Как проводится процедура выскабливания полипа в матке возможные методы удаления и отзывы женщин


Как проходит послеоперационный период

Реабилитация после гистероскопии и РЛДВ не требует много времени. Послеоперационный период, в течение которого требуется наблюдение медиков, составляет обычно 24-48 часов. Однако при хорошем самочувствии и отсутствии осложнений, пациентка может быть выписана домой в тот же день, когда проводилось оперативное лечение.

Как проводится процедура выскабливания полипа в матке возможные методы удаления и отзывы женщин

Выделения

После любой внутриматочной манипуляции допустимо наличие кровянистых выделений. Нормальными считаются умеренные кровянистые выделения с небольшим количеством сгустков, либо без них, в течение суток после операции, а также скудные сукровичные выделения до 7 дней после операции. Выделений может не быть вовсе, а вот обильный характер кровотечения должен быть поводом обратиться за помощью.

Рекомендации для скорейшего выздоровления

Рекомендация для скорейшего выздоровления являются универсальными для любого вида оперативного лечения. На период реабилитации следует избегать переохлаждения и перегревания, поднятия тяжестей, сильных стрессов. Также следует отказаться от сидячих ванн и бани

Важно на время лечения отказаться от употребления алкоголя и сигарет

Подготовка к оперативному лечению

Подготовка к оперативному лечению должна начинаться с визита к акушеру-гинекологу, который назначит все необходимые обследования. Перед операцией потребуется сдать анализы крови и мочи, а также мазок из влагалища. При наличии явных или скрытых признаков инфекции, плановое оперативное необходимо отложить и пройти противовоспалительное и антибактериальное лечение.

Помимо лабораторных анализов, потребуется проведение ЭКГ, а также консультация терапевта и, при необходимости, других специалистов. Это обусловлено тем, что в ходе операции применяется наркоз, который может быть противопоказан при некоторых экстрагенитальных заболеваниях.

Причины полипа шейки матки

Непосредственной причины образования цервикальных полипов назвать невозможно, однако существует ряд предрасполагающих факторов, сочетание которых может спровоцировать появление полипов:

— На шейке матки нередко полипы формируются после механического повреждения цервикального канала во время абортов или диагностических манипуляций (гистероскопия, диагностическое выскабливание и прочие). Цервикальные полипы могут образоваться после травмирующих манипуляций во время родов (разрывы, акушерские щипцы, ручное обследование полости матки), когда заживление поврежденных тканей происходит некорректно: на определенном участке шейки матки начинается чрезмерное разрастание «новой» ткани, и образуется полип шейки матки.

— Нередко полипы шейки матки возникают на фоне структурных заболеваний шейки матки — эктопии, псевдоэрозии, лейкоплакии и пр.

— Важная роль в происхождении полипов отводится хроническим инфекционно-воспалительным заболеваниям (цервицит, кольпит, эндометрит и так деле). Воспалительный процесс влияет на функцию желез, вызывает повреждения эпителия и искажает регенерацию тканей.

— Специфические воспалительные процессы гениталий (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие) приводят к снижению местного иммунитета, изменению состава и количества шеечной слизи и разрастанию эпителия канала шейки матки, тем самым провоцируя образование полипов.

— Большое количество случаев появления полипов шейки матки среди пациенток с дисфункцией яичников, миомой матки, эндометриозом и гиперпластическими процессами эндометрия указывает на возможную гормональную природу заболевания. Чрезмерная выработка эстрогенов способствует увеличению толщины слизистой оболочки канала шейки матки и возникновению полипов.

— Физиологическая гормональная перестройка во время беременности и в климактерическом периоде может служить причиной образования полипов шейки матки.

— Дисбактериоз влагалища может послужить фоном для развития цервикального полипа. Колебания pH влагалища и изменение в составе его нормальной микрофлоры приводят к чрезмерному размножению условно-патогенных и/или патогенных микробов. Формируется воспалительный процесс и, как следствие, может сформироваться полип шейки матки.

— У пациенток с полипами матки (эндометрия) могут диагностироваться и цервикальные полипы, как следствие единого патологического процесса в матке.

— Нарушения в психоэмоциональной сфере (длительный стресс) могут стать пусковым моментом в развитии полипа шейки матки.

— Неблагоприятным фоном для формирования полипов шейки матки являются эндокринные и обменные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, ожирение).

Иногда полипы шейки матки диагностируются у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов.

Симптомы

В зависимости от того, какой разновидности полип возник у женщины и какого он размера, возникают разные симптомы заболевания. В то же время есть и общие симптомы, характерные для новообразований в полости матки. К ним относятся:

  • появление крови в период между менструациями (мажущиеся кровяные выделения или сильные кровотечения, напоминающие месячные);
  • болезненные месячные, носящие нерегулярный характер;
  • боль внизу живота, имеющая характер ноющей;
  • болезненность (от слабовыраженной до сильно выраженной) во время совершения полового акта;
  • выделение крови после сексуального контакта;
  • появление выделений с неприятным запахом, которые могут иметь желтоватый оттенок (такой симптом возникает тогда, когда полип, находящийся в полости матки, инфицируется и воспаляется).

Из-за того, что полипы могут кровоточить, у пациентки обычно развивается анемия, которая характеризуется бледностью кожных покровов, возникновением головокружения, общей слабостью и повышенной утомляемостью. Также может появиться шум в ушах и раздражительность.

У женщин после наступления климакса симптомы этого заболевания проявляются появлением маточных кровотечений (напоминающих менструацию). Невозможность наступления беременности тоже может являться одним из симптомов полипоза эндометрия. Поэтому женщины, неспособные зачать ребёнка, должны пройти полное обследование, в том числе и чтобы исключить наличие полипов в детородном органе.

Если говорить про симптомы патологии в соответствии с разновидностью полипов, то следует отметить, что каждый вид имеет свои особенности клинических проявлений. Так, если у женщины железистый полип эндометрия или аденоматозный, то они формируются на фоне гиперплазии эндометрия и являются гормонозависимыми новообразованиями. Соответственно у таких женщин отмечаются другие симптомы, характерные гормональным нарушениям, это:

  • ожирение;
  • гипергликемия;
  • миома матки;
  • поликистоз яичников и другие болезни.

К сожалению, такая разновидность полипов встречается у 70% женщин с этой патологией и, так как они склонны к озлокачествлению, после их обнаружения требуется срочное удаление полипа эндометрия.

Второй вид – автономные. К ним относятся фиброзный и железисто-фиброзный полип эндометрия. Симптомы в этом случае не дополняются другими признаками нарушения деятельности органов и систем организма.

Как проводится процедура выскабливания полипа в матке возможные методы удаления и отзывы женщинПолипы эндометрия

Обязательно ли удалять полип в матке

Что же касается избыточного веса – это фактор, способствующий возникновению гиперплазии эндометрия за счет того, что жировая ткань производит некоторое количество эстрогенов (женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками в первой половине менструального цикла).

Хирургическое удаление полипа эндометрия – это единственный способ избавления от него. При выписке из стационара после операции полипа эндометрия пациентка должна получить подробные рекомендации по дальнейшим действиям.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Витамин е для зачатия как принимать

В некоторых случаях, по необходимости, определенной врачом, беременной могут назначить удаление полипа на ранних сроках беременности. Форма полипа может быть различной: круглой, каплевидной, уплощенной в виде миндаля, сложной в виде петушиного гребня и т.

Впрочем, часть рецидивов (по нашему мнению, около 20%) можно отнести за счет нерадикального удаления полипов. Окончательный вердикт принадлежит гистологическому исследованию полипа эндометрия, информативность которого приближается к 100%.

Однако окончательный диагноз с указанием вида ГПЭ устанавливают после гистологического исследования соскоба эндометрия.

Но, зная как делают выскабливание, врачи рекомендуют заменить его гистероскопией.

С морфологических позиций к предраку эндометрия относят гиперплазию с атипией (атипическая гиперп­лазия) и аденоматозные полипы.

Так, фиброзные полипы могут напоминать узлы миомы матки, а если такое образование имеет большой размер, то его поверхность может быть ошибочно принята за атрофичную слизистую оболочку.

Полипы матки — доброкачественные новообразования, которые образуются за счет патологического разрастания эндометрия — слизистой оболочки матки. Полипы могут быть разного размера — от 1 мм до 3-4 см. Они имеют форму гриба и представляют собой бугорок на тонкой ножке.

Полипы могут быть изолированными друг от друга или образовывать группы наростов. В случае множественных полипов врачи ставят диагноз «полипоз матки». Отсутствие лечения может привести к распространению новообразований на область шейки матки и влагалища.

Опасность полипов матки заключается в том, что со временем они могут превратиться в злокачественные опухоли. Хотя вероятность этого составляет всего несколько процентов, заболевание требует постоянного наблюдения и своевременного лечения.

Подходы к лечению полипов эндометрия

Лечение без операции

В 25% случаев полипы эндометрия проходят самостоятельно, без какого-либо лечения. Однако такое возможно при маленьких размерах образования (до 5-6 мм). Стоит помнить: независимо от величины полипа и возраста пациентки, необходимо наблюдение специалиста. Учитывая, что гиперпластические процессы эндометрия являются гормонально зависимыми заболеваниями, необходимо исследование гормонального фона и коррекция выявленных нарушений.

Самыми распространёнными препаратами являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), однако они не гарантируют излечение от полипов матки, а лишь позволяют устранить гормональные нарушения. Поэтому приём препаратов должен осуществляться лишь по назначению врача.

Операция

Традиционно, в качестве оперативного лечения используется раздельное лечебно-диагностическое выскабливание (РЛДВ) цервикального канала и стенок полости матки. Процедура, как и гистероскопия, выполняется в дневном или круглосуточном стационаре с применением наркоза. Наиболее предпочтительным способом лечения является гистероскопия с прицельной полипэктомией.

Как проводится процедура выскабливания полипа в матке возможные методы удаления и отзывы женщин

Это помогает полностью удалить полип, а также произвести контрольный осмотр полости матки. Такой метод способствует снижению частоты рецидивов. Ткань, полученная из шеечного канала и полости матки, направляется на гистологию, что позволяет установить морфологическую природу иссечённого полипа. Фиброзные полипы обычно не нуждаются в дальнейшей медикаментозной поддержке.

Если морфологическое исследование обнаружило фиброзно-железистый или железистый тип полипа, то, скорее всего, потребуется дополнительное назначение препаратов для коррекции дисгормональных состояний.

При подтверждённой гиперплазии эндометрия, рецидивирующих полипах, возможна установка внутриматочной системы с левоноргестрелом (Мирена). Несколько иная тактика при верификации аденоматозного полипа эндометрия. Учитывая, что такой тип ткани может озлокачествляться, требуется более радикальное лечение.

Специалисты сходятся во мнении, что если женщина больше не планирует беременность, при аденоматозном полипе эндометрия необходимо удаление матки.

Народные методы. Право на существование

Наукой не доказана эффективность использования методов нетрадиционной медицины в качестве самостоятельного лечения заболевания. Однако некоторые народные средства могут использоваться в качестве дополнения к основному лечению. Наиболее распространённые из них – это применение травяных настоев и отваров.

Часто полипы матки сопровождаются обильными кровянистыми выделениями. Большой популярностью в качестве кровоостанавливающего средства пользуется отвар листьев крапивы и настой боровой матки. Для достижения эффекта растительные препараты должны приниматься длительное время, не менее двух недель.

В качестве лечения полипов эндометрия народная медицина рекомендует настой чистотела, тыквенных семечек, золотого уса. С общеукрепляющей целью рекомендуется принимать морсы и компоты из шиповника, брусники и клюквы. Кроме того, эти ягоды содержат большое количество витамина C, что благотворно сказывается на всём организме.

Не стоит забывать, что растительные средства, как любые лекарственные препараты, имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом!

Симптомы полипоза эндометрия

Небольшой полип в полости матки не доставляет женщине дискомфорта и ничем не проявляется. При его увеличении, образовании множественных полипов нарушается характер менструаций. Они становятся длительными и болезненными. Возможно появление мажущих кровянистых выделений с затхлым запахом перед месячными и после них.

Повреждение крупного полипа эндометрия сопровождается кровотечением между менструациями. Потеря крови приводит к возникновению симптомов анемии, таких как слабость, головная боль, головокружение, тошнота, обморочное состояние, нарушение сердечного ритма, падение артериального давления.

Образование полипов у пожилых женщин вызывает обычно появление скудных единичных выделений, имеющих коричневый цвет из-за попадания в них небольшого количества крови. Характерным признаком образования полипов эндометрия является наличие периодически возникающих спазматических болей внизу живота, а также кровянистых выделений после полового акта.

При «рождении» полипа, западании его в шейку боли в животе напоминают схватки.

Как проводится процедура выскабливания полипа в матке возможные методы удаления и отзывы женщин

Симптомы

Как проводится процедура выскабливания полипа в матке возможные методы удаления и отзывы женщинСпецифических признаков маточного полипоза нет, поскольку во многом они очень схожи с симптоматикой других гинекологических заболеваний.

Если новообразования имеют маленький размер (до 3 – 5 мм), они вообще не вызывают неприятных проявлений, исключая множественные выросты в шеечном канале.

Из наиболее распространенных симптомов полипов в матке у женщин при их разрастании следует выделить:

  • тянущие боли в нижней части живота;
  • болезненные интимные контакты;
  • слабые кровянистые выделения между менструациями и после половой близости;
  • нарушение месячного цикла;
  • невозможность зачатия;
  • периодическое повышение температуры до 37,3 градусов.

Вы используете народные средства лечения?

ДаНет

Комментарии пользователей

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-324928-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-324928-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>
«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

Гиперплазия эндометрия при беременности

Самым частым спутником гиперплазии эндометрия является бесплодие. Во время обследования пациенток с первичным бесплодием гиперплазия эндометрия диагностируется у каждой пятой из них. Беременность на фоне диффузной гиперплазии эндометрия гормональной природы невозможна.

Чтобы беременность состоялась, необходимы два обязательных условия:

— Наличие овуляции, означающей готовность к оплодотворению;

— «Подготовленный» для развития оплодотворенной яйцеклетки эндометрий. В первую фазу цикла под контролем эстрогенов происходит разрастание функционального слоя эндометрия, но, в отличие от гиперплазии, эти изменения являются физиологическими. Именно их пациентки иногда ошибочно называют гиперплазией эндометрия.

Беременность наступит только при наличии двухфазного цикла с физиологической сменой доминирующих гормонов. Гиперплазия эндометрия в подавляющем числе случаев развивается при выраженной гиперэстрогении и дефицита гестагенов, овуляция отсутствует, а в эндометрии происходят патологические изменения, исключающие развитие беременности.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Диагностика иммунологического бесплодия МАР тестом

Редким исключением является ситуация, когда гиперплазия эндометрия имеет негормональные причины и возникает на фоне двухфазного овуляторного цикла. Это касается случаев очаговой гиперплазии, когда на неизмененном функциональном слое возникает очаг патологического разрастания ткани эндометрия – полип. Дальнейший сценарий событий имеет два направления:

1. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку и имплантируется (приживается) в ее здоровой части. Если полип не отличается большими размерами и не мешает развитию беременности, за ним устанавливается наблюдение, а после родов его нужно удалить. Не исключена ситуация, когда полип угрожает нормальному течению развивающейся беременности, тогда может быть принято решение о его удалении. Подобные ситуации случаются крайне редко. Удалить полип эндометрия можно только на ранних сроках беременности.

2. Если полип расположен на пути оплодотворенной яйцеклетки в матку, беременность не наступит. Аналогичный финал случится в том случае, если плодное яйцо попробует «расположиться» в зоне полипа – имплантация не произойдет, и беременность не наступит.

Крупные полипы эндометрия могут служить причиной преждевременных родов и маточных кровотечений у беременных.

Чтобы избежать нежелательных ситуаций, необходимо проходить гинекологическое обследование перед наступлением желанной беременности.

Диагноз гиперплазия эндометрия не означает приговор репродуктивной функции, при своевременной адекватной терапии и устранении причин, гиперплазия эндометрия регрессирует.

Диагностика полипов матки

Основные методы диагностики полипов матки включают:

  • изучение анамнеза;
  • гистероскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • мануальное обследование;
  • метрографию.

Пациентка должна детально описать симптомы, которые её беспокоят: характер болевого синдрома, его локализацию, наличие и характер выделений и т. д. Крайне важна информация о перенесенных ранее абортах, ИППП, внутриматочных оперативных вмешательств, количествах беременностей и их исходах.

Полипоз матки — заболевание, которое тесно связано с воспалительными процессами женских половых органов. Поэтому для точного диагноза необходимо сдать полный комплекс анализов на ЗППП:

  • мазок на микрофлору;
  • бактериологическое исследование;
  • иммунодиагностику;
  • ПЦР (ДНК-диагностику).

При наличии основной инфекции нужно пройти антибактериальную или противовирусную терапию, прежде чем приступить к удалению и лечению полипов. Если пациентку беспокоят нарушения менструальной функции, врач назначит исследование гормонального фона. Также обязательно проводится бимануальное обследование влагалища с помощью пальпации. Оно позволяет выявить патологическое расположение органов малого таза, наличие уплотнений, болевого синдрома и т. д.

Наиболее точный метод диагностики полипоза матки — гистероскопия. Она проводится с помощью электронного видеоприбора, который вводят через влагалище в полость матки. Он дает возможность увидеть на экране внутреннюю часть матки. Во время гистероскопии врач может не только установить точный диагноз, но и провести удаление новообразований прямо в матке.

В случае подозрения на онкологию, специалист может взять образец слизистой для проведения лабораторного исследования. Сделать это можно путем выскабливания. Под микроскопом обязательно изучаются каждый удаленный полип. После получения результатов врач может определить вид новообразования и назначить наиболее эффективное лечение.

В современной медицинской практике используют несколько способов лечения полипов матки. Консервативное лечение по отношению к данному заболеванию не является эффективным, поэтому все они подразумевают хирургическое вмешательство. Современные методы лечения включают:

Единичные полипы, которые расположены отдельно друг от друга, можно удалить с помощью гистероскопии. При полипозе матки, когда новообразований слишком много и они создают группы полипов, такое удаление не представляется возможным.

В этом случае врач может предложить выскабливание внешнего слоя эндометрия, который поражен наростами. При этом прибегают к удалению части слизистой с помощью специального инструмента — кюретки. Во избежание боли процедура проводится под местной или общей анестезией.

Кроме оперативного вмешательства больной назначается курс гормональных препаратов, которые направлены на коррекцию гормонального фона. Это позволяет избежать возможного рецидива болезни и других осложнений.

В некоторых случаях может понадобиться наиболее радикальный способ лечения — удаление матки. Чаще всего её проводят женщинам, которые вошли в период менопаузы и страдают рецидивами эндометриоза и полипоза матки. Болезнь может доставлять как незначительный дискомфорт, так и вызывать значительное ухудшение общего состояния организма.

Постоянные и длительные кровотечения приводят к анемии. Больную беспокоят слабость, головокружение, головные боли. Нередко увеличенная матка оказывает давление на мочевой пузырь, что вызывает недержание мочи. В этом случае, удаление матки является наиболее оптимальным способом лечения заболевания.

Удаление полипов шейки матки может происходить различными способами. Большинство их них являются весьма эффективными и почти не представляют угрозы каких-либо осложнений. Выбор метода в каждом конкретном случае зависит от множества факторов, так как каждое вмешательство имеет свои плюсы и минусы. Для достижения оптимального эффекта ведущую роль в выборе метода следует оставлять за лечащим врачом.

Существуют следующие факторы, влияющие на выбор способа удаления полипов:

В определенных ситуациях, несмотря на относительную простоту процедуры, операция может быть противопоказана. Тогда врач назначит соответствующее лечение для подготовки организма, либо попробует применить менее эффективное безоперационное лечение полипов.

Существуют следующие виды удаления полипов шейки матки:1.выскабливание матки;2. гистероскопическое удаление;3. лазерное удаление;4. криодеструкция;5. абляция эндометрия.

Железистый полип эндометрия

Как проводится процедура выскабливания полипа в матке возможные методы удаления и отзывы женщин

Железистый полип эндометрия — чаще всего проявляется у женщин в возрасте деторождения. Ткань такого новообразования включает преобладающий компонент железистой структуры над соединительнотканной рыхлой стромой, испещренной закрученными сосудистыми клубочками, и расположенных хаотично желез.

Часто в такой структуре новообразований обнаруживаются кистозные включения, образованные в процессе неравномерного расширения меж железистых просветов.

Толчком к развитию полипов эндометрия матки являются гормональные нарушения, спровоцированные множеством патологических состояний. Поэтому, часто при железистых полипах, у женщин диагностируются сопутствующие гормон зависимые патологии. Признаки присутствия такого новообразования проявляются в зависимости от определенного клинического течения.

Если его развитие идет от неизменного промежуточного слоя эндометрия (базального), ярких проявлений симптоматики не бывает.

В меж менструальном периоде характерно проявление мажущихся, либо скудных кровавых выделений. При больших, либо средних размерах полипозных наростов, объем геморрагических выделений увеличивается. Отмечается изменение симптомов, при наличии гормональных нарушений.

Этому могут способствовать усиленное разрастание (пролиферация) внутри полипа железистого компонента, с бесконтрольно делящимися атипичными клетками. Их преобладание и определяет злокачественность наростов. Вероятность такого прогноза незначительна, но чтобы предотвратить малигнизацию железистого полипоза эндометрия, лечение нельзя откладывать до «лучших времен».

Характеристика железистого полипа

Такие новообразования бывают базального и функционального типа.

Железистый полип эндометрия базального типа – это узелковое образование, которое растет из базального слоя маточной оболочки. Он не реагирует на гормональные изменения в течение менструального цикла, отличается маленькими размерами и крепится к стенкам матки с помощью ножки полипа, которая снабжена сетью кровеносных сосудов.

Выросты из функционального слоя делят:

  • на пролиферативные. Клетки такого образования склонны к воспалению;
  • секреторные. В протоках их желез собирается серозный экссудат. Такие полости формируют кисту. Из подобных полипов непрерывно выделяется слизь;
  • гиперпластические. Они появляются на фоне гиперплазии эндометрия. Внешне по форме они схожи с цветной капустой.

Понять, какой из видов полипа поразил внутреннюю оболочку матки, можно только после гистологического исследования.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  ЭКО как выбрать хорошую клинику

Выделяют железисто-фиброзные и железисто-кистозные наросты. Первые состоят в основном из желез эндометрия, а их плотная ножка – из фиброзной ткани. Вторые имеют небольшие размеры, тело из желез с включениями мешочков, наполненных слизью.

Полипоз матки проявление заболевания и лечение

Полипоз матки на сегодняшний день – достаточно распространенное явление. Оно представляет собой очаговую гиперплазию эндометрия органа, характеризующуюся разрастанием слизистой новообразованиями (полипами), носящими доброкачественный характер.

Полип выглядит как округлой формы вырост на ножке (основание может быть как тонким, так и толстым). В большинстве случаев развитие полипоза в матке – процесс, не угрожающий жизни женщины, но он имеет склонность трансформироваться в рак (опасность перехода в злокачественный характер составляет 1-2%).

Особенности патологии и ее разновидности

Особенности патологического процесса

Патологический процесс может диагностироваться у женщин в любом возрасте, начиная с 11-12 лет (т.е. после начала полового созревания). Пик наблюдается у пациенток старше 45 лет (в период предменопаузы).Полипы могут быть единичными и множественными (такое распространение и называют полипоз).

Размер новообразования варьируется от нескольких миллиметров и до 2-3 см. По виду они больше похожи на цилиндры с пористой поверхностью, могут быть желтоватого оттенка или бордовыми с фиолетовым отливом. Отличаются очень тонкой оболочкой, через которую хорошо видны кровеносные сосуды, питающие новообразование.

Состоит каждый полип из центрального сосудистого канала, эндометриальных желез и стромы.

Основная классификация полипов проходит по месту расположения и по морфологии.

  1. По месту расположения их разделяют, основываясь на очаг локализации, таким образом, бывает: полипоз шейки матки и тела органа.
  2. По морфологическому типу они бывают:
  • железистыми (формирующимися в тканях эндометрия из клеток его желез). Его также называют полипоз эндометрия матки, в основном этот вид патологии наблюдается у молодых девушек;
  • фиброзными (они формируются из клеток соединительной ткани). Чаще всего их диагностируют у женщин, старше 45 лет;
  • железисто-фиброзными (этот смешанный тип чаще всего диагностируют у женщин, после 30-35 лет);
  • плацентарными (более редкие случаи, развиваются в том случае, если после родов или самопроизвольно прервавшейся беременности в организме женщины осталась частица ткани плаценты). Относятся к опасным новообразованиям, вызывающим серьезные последствия, вплоть до бесплодия;
  • аденоматозными (такой полипоз полости матки или шейки является самым опасным, именно эти новообразования трансформируются в злокачественные). Это предраковое состояние.

Причины появления полипов

Полипоз эндометрия – патологическое состояние нередкое, и причины его появления достаточно хорошо изучены. Так, очень часто железистый полип эндометрия может возникнуть у женщины, столкнувшейся с гормональными нарушениями. То есть, когда в её организме недостаточно прогестерона, и, наоборот, слишком много эстрогена. Такой гормональный сбой может произойти в подростковом возрасте или при наступлении климакса, а также в любом возрасте у женщин, принимающих гормональные средства контрацепции или другие гормональные лекарственные препараты.

Гормональный сбой происходит в организме представительниц прекрасного пола и во время беременности, поэтому в этот период могут появиться первые признаки заболевания. Или же полипоз эндометрия может развиться после беременности, когда организм восстанавливается.

Также очень часто развивается полипоз эндометрия после травматических повреждений стенок матки, что может происходить при:

  • выкидышах;
  • закрытых и открытых травмах;
  • абортах;
  • длительном пользовании ВМС;
  • диагностических выскабливаниях.

К данной категории причин развития такой патологии, как полипоз эндометрия, относятся и роды с неполным удалением плаценты. Оставшиеся в полости матки сгустки крови и фибрина со временем замещаются соединительной тканью и превращаются в полипозное новообразование.

Есть и другие причины, способные вызвать полипоз эндометрия у представительниц прекрасного пола. В частности, полип может возникнуть из-за постоянных стрессов и нервных перенапряжений, особенно у женщин с лабильной нервной системой.

Вызвать патологию могут хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, такие как эндометрит, воспалительные процессы в придатках, половые инфекции и т. д.

При различных эндокринных нарушениях образование полипов в матке тоже не редкость. Например, с этим сталкиваются женщины, страдающие сахарным диабетом, или имеющие патологию щитовидки. Ожирение тоже является предрасполагающим фактором – женщины с чрезмерным лишним весом страдают от появления полипов в матке чаще, чем женщины астеничного телосложения. И конечно же, заболевание может появиться как следствие общего снижения иммунитета. Не последнюю роль играет наследственность в развитии этой патологии.

Лечение полипа эндометрия

Диагностика рассматриваемого доброкачественного новообразования, как правило, не представляет трудностей для врача – достаточно сделать пациентке ультразвуковое исследование органов малого таза.

Основным способом лечения полипов эндометрия считается хирургическое вмешательство, когда новообразование просто удаляется из полости матки. Такая операция называется гистероскопией, осуществляется она с помощью специального инструмента – гистероскопа, вводимого в полость матки. В процессе работы хирург исследует полость матки и удаляет полип. Обязательно в ходе операции делается соскоб эндометрия – этот биоматериал направляется в лабораторию на гистологическое исследование, что дает возможность определить тип полипа.

Как проводится процедура выскабливания полипа в матке возможные методы удаления и отзывы женщин

В дальнейшем тактика лечения зависит от типа полипа и возраста пациентки. Если гистологическое исследование показало, что новообразование имеет фиброзную структуру, то никакой терапии не проводится. В случае выявления железисто-фиброзных или железистых полипов пациентке показа гормональная терапия, которая позволит нормализовать и стабилизировать менструальный цикл и общий гормональный баланс в организме.

Гормональная терапия проводится длительным курсом (от 3 до 6 месяцев), врач назначает, как правило, определенные препараты:

  • Ярина, Жанин, Регулон – эстроген-гестагенные контрацептивы, которые отлично подходят женщинам моложе 35 лет;
  • Дюфастон, Утрожестан – гестагены, обычно их назначают в качестве послеоперационной терапии женщинам старше 35 лет;
  • внутриматочная система «Мирена» — она высвобождает в полость матки гормон левоноргестрел, ставится женщинам, которые не планируют беременность в ближайшие 5 лет.

Стоит обратить особое внимание на один момент: если в ходе гистологического исследования биоматериала была выявлена аденоматозная форма полипа, то понадобится проведение радикального лечения, так как эта форма полипов считается предраковым состоянием. Если женщине уже исполнилось 45 лет, то врачи проводят полное удаление матки, в случае сочетания рассматриваемого заболевания с эндокринными нарушениями рекомендуется провести удаление и придатков

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, должны будут пройти длительный курс гормональной терапии, что позволит стать им матерями, но при наступлении периода климакса врачи будут настаивать на оперативном лечении.

Полипы эндометрия, на первый взгляд, абсолютно безопасные образования. Но женщина должна помнить, что при стечении определенных обстоятельств такое доброкачественное образование может стать злокачественным. Поэтому при появлении даже незначительных проблем со здоровьем в гинекологическом плане нужно обращаться к гинекологу, который сможет вовремя диагностировать проблему и назначить эффективное, малотравматичное лечение.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

12,150 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию