Роды с миомой матки


Миома и беременность 35

Возможность зачатия сокращается при наличии опухоли, но когда женщине больше 35 лет, шансов становится еще меньше. Со временем репродуктивные органы постепенно прекращают работу, и не к каждой овуляции яйцеклетка созревает.

Можно ли забеременеть в 36 лет

Роды с миомой маткиВ 36 лет беременность и миома совместимы. Невозможность зачатия в этом возрасте связана с теми же причинами, что и у молодых девушек. Миома на ножке может перекручиваться, а большая опухоль прижмет маточные трубы или перекроет вход в матку, что делает зачатие невозможным.

Вероятность зачатия после 48 лет

В таком возрасте шансы на зачатие очень малы, так как это возраст называется «пременопауза». Не получается забеременеть не из-за миомы, а из-за физиологического старения репродуктивных органов.

Опасные моменты

Опухоль может увеличиваться или не изменяться совсем. В 0,03% становится злокачественной. Если миома стабильная, небольшая и не увеличивается, есть возможность зачать ребенка. Когда она увеличивается, беременеть не рекомендуется, хотя при больших размерах зачатие не происходит.

Как правило, миома образуется у женщин в пременопаузе. Это возраст после 45 лет. После удаления образования нужно выждать как минимум полгода перед зачатием.

Симптомы

Нередко хитрое заболевание не проявляет себя, симптомы отсутствуют, и обнаружить его можно лишь на приеме у специалиста. Или же симптоматика настолько сглажена, что зачастую принимаются как норма. Ярко выраженные симптомы могут быть при достаточно больших размерах миомы.

Возможные симптомы, которые должны вызвать настороженность:

  • обильные и продолжительные регулы. Порой кровотечение бывают столь сильным, что женщина вынуждена постоянно менять прокладки. Иногда появляются кровотечения вне времени менструации, такая усиленная потеря крови приводит анемии, понижению гемоглобинового уровня. Наблюдается упадок сил, бледность, что может быть принято за обычное недомогание;
  • появление болезненных ощущений внизу живота, поясничном отделе.
  • нарушение нормального функционирования органов, находящихся возле матки.

Если заметили у себя подобные проявления, поспешите к врачу.

Миома матки и беременность

В наши дни участились случаи выявления миомы у беременных женщин. Как правило, это связано с совершенствованием старых методов диагностики, а также с тем, что среднестатистический возраст рожениц вырос, а гормональные нарушения чаще возникают после 30 лет.

Миома матки малых размеров и беременность Каждый опытный доктор скажет, что такая опухоль влияет на процесс зачатия (нарушает овуляцию, сдавливает маточные трубы и затрудняет процесс движения сперматозоидов). Когда же все видимые причины невозможности зачатия отсутствуют, саму миому не считают прямой причиной. Однако если её удалить, шансы на зачатие значительно увеличатся (когда размеры образования не превышают двенадцатинедельную беременность).

Миома матки больших размеров и беременность Если образование большое и нарушает полость матки, то очень сложно его удалить, при этом сохранив детородную функцию (часто после такой операции начинается обильное кровотечение – в таком случае матку удаляют).

Субсерозная миома матки и беременность Если узлы имеют незначительные размеры и расположены в толще матки (не глубже 4-х сантиметров) или снаружи, в этом случае не произойдёт деформация её полости и смело можно планировать беременность. Однако в дальнейшем могут возникнуть проблемы с вынашиванием, но их частотность не превышает 20%.

Субмукозная миома матки и беременность Очень редко совместимы – во время вынашивания повышается риск выкидыша. Также возможно защемление миоматозного узла и нарушение работы соседних органов. Если же в данной ситуации плацента располагается на узле, то возникает большая вероятность выкидыша. Когда опухоль имеет большие размеры и быстро растёт, либо выявлена миома шейки, тогда беременность необходимо прервать.

Интерстициальная миома матки и беременность Когда интерстициальный узел сдавливает маточную трубу, зачатие становится просто невозможным. Если же беременность и наступает, то нарушается её течение, поскольку образование растёт вовнутрь. На ранних сроках могут быть выкидыши, а на более поздних – преждевременные роды.

. Соприкосновение плаценты с опухолью влечёт за собой серьёзные последствия. Только когда её узлы маленькие, болезнь протекает бессимптомно.

. Самопроизвольный аборт (когда опухоль разрушается, из неё выделяются вещества, которые вызывают сокращение маточной мускулатуры).

. Миома довольно больших размеров при беременности может оказывать давление на ребенка. В результате рождаются дети с кривыми шеями, деформациями черепа и низким весом.

. Также если образование имеет большой размер, это может привести к преждевременным родам.

Многие специалисты считают, что во время беременности миома увеличивается в своих размерах. Однако это только так кажется, потому что матка увеличивается в целом. Незначительное увеличение наступает в 1-м и 2-м триместре. Однако в 3-м, как правило, образование становится меньше. Если рассматривать это явление в общем, то в этот период крайне редко бывает рост миомы, и он практически не осложняет вынашивание.

Более страшным является её разрушение, которое приводит к некрозу, кровотечениям и отёкам. Причины дегенерации до конца неизвестны. Вот перечень основных признаков: • высокая температура, • повышенный тонус матки, • увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

В это время женщине нужно находиться в постели и пить анальгетики. При возникновении болей в области живота и длительном сохранении повышенного тонуса матки проводится госпитализация и соответствующее лечение. Оперативное вмешательство назначается только в ситуации сильного маточного кровотечения, лихорадки, острой боли в области живота и общего ухудшения здоровья. Иногда минимальное хирургическое вмешательство помогает сохранить беременность.

Очень важно в период вынашивания ребенка регулярно посещать врача-гинеколога. Если образование своевременно выявить, тогда есть все шансы на успешную терапию

Лечение миомы во время беременности

После наступления беременности, женщине рекомендуется пройти курс терапии, направленный на лечение опухоли, предотвращения ее разрастания. Кроме этого, пациентка должна регулярно принимать препараты, которые снижают повышенный тонус матки.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Ведение беременности после ЭКО: особенности и рекомендации

Беременным с миомой, строго запрещены повышенные физические нагрузки. Рекомендуется больше покоя, возможно соблюдение постельного режима. Немаловажным фактором благополучной беременности, является и психоэмоциональное состояние пациентки. Нельзя нервничать, рекомендуется больше бывать на свежем воздухе.

Основная схема лечения:

  1. В период беременности могут прописать спазмолитические лекарственные препараты, например Дротаверин.
  2. Если образование стремительно растет, то в таком случае женщине назначают щадящие токолитики.
  3. В обязательном порядке назначают короткий курс гормональных лекарственных средств, например Дюфастон или Токоферол ацетат.
  4. В комплексное лечение входит прием витаминов из группы В, назначают дополнительно фолиевую и аскорбиновую кислоту.

Самостоятельно принимать перечисленные препараты нельзя. Каждое лекарство имеет свой спектр действия и побочные эффекты, поэтому могут возникнуть серьезные осложнения, не только со стороны будущей матери, но и плода.

Иногда, миома во время беременности воспаляется. В зависимости от степени патологических процессов, пациентке может понадобиться хирургическое вмешательство, для устранения угрозы. Операции проводят редко, в основном с помощью малоинвазивного, лапароскопического метода, в 16-20 недель беременности.

Что нужно, чтобы увеличить шансы на зачатие

Интралигаментарная миома редко нарушает менструальный цикл. Однако она провоцирует проблемы с репродуктивной функцией. Этот вид находится сбоку от органа, сдвинуть его с места сложно.

Миома затрудняет зачатие по причине давления на маточные трубы. Также она выступает преградой для сперматозоидов. Прямой причиной бесплодия назвать ее нельзя, но, если удалить опухоль, шансы забеременеть увеличатся.

Большая миома деформирует тело матки. Ее состояние определяется как диффузно-неоднородное. При прогрессировании болезни однородность миометрия нарушается, отмечается кальциноз. Врач подтверждает диагноз путем трехмерной эхографии или вагинального ультразвукового скрининга. Образование удаляют, поскольку есть риск его разрыва. При этом сохранить основное назначение матки довольно сложно.

Если открывается сильное кровотечение, врачи удаляют и саму матку.

Если образование находится в стенке матки, либо с наружной ее стороны, наступлению беременности ничто не помешает. Но могут возникнуть проблемы с вынашиванием младенца.

Наличие миомного узла на тонкой ножке мешает нормальному развитию плода. Его стоит срочно удалить хирургическим путем.

Если во время УЗИ выявлено, что он быстро растет, планировать беременность не рекомендуется. Сначала нужно удалить новообразование, вылечить его, принимая Утрожестан. После УЗИ рекомендуется провести биопсию, чтобы определить тип опухоли — интерстициосубсерозная, субмукозная или другая. Она поможет назначить тактику лечения.

Если опухоль не достигает 10-15 мм, врачи будут просто наблюдать за ней. Биопсия позволит исследовать и целостность слоя эндометрия, обнаружить нетипические клетки.

Размер миоматозной опухоли свыше 4 см в диаметре говорит о том, что наступление зачатия маловероятно. Если же оно произойдет, возрастает риск выкидыша. Кроме того, питание плода будет нарушено. Узлы стоит удалить обязательно.

Небольшие новообразования пытаются лечить травами. Такая терапия возможна только с разрешения и под наблюдением врача.

Подходят следующие препараты:

Календула — в отваре смачивают тампон. Его вставляют во влагалище ежедневно, лучше на 2 часа. В сутки проводится 3 процедуры.

Прополис — настойку растения применяют за 2 часа перед сном по 1 ст. л. в течение 10 суток. Потом делают трехдневный перерыв, а затем повторяют курс. Достаточно 5 процедур.

Конопля — ее зерна пьют ежедневно перед приемом пищи.

Чистотел — настойку принимают по половине ложки перед завтраком, запивая водой. Каждые 3 дня дозу увеличивают на половину ложки. Когда прием достигнет 5 ложек, процесс останавливают. Курс длится месяц

(Важно! Растение считается ядовитым, нужна консультация у врача).

Боровая матка — берут 2 ложки травы, смешивают с ч. л

прополиса и стаканом горячей воды. Настойку остужают, в ней смачивают тампон. Ставить разрешено до 5 раз за сутки.

Применяют и другие травы, к примеру, Красную Щетку. Представленные рецепты не дадут результата, если вы ведете неправильный образ жизни. Исключите интенсивные нагрузки и вредные привычки. Организм должен успокоиться и находиться в расслабленном состоянии.

Роды с миомой матки

Что такое миома и почему она возникает

Миомой матки называется доброкачественная опухоль, поражающая срединный слой детородного органа – миометрий. Такое заболевание диагностируется у каждой второй пациентки после 40 лет. В последние годы болезнь молодеет, появляясь даже у нерожавших женщин. Статистика показывает, что миома составляет порядка 25% всех гинекологических заболеваний. Согласно неофициальным данным, рост опухоли в миометрии отмечается у 7 представительниц слабого пола из 10. Миому матки можно назвать самым распространенным женским заболеванием доброкачественного характера.

Роды с миомой матки

Существует несколько разновидностей опухолевого процесса:

  • субмукозная – растет в подслизистом слое миометрия, располагающемся ближе к эндометрию (может иметь ножку, опускаться в матку и даже влагалище);
  • интрамуральная – располагается в мышечном слое миометрия;
  • интерстициальная – поражает межмышечные слои матки;
  • субсерозная – растет на внешней области матки, выходит в брюшную полость;
  • шеечная – образуется в мышечном слое шейки матки (составляет 5% из всех случаев диагностированных опухолей миометрия).

Опасна миома, осложненная эндометриозом. Главной причиной развития этих заболеваний является гормональный дисбаланс. Диагностировать его не составляет труда. Достаточно обратиться к гинекологу и рассказать о жалобах. У большинства пациенток опухоли миометрия сопровождаются болями и давлением в области малого таза, тянущими ощущениями в пояснице и нарушениями менструального цикла. Причинами разрастания миоматозных узлов становятся:

  • нарушение гормонального фона;
  • запоздалое половое созревание;
  • отсутствие беременностей или грудного вскармливания;
  • аборты и диагностические вмешательства в полость матки;
  • нецелесообразное или самостоятельное применение гормональных лекарств;
  • гинекологические заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие физической активности и неправильное питание;
  • стресс, эмоциональные переживания, хроническая усталость;
  • вредные привычки.

Сначала избавиться от опухоли, а потом беременеть или наоборот

Если обратиться к гинекологу с вопросом о том, реально ли забеременеть с миомой матки, то врач не даст однозначного ответа. Оценить вероятность естественного зачатия и последующих родов для каждой женщины можно индивидуально только после обследования. Недостаточно знать о наличии опухоли, гинеколог должен иметь представление о размерах, месте локализации, а также интенсивности роста новообразования. Планирование беременности для женщины с миомой предполагает предварительный осмотр, пальпацию и УЗИ.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Как подготовиться к гистероскопии матки

Роды с миомой матки

Повсеместно принято считать, что с миомой матки можно забеременеть, однако нельзя быть полностью уверенной в этом. Если имеются миоматозные узлы, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист даст одну из двух рекомендаций:

  • сначала удалить миоматозный узел, а потом планировать беременность;
  • сначала забеременеть, родить и завершить грудное вскармливание, а потом лечиться.

Заключительный вердикт выносится не из прихоти врача. Все зависит от тяжести заболевания. Зачастую бывает так, что после лечения – в частности хирургического – женщина оказывается не способной к деторождению.

В терапии новообразования предпочтение отдается консервативному методу или малоинвазивному вмешательству. Такие мероприятия позволяют сохранить репродуктивную функцию. К оперативному способу лечения прибегают достаточно редко. Если опухоль одиночная и имеет небольшие размеры, то врачи выбирают выжидательный период, оставляя женщине возможность забеременеть. При этом ведется регулярное наблюдение за состоянием узлов, а при их интенсивном увеличении назначается лечение.

https://youtube.com/watch?v=g7TnzKScEhE

Какие проблемы могут возникнуть, если зачатие произошло

Если эхопризнаки миомы говорят, что она обладает небольшим размером, беременности ничего не грозит. В ряде случаев опухоль даже рассасывается. Однако женщина все равно должна наблюдаться у врача, чтобы не произошел выкидыш, и она могла спокойно рожать.

Причины выкидыша следующие:

  • повышенный тонус матки;
  • сопутстивующие заболевания — эндометриоз и полипоз;
  • нарушение кровотока в матке;
  • инфекционные болезни;
  • локальное утолщение органа.

Так как месячные при множественной и одиночной миоме в области рубца появляются нерегулярно, если они не возникают, женщина делает вывод, что она беременна. В этом случае даже специалисты на УЗИ или при ФУЗ-абляции могут поставить неправильный диагноз.

В первом триместре беременности (до 12 недель) уплотнения в органе значительно увеличиваются, в последнем — уменьшаются. На сроке, равном 20 неделям, отмечается гипертонус задней стенки органа. Иногда образования небольшого размера отмирают самостоятельно. Это опасно, так как в месте отмирания смешанной миомы могут формироваться кисты, отеки и кровотечения.

Во втором и третьем триместре повышается риск ранних родов. Риск выкидыша высок при внушительных размерах опухоли, а также, если она располагается около плаценты. Самой опасной считается патология, расположенная у шейки органа.

Если беременная женщина видит кровянистые выделения, ощущает боль в животе, такие симптомы говорят об угрозе выкидыша. Ей следует сразу же вызвать скорую помощь. Врачи должны назначить ей лечение, лекарства, аборт выписывают, только если нет другого выхода.

Большие образования могут стать причиной возникновения патологий младенца. Из-за давления миомы на плод возникает риск отставания в развитии. У младенца могут искривляться позвонки шеи, деформироваться череп.

Миома во время беременности

Существует большая вероятность того, что миома осложнит течение беременности и даже может привести к самопроизвольному аборту. Рассмотрим, в чём именно заключается опасность миомы при интересном положении:

  1. Миоматозные узлы могут спровоцировать неестественно повышенный тонус матки.
  2. По мере увеличения срока беременности происходит растяжение стенок матки и, как следствие, нарушается кровоснабжение миомы. Что может привести к распаду миомы или к её воспалению. И в том и в другом случае это сопровождается сильным болевым синдромом и повышенным тонусом матки.
  3. Если плодное яйцо прикрепилось там, где расположена миома, то высокая вероятность неправильного формирования плаценты, что, в свою очередь, является причиной замершей беременности, самопроизвольного аборта, фетоплацентарной недостаточности. А на более поздних сроках может привести к преждевременной отслойке плаценты.

Ни один гинеколог не спрогнозирует, что будет с миоматозными узлами во время беременности. Одни новообразования могут увеличиться в размере, другие наоборот уменьшиться или даже рассосаться. Но, к сожалению, или, к счастью, после родов все опухоли принимают свой прежний размер.

Беременность, осложнённая миомой, нуждается в повышенном внимании гинеколога и самой женщины. Чем раньше беременная с миоматозными узлами встанёт на учёт в женскую консультацию, тем лучше. Так как ей необходимо пройти курс лечения, направленный на разрушение миомы и профилактику тонуса матки.

Рекомендации

Беременным с миомой матки рекомендуется:

  • дополнительные УЗИ опухолей и плаценты, в случае если плодное яйцо находится рядом с узлом или на нём;
  • избегать любых физических и психологических нагрузок;
  • продолжительный сон.

Если миома воспалилась

Если же миома воспалилась, то для сохранения беременности очень важно диагностировать это в кратчайшие сроки и назначить лечение: хирургическое или медикаментозное

  • При медикаментозном лечении женщине назначают лекарственные препараты для устранения болевого синдрома, кровотечения, тонуса матки, в зависимости от симптомов. А также, для восстановления кровоснабжения миомы, назначают средства, применяемые при нарушении плацентарного обмена. 
  • Хирургическое вмешательство необходимо тогда, когда медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата. В таком случае миоматозный узел удаляется лапароскопическим методом. Такие операции рекомендуется проводить с 16 по 32 неделю беременности. Хотя лапароскопия и малоинвазивный метод, всё равно существует риск прерывания беременности. 

Подводя итог, хочется сказать: «Женщины, не бойтесь забеременеть при миоме. Можно ли представить большее счастье, чем быть мамой».

Роды при миоме

Теперь вы сделали выводы относительно того, что миомой не исключается возможность забеременеть. Допустим, получилось забеременеть, процесс вынашивания нормально протекает. Но те не менее, оставлять фон в виде заболевания без внимания нельзя. В зависимости от размера узла ставится вопрос относительно ведения родов. Если заболевание спровоцировало неправильное расположение плода, то врач, скорее всего, предложит кесарево. Если ребенок лежит нормально, не выявлены риски осложнений, то можно производить дитя на свет естественным путем.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Базальная температура при беременности

Миома, которая выбрала в качестве места локализации позади плаценты, может спровоцировать ее отслойку

После рождения малыша следует уделить повышенное внимание матери. Миомой может быть спровоцировано послеродовое кровотечение

Из-за сниженного тонуса матки, возможно, потребуется назначение терапии, приводящей орган к нормальным размерам. Во время беременности иногда наблюдается несущественный рост образования, этот процесс зависит от гормонального фона. В редких случаях напротив узел уменьшается или разрушается.

Процесс может сопровождаться некрозом тканей и связанными с этим явлениями: повышенной температурой, болями, изменениями в крови и т.д. В таком случае необходимо медикаментозное лечение, сопровождающееся соблюдением постельного режима. В редких случаях возможно проведение удаления образования с применением лапароскопической хирургии

После проведения вмешательства особое внимание уделяет контролю за беременностью и ее сохранением. В редких случаях врач может предложить прибегнуть к абортированию или стимуляции преждевременных родов

Если хотите здраво оценить шансы на зарождение новой жизни при миоме, придется пройти полно обследование. Если появляются кровотечения между регулами, спешите к врачу. При осмотре специалист сделает первое заключение, далее направит на прохождение УЗИ. Данная процедура поможет определиться с размерами и локализацией узла. Гистероскопия, как и гистерграфия в течение беременности противопоказана.

Результаты исследований станут базой для определения вероятности зачатия, назначения операции. Уточните у врача, можно ли забеременеть после операции в вашем случае и если «да», то по истечению какого периода. Во время беременности очень важен контроль со стороны специалиста, особенно после устранения множественной миомы. Из-за того, что после процедуры стенки матки обрамляются рубцами, увеличивается вероятность выкидыша. Тогда необходим прием препаратов, снимающих маточные спазмы, поддерживающих уровень гормонов в плаценте.

Не игнорируйте диету. После проведения операции нужно следить за состоянием швов, покраснение, боли – повод спешить к врачу. Не оставляйте заболевание без внимания и не игнорируйте регулярное посещение врача.

Как видите, с миомой можно забеременеть, но нельзя оставлять течение заболевания без контроля. После родов, скорее всего, вам предложат удалить образование, чтобы не рисковать, давая ему время переродиться в злокачественную опухоль. Будьте здоровы и радуйтесь счастью материнства!

Лечение патологии у беременных

В связи с тем, что доброкачественное образование способно вызывать различные патологии во время вынашивания малыша, врач может назначить женщине определённое лечение, которое позволит доносить его до срока.

Оно может быть хирургическим и медикаментозным. Выбор тактики зависит от того, опасна ли миома при беременности? В основном медики подбирают комплекс лекарств:

  1. Спазмолитики.

Производные папаверина используют для угнетения поступления к опухоли ионов кальция и снижения маточного тонуса. Читайте важную статью о тонусе матки при беременности>>>

  1. β2-симпатомиметики.

Такие препараты способны расслаблять миометрий, не оказывая негативного влияния на кровообращение в плаценте.

  1. Антиагреганты используют для предотвращения некроза опухоли.

Если миома матки на 7 неделе беременности не препятствует правильному развитию плода, то пациентка может ограничиться медикаментозной терапией.

Если же узлы имеют большие размеры, располагаются в области шейки матки или провоцирую неправильное развитие плода, то приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Обычно плановая операция проводится на сроке 16-19 недель. В этот период естественная прогестероновая защита наиболее сильная.

После 22 недели удалять узлы не рекомендуют в связи с высоким риском прерывания беременности. Если происходит некроз миомы, операция становится жизненно необходимой.

Наличие миомы в матке не является препятствием к естественным родам. Если новообразование имеет небольшие размеры и не препятствует выходу малыша, то женщина может родить без проблем самостоятельно.

Чтобы хорошо подготовиться к родам смотрите интернет-курс Лёгкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>

Показаниями к проведению кесарева сечения являются:

  • наличие фибромиомы диаметром свыше 5 см;
  • узел препятствует нормальному продвижению плода;
  • на матке имеются рубцы;
  • наличие множественных узлов;
  • новообразование способствует возникновению осложнений у плода;
  • подозрение на малигнизацию.

После родов, женщине важно регулярно проходить обследование у гинеколога. Бывают случаи, когда после рождения малыша миома исчезает самостоятельно или значительно уменьшается в размерах

Но если она никуда не делась, то после окончания грудного вскармливания, врач назначит пациентке гормональную терапию.

  • Головная боль при беременности
  • Курантил при беременности
  • Как подготовить грудь к кормлению?

Рекомендации

В случае, если вы столкнулись с данным заболеванием матки, то имейте в виду, что придется немного поменять уклад жизни и повышенное внимание уделить доброму здравию. Прежде всего это относится к рациону, постарайтесь отказывать себе в жирной пище, потребляйте преимущественно продукты растительного происхождения

Необходимо принимать в пищу богатые клетчаткой продукты. Не отказывайтесь от рыбных блюд.

При миоме придется забыть о тепловых процедурах, которые, скорее всего, усилят ее рост и увеличат вероятность перерождения в злокачественное образование миомы матки. Не посещайте сауны, принимайте теплый душ, а не горячую ванну. Вам противопоказаны солярии, загар, проведение отпуска в жарких странах и т.д.

К профилактическим мерам относятся: регулярные визиты к гинекологу, УЗИ раз в год, регулярная сексуальная жизнь, отказ от абортирования, физическая активность, борьба с жировыми отложениями, прием продуктов, содержащих витамины и необходимые организму элементы в т.ч. цинк, селен, йод.

Возможные осложнения, спровоцированные заболеванием: невозможность выносить ребенка, бесплодие, кровотечения, перерождение в злокачественную опухоль, стремительный рост, развитие пиелонефрита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector