхания, создания нужной кислотности и поддержание баланса микрофлоры. Физиологические влагалищные выделения обладают следующими характеристиками.

Цвет	Прозрачные или слегка опалесцирующие
Запах	Не пахнут, но допустим слабый кисломолочный запах
Консистенция	Однородные, без крупных сгустков
Количество	У каждой женщины строго индивидуально, но не должно превышать объема 1 чайной ложки
Время начала	Выделяются постоянно вне зависимости от состояния организма
Особенности	При высыхании на нижнем белье оставляют белесоватые пятна (как от крахмала), не сопровождаются зудом, покраснением

Физиологические выделения после ЭКО обладают рядом особенностей, которые обусловлены мощной гормональной поддержкой, назначаемой после переноса эмбриона. Препараты прогестерона изменяют свойства вырабатываемой цервикальной слизи:

• она становится более густой ;
• приобретает белесоватый оттенок;
• количество заметно уменьшается по сравнению с «доэкошным» периодом.

Выделения, обусловленные принимаемыми препаратами

В схему гормональной поддержки, назначаемой после подсадки, как правило, входят препараты прогестерона в виде влагалищного геля, например, Крайнон. Кроме действующего вещества в состав лекарства включены гелеобразующие компоненты, которые после пребывания во влагалище смешиваются с физиологическими выделениями и выходят наружу.

Выделения после переноса эмбрионов при этом могут выглядеть следующим образом.

Цвет	Желтоватый, кремовый, розовато-бежевый
Консистенция	Неоднородная, присутствуют более плотные прожилки
Запах	Отсутствует
Количество	Не отличается от физиологического
Время начала	Точно совпадают с началом применения препаратов из схемы поддержки и исчезают при их отмене

Выделения, свидетельствующие об имплантации

После переноса в полость матки эмбрион должен прикрепиться к её стенке – имплантироваться. У 30% женщин этот процесс сопровождается так называемым имплантационным кровотечением. Обычно оно приходится на 6—12 день после переноса (ДПП).

Причиной возникновения имплантационного кровотечения является повреждение мелких маточных артерий при прикреплении зародыша к стенке матки. Для выделений после ЭКО, обусловленных процессом прикрепления зародыша, характерны следующие признаки.

Цвет	Бледно-розовый, коричневато-бежевый, темно-кремовый
Запах	Отсутствует
Консистенция	Густая (мажутся), никогда не бывает обильными
Количество	От нескольких капель до пятна на ежедневной прокладке диаметром 2—3 см
Время начала	6—12 ДПП, продолжаются от нескольких часов до 1—2 суток
Особенности	Могут сопровождаться тянущими болями внизу живота

Будущим мамам следует помнить, что определить, являются ли выделения из половых путей имплантационным кровотечением или проявлением недостаточности прогестероновой поддержки, может только лечащий врач. Поэтому при появлении на нижнем белье любых пятен, окрашенных в коричнево-красноватые оттенки, необходимо срочно обратиться за очной консультацией к репродуктологу.