Патология матки


Симптомы

Патологии эндометрия могут иметь ряд специфических симптомов, но у них есть и общие признаки, при появлении которых женщине обязательно необходимо обращаться за помощью к специалисту:

  • кровотечения. Это может быть обильная ановуляторная кровопотеря, которая возникает после длительной задержки месячных, выделения идут долго и обильно, в них может быть много сгустков. Кровотечения могут возникать между регулами, а в межменопаузе кровянистые выделения будут иметь мажущий характер;
  • болевые ощущения. Боль характерна не для всех заболеваний эндометрия, в некоторых случаях это может быть легкий дискомфорт или умеренные болевые ощущения в нижней части живота, чаще всего болей нет вообще;
  • бесплодие. Иногда длительная неспособность зачать ребенка свидетельствует о заболеваниях эндометрия, при этом нет абсолютно никаких других симптомов. Бесплодие характерно не для всех болезней внутреннего маточного слоя;
  • бледный покров кожи, повышенная усталость, головокружение – эти признаки являются последствиями анемии, вызванной сильными кровопотерями;
  • менструальные нарушения. Цикл может стать нерегулярным, месячные проходят слишком обильно и с сильными болями.

У некоторых болезней эндометрия может быть собственная симптоматика, которая поможет врачу в определении диагноза:

  • эндометрит может сопровождаться повышенной температурой тела до 38-39°С, чрезмерной потливостью, депрессией, в менструальных выделениях могут возникать гнойные примеси;
  • при эндометриозе может возникать кровомазанье еще несколько дней после окончания месячных, в особых случаях кровянистые выделения могут появиться в моче или выходить из анального отверстия, пупка или носа.

Что такое аплазия матки

Обычно к бесплодию приводят заболевания, связанные с гормональными нарушениями или патологией маточных труб. Однако отсутствие возможности иметь детей быть связано с патологией самой матки.

Аплазия (недоразвитие или отсутствие) матки обнаруживается у каждой пятой девушки, когда к положенному сроку у нее не появляются менструации.

Аплазия шейки матки чаще связана с нарушением формирования протоков Мюллера при внутриутробном развитии плода. Такой сбой своевременного и полного формирования этих протоков приводит к разнообразным дефектам половых органов – и матки, и влагалища.

Обычно аплазия встречается в сочетании с патологией других половых органов: влагалища и шейки матки.

Не всегда можно точно выявить причины аплазии. Основными причинами этого заболевания являются неблагоприятные факторы, которые воздействуют на организм беременной женщины в первом триместре. Чаще всего такими факторами могут являться:

  • генетическая предрасположенность;
  • общие хронические патологии матери;
  • хронические воспаления половых органов;
  • гормональные расстройства;
  • инфекционные заболевания;
  • алкоголь;
  • курение;
  • медикаменты.

В ряде случаев аплазия имеет вторичный характер. При этом девочка рождается с нормальной репродуктивной системой, но при лечении ряда заболеваний матки или влагалища некоторые половые органы приходится удалять.

Любое хроническое заболевание может приводить к гормональным нарушениям у плода. Например, хронические дыхательные заболевания у матери (бронхит, бронхиальная астма) приводят к кислородному голоданию в организме плода. А если женщина при беременности страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертония, ишемия или порок сердца), это приводит к недостаточному кровообращению в плаценте.

Приобретенная аплазия

Инфекционные агенты также часто становятся причиной патологии внутренних органов плода. Перенесение беременной женщиной в первом триместре бактериальных или вирусных инфекций часто приводит к различным порокам половых органов. К таким расстройствам может привести даже обычное заболевание ОРВИ.

Нередко при различных патологиях беременные боятся использовать сильные препараты и обходятся методами народной медицины. Однако отсутствие в данном случае адекватного лечения может сослужить плохую службу здоровью будущего малыша.

Вирус в организме беременной может проникать через плацентарный барьер, участвуя в процессе клеточного деления и приводя развитию патологий у плода. Это чаще всего происходит именно в первом триместре беременности. Впоследствии нормальное строение органа нарушается, приводя к маточной аплазии.

Особенно опасно перенесение беременной TORCH инфекций, которые несут большую потенциальную угрозу будущему малышу. К таким заболеваниям относят вирусы краснухи, токсоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса и др. Все они приводят к множеству врожденных пороков у будущего малыша, в том числе маточной аплазии.

Патология матки

Также опасной для беременной женщины является бактериальная инфекция, которая не лечится правильно

В таком случае важно не противиться принимать антибактериальные препараты, малотоксичные для плода.. При адекватном лечении бактериальная инфекция менее опасна для беременной женщины, чем вирусная

Вирусные инфекции не только сложно лечатся, но еще и способны приводить к мутации клеток и появлению различных врожденных пороков.

При адекватном лечении бактериальная инфекция менее опасна для беременной женщины, чем вирусная. Вирусные инфекции не только сложно лечатся, но еще и способны приводить к мутации клеток и появлению различных врожденных пороков.

Гормональные расстройства у беременной могут нарушать формирование половых органов у эмбриона, что встречается при патологиях яичников, надпочечников, аномалиях гипоталамуса или гипофиза, опухолях.

Приобретенная аплазия типична для больных, которым произведено удаление матки. Это чаще всего бывает при полипах, фибромиоме или лечении онкопатологии.

Классификация внутриматочной патологии

Субмукозная миома матки. Диагностика субмукозных миоматозных узлов проста. Подслизистый миоматозный узел при гистероскопии определяется в виде округло­го образования бледно-розового цвета с четкими конту­рами, выступающего в полость матки

Важно уточнить характер роста и величину миоматозного узла. Слизистая, покрывающая миоматозный узел, истон­чена, иногда с наличием мелких кровоизлияний

Во время гистероскопии нужно оценить размеры и место расположения узла, наличие или отсутствие ножки, что­бы решить вопрос о возможности его удаления трансцервикальным путем.

Внутренний эндометриоз (аденомиоз). Гистероскопи­ческая диагностика аденомиоза сложна, требует доста­точного опыта и нередко дает ложноотрицательные или ложноположительные результаты. Исследование необ­ходимо выполнять на 6—9-й день менструального цикла. Эндометриозные ходы в стенках матки определяются в виде точечных или щелевидных пятен белого цвета, из которых может истекать кровь. При наличии большого количества ходов, особенно если они локализуются на отдельном участке, стенка матки по своему строению может напоминать пчелиные соты.

Гиперплазия и рак эндометрия. При гиперпластических процессах эндометрий неравномерно утолщен, образует складки различной величины и формы, зачастую полиповидные. Окраска слизистой ярко-розовая. При длитель­ных кровянистых выделениях гистероскопически устано­вить гиперплазию эндометрия довольно сложно. В значи­тельной степени патологию эндометрия помогает уточ­нить микрогистероскопия или гистологическое исследо­вание соскоба эндометрия.

Микрогистероскопия позволяет выявить аденокарциному на ранних стадиях развития. Гистероскопическая картина представлена в виде характерных разрастаний, кровоточащих при дотрагивании.Полипы эндометрия при гистероскопическом исследо­вании выглядят как бледно-розовые единичные или мно­жественные образования неправильной овальной формы, свисающие в полость матки. Иногда видна ножка полипа. Под током жидкости полипы могут смещаться относительно своего основания, а также изменять фор­му. На поверхности полипа обычно хорошо выражен сосудистый рисунок. Гистероскопия позволяет не только уточнить локали­зацию полипов, но и произвести их прицельное, тщатель­ное удаление.

Остатки плодного яйца. Во время гистероскопии остатки плодного яйца могут определяться в виде полипов и костных фрагментов. Плацентарный полип представля­ет собой образование багрового цвета, которое кровото­чит при дотрагивании. Костные остатки определяются в виде плотных фрагментов белесоватого цвета, внедрен­ных в эндометрий.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Как повысить антимюллеров гормон симптомы и причины низкого уровня, лечение клиническое, назначаемые препараты, правила их применения, народные методы лечения и рекомендации врачей

Инородные тела в полости матки обычно представлены внутриматочными контрацептивами (ВМК)-спираль. Гис­тероскопия позволяет удалить ВМК, предварительно уточнив место расположения и степень внедрения спира­ли в стенку матки.

Пузырно-матонные свищи. Для уточнения свищевого хода следует ввести в мочевой пузырь раствор индигокармина. При этом гистероскопически будет определяться щель, из которой выделяется жидкость синего цвета.

Внутриматочная перегородка. Гистероскопия позволя­ет четко выявить наличие и характер внутриматочной перегородки. Она определяется как фиброзный тяж, де­лящий полость матки на две части, каждая из которых, суживаясь к дистальному отделу, заканчивается устьем маточной трубы. Слизистая в области перегородки лише­на складок, истончена и более бледная по сравнению, со слизистой других участков матки.

Внутриматочные сращения (синехии). Определяются при гистероскопии как фиброзные, бессосудистые тяжи различной плотности и протяженности, нередко умень­шающие полость матки и закрывающие маточные углы. Существует несколько типов внутриматочных сине­хий: спайки эндометрия с эндометрием, миофиброзные и соединительнотканные спайки.Внутриматочная патология, такая как сращения, бывает трех степеней:I   степень — вовлечено не менее 1/4 полости матки, дно и устья труб свободны.
II  степень — вовлечено 1/4—3/4 полости матки, дно и устья труб частично закрыты.
III степень — вовлечено более 3/4 полости матки.

Факторы риска

Любая беременная женщина должна быть ответственна за свое здоровье, так как ее халатное отношение к себе может подорвать и здоровье будущего малыша.

Особенно серьезно необходимо обследоваться и пролечиться будущей маме, если она подверглась:

  • вирусным заболеваниям в первом триместре беременности;
  • хроническим инфекциям, в т.ч. заболеваниям половых путей;
  • частым острым воспалениям половых органов типа кольпита или вагинита, являющимся хорошей почвой для восходящей инфекции и ее переходу в хроническую форму;
  • расстройствам местного кровообращения, нервной и вегетативной систем, что может отрицательно повлиять на плод и его развитие.

Поэтому учет всех факторов риска и меры по преодолению их последствий являются лучшей профилактикой аплазии матки у новорожденных девочек.

Методы диагностики

Патологический процесс в матке приводит к нарушению репродуктивной функции и требует своевременного выявления и лечения, для этого используют различные методы диагностики:

Патология матки

  • гинекологический осмотр;
  • лабораторные анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • кольпоскопию;
  • гистероскопию;
  • гистерографию;
  • диагностическую лапароскопию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно резонансную томографию.

Если обнаружена патология матки, в каждом случае индивидуально назначается лечение, которое может быть консервативным, оперативным, или совмещать оба метода. Нередко для лечения используются физиотерапевтические и другие современные методы. Например, лазеротерапия, магнитотерапия, радиоволновое лечение.

Какие патологии бывают

Гормональные сбои могут вызывать гиперплазию или аплазию эндометрия, которая разделяется на 3 отдельных вида:

  • полипоз эндометрия;
  • полипы;
  • нетипичная гиперплазия или аденоматоз.

К патологическим проблемам с эндометрием можно отнести формирование спаек после абортов и операций, онкологические заболевания эндометрия и частицы плодного яйца.

Патология матки

По причине эндокринных заболеваний и хронических инфекций в полости матки у женщины может развиться гипоплазия эндометрия. При этой болезни слишком тонкий внутренний слой матки не способен удерживать оплодотворенную яйцеклетку, также очень слабо развивается сосудистая сетка и железистая ткань.

Причины формирования седловидного дна

Изначально у девочки-зародыша матка состоит из двух разделенных половинок, затем перегородка постепенно рассасывается, матка приобретает седловидную форму, а к моменту рождения становится обычной, грушевидной. Если развитие задерживается, девочка рождается с маткой неправильной формы. Внешне это никак не заметно, и обнаружить патологию можно только через много лет.

Причинами недоразвития матки могут быть:

  1. Неблагополучное протекание беременности у матери, наличие токсикоза, повышенного артериального давления. Патологии подобного рода приводят к кислородному голоданию у плода.
  2. Седловидная матка у плода может сформироваться из-за интоксикации организма беременной лекарственными препаратами, химическими веществами. Вредные вещества попадают в кровь ребенка, если будущая мать курит, употребляет алкогольные напитки и наркотики.
  3. Заражение матери во время беременности вирусами гриппа, возбудителями кори, краснухи, сифилиса, токсоплазмоза.
  4. Наличие заболеваний щитовидной или поджелудочной железы (например, тиреотоксикоза, сахарного диабета), а также болезней сердца.

Патология матки

Нарушение формирования органов у зародыша может произойти из-за того, что беременная женщина сильно нервничает, устает или у нее возникает авитаминоз. У некоторых женщин существует наследственная предрасположенность к недоразвитию половых органов, формированию седловидной матки.

Диагностика заболеваний шейки матки

Такое заболевание как патология шейки матки является сегодня одной из самых актуальных проблем в амбулаторной практике и частой причиной обращения женщин к гинекологу. Известно, что у пациенток с патологией шейки матки одновременно повышается частота бесплодия, спонтанных абортов, преждевременных родов, осложнений в родах и в послеродовом периоде.

Это, в свою очередь, говорит о том, что диагностика и лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки является не только снижением частоты заболеваемости раком шейки матки, но и восстановлением репродуктивного здоровья женщин.

Типы заболеваний шейки матки

Различают факультативные заболевания шейки матки и облигатные предраковые заболевания. К факультативным (фоновым) заболеваниям шейки матки относятся:

  • эктопия (псевдоэрозия);
  • эрозивный эктропион (выворот слизистой в результате разрывов и деформации);
  • истинная эрозия (дефект покровного эпителия);
  • лейкоплакия и эритроплаки;
  • полип.

К облигатным (истинным) предраковым заболеваниям относится дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия — CIN) трёх степеней тяжести.

Постановка клинического диагноза у больных с патологией шейки матки является не таким простым решением, как кажется на первый взгляд. В основе его лежит комплексная оценка различных методов обследования, которая основывается на анализе характерных жалоб, данных анамнеза, результатах общеклинического и гинекологического обследований и специальных методов исследования.

Осмотр гинеколога

Осмотр врача всегда начинается с первичного осмотра шейки матки в зеркалах, при этом доктор, как правило, комментирует, что видит, а именно, изменена или не изменена шейка матки при визуальном осмотре.

Цитологическое исследование мазков

Всем женщинам, обратившимся к гинекологу, регулярно проводится цитологическое исследование мазков из цервикального канала и с шейки матки. При условии получения нормальной цитологической картины мазков повторное их взятие проводится с частотой 1 раз в год.

Кольпоскопия

При получении измененной цитологической картины или при наличии явных дефектов, повреждений на шейке необходимо дополнительное обследование — проведение кольпоскопии – осмотр поверхности влагалищной части шейки при дополнительном освещении и оптическом увеличении.

Патология маткиКольпоскопия — это высокоинформативный и недорогой метод диагностики заболеваний шейки матки, без которого, вряд ли можно обойтись сегодня. Это исследование часто позволяет выявить и распознать даже незначительные изменения эпителиального покрова шейки матки, не видимые при визуальном осмотре. А это значит, что даже если при обычном осмотре у гинеколога никакой патологии не выявлено, не стоит пренебрегать дополнительным методом дообследования, руководствуясь словами «меня ничего не беспокоит». И хорошо, что не беспокоит, так как появление жалоб свидетельствует о длительно текущем патологическом процессе и выраженных изменениях на шейке.

Сущность метода заключается в следующем: на гинекологическом кресле, как при обычном осмотре у гинеколога, шейка матки обнажается в зеркалах. Сначала проводится обзорная (простая) кольпоскопия — первоначальный осмотр и оценка состояния эпителиального покрова шейки матки и начального отдела цервикального канала.

Проведение расширенной кольпоскопии

Затем расширенная кольпоскопия с использованием эпителиальных и сосудистых тестов, в основе которых лежит визуальная оценка реакции тканей на обработку 3% раствором йода и 3% раствором уксусной кислоты.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Спайки кишечника и спайки в области малого таза у женщин спайки матки, маточных труб яичников ответы на основные вопросы

Патология маткиПройдя кольпоскопическое исследование при посещении гинеколога, вы можете быть уверены, что ваша шейка здорова, а если и обнаружены какие-то неблагоприятные изменения, пройти соответствующее лечение на ранних этапах заболевания. А ведь известно всем, что чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее, и, как правило, более щадящее и более результативное.

В свете всего вышеизложенного, милые Женщины, не затягивайте с визитом к своему врачу-гинекологу и помните — заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Самое лучшее и бесценное, что у всех нас есть, это ЗДОРОВЬЕ — берегите его.

Эндометрий

Эндометрий — тонкая слизистая внутренняя оболочка матки, пронизанная сосудами. Это основная составляющая гормонального фона организма женщины.

Патология матки

Главной функцией эндометрия является репродуктивная. Он играет большую роль в менструальном цикле, отвечает за создание благоприятных условий для прикрепления и развития плодного яйца в матке.

Строение

Все процессы эндометрия проходят циклически. Эта ткань тела матки имеет два слоя: базальный и функциональный. Изменения претерпевает функциональный слой. Если беременность не происходит, в конце менструального цикла он отторгается. При новом именно он является источником нарастания. Толщина базального слоя составляет полтора сантиметра. Он зависит от уровня гормонов в организме. Благодаря этому слою матка не слипается и всегда находится в открытом состоянии. Он пронизан железами, нервами и кровеносными сосудами, которые проникают и в функциональный (его толщина колеблется от 1 мм до 8 мм в секреторную фазу). Рост и толщина эндометрия зависят от женского гормона эстрадиола.

В период климакса эндометрий становится тонким и рыхлым. Постепенно происходит атрофия. В нем снижается количество желез и кровеносных сосудов. Толщина уменьшается до 4-4,5 см. В норме это происходит у женщин в возрасте 50-52 года.

Функции

Эндометрий имеет несколько функций в организме женщины. Главной является создание оптимальных условий для прикрепления и развития эмбриона в матке. Во время беременности количество кровеносных сосудов и желез, находящихся в слизистой матки, увеличивается многократно. Они являются поставщиком кислорода и питательных веществ ребенку.

Благодаря эндометрию плодное яйцо крепко удерживается в матке. Еще одна функция — предохранение от слипания стенок матки. Также эндометрий препятствует возникновению спаек.

Какие бывают разновидности заболевания

На протяжении всего менструального цикла на фоне воздействия гормонов на рецепторы клеток наблюдаются изменения в эндометрии.

При нарушении гормонального баланса, можно наблюдать перемены в росте эндометрия, в результате чего начинают развиваться заболевания.

В период полового созревания наблюдается развитие гиперплазии. Причина данного явления кроется в образовании цикла без овуляции с атрезией фолликулов. На протяжении долгого времени стимуляция эндометрия происходит в результате пониженного уровня эстрогенов, при этом в недостатке наблюдается и прогестерон. Нередко при достижении девушкой полового созревания у нее появляется дисбаланс гормонов, что приводит к негативному воздействию на состояние эндометрия.

Патология матки

Патологии эндометрия можно классифицировать следующим образом:

  1. В первую очередь следует выделить железистую гиперплазию. Медицинское название данной патологии – полипоз эндометрия. По внешнему виду данная патология схожа с полипами, но в некоторых случаях может напоминать кистозно-фиброзную болезнь;
  2. Достаточно часто можно обнаружить в эндометрии матки полипы. Их также следует причислить к патологиям слизистой оболочки;
  3. Гиперплазия атипичного типа: аденоматоз и аденоматозные полипы.

Все описанные образования матки и ее слизистой считаются опухолями доброкачественного типа. Однако если женщине был поставлен диагноз атипичная гиперплазия, то необходимо быть внимательным, так как данное состояние принято считать предраковым, оно встречается примерно в 10% всех случаях данной болезни. Гиперпластические железистые изменения можно охарактеризовать полным отсутствием деления слизистой оболочки на базовые и функциональные слои. В слизистой оболочке железы определяются в большом числе, они могут находиться в неравномерном порядке. На некоторых железах наблюдаются кистозные изменения, внутри клеток находится много хроматина и вытянутое ядро.

Располагаемые в матки полипы чаще всего бывают овальной формы, имеют тело и ножку. Обычно они локализуются в углу тела матки или на ее дне. Образования большого объема можно разделить на железистые и железисто-фиброзные. В данном случае их можно поделить в зависимости от количества железистых или фиброзных тканей в полипе. Формирование железистых образований происходит из функционального или базального слоя, обычно такое явление встречается у женщин не достигших сорокалетнего возраста.

При наличии полипов такого плана наблюдается обильное кровотечение во время менструаций.

Способы лечения аплазии матки

Выбор методики лечения аплазии связан с формой недуга и его стадией. Оперативное вмешательство обычно используют при осложненной аплазии и связанных с нею болями, или при задержке менструальной крови в матке или влагалище. Перед операцией используют оральные гормональные препараты для прекращения месячных (Трипторелин, Ганиреликс, Данодиол и др).

Лечение аплазии матки обычно производится методами:

  • кольпоэлонгации;
  • лапароскопического метода брюшинного кольпопоэза;
  • классического метода брюшинного кольпопоэза.

Патология матки

Рассмотрим вкратце суть этих методов лечения.

  1. Метод кольпоэлонгации является консервативным способом лечения, позволяющим удлинить влагалище. Сеанс кольпоэлонгации женщина использует трижды в день по 20 минут. Для растяжения влагалища обычно необходимо 11 месяцев такой терапии. Данный метод используется в случаях, если хирургическое лечение аплазии противопоказано. Осложнения кольпоэлонгации могут проявляться сухостью и болезненностью влагалища при близости, а также выпадением стенок растянутого влагалища.
  2. При методе лапароскопического кольпопоэза используются лоскутки брюшины для формирования влагалища нужной длины. При этой методике минимален риск операционных осложнений (особенно повреждений внутренних органов) и минимальный срок реабилитации.
  3. Метод классического кольпопоэза производится с разрезом брюшной полости. При этом методе нередки осложнения и особенно высоки требования к мастерству хирурга. После такого лечения требуется длительный период реабилитации.

Операции при аплазии проводятся с разным объемом вмешательства. Нередко при болях или неполном отхождении крови женщине удаляют матку полностью, оставляя лишь влагалище для сохранения половой функции.

Изредка, при незначительной патологии и сохранении нормально проходимости цервикального канала, женщине при аплазии матки удается стать матерью.

Чаще для женщин с аплазией матки единственным способом стать матерью является способ суррогатного материнства. Это связано с сохранением овуляции и возможности таким женщинам получить малыша с использованием своих собственных яйцеклеток.

Лечение патологии эндометрия матки и диагностика

Если заболевание находится на начальном этапе, то во время гинекологического осмотра можно пропустить патологию. Когда заболевание начинает прогрессировать, проявляются более четкие симптомы, наблюдается увеличение в размерах матки, она приобретает более плотную консистенцию. В результате роста кисты нередко наблюдается увеличение в размерах яичников. Нередко внутри яичников вырастают опухоли, зависимые от гормонов, но данное явление чаще всего встречается у женщин пожилого возраста.

Провести диагностику заболевания в этом случае можно при помощи гистологического исследования слизистой маточной оболочки. Также из полости органа берут аспират. Благодаря этим методикам можно выявить наличие пролиферативных процессов. Можно воспользоваться методикой гистерокопии, которая зачастую используется в условиях стационара, позволяя получить четкую информацию о состоянии эндометрия.

Патология матки

Также хороший способ диагностики считается гистерография – введение контрастного вещества в полость матки. В некоторых случаях его делают совместно с рентгенологическим исследованием. При наличии подобных патологий наблюдается дефект в наполнении либо контуры матки оказываются неровными. Не менее эффективным способом проведения диагностирования заболевания можно считать ультразвуковое исследование. С его помощью можно точно выявить размеры образований в полости матки и толщину эндометрия.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Достинекс можно ли пить препарат во время планирования беременности и вынашивания малыша на ранних и поздних сроках

Лечение данных заболевания напрямую зависит от возраста женщины и изменений, происходящих в эндометрии.

Стадии и формы аплазии матки

Стадии недуга определяются в соответствии со степенью выраженности патологии. При маточной аплазии определяется следующие признаки анатомического недоразвития матки:

  • при 1степени отклонения не выходят за 1-2 см от нормального размера матки;
  • при 2 степени матка уменьшена до 3 см;
  • при 3 степени матка уже полностью отсутствует, представляя собою рудимент.

Стадия аплазии определяется при детальном обследовании.

Формы аплазии матки зависят от того, насколько другие органы вовлечены в патологию. Чаще всего при аплазии матки встречается и аплазия влагалища, когда данный орган имеет существенное сужение. При аплазии шейки матки недоразвитие матки больше всего выражено в области шейки, что не позволяет наступить беременности.

Наиболее благоприятное течение недуга встречается при аплазии цервикального канала, так как этот вид заболевания позволяет женщине зачать и выносить малыша.

Осложнения и лечение при беременности

Если других патологий в развитии половых органов не имеется, то наступление беременности при наличии у женщины седловидной матки вполне возможно. При небольших отклонениях в форме органа никаких проблем с вынашиванием плода не будет, ребенок родится здоровым.

При значительном провисании седловидного дна матки в ее полость могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Нарушается кровоснабжение тканей, что становится причиной недоразвития эндометрия. При этом снижается вероятность наступления беременности, возникает так называемое вторичное бесплодие.
  2. В седловидной матке нередко зародыш закрепляется близко к шейке. Постепенно вес плода увеличивается, ему становится трудно удержаться в слизистой оболочке. Происходит отслоение плодного яйца или плаценты, беременность прерывается. Даже если она протекает нормально, повышается вероятность преждевременных родов.
  3. Возрастает риск внематочного закрепления плода. Возможно замирание беременности.
  4. Сократимость мышц в седловидном органе понижена. Это является причиной ослабления родовой деятельности. К тому же из-за нарушения формы матки и уменьшения объема ее полости положение плода отличается от нормального. Эти факторы иногда делают невозможным естественное протекание родов. Приходится прибегать к кесареву сечению, чтобы извлечь ребенка.
  5. Нарушение кровотока из-за образования седловидного дна ведет к недостаточному поступлению в организм плода питательных веществ и кислорода. Происходит отставание в его развитии. Плохое кровоснабжение плаценты является причиной ее отслоения и гибели плода.
  6. Седловидная форма матки и слабость сокращения стенок ведут к застою крови в ее полости. Это способствует развитию воспалительных процессов, которые могут распространиться на всю мочеполовую систему. Особенно вероятны подобные ситуации в первые дни после родов.
  7. Возможно возникновение опасных для жизни женщины послеродовых кровотечений.

Патология матки

Консервативное лечение при наличии седловидной матки назначается уже забеременевшим женщинам, если у них имеется угроза выкидыша. При этом пациентке рекомендуется соблюдение строгого постельного режима. Назначаются спазмолитические препараты (папаверин, но-шпа), средства на основе прогестерона (дюфастон), а также препараты для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов в матке (троксевазин, курантил).

Диагностика патологий

К основным методам диагностики заболеваний шейки матки относят следующие процедуры.

Гинекологический осмотр. Это стандартная процедура с использованием зеркал, которая позволяет выявить патологические участки с поражением шеечного эпителия.

Кольпоскопия. Прицельный осмотр имеющихся очагов с помощью специального прибора с 25–32-кратным увеличением. При этом врач может проводить тесты для оценки характера изменения тканей. К сожалению, далеко не всегда гинекологи назначают кольпоскопию, ограничиваясь осмотром в зеркалах. Это повышает вероятность несвоевременного выявления рака.

Комплекс анализов. Проводится для выявления ЗППП и неспецифических воспалительных заболеваний – бактериологическое исследование мазков и серологический анализ крови.

Цитологическое исследование. Лабораторное изучение взятых на мазок слущенных эпителиальных клеток. Этот метод используется при так называемых скрининговых осмотрах женщин из групп риска по развитию рака.

Биопсия. Изучение тканей из патологического очага с последующим гистологическим исследованием

Оценка эндокринного статуса пациентки. Исследование предполагает определение уровня гормонов яичников и гипофиза. Проводится по показаниям.

Для определения степени поражения матки, состояния лимфатических узлов малого таза и соседних органов врач может также назначить УЗИ и другие методы диагностики.

2 Патология эндометрия

Причинами патологий эндометрия матки бывают наследственность, эндокринные сбои или инфекционные заболевания. Во всех случаях это приводит к нарушению функций.

Самыми распространенными болезнями внутреннего слоя матки считаются:

ЗаболеваниеОписание
ЭндометриозДоброкачественное разрастание ткани, похожей на эндометрий. Оно происходит как в пределах половой системы, так и в брюшной полости малого таза, почках и других органах. Часто встречается разрастание тканей на швах после кесарева сечения. Эндометриозные узлы увеличиваются, появляются кровянистые выделения темно-красного и коричневого цвета перед менструацией и во время нее. Это может стать причиной нарушений цикла, бесплодия, нарастания новообразований на яичниках. Такое явление возникает у женщин репродуктивного возраста. Долгое бессимптомное течение препятствует диагностике болезни на ранних стадиях
ЭндометритВоспалительный процесс на внутреннем слое матки. Часто встречается с воспалением мышечного слоя. В норме полость матки эффективно защищена от проникновения инфекций. Но при неблагоприятных условиях бактерии попадают в нее и вызывают воспаление внутреннего слоя. Возбудителями могут являться хламидии, герпес, кандиды, гонококки. Встречается как острая, так и хроническая форма заболевания. Эндометрит развивается через 3-4 дня после попадания в полость матки инфекции. Характеризуется повышенной температурой тела, болями внизу живота, пахнущими выделениями из половых путей, болезненным мочеиспусканием. Если у пациентки стоит внутриматочная спираль, эндометрит развивается особенно быстро
ГиперплазияГиперплазия в 95% случаев приводит к бесплодию. Без лечения болезнь только прогрессирует. Выражается в разрастании внутреннего слоя матки. Признаками будут обильные кровотечения и выделения крови в середине цикла. Чаще протекает незаметно для женщины и обнаруживается на УЗИ. Окончательный диагноз ставят после проведения гистероскопии и биопсии. При выявлении аденоматозной гиперплазии лечение должно проходить под контролем врача-онколога. Избыточный слой эндометрия препятствует прикреплению эмбриона к матке. ЭКО проводить при гиперплазии бессмысленно
Полип эндометрияПолип эндометрия – доброкачественное новообразование, расположенное внутри полости матки, происходящее из разросшегося эндометрия. Состоит из тела и ножки, которой крепится к органу. Полипы бывают нескольких видов, в зависимости от их структуры: железистый, железисто-фиброзный, фиброзный, предраковый. Они могут появиться в любом возрасте, независимо от половой жизни, беременностей и родов. Большинство случаев зафиксировано у женщин 30-35 лет, риск возрастает к 50 годам. Причинами появления полипов считаются нарушения гормонального фона, травмирующие манипуляции на матке, прерывание беременности, расстройства эндокринной системы, половые инфекции
Рак эндометрияЗлокачественное новообразование внутреннего слоя матки. Возникает в основном при повышенном гормоне эстрогене. Развивается чаще в возрасте постменопаузы. Наличие опухоли сопровождается специфическими клиническими проявлениями, такими как маточное кровотечение, боли внизу живота, водянистые выделения из половых органов. Могут возникать гной, кровь в моче и стуле. Наблюдаются запоры, вздутие, слабость, снижение аппетита и массы тела. Поэтому основное количество новообразований обнаруживается на ранней стадии и при лечении они редко приводят к смерти

Патология матки

Ссылка на основную публикацию