Лист ожидания ЭКО по ОМС

Алгоритм ваших действий для получения квоты на ЭКО ЭКОИКСИ

1. Необходимо обратиться к лечащему врачу за выпиской из истории болезни, где будет рекомендовано прохождение процедуры ЭКО (ВМП).

2. Передать документы на рассмотрение врачебной комиссии, находящейся в этом же учреждении.

3. В течение трех рабочих дней комиссия рассматривает вашу заявку и принимает решение о направлении ваших документов в региональный Минздрав или об отказе в этом направлении.

Если вы проходите отбор по показаниям, то комиссия готовит и передает в региональный Минздрав ваш пакет документов.

Если в направлении отказано, то на руки вы должны получить выписку из протокола врачебной комиссии, в которой будет названа причина отказа либо направление на дообследование. В этом случае должно быть указано учреждение, в которое вы направляетесь, и перечень процедур, которые необходимо провести. При условии, что данные обследования включены в перечень обязательного медицинского страхования (ОМС), описанные процедуры будут для вас бесплатны. Следует отличать ВМП от специализированной медицинской помощи. Дополнительные обследования, которые могут потребоваться вам в процессе прохождения инстанций на пути к получению квоты, осуществляются согласно Приказу МЗСР РФ от 16 апреля 2010 г. №243N «Об организации оказания специализированной медицинской помощи».

4. В случае, если ваша кандидатура на получение квоты была одобрена в региональном Минздраве, вам оформляют Талон на ВМП и согласовывают с медицинским центром (клиникой), куда вы будете направлены, дату вашего поступления.

5. В медицинском центре (клинике), куда будет направлена ваша квота, также могут вынести решение отправить вас на дообследование. Рассмотрение данного вопроса не должно превышать десяти рабочих дней.

Таким образом, срок прохождения ваших документов по всем инстанциям составляет 13 рабочих дней.  Но это не означает, что через этот промежуток времени вы будете госпитализированы. Данный вопрос, к сожалению, по сей день не регулируется законодательством. Если при оформлении документов, заполненных региональным Минздравом, будет допущена ошибка, возврат их на доработку увеличит время ожидания. Также госпитализация зависит от поступления средств в клинику, где будет проводиться процедура, и от наличия в ней свободных мест.

В случае, если вам было отказано в предоставлении квоты на ЭКО, вы можете обжаловать это решение путем обращения в вышестоящую инстанцию. При подаче такой жалобы нужно знать, в соответствии с каким приказом вам был дан отказ. Вы должны предоставить копии документов, подтверждающих право на получение квоты, и обязательно прикрепить копию выписки из протокола об отказе вам в процедуре ЭКО (ВМП). Наиболее результативно подать жалобу сразу в Минздравсоцразвития РФ. При необходимости они будут перенаправлены по назначению. Если отказ был дан в соответствии с приказом, регулирующим получение региональной квоты (не федеральной!), то, разумеется, региональный Минздрав будет основным вышестоящим звеном в решении вашего вопроса. Срок рассмотрения поданной жалобы составляет 30 дней с момента ее регистрации. После рассмотрения вам будет направлен письменный ответ о его результатах.

Желаем вам удачи!

Шаги получения льготы на ЭКО от государства

Сначала нужно посетить своего лечащего врача, который даст заключение соответствующей формы с указанием типа бесплодия. Также в этой форме должно быть написано то, что ЭКО может решить проблему бесплодия в данном конкретном случае.

Чтобы быстро и без проблем получить льготы на проведение ЭКО, супружеская пара должна заранее собрать пакет документаций. После подачи документов в соответствующие органы, врачебная комиссия детально их изучает. Решение выносится в течение трех дней. В независимости от ответа, документы передаются дальше в местный отдел здравоохранения:

• при принятии решения в пользу супругов, документы передаются в Минздрав;
• если возникают неясности, касательно диагноза, или комиссия считает, что недостаточно оснований для получения льготы, то придется сделать дополнительное обследование. Супругам выдается выписка из протокола, который был составлен на заседании врачебной комиссии. В этой выписке указывается конкретная причина отказа или рекомендация прохождения дополнительного обследования. Во втором случае комиссия направляет пациента в определенное медицинское учреждение, где предусматривается сдача недостающих анализов и проведение тех или иных диагностических процедур.

Дополнительное обследование обычно проводится за счет государства, но иногда назначаются анализы, сдать которые можно только в частной клинике.

Если принято положительное решение о предоставлении возможности проведения бесплатного ЭКО, то Министерство здравоохранения региона договаривается с репродуктивным центром. Супружеской паре сообщают срок их прибытия в клинику и выдают специальный талон.

На первый взгляд процесс получения квоты на ЭКО и само ЭКО – это быстрая и легкая процедура, но бывают случаи, когда пациенты сталкиваются с непредвиденными проблемами. К таким случаям стоит отнести назначение дополнительного обследования и анализов непосредственно клиникой, в которую направляется супружеская пара, а это занимает немало времени.

Так как точных сроков в направлении не указывают, ожидать проведения ЭКО можно долго. В основном все будет зависеть от номера талончика и наличия свободных мест в репродуктивном центре.

Если по каким-либо причинам в получении квоты на проведение ЭКО было отказано, то всегда есть возможность обжаловать подобное решение в вышестоящих органах. Для подачи жалобы установлены четкие сроки. Кроме этого требуется заранее подготовить копии документов, дающих право воспользоваться помощью от государства. Обычно такую жалобу рассматривают около одного месяца.

Какие показания к процедуре ЭКО позволяют воспользоваться правом на Федеральную квоту

женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции; женское бесплодие трубного происхождения; неуточненное женское бесплодие; женское бесплодие, связанное с мужским фактором. (ЭКО+ИКСИ) (Здесь следует отметить, что мужской фактор относится к разделу «Андрология», который не внесен в перечень показаний к бесплатному оказанию ВМП. Описываемое показание относится к разделу «Акушерство и гинекология» данного приказа. Стало быть, для получения Федеральной квоты требуется наличие и женского, и мужского бесплодия одновременно

Однако мы советовали бы вам обратить внимание на действующее на этот счет законодательство вашего региона. Так, к примеру, в городах Москва и Санкт-Петербург ЭКО при мужском бесплодии при определенных обстоятельствах финансируется из средств бюджетов данных регионов.