Имплантационное кровотечение

Инновации в диагностике

С какого дня зачатия можно получить гарантированно информативные данные.

Если сперматозоид проник в яйцеклетку, то до начала месячных в организме женщины скопится около 100 единиц ХГЧ. Однако данный показатель характерен только для кровеносной системы.

В других биологических жидкостях его содержится в два раза меньше. Однако на сегодняшний день в продаже есть моментальные исследования, которые могут выявить около 10 единиц ХГЧ.

Именно такой вариант исследования следует производить, если задержка еще не наступила.

Самый чувствительный вариант дает ответ после имплантации плодного яйца к стенке. В такой момент беременность составляет всего несколько дней. При этом достоверность приравнивается к 99,9%.

При проведении домашних манипуляций для определения беременности женщина должно делать их несколько раз подряд. Медики утверждают, что такую процедуру достаточно провести три дня подряд. Благодаря этому удастся получить гарантированно правильный результат.

После процедуры ЭКО

При диагностировании у супружеских пар бесплодия, когда зачатия будущего ребенка невозможно достигнуть естественным путем, специалисты предлагают им прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Наиболее распространенным является экстракорпоральное оплодотворение. Существуют и другие методики зачатия будущего малыша за пределами организма матери, но все они отличаются только способом оплодотворения яйцеклетки. Последующий перенос эмбриона в полость матки будущей мамочки, его закрепление и последующее развитие, а также рекомендации, касающиеся изменения образа жизни беременной абсолютно идентичны при использовании любого метода искусственного оплодотворения.

Осуществление ЭКО яйцеклеток женщины происходит в несколько этапов:

1. Проведение специфической гормонотерапии у пациентки, в результате которой стимулируется овуляция.
2. Извлечение зрелых яйцеклеток и сперматозоидов будущих родителей.
3. Искусственный отбор наиболее жизнеспособных клеток, что позволяет увеличить шансы на успешное оплодотворение.
4. Внедрение в яйцеклетку сперматозоидов (в зависимости от выбранной методики процесс оплодотворения может быть максимально приближен к естественным условиям или же специалист самостоятельно внедряет в тело яйцеклетки выбранный сперматозоид).
5. Перенос зрелых эмбрионов в полость матки.

Внедрение эмбрионов в женский организм происходит на протяжении 2-5 суток в зависимости от их степени зрелости, при этом в полость матки их переносится одномоментно несколько штук (до 3), чтобы повысить шансы наступления беременности.

Увеличение этих сроков обусловлено вынужденной необходимостью эмбриона осваивать новое для него пространство.

Для успешной имплантации эмбриона женщине показано соблюдение строгого постельного режима на протяжении 2 недель после проведения процедуры ЭКО. Признаки его прикрепления в данном случае отсутствуют, и об успешности оплодотворения можно судить только по более поздним проявлениям токсикоза, указывающим на развитие беременности.

После того как эмбрион закрепится в полости матки, в организме начинаются дальнейшие изменения. В частности, активно синтезируется хорионический гонадотропин (ХГЧ), от которого зависит последующее течение беременности и нормальное развитие плода. С этого момента о состоявшейся беременности женщина может узнать, проведя в домашних условиях специальный тест на беременность.

Если же долгожданная беременность не наступает, отчаиваться нельзя. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, который, назначив определенное обследование, поможет подготовиться к зачатию. Кроме того, специалист подскажет, в какие дни менструального цикла лучше всего осуществлять попытки забеременеть.

Жизнь после имплантации

Поведение женщины после ЭКО должно учитывать некоторые ограничения, а ритм жизни, соответственно, должен быть спокойным и малоподвижным. Соблюдение простых правил позволит добиться положительного эффекта от ЭКО.

В первый день после подсадки рекомендуется отказаться:

• от принятия ванны или душа;
• от активного отдыха;
• от выполнения любых физических нагрузок;
• от перемещения или поднимания тяжестей;
• от вождения автомобильного средства;
• от половых контактов;
• от одежды, которая препятствует нормальному кровообращению.

Кажется, какой экошнице захочется нарушать эти правила, ведь на кону стоит жизнь ее ребенка? Но, как ни странно, многие будущие «мамочки» после переноса в этот же день идут на работу, курят или занимаются сексом, искренне считая, что от одного раза ничего не будет.

Напомним, что в первые 40 часов после подсадки эмбрионов происходит его имплантация, в этот период рекомендуется особенно чутко относиться к любым изменениям и придерживаться следующих правил:

• время сна должно быть не меньше 8 часов в день;
• обязательны прогулки на свежем воздухе (20-30 минут) не меньше 3 раз в день;
• из рациона питания должны быть исключены консерванты, в пищу необходимо ввести употребление натуральных продуктов, содержащих большое количество полезных микроэлементов;
• в сутки рекомендовано выпивать около 2,5 литров жидкости;
• в местах общего скопления избегать любых контактов с инфицированными людьми.

Другие ранние признаки беременности

В те времена, когда тестов для определения беременности еще не существовало, женщины умудрялись определить свое «интересное положение» по сигналам своего организма. Их опыт  можно использовать и современным дамам. Однако и в этом случае говорить о стандартном наборе физических ощущений нельзя: у каждой женщины они свои. Даже несколько беременностей у одной мамы могут протекать по-разному. Перечислим несколько самых распространенных признаков, свидетельствующих о том, что зачатие произошло:

• Увеличение, болезненность и особая чувствительность груди;
• Незначительные темные выделения из влагалища во время имплантации яйцеклетки в полость матки;
• Сонливость;
• Резкие перепады настроения;
• Снижение показателей артериального давления;
• Симптомы, характерные для простуды;
• Тянущие боли в низу живота;
• Непродолжительная диарея;
• Изменения вкуса: хочется непривычной еды.

Несмотря на то, что характерных симптомов, указывающих на наступление беременности, много, некоторые женщины не отмечают вообще никаких изменений в своем организме.

Необходимое поведение

Среди женщин, планирующих беременность, бытует мнение о необходимости максимального ограничения физической активности (вплоть до соблюдения постельного режима) для того, чтобы плод хорошо закрепился и дальше нормально развивался. Однако это не соответствует действительности.

На 1-2 неделе беременности значение для ее сохранения имеют генетические факторы формирования зародыша и подготовленность эндометрия к принятию эмбриона. Поэтому женщина, готовясь к зачатию, может продолжать привычный образ жизни без всяких опасений. Исключение составляют только те представительницы прекрасного пола, у кого оплодотворение было осуществлено искусственными методами.

Имплантация эмбриона

О количестве подсаживаемых в полость матки эмбрионов супружеская пара совместно с врачом договариваются непосредственно перед началом операции. Перед внедрением в полость матки определенное количество эмбрионов тщательно обследуется эмбриологом. С технической точки зрения процесс переноса прост, и здесь многое зависит от самой природы человека. Во время процедуры ЭКО репродуктолог с помощью специального катетера подсаживает эмбрионы непосредственно в матку, что повышает шансы на успешную беременность.

Для начала своего развития яйцеклетке необходимо всего 40 часов. Этот период получил название эмбрионального, а его продолжительность занимает в целом 8 недель, но в отдельных случаях может произойти поздняя имплантация, и ее наступление возможно только на 10 день.

Принцип действия теста на беременность

Приспособления для диагностики беременности приобрели настолько широкое распространение и популярность, что производители постоянно совершенствуют их, делая удобнее, практичнее и чувствительнее. Последний критерий, по их утверждению, является самым главным, так как именно благодаря ему можно выявить зачатие на самых ранних сроках.

Благодаря разнообразным формам, сделать тест на беременность женщина может там, где захочет, и тогда, когда ей заблагорассудится. Тем не менее, независимо от цены и вида приспособлений, все тесты, определяющие беременность, работают по единой методике: выделяют хорионический гонадотропин человека среди других гормонов в моче женщины. Правильнее будет сказать, его количество. Ведь этот гормон есть в организме мужчин и женщин всегда, но в крайне незначительной концентрации.

В тот момент, когда происходит процесс имплантации в стенку матки будущего эмбриона, начинается стремительное увеличение ХГЧ. Каждые сутки после зачатия количество гормона становится вдвое больше. Его производством занимается оболочка, покрывающая  плодное яйцо, которая уже через несколько недель станет плацентой плода.

Первые сутки после зачатия обнаружить «знаковый» гормон можно только в крови. В остальных биологических жидкостях его количество минимально. Однако чем ближе будет подходить время менструального цикла, тем больше гормона накопится в моче. Когда его количество достигнет 10 МЕ, особо чувствительные экземпляры смогут «вычислить» беременность. Таблица ниже отражает количество ХГЧ в крови. Уровень ХГЧ в моче немного отстает.

Наступление беременности

Примерно 2-3 дня уходит на то, чтобы эмбрион прошел стадию имплантации. После этого начинают проявляться явные признаки наступившей беременности. Это металлический привкус во рту, а также легкая тошнота. Может беспокоить головокружение и повышенная раздражительность, слабость. Кто-то отмечает необыкновенный эмоциональный подъем и ощущение бесконечной эйфории, другие, наоборот, депрессию и обиду на окружающих. В эти дни становится очевидным, что очередная менструация задерживается. Плюс ко всему наблюдается болезненность молочных желез. Все вместе – это достоверные признаки того, что скоро вы станете мамой.

Как выбрать тест

При ответе на вопрос, на какой день тест определит наступление беременности, довольно важным критерием остается выбор самого прибора. Связано это с тем, что чувствительность к хорионическому гонадотропину у различных приспособлений разная. Чувствительность прибора указывается на упаковке производителем. Обычно чем она больше, тем дороже стоит тест. Наибольшая чувствительность – 10 мЕе/мл. Более низкую концентрацию можно определить только в условиях лаборатории.

Такая границ производителями приборов выбрана не случайно. Дело в том, что ХГЧ в малых количествах может присутствовать в органуме не только при наступлении беременности. В связи с этим вряд ли удалось бы избежать частых ложноположительных ответов.

Иногда даже сверхточные приспособления могут ошибаться и через 14 суток после овуляции результат будет отрицательным. В такой ситуации рекомендуется повторит процедуру через несколько дней. При положительном результате можно с уверенностью утверждать, что беременность наступила, даже, если вторая полоска светлая и еле видна.

Как отличить имплантационное кровотечение от месячных

Существует несколько способов определения имплантационного кровотечения. Все они имеют достаточный уровень убедительности и часто используются женщинами в домашней практике.

Стандартное менструальное кровотечение обычно начинается со скромных выделений, которые с каждым днем становятся обильнее, а затем их частота и интенсивность опять идёт на спад. В некоторых случаях имплантационное кровотечение проявляет себя всего за несколько дней до наступления менструации, или даже во время оной

Нужно обращать внимание не только на количество выделяемой крови, но и на её цвет, и даже – запах

Кроме всего вышесказанного, кровянистые сгустковые выделения из влагалища, которые отмечаются в середине цикла, могут сигнализировать о наличии таких болезней и патологических состояний:

• Хламидиоза, гонореи, трихомониаза и прочих инфекций, передающихся при незащищенном половом контакте;
• Кандидоза, бактериального вагиноза, эндометриоза. Среди симптомов этих заболеваний часто отмечают умеренные кровотечения;
• Внематочной беременности, которая кроме выделения кровесодержащих сгустков характеризуется так же сильными болями в области низа живота, позывами к рвоте, головными болями;
• Выкидыша на ранних сроках и в первом триместре;
• Повреждений выстилающего эпителия во время полового акта;
• Выделения могут стать симптомом гормонального дисбаланса, или маточно-придаточных воспалений.

При подозрении на любой из вышеописанных случаев – необходимо срочно обратиться за консультацией к гинекологу.

Признаки беременности после ЭКО

Все анализы, обследования позади, и процедура ЭКО осуществилась. Вы счастливы и трепетно ожидаете момента, когда можно будет сдать кровь на ХГЧ, чтобы окончательно подтвердить наступившую беременность. Все мысли заняты только этим, и вы начинаете ощущать изменения самочувствия: у вас кружиться голова, подташнивает, живот периодически вздувается, мучает распирающая боль в молочных железах. Но подобные недомогания вы готовы терпеть стоически, даже с некоторым удовольствием, а как же, ведь долгожданная беременность наступила!

• Предшествующая гормональная терапия. На фоне приема гормональных препаратов может развиваться множество побочных эффектов. Здесь и сонливость, и слабость, и изменения вкусовых пристрастий. Да-да, именно гормоны способны заставить вас поглощать маринованные огурчики прямо из банки или есть шоколадные пирожные в абсолютно неприемлемых количествах. Вы ощущаете изменения и радуетесь переменам, как же, ведь именно так выглядят первые признаки беременности после ЭКО по вашему мнению! Не торопитесь, дождитесь обследования. И уж тогда радуйтесь своим изменившимся привычкам.
• Психофизические особенности. У слишком эмоциональных женщин, которые ни о чем другом, как о желанной беременности думать не могут, иногда возникают долгожданные симптомы. Благо, случается это достаточно редко, и связано с изменениями психики. Не доводите себя до подобного состояния. Будущая мама должна быть спокойной, терпеливой и выдержанной. Следить за самочувствием необходимо, а вот торопить события незачем.

Жизнь после положительного теста

Самый сложный этап на пути к материнству пройден. Чтобы беременность прошла легко, постарайтесь больше гулять на свежем воздухе, употреблять белковую пищу, не нервничать и тщательно исполнять назначения врача. Помните, что очень много беременностей, полученных методом ЭКО, теряются из-за неправильного применения лекарственных препаратов. Также ни в коем случае не отменяйте сами гормональную терапию, дождитесь, чтобы это сделал ваш лечащий врач. Обычно для поддержания работы желтого тела выписывают «Урожестан», его необходимо использовать где-то до 20-й недели беременности. Прекратить принимать препараты, отвечающие за выработку прогестерона, врач разрешит несколько раньше – где-то на 16-17-й неделе.

Имплантация эмбриона

вторник, июля 30, 2013 – 08:29

Имплантация эмбриона – процесс внедрения оплодотворённой яйцеклетки или эмбриона в слизистую оболочку матки. Это очень важный момент, так как на данном этапе организм, благодаря особым механизмам, определяет, нет ли патологий у эмбриона.

В случае наличия грубых генетических нарушений имплантация может не произойти или происходить с нарушениями, которые приведут к быстрому отторжению эмбриона.

Как и когда происходит имплантация эмбриона

Яйцеклетка после оплодотворения продолжает движение по маточным трубам. Занимает это короткое путешествие 7-10 дней, считая от овуляции. Яйцеклетка покрыта блестящей оболочкой, защищающей эмбрион от негативных воздействий.

Состоит она из прочных гликопротеинов.

Сперматозоид проникает через оболочку с помощью специальных ферментов. В день имплантации эмбриона блестящая оболочка сбрасывается для того, чтобы прикрепиться к эндометрию ворсинками внутренней оболочки – трофобласта.

Этот процесс называется хэтчинг.

Ворсины трофобласта погружаются в слизистую, выделяя специальные ферменты. Эти ферменты способствуют глубокому внедрению эмбриона. Так как слизистая продолжает расти, эмбрион оказывается глубоко в эндометрии. Здесь он получает питание от веществ, накопленных маткой ранее.

Если генетическая информация эмбриона не имеет ошибок, которые организм матери может распознать, беременность продолжается. В противном случае запускаются механизмы защиты: эмбрион отторгается, и наступает менструация. В большинстве случаев женщины даже не подозревают, что произошло в их организме.

Успешная имплантация эмбриона в матку требует нескольких условий: слизистая оболочка матки (эндометрий) должна иметь определённую толщину (10-13 мм) и содержать достаточное количество питательных веществ. Имплантацию поддерживает гормон жёлтого тела – прогестерон. Он способствует задержке менструации, стимулирует дальнейший рост эндометрия.

Хэтчинг – важный момент имплантации. Установлено, что в некоторых случаях (при ЭКО, переносе замороженных эмбрионов, у женщин в возрасте, близком к 40) блестящая оболочка может быть слишком толстой. Это может создать препятствие для успешной имплантации.

Необходимые условия для имплантации

Непосредственно после эякуляции сперматозоиды достигают яйцеклетку, которая прошла период овуляции, и начинают ее атаковать. После внедрения в нее наиболее активного сперматозоида происходит оплодотворение, но должно пройти еще 24 часа, чтобы оплодотворенная яйцеклетка разделилась на 2 части, превратившись в зиготу.

В дальнейшем деление яйцеклетки происходит без перерыва до тех пор, пока зигота не будет насчитывать в генетическом наборе 32 парные хромосомы, то есть до момента образования бластоциста. В среднем продолжительность деления зиготы и ее продвижения по фаллопиевым трубам в полость матки составляет 7 суток. После того как оплодотворенная яйцеклетка попадает к цели, должно пройти еще 2-3 дня, когда она прикрепляется к внешней или внутренней оболочке. Только тогда она превращается в плодное яйцо, которое будет расти и развиваться в теле будущей мамочки.

Если вести отсчет непосредственно от дня полового акта, то прикрепление эмбриона происходит после оплодотворения яйцеклетки на 9-10 день. Но существуют определенные условия, чтобы закрепление яйца в матке было эффективным:

• толщина внешнего слоя эндометрия должна быть достаточной для дальнейшего развития эмбриона (не более 13 мм) и содержать необходимое количество питательных веществ;
• в организме женщины концентрация прогестерона должна превышать нормальные показатели, поскольку именно он препятствует наступлению менструации, тем самым делая возможным развитие беременности.

Если данные условия не соблюдаются, яйцо не прикрепляется к оболочке матки и в женском организме начинаются ежемесячные менструальные кровотечения, то есть зародыш отторгается, в яичниках начинаются процессы созревания новой яйцеклетки.

Почему имплантация не происходит

Не всегда после формирования зиготы она может прикрепиться, положив начало развитию беременности. Это состояние могут спровоцировать следующие серьезные причины:

1. Излишне толстая оболочка, окружающая оплодотворенную яйцеклетку (обычно это случается, если возраст превышает 40 лет).
2. Низкий уровень прогестерона в женском организме.
3. Зародыш имеет серьезные генетические отклонения.

Если присутствует хоть один из этих провоцирующих факторов, эмбрион не прикрепится в полости матки, тогда у женщины произойдет самопроизвольный аборт, основные признаки которого — начавшаяся менструация.

Когда лучше проводить тестирование

Раннее проведение теста в большинстве случаев будет разочаровывающим событием: не надо торопиться, потому что несвоевременное и неправильное тестирование принесет только негативные эмоции. Оптимально делать тест на беременность с соблюдением следующих условий:

• обязательное наличие задержавшихся хотя бы на 1 день месячных;
• тестироваться надо только в утренние часы;
• моча должна быть концентрированная (собранная после ночного сна в течение минимум 6 часов);
• обязательно следует выполнить все пункты инструкции.

Если после овуляции произошло зачатие, то тест при задержке месячных обязательно покажет беременность. Иногда можно получить сомнительный результат, когда 2 полоска бледная и плохо видна. В этом случае можно повторить тестирование следующим утром.

Всегда ли тест покажет правдивый результат

Бывает так, что тест отрицательный, а зачатие произошло. Это вполне реально, если женщина будет торопиться

Важно знать, через сколько дней после овуляции начинать проводить тест на беременность

При нарушении временного промежутка (2 недели), когда тестирование выполняется через 10 дней после овуляции, то тест покажет отрицательный результат. Ложноотрицательный тест можно получить в следующих случаях:

• раннее проведение;
• проведение теста днем или вечером;
• несоблюдение последовательности действий;
• нарушение инструкции.

Иногда тест будет ложноотрицательным через 21 день после овуляции. Это возможно в тех ситуациях, когда уровень ХГЧ нарастает медленно. В этом случае лучше не делать стандартный тест, а сдать кровь для определения концентрации ХГЧ.

Надо ли торопиться обращаться к врачу

Когда после овуляции и зачатия прошло мало времени (меньше 4 недель), то не надо идти к врачу, если предварительно женщина прошла все этапы прегравидарной подготовки и знает, что с момента положительного теста надо начать прием препаратов фолиевой кислоты. На первых неделях развития эмбриона женщине надо минимизировать все риски, для чего нужно выполнить следующие рекомендации:

• отказ от вредных привычек;
• прекращение или отказ от приема любых лекарственных препаратов без назначения врача;
• прекращение тяжелой работы и отказ от вредных условий труда;
• предотвращение стрессовых ситуаций с сохранением психоэмоционального равновесия.

Не надо обращаться в платный кабинет УЗ диагностики, чтобы развеять последние сомнения: воздействие ультразвуковых волн на самых ранних этапах развития эмбриона могут оказать негативное действие на малыша.

Нетерпеливое предвкушение будущего счастья заставляет женщин раньше времени делать массу ненужных или вредных действий. Нет никакой необходимости делать тест на беременность через несколько дней после овуляции, потому что результат будет отрицательным.

Наилучшее время для определения наступившего зачатия – с момента задержки менструации. В некоторых случаях даже на фоне отсутствия критических дней можно немного подождать, чтобы наверняка убедиться в наступлении чудесного события.

После имплантации через сколько дней можно делать тест на беременность

Современные высокоточные методы позволяют выявить «интересное положение» уже через 2-3 дня после имплантации зародыша.

Сразу после имплантации эмбриона тест может не показать наличие беременности. Результат обусловливается чувствительностью теста.

Как правило, это происходит примерно через 6 дней после зачатия (полового акта). Однако последние исследования показали, что примерно в 10 % случаев имплантация происходит

ХГЧ начинает вырабатываться только после имплантации эмбриона, а последняя происходит на 5-10й день после оплодотворения (полового акта).

Мало того, даже у самой здоровой женщины с правильной регуляцией цикла сроки овуляции и имплантации яйцеклетки могут раз от раза отличаться.

Когда можно делать тест на беременность? Гормон ХГЧ вырабатывается очень быстро, но этот процесс начинается только после имплантации, которая происходит на 6-12 день с момента зачатия.

Вопрос времени: через сколько наступает беременность Инесса Арманд.

Мне кажется, что я могла забеременеть. Что можно сделать для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии беременности?

женщины, и соответственно, сможет проявиться реактивом теста, только на 7-10 день после имплантации эмбриона в полости матки.

Предположим, что имплантация произошла на 7-ой день после овуляции и исходим из того, что в этот день уровень ХГЧ «подскочил» до 2 mUI.

Сколько дней проходит между оплодотворением и имплантацией и можно ли ее почувствовать?

После овуляции и полового акта она может произойти как в первые часы, так и через несколько дней.

В заключение о важных нюансах

Период ожидания малыша после эко – время волнительное. Будьте предельно внимательны к себе, выполняйте все, что рекомендует доктор. Хорошее самочувствие и настроение будущей мамочки – залог появления на свет здорового малыша.

Помните о том, что любая женщина уникальна. И результаты тестов, и анализы, могут немного варьироваться по срокам и по цифровым показателям, что еще раз подтверждает, что 2 одинаковых организмов не существует. Поэтому, приходя в клинику на плановый прием, обсуждайте в очереди книги, сериалы, рецепты, словом, все, что приносит вам удовольствие. А вот о результатах тестов и анализов беседуйте только с доктором. Это правильно.