ПЕРГОВЕРИС


Фармакологическое действие

Лекарственное средство относится к комбинированным гормональным препаратам. Он воздействует благодаря наличию рекомбинантных гормонов: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Добыты эти вещества раствора Перговериса генно-инженерным способом.

ПЕРГОВЕРИС

Первое провоцирует активизацию фолликулогенеза, а второе отвечает за созревание образовавшегося фолликула и процесс овуляции

Лютеинизирующий гормон нормализует функционирование желтого тела, а это необходимо для образования беременности и ее безопасного развития.

Такое действие обеспечено выработкой андрогенов, которые потом преобразовываются в эстрогены. Без них женщина не сможет забеременеть. Рост эндометрия будет нарушен, как и созревание желтого тела.

Лекарственный препарат Перговерис используется для лечения женского гинадотропного гипогонадизма, который возникает из-за нехватки ЛГ и ФСГ. Для лучшей эффективности средства его часто используют с альфа лутропином.

После подкожной инъекции раствора Перговерис поступает во все органы. В организме он не задерживается дольше 5 часов.

Инструкция по применению

Лучше лекарственный препарат употреблять под контролем специалистов, поскольку вводят его под кожу.

Приготовленный раствор Перговериса используют за один раз, а дозировка может быть как индивидуальной, так и постоянной.

Для чего используетсяДозировка раствора Перговерис
Стимуляция фолликулярного роста и развития при дефиците ЛГ, ФСГНачинать лечение можно в любой день менструального цикла. В первый курс терапии дозировка составляет не больше 1 флакончика раствора в день. Длительность подбирается индивидуально и может длится не больше 5 недель.Если есть необходимость, то дозировку раствора повышают от 37,5 до 75 МЕ на 7 или 14 день лечения. В случае необходимого ответа вводят от 5 тыс. до 10 тыс. МЕ ХГч.При таких условиях внутриматочная инсеминация или половой акт стоит осуществлять или в этот же день, или на следующий.Если ответ чрезмерный, то все манипуляции откладываются, а новый курс лечения начинают со следующего цикла с уменьшением дозировки лекарственного препарата.
Стимуляция при субоптимальной реакцииТерапия лекарственным препаратом начинается с суточной дозы р-ФСГч, не большей 300 МЕ. Ее используют в течение 5 или 7 дней. По истечению этого времени начинают употребление Перговериса в количестве 2 флакончиков раствора. Возможен подбор дозировки под каждую женщину индивидуально.

Видео по теме:

Особые указания

Перед началом лечения требуется тщательное обследование обоих половых партнеров с целью выявления причин бесплодия. В том числе женщину обследуют на уровень гормонов в крови. ЛГ считается сниженным, если его концентрация ниже 1,2 МЕ/мл. Это прямое показание для назначения Лувериса.

Необходимо тщательное обследование маточных труб. Желательно проведение гистеросальпингографии. В ходе исследования оценивается не только проходимость, но также функция и структура фаллопиевых труб. Потому что в случае наличия нарушений увеличивается риск внематочной беременности. Кроме того, при полной двухсторонней непроходимости маточных труб успех лечения с использованием Лувериса будет невозможным без вспомогательных репродуктивных технологий.

Используя Луверис, нельзя смешивать его с другими лекарственными средствами в одном шприце. Исключение составляют препараты ФСГ. Доказано, что при совместном применении ни биодоступность, ни клиническая эффективность этих лекарств не снижается. Что же касается остальных препаратов, то они могут нарушить структуру гормона или снизить его всасываемость. Поэтому нельзя применять их одновременно. В том числе не допускается использование местных анестетиков (например, лидокаина) для снижения болевых ощущений во время инъекции.

Луверис не используется в монотерапии. Его всегда применяют в комплексе с другими препаратами. Как минимум дополнительно используется ФСГ и ХГЧ. Препараты ФСГ вводятся в ЛГ одновременно. ХГЧ назначается в самом конце стимуляции, спустя сутки после последней инъекции Лувериса. Ещё через сутки осуществляется половой акт или пункция фолликулов.

Допускается использование Лувериса в циклах экстракорпорального оплодотворения. В этом случае могут использоваться более высокие дозы ЛГ и ФСГ. Потому что целью стимуляции является созревание множественных фолликулов в яичниках. Тогда после введения триггера овуляции (обычно ХГЧ) спустя 36 часов осуществляется забор ооцитов из яичников. Эта процедура проводится врачом под кратковременным общим наркозом. В дальнейшем яйцеклетки оплодотворяются в лаборатории или замораживаются, в зависимости от целей проводимой процедуры.

Фармакологическое действие

ПЕРГОВЕРИС

Лутропин-альфа представляет собой аналог лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вырабатывается в гипофизе человека. Его получают рекомбинантным путем. Однако он полностью соответствует натуральному человеческому гормону по своим свойствам.

Применение Лувериса позволяет компенсировать недостаток собственного лютеинизирующего гормона в организме. Он стимулирует образование эстрадиола в яичнике. ЛГ запускает овуляцию. Под этим термином подразумевается разрыв фолликула в яичнике, внутри которого содержится зрелая яйцеклетка. В дальнейшем клетка выходит в маточную трубу и может быть оплодотворена сперматозоидом.

В результате введения Лувериса в середине цикла запускается процесс формирования желтого тела. При последующих введениях после овуляции поддерживается его функция. Желтое тело – это временная железа, которая вырабатывает ряд гормонов. Это эстрогены и прогестерон.

Форма выпуска и состав

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 75 МЕ1 фл.
лутропин альфа75 МЕ (3,4 мкг)
вспомогательные вещества: 
полисорбат 200,05 мг
метионин0,1 мг
натрия гидрофосфата дигидрат0,825 мг
натрия дигидрофосфата моногидрат0,052 мг
сахароза47,75 мг
фосфорная кислота 
натрия гидроксид 
1 фл. с растворителем содержит: 
вода для инъекций1 мл

Луверис выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора. Он вводится подкожно. В состав одного флакона входит 75 МЕ лутропина-альфа. Это гонадотропный гормон гипофиза. Он обладает лютеинизирующей и в меньшей степени фолликулостимулирующей активностью. Луверис выпускается в упаковках по 1, 3 и 10 ампул. В комплект входит растворитель. Это вода для инъекций в ампулах по 1 мл.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Гозерелин-лонг - официальная инструкция по применению

Использование ручки-шприца

Как колоть Пурегон с помощью ручки-шприца? Сначала нужно прогреть картридж до комнатной температуры, если он хранился в холодильнике. Затем освободите ручку от колпачка и отсоедините держатель картриджа. Осмотрите картридж и удостоверьтесь, что раствор в нем абсолютно прозрачный.

Затем вам нужно продезинфицировать открытый кончик ручки и прикрутить к нему колпачок с иглой. Затем нужно выставить необходимую дозировку лекарства, покрутив колесико с цифрами — например, 250 МЕ. Если вы случайно прошли мимо нужного числа, не пытайтесь крутить колесико назад. Дойдите до нулевой отметки и крутите снова до нужного числа.

Затем поднимите ручку вертикально, щелкните пальцем и выдавите с помощью поршня несколько капель раствора — то есть, вам нужно удалить воздушные пузырьки из жидкости с помощью этого действия.

Посте этого продезинфицируйте кожу на животе, снимите колпачок с иголки, оттяните жировую складку двумя пальцами и вставьте иглу в кожу под прямым углом. Теперь нужно нажать правой рукой кнопочку для инъекций и ждать, когда появится ноль в окошке и щелчок — вы ввели все лекарство.

Что нужно делать дальше? Подождите немного (сосчитайте до пяти) и вытаскивайте иголку из кожи. После этого сразу же продезинфицируйте место прокола спиртом или асептином — подойдет и медицинская салфеточка со спиртом.

Теперь наденьте на иголку колпачок, открутите его и утилизируйте в мусорное ведро. Затем отсоедините израсходованный картридж и выкиньте в мусорный контейнер. Ручку закройте покрышкой и положите в холодильник. Вы можете сразу вставить картридж в ручку, а можете сделать это непосредственно перед инъекцией.

Что делать, если лекарства в картридже оказалось мало? Нужно заменить его новым либо добавить недостающий объем лекарства с помощью дополнительной инъекции. В этом случае вы должны вести строгий учет вводимых доз Пурегона.

Можно ли делать ручкой внутримышечные инъекции? Прибор предназначен для подкожного введения, однако, укол лекарства в мышцу тоже допустим — но не желателен.

Хранение картриджей

Как хранить Пурегон в картридже? Если вы не вскрывали картридж, его можно хранить в холодильнике вплоть до окончания срока реализации. Также картридж можно хранить и в доме, если температура воздуха не превышает отметку 25С. В этом случае срок реализации лекарства не превышает трех месяцев.

Обратите внимание! Картридж должен храниться в защищенном от солнца месте. В морозильную камеру их помещать нельзя

Если вы вскрыли картридж, срок хранения не превышает месяц. Помните, что хранить картридж нужно в закрытом состоянии, то есть, в колпачке. Нельзя оставлять ручку с присоединенной использованной или новой иглой. Иглы для инъекций хранятся в закрытых пленкой колпачках.

Пользоваться одной ручкой и картриджем двум женщинам нельзя — это прибор индивидуального использования. Ручка может служить длительный срок — она предназначена для выполнения 300 инъекций. Затем необходимо покупать новую ручку.

Если вам нужно вводить лекарство в объеме 50 МЕ, приобретайте картридж 300 МЕ. Если ваша единоразовая доза составляет 100 МЕ, лучше покупать картриджы 600 МЕ. Если вам не хватает игл для инъекций, нужно связаться со своим врачом.

Противопоказания и побочные действия

В каких случаях Пурегон применять нельзя? Это касается пациенток с патологиями эндокринной системы и хроническими системными заболеваниями. Также не назначают препарат женщинам с доброкачественными/злокачественными опухолями репродуктивной и иных систем организма.

Если у женщины имеются пороки строения гениталий, несовместимые с зачатием, лекарство принимать не имеет смысла. Перед применением необходимо проверить аллергическую реакцию организма на составляющие лекарства. В случае аллергии на компоненты может появиться отек, покраснение или абсцесс в области укола.

Какими могут быть побочные действия препарата Пурегон? Иногда может отмечаться тошнота, вздутие кишечника и боль в грудных железах. Но это не норма, а исключение. Иногда следствием стимуляции Пурегоном является внематочная беременность либо многоплодие.

Совместимы ли Пурегон и алкоголь? Это несовместимое сочетание, поэтому во время курса нельзя употреблять даже слабоалкогольное пиво. Алкоголь аннулирует действие лекарства на организм, в некоторых случаях может усилить побочные реакции на лекарственное вещество и вызвать осложнения.

Побочные эффекты

ПЕРГОВЕРИС

Очень редко при использовании Лувериса наблюдаются побочные эффекты. Самыми частыми среди них являются:

  • головная боль;
  • абдоминальная боль;
  • чувствительность молочных желез;
  • тошнота;
  • сонливость.

В месте введения препарата возможны локальные побочные эффекты. Они включают боль, жжение или зуд, покраснение и отечность. Все эти явления проходят самостоятельно.

Передозировка препарата практически невозможна. Даже высокие дозы Лувериса хорошо переносятся. При однократном введении 40 тысяч МЕ (при стандартной разовой дозе 75 МЕ) выраженных побочных явлений не наблюдается. Однако использование завышенных дозировок Лувериса влечет за собой увеличение риска синдрома гиперстимуляции яичников.

Как правило, препарат используется вместе с лекарственными средствами, содержащими ФСГ. При совместном использовании двух гонадотропинов существует риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Правила введения лекарства

Перед введением раствора одноразовым шприцем осмотрите содержимое флакона. Если вы заметите какие-либо инородные частицы или осадок, раствор применять нельзя. После прокалывания иглой резиновой пробки раствор немедленно вводится в организм, остатки необходимо вылить. Чтобы избежать болезненных ощущений, лекарство вводят медленно.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Что такое пайпель-биопсия эндометрия

Подготовка раствора

Сначала нужно снять покрытие резиновой крышечки — защитный слой. Затем соедините шприц с иглой и наберите необходимый объем раствора, проткнув иглой резиновую крышечку. Выньте иглу и замените ее новой — вводить лекарство необходимо стерильной иголкой. То есть, при приготовлении раствора используют одну иглу, а для инъекции — другую.

Поднимите шприц вертикально и щелкните пару раз пальцем, чтобы воздушные пузырьки поднялись к иголке. Затем нажмите на поршень и выпустите капельку раствора, чтобы вместе с ней удалились пузырьки воздуха

Обратите внимание! Раствор с пузырьками воздуха нельзя вводить в тело

Место введения лекарства

Куда нужно вводить лекарственный раствор? Лучше всего ставить инъекцию в область вокруг пупка. Оттяните левой рукой жировую складку на животе и введите раствор правой. В места с натянутой упругой кожей инъекции делать не рекомендуется. Помимо складки на животе можно вводить раствор и в другие места на теле — об этом вам расскажет врач.

Имейте в виду, что места проколов нужно чередовать, чтобы не спровоцировать жировую атрофию.

Подготовка кожи к инъекции

При инъекциях нужно строго соблюдать стерильность, поэтому перед уколом кожу подготавливают. Сначала вымойте руки с мылом, а потом протрите участок кожи антисептическим раствором — асептолином или хлоргексидином. Эти растворы полностью устранят бактериальную среду с поверхности кожи. После обработки кожи нужно дождаться, пока участок высохнет самостоятельно, только после этого вводят Пурегон.

Как вводить иглу

Иглу направляют под углом 90 градусов к оттянутой кожной складке. Далее нужно медленно давить на поршень, чтобы лекарство поступало в тело. После инъекции нужно быстро вынуть иголку из тела и приложить к месту прокола ватный диск с антисептической жидкостью (хлоргексидин или антисептин).

Важно! Нельзя сильно сжимать кожу пальцами перед введением иглы — это усилит неприятные ощущения от инъекции

Описание препарата

Прекращение овуляции приводит к отсутствию месячных, что препятствует возможности зачатия. Поэтому медики разработали специальный препарат, восстанавливающий функциональность репродуктивной системы — Пурегон. Лекарство изготовляют из рекомбинантного гормона (ФСГ), полученного с помощью биоинженерии и предназначенного для активации созревания нескольких фолликулов в яичниках репродуктивной системы женщины.

Обратите внимание! Современный препарат Пурегон представляет собой продукт биоинженерных изысканий, а не выдержку из урины женщин. Пурегон выпускают в виде лиофилизата для изготовления лечебной сыворотки либо в готовом для применения виде

Лиофилизат в виде порошка в флаконах находится в разной концентрации, что дает возможность подобрать оптимальный вариант для дозировки средства при лечении. К каждому флакону лиофилизата прилагается ампула с растворителем. Готовые растворы выпускают в виде картриджей (Пурегон Пэн) либо флаконов с жидкостью

Пурегон выпускают в виде лиофилизата для изготовления лечебной сыворотки либо в готовом для применения виде. Лиофилизат в виде порошка в флаконах находится в разной концентрации, что дает возможность подобрать оптимальный вариант для дозировки средства при лечении. К каждому флакону лиофилизата прилагается ампула с растворителем. Готовые растворы выпускают в виде картриджей (Пурегон Пэн) либо флаконов с жидкостью.

Пурегон вводят внутрь подкожно или внутримышечно с помощью медицинского шприца одноразового применения либо шприца-ручки. Внутримышечные инъекции делают обычным шприцем, а подкожные — шприцем в форме ручки. Шприц-ручка ориентирован на применение человеком без медицинского образования, так как не требует профессиональной подготовки при применении. К ручке нужно покупать картридж с лекарством — 300/600 МЕ. К каждому картриджу прилагаются иглы в закрытых колпачках.

Дополнительные составляющие Пурегона:

  • сахароза;
  • спирт бензиловый;
  • гидроксид натрия;
  • иные вещества.

Растворы, готовые к применению, содержат в своем составе воду.

Обратите внимание! Картриджи 300 МЕ рассчитаны на 6 инъекций по 50 МЕ. Картриджи 600 МЕ рассчитаны на 6 инъекций по 100 МЕ

Лекарственное взаимодействие

Информации о совместимости/несовместимости раствора Перовериса с другими лекарственными средствами в инструкции от производителя нет.

Запрещается в одном шприце сочетать раствор Перговериса с иными препаратами, кроме альфа фоллитропина. к содержанию

Можно ли комбинировать Менопур и Перговерис?

ПЕРГОВЕРИС

Эти лекарственные препараты являются аналогичными по действию. Отзывы положительные, как о Менопуре, так и о Перговерисе

Второе средство является более эффективным и чаще используется для ЭКО в большей мере без дополнительных препаратов.

В тоже время отличие Менопура от Перговериса в том, что при его использовании образовывается яйцеклеток по количеству меньше, но они качественнее.

В определенных случаях может понадобиться более сильная стимуляция. По этой причине специалист назначает еще один медикамент.

Официально о совмещении Менопура и раствора Перговериса нигде не указано, но если врач посчитает нужным их взаимодействие, то возможна и такая комбинация.

Подробнее ознакомиться с препаратом Менопур можно в этой статье.

Дозировка

Луверис назначают чаще всего совместно с препаратами фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Его назначают 1 раз в сутки. Курс длится в среднем 3 недели. Он может продолжаться при необходимости до 5 недель. Стандартная стартовая доза – 75 МЕ. Дополнительно вводится 75 или 150 МЕ ФСГ. При необходимости доза этого гормона может увеличиваться. Необходимость её наращивания зависит от:

  • цели стимуляции – сколько фолликулов должны созреть в яичниках: один или несколько;
  • ответа на текущую стимуляцию – врач отслеживает рост фолликулов при помощи УЗИ, при слишком медленном их росте дозировка ФСГ может быть увеличена;
  • результатов предыдущей стимуляции – врач смотрит, каких результатов и при каких дозах удалось добиться в прошлом менструальном цикле.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Ректальная температура после Эко

Шаг увеличения дозы ФСГ – 37,5 или 75 МЕ. Возможность увеличения рассматривает 1 раз в неделю или в 2 недели.

Лечение Луверисом продолжается до достижения целей терапии. Таковыми чаще всего является созревание одного доминантного фолликула до 18 мм. Лечение можно проводить с целью созревания нескольких фолликулов – это повышает шансы наступления беременности. Но при этом увеличивается риск многоплодия. Потому что яйцеклеток дозревает 2 или больше. Существует вероятность, что все они будут оплодотворены. Если это случится, у женщины будет двойня.

После того как врач в ходе УЗИ определил, что цель терапии достигнута, вводится препарат ХГЧ. Инъекцию делают в дозе от 5 до 10 тысяч МЕ. Вводят препарат спустя сутки после применения очередной дозы Лувериса и ФСГ. Затем ещё через сутки рекомендован оплодотворяющий половой акт.

Если в процессе лечения пациентка забыла ввести Луверис, следующую инъекцию препарата нужно сделать как можно в более короткие сроки. При этом не стоит компенсировать пропущенную дозу путем введения 2 и более флаконов лекарственного средства за 1 раз. Это не приведет к улучшению результатов терапии. Несмотря на пропущенную дозу, дальше лечение нужно продолжать, вводя Луверис в тех же количествах, в том же режиме. При следующем визите к врачу нужно поставить его в известность о том, что доза была пропущена.

Способ применения

Из порошка, который содержится внутри флакона, следует приготовить раствор. Для этого используется растворитель – вода для инъекций. Она идёт в комплекте.

Желательно, чтобы Луверис применялся под руководством врача. Но помощь медицинского персонала не является обязательной. Пациенты, которые достаточно мотивированы и способны обучиться простой медицинской манипуляции, могут осуществлять инъекции в домашних условиях. Уколы обычно получает женщина. Ей Луверис вводит супруг или кто-то из родственников.

Нельзя использовать препарат, если:

  • раствор не прозрачный;
  • в нем обнаруживаются твердые частицы;
  • цвет порошка изменился;
  • флакон поврежден.

Луверис применяют сразу же, как только раствор будет приготовлен. Его хранение не допускается ни при каких условиях.

Вводится препарат следующим образом:

ПЕРГОВЕРИС

  1. Вымойте руки.
  2. Подготовьте всё необходимое для выполнения укола. Это сам препарат, растворитель, шприц, игла, вата и спирт. Иглы должно быть две: одна для растворения порошка, другая, более тонкая, для введения лекарственного средства.
  3. Удалите крышку с флакона, содержащего воду для инъекций. Возьмите пустой шприц и наденьте на него иглу, которая должна задействоваться в процессе приготовления раствора. Она толще и длиннее. В шприц наберите немного воздуха. Затем проколите крышку иглой, выпустите туда воздух, наберите растворитель. Шприц отложите в сторону. Не стоит прикасаться к игле. Она также не должна соприкасаться с поверхностью, на которой лежит.
  4. Возьмите флакон с препаратом. Удалите защитную крышку. Проткните резиновую пробку и влейте туда растворитель. Нажимайте на поршень медленно, чтобы не образовались пузырьки воздуха. Порошок сразу же растворяется. Если он остался на стенках, вы можете совершить качательные движения флаконом. Игла при этом остается внутри.
  5. После полного растворения порошка потяните поршень на себя. Раствор окажется внутри шприца. Следует убедиться, что препарат пригоден для введения. Условия, при которых вводить его запрещено, описаны выше. 6. Чаще всего используются одновременно и другие препараты. Практически во всех случаях ЛГ применяется совместно с препаратами ФСГ. Их не обязательно вводить раздельно. Переносимость лечения лучше, если количество инъекций меньше, ведь они бывают достаточно болезненными. Поэтому тем же способом можно растворить в уже полученном растворе препарат ФСГ. Он обычно тоже выпускается во флаконах, содержащих лиофилизат. В один миллилитр растворителя можно добавить не более 3 флаконов препаратов ЛГ и ФСГ. Если за одно введение нужно ввести больше лекарственных средств, стоит набрать в один шприц 2 мл воды для инъекций.
  6. Снимите иглу, которую вы использовали для получения раствора. Замените её на более тонкую. Она предназначена для выполнения подкожной инъекции.
  7. Выпустите весь воздух. Для этого необходимо удерживать шприц вертикально. Постепенно нажимая на поршень, нужно следить, чтобы в верхней части не осталось пузырьков. Если некоторые из них расположены не вверху, следует аккуратно постучать по шприцу. Пузырьки переместятся вверх, после чего их можно будет убрать путем медленного надавливания на поршень.
  8. Делать инъекцию можно в предплечье, живот, переднюю поверхность бедра.
  9. Место укола протрите спиртом. Возьмите кожу в складку и введите иглу под углом не меньше 45 градусов. Плавно введите раствор под кожу. Затем вытащите иглу, а место укола протрите ватным тампоном, который смочен этиловым спиртом.

Побочные действия

Некоторые женщины жалуются, что после использования лекарственного средства Проговерис дует живот. Это действительно относится к симптомам побочной реакции на раствор, но употребление этого препарата может обернуться и другими негативными ответами организма.

№ п/пНазвание системы органовПобочные реакции
1Нервная система— Головная боль— Сонливость
2Половая система— Киста яичника— Синдром гиперстимуляции яичников легкой/средней/тяжелой степени— Перекрут кисты яичника
3Пищеварительная система— Боль в животе— Тошнота— Рвота— Диарея— Колика абдоминальная— Метеоризм
4Сердечно-сосудистая система— Тромбоэмболия
5Органы дыхательной системы— Обострение бронхиальной астмы
6Иммунная система— Покраснение кожи— Крапивница— Сыпь— Отечность тканей лица— Затрудненное дыхание— Отек генерализированного характера— Анафилаксия— Лихорадка— Артралгия
7Местные реакции— Боль— Покраснение— Кровоподтек— Припухлость
8При использовании фоллитропина альфа— Апоплексия яичника— Внематочная беременность— Многоплодная беременность

Женщина перед началом использования лекарственного препарата Перговерис должна быть проинформирована обо всех возможных негативных последствиях.

Ссылка на основную публикацию