Квота на ЭКО в Красноярском крае


Показания к ЭКО

В программу ЭКО могут попасть женщины с различными формами бесплодия. У женщины могут присутствовать различного рода отклонения, которые не дают наступить природному зачатию.
Сюда можно отнести:

  • отсутствие фаллопиевых труб или овуляции;
  • бесплодие у мужчины или низкая способность сперматозоидов к оплодотворению;
  • выполняемая терапия не дала необходимого результата и в течение года беременность не наступила.

Если станет известно, что причина мужского бесплодия кроется в низком качестве спермы, то тогда будет выполняться искусственное внедрение сперматозоидов. Эта процедура не оплачивается полисом.

Претендовать на бесплатное проведение ЭКО могут пары, которые не состоят в браке, женщины, не имеющие мужей, супруги, не имеющие общих детей, а также ВИЧ инфицированные. Все они могут рассчитывать на квоту и готовиться к ЭКО в порядке очереди.

Важно

Выписка должна быть подтверждена печатью главного врача;

  • оригинал и копия паспорта гражданина РФ;
  • оригинал и копия полиса ОМС;
  • оригинал и копия СНИЛС.

Подробнее о нужных документах смотрите в этом видео:

Мы рекомендуем сделать копии всех документов (медицинские справки, анализы, заключения) перед тем, как они будут сданы для проверки. Эти копии могут пригодиться, если вдруг понадобится повторная процедура ЭКО.

Стоимость

Квоты на ЭКО по ОМС предусматривают максимальную стоимость процедуры в 141 000 рублей. Это означает, что если цена услуги по квоте превысит 141 000 рублей, пациент оплатит все, что будет выше этой нормы.

Сумма по квоте в 2018 году была увеличена, она увеличивается каждый год.

Что входит в процедуру?

В 2018 году в программу ЭКО по ОМС включили дополнительные услуги по криоконсервации эмбрионов и переносу оттаянных эмбрионов. Теперь, бесплатная программа ЭКО, включает в себя:

  1. Стимуляцию овуляции.

После обследования для установления причин бесплодия (рекомендуемая его длительность 3-6 месяцев) может быть выдано направление (ходатайство) о проведении базовой программы ВРТ методом ЭКО;

  • С указанным выше ходатайством (и пакетом других документов) медицинское учреждение, в котором вы состоите на учете, обращается в комиссию по отбору пациентов к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ (в Красноярске прием документов осуществляется по адресу: 660074, ул. Академика Киренского, д.2а). Комиссия рассматривает заявление и принимает решение в срок около 30 дней;
  • По итогам положительного решения комиссии за пациенткой закрепляется очередь на прохождение соответствующего лечения.

Критерии и показания

Ознакомившись со списком «Показания и критерии отбора пациентов к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ» можно понять, насколько велики ваши шансы на получение ЭКО за счет средств государственного страхования:

  1. Показания к проведению ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ.

Каков порядок действий при получении услуги ЭКО по ОМС в Красноярске, условия включения в территориальную программу, какие документы необходимы для обращения за квотой, бланк формы согласия для скачивания, сроки обследования и обращения за направлением на ЭКО.Дорогие читатели! Наши инструкции рассказывают о типовых способах решения данной задачи, но каждый случай носит уникальный характер.

Но лимит, которые предоставляют спонсоры, был превышен, так что мне пришлось немного доплатить. Но зато сбылась моя мечта. Я стал мамой очаровательной девочки, которая радует меня каждый день своими новыми достижениями.

ЭКО – это уникальная процедура, благодаря которой каждая женщина может стать счастливой мамой. При этом сегодня сделать ЭКО можно совершенно бесплатно.

Для этого необходимо сдать необходимую документацию и пройти обследование. Кроме этого, за будущей мамой закреплено право на выбор клиники. После этого она становится в очередь и ждет, когда подойдет ее время.

Обследования перед ЭКО для женщины

обязательное обследование

  • группа крови и резус-фактор (бессрочно);
  • кариотипирование клеток крови (бессрочно);
  • флюорография (1 год);
  • видеокольпоскопия (1 год);
  • мазок на атипические клетки (6 мес.);
  • УЗИ молочных желез на 5-9 день менструального цикла (6 мес.), женщинам старше 35 лет — маммография (1 год), (при наличии патологии — заключение маммолога о возможности планирования беременности и использования половых стероидов);
  • ЭКГ (6 мес.);
  • справка от терапевта о состоянии здоровья и возможности планирования и вынашивания беременности (6 мес.);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза на 5-7 день менструального цикла (6 мес.);
  • гормональный профиль: ФСГ, АМГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 3-7 день менструального цикла (6 мес.); по показаниям перечень гормонов может быть расширен;
  • обследование функции щитовидной железы: УЗИ, кровь на ТТГ, св.Т4 (6 мес.); при наличии патологии — заключение эндокринолога;
  • исследование методом ПЦР отделяемого цервикального канала на хламидии, микоплазму, уреаплазму, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, ВПЧ качественный, при положительном результате — определение типа (6 мес.);
  • определение антител к бледной трепонеме (ИФА) (3 мес.);
  • определение антител Ig M, IgG к ВИЧ (3 мес.);
  • определение HbsAg, Ig M и IgG к вирусному гепатиту В, антител к вирусному гепатиту С (3 мес.);
  • IgM и IgG к вирусу краснухи (3 мес.) — при наличии положительного результата анализа уровня IgG с высокой авидностью — бессрочно;
  • IgM и IgG к вирусу герпеса, IgM и IgG к цитомегаловирусу, IgM и IgG к токсоплазме (3 мес.);
  • бактериологическое исследование (посев) отделяемого цервикального канала (3 мес.);
  • биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина (1мес.);
  • комплексное исследование системы гемостаза: АЧТВ, РФМК, тромбиновое время, фибриноген, тромбоциты, ПТИ по Квику, Антитромбин III, Д-димер (1 мес.);
  • развернутый анализ крови (10 дней);
  • общий анализ мочи (10 дней);
  • микроскопическое исследование отделяемого уретры, цервикального канала, влагалища на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, грибы рода кандида, трихомонады (10 дней);
  • УЗИ внутренних органов;
  • анализ крови на онкомаркер СА125;
  • результаты ранее проводимого обследования по поводу бесплодия: гистологическое исследование, выписки и т.д.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  После неудачного эко забеременела самостоятельно

обследование по показаниям

  • консультация генетика;
  • консультации других специалистов;
  • исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия, гистероскопия и лапароскопия).

Забор биологического материала для исследования осуществляется:

Красноярский центр репродуктивной медицины:

Забор биологического материала осуществляется ежедневно с понедельника по пятницу по предварительной записи

кровь — с 09.00 до 12.00

отделяемое мочеполового тракта — в течение рабочего дня

Почему парам с бесплодием рекомендуют лабораторно-генетическое обследование

Генетические дефекты могут не проявляться у родителей, но служить причиной бесплодия, невынашивания беременности и приводить к наследственным заболеваниям ребенка. Выявление генетической причины бесплодия или невынашивания беременности позволяет выбрать оптимальную схему лечения и предотвратить рождение ребенка с наследственной патологией.

Исследование кариотипа рекомендуется всем парам при планировании беременности, особенно в случаях бесплодия, а также парам старше 35 лет. Нарушения кариотипа у любого из родителей являются показанием к проведению преимплантационной генетической диагностики эмбриона (ПГД) при планировании беременности методами ВРТ.

Тяжелые нарушения сперматогенеза могут быть связаны с микроделециями Y-хромосомы — потерей небольших участков в Y-хромосоме, которые также называют AZF-участками. Анализ микроделеций Y-хромосомы (AZF-анализ) показан всем пациентам с азооспермией (отсутствием сперматозоидов) и олигозооспермией (снижением числа сперматозоидов, особенно при концентрации сперматозоидов менее 5 млн в 1 мл спермы).

При планировании беременности рекомендуется обследование на носительство мутаций генов, которые могут привести к тяжелой наследственной болезни у ребенка — муковисцидозу (CFTR-анализ) и фенилкетонурии (PAH-анализ).

Носительство гена муковисцидоза также может являться причиной мужского бесплодия, поэтому CFTR-анализ рекомендован при азооспермии, снижении концентрации и подвижности сперматозоидов.

Обследования перед ЭКО для мужчины

обязательное обследование

  • кариотипирование клеток крови (бессрочно);
  • MAR-тест (1 год);
  • исследование методом ПЦР отделяемого уретры на хламидии, микоплазму, уреаплазму, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус (6 мес.);
  • спермограмма, морфология сперматозоидов (3 мес.);
  • определение антител к бледной трепонеме (ИФА) (3 мес.);
  • определение антител IgM, IgG к ВИЧ (3 мес.);
  • определение HbsAg, IgM и IgG к вирусному гепатиту В, антител к вирусному гепатиту С (3 мес.);
  • определение IgM, IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа (3 мес.);
  • микроскопическое исследование (мазок) отделяемого уретры на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, грибы рода кандида, трихомонады (10 дней).
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Альгодисменорея, что это такое, симптомы и лечение, прогноз

обследование по показаниям

  • анализ фрагментации ДНК сперматозоидов;
  • HBA-тест;
  • AZF-анализ (при азооспермии и концентрации сперматозоидов  5 млн/мл):,
  • CFTR-анализ (при азооспермии и др.);
  • консультация андролога;
  • консультация уролога;
  • консультация генетика;
  • консультации других специалистов;
  • УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ предстательной железы.

ЭКО бесплатное, если есть ОМС

И хотя искусственное оплодотворение является эффективной процедурой, стоит оно очень дорого. По этой причине позволить себе такое удовольствие не каждому по карману. Чтобы подарить родителям надежду на полноценную семью правительство РФ приняло постановление, согласно которому ЭКО будет финансироваться из регионального, федерального и местного бюджетов. В дальнейшем средства будут отправлены в фонд ОМС. Для тех дам, которые имеют полис обязательного медицинского страхования, процедура искусственного оплодотворения становится бесплатной.

Но до настоящего времени механизм действия данного постановления так и не отработан, не определён порядок получения квот и не уточнен полный перечень медицинских клиник, которые позволяют выполнять ЭКО бесплатно по полису ОМС. В Росси функционирует более 100 клиник репродуктологии. Но пока не известно, какие именно из них будут принимать участие в программе.

В настоящее время для проведения одной процедуры ЭКО по ОМС составляет около 106 000 рублей. Программа ОМС включает в себя стандартные мероприятия для проведения манипуляции, а именно:

  • стимуляция овуляции, при этом сюда входит полное обеспечение лекарственными препаратами;
  • пункция фолликулов;
  • культивирование эмбрионов;
  • перенос эмбрионов в полость матки.

Стандарт не включает проведение ИКСИ, донорских программ и суррогатное материнство. Также сюда не входит предымплантационное диагностическое исследование. Многие специалисты, считают эти недоработки недостатками программы по получению бесплатного права на искусственное оплодотворение, которые осложняют процесс выполнения ЭКО.

Квота на ЭКО в Красноярском крае

Внутриматочная инсеминация проводится в два этапа

  • 1 этап — ультразвуковой мониторинг за ростом фолликулов и созреванием яйцеклеток на фоне стимуляции яичников лекарственными препаратами, влияющими на их функцию.
  • 2 этап — введение обработанной спермы (мужа или донора) в полость матки.

Женщина включается в лечебный цикл со 2-5 дня менструального цикла (первый день менструального цикла — первый день менструации). Учитывая тот факт, что не каждый менструальный цикл в яичниках женщины созревает фолликул, инсеминация, как правило, проводится со стимуляцией яичников. Этим достигается рост 1 или нескольких фолликулов в лечебном цикле, овуляция — разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость, а также обеспечивается лучшая подготовка эндометрия к имплантации.

Возможно проведение инсеминации в естественном цикле, то есть без стимуляции, но в данном случае снижается вероятность наступления беременности. В любом случае, необходимо сдать анализы. Перечень обследований перед ИИ.

Внутриматочная инсеминация осуществляется по нескольким схемам стимуляции яичников:

  • С использованием гонадотропинов (пурегон и его аналоги) внутримышечно со 2-3 дня менструального цикла (после отторжения эндометрия) и человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) — прегнил и его аналоги.
  • Комбинация препаратов: кломифен цитрат со 2-5 дня менструального цикла, гонадотропинов (пурегона и его аналогов) до введения чХГ.
  • Кломифен цитрат со 2-5 дня менструального цикла и чХГ, время введения которого уточняется врачом.
  • Использование антГНРГ с целью контроля роста фолликула и введения овуляторной дозы ХГ.
  • Использование ингибиторов ароматазы для стимуляции роста фолликулов в сочетании (или без) с гонадотропинами.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Лучшая поза для зачатия при загибе матки

Схема стимуляции, доза препарата и частота введения определяются лечащим врачом. Наиболее эффективными, но дорогостоящими считаются 1 и 2 схемы стимуляции. При проведении стимуляции овуляции (особенно с использованием гонадотропинов) имеется риск СГЯ, риск многоплодной беременности (при созревании более одного фолликула). В программе ИИ также существует риск эктопической (внематочной) беременности.

Контроль динамики роста фолликулов и эндометрия — внутреннего слоя матки, куда будет имплантироваться эмбрион — проводится с помощью УЗИ.

В благоприятный для беременности день цикла, в преовуляторный период, в матку женщины вводят предварительно обработанную сперму. Обработка спермы проводится с целью повышения ее оплодотворяющей способности. Из всего объема спермы отбираются все сперматозоиды, совершающие поступательные движения. При помощи специального катетера их вводят в полость матки в малом объеме питательной среды. Такая подготовка спермы повышает оплодотворяющую способность сперматозоидов. Внутриматочное введение сперматозоидов позволяет сохранить для оплодотворения все количество имеющихся подвижных сперматозоидов, тогда как при естественном зачатии большая часть сперматозоидов погибает во влагалище и цервикальном канале.

Ранняя диагностика беременности проводится через 14 дней после инсеминации путем определения уровня ХГ: качественный тест — определение ХГ в моче, количественный тест — определение уровня ХГ в крови. При положительном результате через две недели проводят УЗ-диагностику беременности для определения количества и локализации плодных яиц.

Несколько организационных моментов:

  •    При проведении внутриматочной инсеминации листок нетрудоспособности не предоставляется. Этот метод лечения бесплодия приближен к естественному зачатию и не приводит к возникновению признаков временной нетрудоспособности.
  •    Инсеминация стоимость. Цена процедуры «внутриматочная инсеминация» вполне доступна. Назначается ИИ только после обследования, лечащим врачом.
  •    Где сделать внутриматочную инсеминацию в Красноярске? Безусловно, в клинике «Мать и дитя». Богатый опыт в проведении процедур, позволяет врачам клиники оценивать шансы и необходимость такой процедуры для каждой женщины, мечтающей о ребенке.

Что входит в стоимость льготы

Участникам государственных программ по ВРТ доступны не все виды вспомогательных репродуктивных технологий.

Так, полис ОМС покрывает только следующие виды процедур:

  • гиперстимуляция яичников для получения нескольких яйцеклеток;
  • пункция яичников для забора ооцитов;
  • подготовка мужских и женских половых клеток;
  • процедура оплодотворения in vitro;
  • выращивание эмбриона;
  • имплантация жизнеспособного эмбриона в полость матки.

Другие виды ВРТ, такие как инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ), использование донорских яйцеклеток или сперматозоидов, криоконсервация половых клеток не входят в перечень государственных квот и при необходимости проводятся на платной основе.

Важно! Пройти повторную бесплатную процедуру ЭКО после неудачной первой попытки можно только в региональных государственных программах, в которых пациентам предоставляется две попытки экстракорпорального оплодотворения. Если речь идет о федеральной программе, то у супружеской пары есть только одна попытка

Если речь идет о федеральной программе, то у супружеской пары есть только одна попытка.

Как стать участником проекта

Чтобы стать участником федеральной программы и встать в очередь на ЭКО, необходимо выполнить следующие условия:

  1. Пройти диагностическое обследование и получить документацию, которая подтверждает диагноз. Сделать это можно у лечащего врача или в любом репродуктивном центре.
  2. Получить направление на искусственное оплодотворение. Оно включает в себя документы, собранные в лечебном учреждении.
  3. В обязательном порядке пройти курс терапии от бесплодия. Его составляет лечащий врач.
  4. Написать заявление в региональные органы Минздрава.
  5. Последний этап включает в себя оформление документации в клинике, с выбором которой определилась семейная пара. Сюда необходимо предоставить такие документы: паспорт, который подтверждает гражданство РФ, конечный результат комплексной диагностики и направление на проведение ЭКО. Еще обязательно необходимо соглашение пациентки на обработку личных данных.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector