ГСГ: гистеросальпингография, и МСГ: метросальпингография


Показания и противопоказания

Метросальпингография в гинекологии проводится по таким показаниям:

  • Оценка состояния маточных труб, если есть подозрение, что бесплодие вызвано их непроходимостью;
  • Исследование матки и ее придатков для определения формы, размеров и просвета органов;
  • Выявление миом, эндометриоза и других новообразований;
  • Частые невынашивания беременности;
  • Маточные кровотечения невыясненной причины.

Проведение диагностики показано также перед стимуляцией овуляции. Исследование назначают девочкам, у которых зафиксирована задержка полового развития.

Использовать диагностическую методику запрещено в таких случаях:

  • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества и йода;
  • Острая фаза инфекций бактериальной и вирусной природы;
  • Патологии репродуктивной системы, связанные с воспалительными процессами;
  • Хронические болезни репродуктивной сферы;
  • Диагностированная беременность или ее вероятность;
  • Все виды кровотечений;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Низкие показатели чистоты микрофлоры влагалища;
  • Отклонения от нормальных показателей в общем и биохимическом анализах крови, которые свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.

Главная задача исследования – найти спайки или доказать их отсутствие. Ведь оценка состояния маточной «ткани» методом МСГ невозможна. Визуализация эндометрия возможна только в определенные фазы менструального цикла.

Как проходит процедура

Диагностическая процедура назначается на 7-14 день менструального цикла. Этот период – оптимальное время для исследования. Ведь эндометрий еще очень тонкий, поэтому не может «помешать» врачу рассмотреть матку и трубы.

Женщина должна тщательно подготовиться к исследованию, чтобы исключить проявление нежелательных побочных реакций. Рассмотрим, в чем проявляется подготовка к проведению МСГ.

Сдача анализов:

  • Общие исследования крови и мочи;
  • Наличие или отсутствие гепатитов, сифилиса, ВИЧ;
  • Мазок на исследование внутривлагалищной флоры;
  • Определение ИППП.
  • Выявление инфекционных патологий со скрытым течением.

Предохраняться от беременности в течение последнего менструального цикла обязательно. Произошедшее зачатие – противопоказание к проведению процедуры, так как рентген — лучи отрицательно скажутся на развитии плода.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Роды после 30

За сутки до исследования нужно пересмотреть свой рацион питания, полностью исключив из него продукты, стимулирующие повышенное образование газов.

Процедура МСГ проводится в первой половине дня. Перед диагностикой пациентке нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Чтобы исключить непроизвольные спазматические сокращения мышц, женщине рекомендуют спазмолитики: Спазган или Но-Шпу. Эти же лекарства снизят неприятные и болезненные ощущения во время диагностики.

Проведение процедуры занимает 40-50 минут. Еще полчаса понадобится женщине для восстановления сил. После этого диагностика считается завершенной.

МСГ выполняют в гинекологическом отделении поликлинике, но в специальном кабинете: там находится рентгеновский аппарат. Пациентка садится в гинекологическое кресло, приподняв ноги и согнув их в коленях. В случае необходимости женщине вводят анальгетический препарат, чтобы снизить дискомфортные ощущения.

Диагностическую процедуру проводят в такой последовательности:

  • Обработка антисептиком операционной поверхности;
  • Наложение щипцов для создания давления в маточной полости;
  • Введение в маточную полость контрастного вещества;
  • Выполнение первого снимка через 5 минут после введения вещества;
  • Через 15-20 минут делают второй снимок.

Результаты оценивают по степени «разлива» контрастного вещества. Если оно заполнило всю брюшную полость, значит, маточные трубы полностью проходимы. На снимках они выглядят как просветы в виде дуг. Если в трубах есть спайки, на снимках видны места «перекрытия».

После диагностики из маточной полости может выделяться контрастное вещество, наполненной кровью темно-коричневого цвета. Также двое суток пациентка чувствует неприятные тянущие боли в низу живота. Чтобы исключить развитие воспаления и инфицирования, после диагностики назначается противовоспалительные и антибактериальные препараты.

МСГ маточных труб проводится двумя методами:

  • Ультразвуковым;
  • Селективным.

Рассмотрим, в чем различие и специфика проведения этих методик.

Ультразвуковая метросальпингография

МСГ маточных труб с помощью УЗИ – альтернатива рентгену. Такую диагностику используют, если женщина из-за противопоказаний не может пройти «стандартную» процедуру исследования.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Почему возникает атрофия яичек и как можно этого избежать

Диагностику проводят также в гинекологическом отделении поликлиники. Для нее потребуется аппарат УЗИ. Вместо контрастного вещества применяют физиологический раствор. Перед использованием его подогревают до температуры человеческого тела. Чтобы ввести его в маточную полость, применяют специальные инструменты. Они нужны для создания уровня давления.

УЗИ-диагностика позволяет быстро, эффективно и безболезненно оценить состояние репродуктивной системы женщины. После осмотра физраствор «выводится» из маточной полости.

Эта диагностика безопасна и не вызывает негативных последствий для женского здоровья. В качестве остаточного явления выступают розовые выделения после диагностики. Они проходят самостоятельно через 1-2 дня.

Селективная метросальпингография

МСГ маточных труб – болезненная процедура. Женщинам очень больно, когда устанавливается зажим для регулирования давления. Селективная разновидность исследования с помощью рентгена более щадящая. Чтобы сделать снимок, используют очень тонкий проводник. С его помощью происходит подача контрастного вещества, которое «распределяется» по маточным трубам и матке. Благодаря сверхтонкому проводнику, неприятная процедура становится менее болезненной. Ведь маточную полость уже не нужно «туго» наполнять веществом и создавать высокий уровень давления. Поэтому при такой процедуре осложнения встречаются крайне редко.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector