Функции мономерного пролактина в организме женщины и его регуляция


Как лечат гиперпролактинемию

Стабильное повышение пролактина – повод обратиться к врачу.

Подтвердить или опровергнуть подозрение на данное заболевание может анализ крови. Сдавать его придется как минимум дважды за месяц. Так как женский организм вырабатывает гормоны циклично, то их количество постоянно меняется и анализ сдают в разные фазы менструального цикла. Так лечащий врач сможет получить наиболее достоверную картину гормонального фона пациентки. После чего будет назначено лечение:

  • лекарственная терапия
  • лучевая терапия
  • при тяжелом течении заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины повышения пролактина

Факторы, провоцирующие повышение пролактина в крови, можно разделить на 3 группы — это могут быть физиологическе, патологическе и вызванне приемом лекарственных средств.

Среди медикаментов уровень пролактина повышают:

  • нейролептики (Аминазин, Труксал, Трифтазин и другие);
  • Леводопа;
  • Верапамил;
  • гормональные контрацептивы;
  • противорвотные средства (Реглан, Авиоплант, Сульпирид);
  • Резерпин;
  • опиатные препараты (Морфин, Трамадол, Налорфин).

Физиологические причины повышения уровня гормона:

  • беременность;
  • период лактации;
  • голодание;
  • сон;
  • стрессовые ситуации;
  • после употребления продуктов, богатых белком;
  • физическая активность (работа, занятия спортом);
  • интимная близость.

Патологические причины повышения пролактина:

  • патологии гипофиза, в частности, пролактинома;
  • поликистоз яичников;
  • заболевания гипоталамуса;
  • поражения грудной клетки, например, хирургические вмешательства, травмы;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • гормонпродуцирующие опухоли яичников;
  • первичный гипотериоз;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

С приближением родов в крови растет уровень эстрогена, что увеличивает концентрацию пролактина. Максимального значения она достигает к 25 неделе, повышаясь при этом в разы по сравнению с первым триместром.

Функции мономерного пролактина в организме женщины и его регуляция

Перед родами содержание лактогенного гормона несколько уменьшается, а с началом кормления снова увеличивается.

Анализ на пролактин показан при:

  1. Сбоях менструального цикла;
  2. Бесплодии;
  3. Снижении полового влечения;
  4. Запаздывании полового развития у девочек;
  5. Галакторее (выделение молока вне периода грудного вскармливания);
  6. Опухоли гипоталамуса или гипофиза.

Почему уровень пролактина может быть повышен

Итак, прежде чем ответить на этот вопрос разберемся, что это за гормон и за какой процесс в женском организме он отвечает. Еще одно его название – «гормон лактации». Из чего становится ясно, что именно он влияет на выработку молока во время вскармливания ребенка. В этот период происходит его естественное повышение в крови молодой матери. Но если женщина не беременная и не кормящая, а он выше нормы, то это может говорить о каком-то недуге. Среди возможных заболеваний — хроническая почечная недостаточность. Также это могут быть сбои в работе гипофиза – это та часть головного мозга, которую условно можно окрестить центром управления всех гормонов. Еще одна патология — недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.

Повышение может быть как физиологическим, так и патологическим.

Физиологическое повышение не представляет собой угрозы для организма в целом и происходит как реакция на стресс или чрезмерные физические нагрузки. Возможно оно и во время менструации и даже сна. Также гормональные скачки могут быть спровоцированы отдельными лекарственными препаратами, у которых такое влияние на гормональный фон женщины является побочным действием. Но все эти изменения кратковременные и организм справляется с ними самостоятельно. Однако если его уровень регулярно выше нормы, то речь идет о заболевании – синдроме гиперпролактинемии.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Лист ожидания ЭКО по ОМС

Как распознать гиперпролактинемию?

На наличие данного заболевания указывают следующие признаки:

  • нерегулярные месячные
  • набор веса
  • головные боли
  • снижение либидо
  • чрезмерное оволосение и акне.

Чем опасна гиперпролактинемия у женщин

Повышение концентрации пролактина становится причиной серьезных расстройств репродуктивной системы у женщин. Самым частым негативным последствием является сбой менструального цикла. Отсутствие менструации или редкие, с интервалом до полугода, месячные свидетельствуют о неправильной работе репродуктивной системы. Данные последствия гиперпролактинемии могут вылиться в бесплодие, что уже требует отдельного лечения.

Среди других опасностей:

  • ожирение;
  • остеопороз;
  • психоэмоциональные нарушения: депрессии, плохой сон;
  • снижение остроты зрения (при гиперпролактинемии, вызванной опухолью).

Можно ли забеременеть при гиперпролактинемии?

Гиперпролактинемия и беременность в большинстве случаев – несовместимые понятия. У 9–17% женщин с диагнозом бесплодие после комплексного и полного обследования организма выясняется, что повышен пролактин в крови. Даже если зачатие и происходит, то женщина сталкивается с риском самопроизвольного прерывания беременности на сроке до 12 недель. Учитывая это, гинекологи рекомендуют не планировать беременность до момента нормализации концентрации пролактина в плазме крови.

Гиперпролактинемия диагностика

Повышенный уровень пролактина в анализе крови не является патологией. Такой результат исследования становится поводом для дальнейшего обследования и установления причины увеличения концентрации гормона. Стоит заметить, что не во всех случаях гиперпролактинемия является признаком патологии, поэтому врачам предстоит провести полное обследование, чтобы установить истинную причину отклонения концентрации гормона от нормы.

С этой целью проводят:

  • сбор анамнеза и опрос пациентки;
  • гинекологический осмотр;
  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимия крови, коагулограмма;
  • анализ на половые гормоны;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ молочных желез;
  • МРТ головного мозга.

Анализ на пролактин

Чтобы определить концентрацию гормона в организме, проводят лабораторное исследование. Кровь на пролактин забирают из вены, как и при других биохимических исследованиях. Пролактиновое содержание определяется путем гормонограммы. Результат может исчисляться в нескольких единицах: мЕд/л и нг/мл.

Стоит отметить, что после проведения анализа врачи часто испытывают сложность с интерпретацией результатов. Это обусловлено транзиторным, временным повышением уровня пролактина при стрессах, тяжелых физических нагрузках. При этом наблюдается существенная вариабельность значений у одного и того же пациента. Учитывая данные особенности, врачи нередко проводят анализ два раза чтобы определить действительно ли повышен пролактин или это временное состояние.

Функции мономерного пролактина в организме женщины и его регуляция

Когда сдавать пролактин?

Чтобы определить концентрацию гормона правильно, необходимо подобрать идеальное время для анализа. Гормональный фон постоянно изменяется, подвергаясь циклическим преобразованиям у женщин. В связи с этим уровень пролактина непостоянен и определяется фазой цикла. Чтобы получить достоверные результаты, врачи назначают лабораторные исследования в период со 2-го по 7-й день цикла. На какой день сдавать пролактин в конкретном случае – определяет врач.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Беременность после выкидыша

Кроме времени обследования, важно соблюсти ряд правил:

  1. Сдавать кровь на анализ можно только спустя 3 часа после пробуждения.
  2. За сутки до анализа необходимо исключить интимные связи.
  3. Запрещается накануне посещать сауну, баню, употреблять алкоголь.
  4. Необходимо избегать воздействия на молочная железы.
  5. Исключить стрессы и переживания.
  6. Не курить за 1 час до сдачи крови.
  7. Перед анализом необходимо успокоиться и отдохнуть.

Пролактин – норма

Пролактин у женщин в организме непостоянен. Его уровень непрерывно колеблется и зависит от времени дня, фазы цикла и общего состояния организма. В связи с этим трудно назвать конкретную цифру, которая бы отражала норму гормона в организме. Для оценки концентрации пролактина чаще используют мЕд/л.

При этом придерживаются следующих значений:

  • до 400 мЕд/л – норма;
  • 400–1000 мЕд/л – допустимое, незначительное превышение нормы;
  • 1000–2000 мЕд/л – указывает на наличие патологии;
  • свыше 5000 мЕд/л – опухоль гипофиза.

Что такое пролактин

Прежде чем рассмотреть основные причины повышения гормона и методы его коррекции, выясним, за что отвечает пролактин в организме и что это за вещество. Этот гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. В организме человека непосредственно данное вещество стимулирует рост и развитие молочных желез. При этом синтезируется он как у женщин, так и у мужчин. У представителей сильного пола пролактин стимулирует выработку тестостерона.

Гормон принимает активное участие во многих обменных процессах в организме. Непосредственно он способен контролировать процесс выделения воды и солей почками, тем самым задерживая жидкость в организме. Физиологическое увеличение концентрации пролактина наблюдается при беременности и кормлении грудью. Однако на практике ситуации, когда пролактин повышен у женщины, чаще свидетельствуют о патологии в организме.

Повышенный пролактин и ЭКО

Повышенный пролактин достаточно частая ситуация для женщин, которые обращаются в клинику за программой ЭКО. Так согласно статистике она обнаруживается у каждой пятой пациентки.

Почему важно определить это до начала программы ЭКО?

Пролактин напрямую воздействует на репродуктивную систему женского организма. Когда его уровень повышается, он начинает угнетать производство таких гормонов как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий.

Итог этого воздействия – блокируется процесс созревания яйцеклетки. Овуляция становится нерегулярной либо наступает ановуляция, что приводит женщину к бесплодию.

Поэтому перед тем как вступить в протокол ЭКО врач-репродуктолог определяет первопричину бесплодия у пациентки. И если диагностировано гормональное бесплодие, то для успешного прохождения ЭКО программы необходимо стабилизировать выработку пролактина.

Достигается это лекарственной терапией, которую специалист назначает будущей маме, на этапе планирования ЭКО. Так, назначаются препараты, которые подавляют его производство. Их прием продолжается вплоть до успешного наступления беременности в рамках ЭКО, после чего все лекарства отменяются. Их отмена обусловлена тем, что для дальнейшего процесса вскармливания ребенка его выработка необходима.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  На какой неделе можно узнать пол ребенка по узи

НАША КОМАНДА

Врачи-репродуктологи

  • Медицинский директор
    Подробнее

  • Заведующая отделением ВРТ, Репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог-репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог, репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог, репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог, репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог, репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог, репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог, репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог, репродуктолог
    Подробнее

  • Акушер-гинеколог, репродуктолог
    Подробнее

Пролактин гормон что это такое

Пациентов с бесплодием часто обследуют на гормон пролактин – что это такое, знают немногие. Проясним данный вопрос.

Пролактин – пептидный гормон. Он имеет молекулярную массу 40 кД.

Вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Количество этих клеток резко увеличивается у беременных. Это происходит под влиянием эстрогенов.

Функции мономерного пролактина в организме женщины и его регуляция

По своему строению пролактин близок к соматотропину – гормону роста. Молекула гормона состоит из 199 аминокислот. 35% аминокислотной последовательности идентичны соматотропину.

Рецепторы к пролактину есть во многих органах: почках, печени, надпочечниках, женских половых органах. Соответственно, он в той или иной степени оказывает влияние на их функции. Такое расположение рецепторов обусловливает то, что симптомы при повышенном уровне гормона пролактина – это нарушение функции сразу нескольких органов и систем.

В женском организме основная функция вещества заключается в стимулировании лактации. Гормон важен для кормящих матерей, потому что пролактин индуцирует синтез лактальбумина и казеина – это такие белки, входящие в состав грудного молока.

Вырабатывается пролактин эпизодически. Максимальная концентрация в крови наблюдается утром, после пробуждения.

Норма

Пролактин не только вырабатывается гипофизом, но и его концентрация в организме регулируется им. Уровень пролактина, норма его в крови составляет 15—20 нг/мл. Во время беременности его уровень постепенно повышается и к третьему триместру достигает 300 нг/мл. Повышение концентрации в крови вызывает пролиферацию молочных желез, подготавливает их к кормлению. Один из первых симптомов беременности набухание молочных желез, выделение из них молозива.

Норма пролактина у женщин, таблица

Значение нормы пролактина у женщин зависит не только от наличия или отсутствия беременности. Здоровые показатели различаются и в разных возрастных группах. Например, они заметно разнятся в детородном и климактерическом периоде.

Таблица норм пролактина у женщин:

ПериодНормальные показатели, мЕд/л
Беременность (недели)8-12500 — 2000
13-272000 — 6000
От 28 до родов4000 — 10000
После родовНекормящие женщины40 — 600
Кормящие, первые 6 месяцев2500
Кормящие, 7-12 месяц1000 — 1200
При кормлении спустя 12 месяцев600 — 1000
У новорожденных1700 — 2000
До 1 года жизни628
До 10 лет40 — 400
Детородный возраст40 — 600
Менопауза25 — 400 с дальнейшим понижением

Различие в нормах у женщин по возрасту обусловлено естественными физиологическими изменениями в организме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector