Анализ на скрытые инфекции у женщин


Урогенитальный мазок общая характеристика

Анализ на скрытые инфекции у женщин

Диагностическая ценность мазка из половых путей основывается на микроскопии и визуальном обнаружении разнообразной урогенитальной патологии.

Диагностические возможности:

  1. I.Прямое обнаружение возбудителей инфекционных процессов.
  2. II.Выявление косвенных показателей урогенитальной патологии в мазке – лейкоциты, эритроциты, ключевые клетки.
  3. III.Индикация начальных стадий злокачественных заболеваний – в результатах урогенитального мазка находят клетки с признаками злокачественности.
  4. IV.Оценка стабильности гормонального фона у женщин.
  5. V.Характеристики микробной флоры при микроскопическом исследовании урогенитального мазка у здоровых людей.
  6. VI.Контроль эффективности лечебных мероприятий по поводу инфекций или других заболеваний.

Учитывая легкость забора материала и анализа, скорее всего урогенитальные мазки еще долго будут применяться в медицине.

Техника проведения урогенитального мазка

Алгоритм обследования для пациентов разного пола различается.

У мужского пола, взятие материала для урогенитального мазка проводится только из уретры.

Анализ на скрытые инфекции у женщин

В то же время у женщин обязательно собирают диагностикум еще из влагалища.

Анализ на скрытые инфекции у женщин

Шагов всего несколько:

  • Стерильную петельку или ватный тампон на спице заводят в уретру и проворачивают вокруг центральной оси.
  • Для мазка на урогенитальные инфекции из влагалища, тампон отдельным тампоном протираются передний, задний своды и шейка матки.
  • Проводят тампоном по предметному стеклу и сразу микроскопируют. Это – нативные мазки из урогенитального тракта.
  • Если требуется, то отпечаток фиксируют, окрашивают и только затем берут под микроскоп.

Нативный образец смотрится для выявления подвижных возбудителей (спирохеты).

Или если врач уверен в диагнозе на основании характерной клиники и мазок проводится только чтоб получить представление об урогенитальной флоре у пациента.

Окрашивание образцов занимает больше времени, но предоставляет возможность более точной диагностики.

Анализ на скрытые инфекции у женщин

При расшифровке такого мазка разные его компоненты отличаются друг от друга цветом и в урогенитальных проблемах легче разобраться.

Урогенитальный мазок: интерпретация результатов

На тампон или петельку собирается понемногу всего, что находится на поверхности, с которой проводится забор урогенитальных мазков:

  • Патогенные микроорганизмы.
  • Фрагменты выстилающего поверхность эпителия.
  • Атипичные клетки – при развитии онкологических процессов.
  • Клетки крови – лейкоциты – появляются в урогенитальном мазке при инфекциях.
  • Нормальные обитатели мочеполовых путей.

Некоторые возбудители инфекций, например – хламидии, настолько малы, что их не видно даже в микроскоп.

Однако микроскопическое исследование урогенитального мазка позволяет увидеть так называемые ключевые клетки – скопления макрофагов – признак хламидиоза.

Анализ на скрытые инфекции у женщин

С мужчинами все просто.

Нормальная уретра стерильна и урогенитальный мазок из мочеиспускательного канала у мужчин должен быть чистым.

Любые микробы – повод начать лечение.

Что касается прекрасного пола, то у них во влагалище живет уйма безвредных микроорганизмов, в основном – кисломолочные палочки.

Соответственно, у женщин урогенитальный мазок быть стерильным не может.

В таких случаях оценивается степень чистоты влагалища.

В окуляре микроскопа подсчитывается соотношение нормальных и патогенных микробов.

Даже небольшой процент лейкоцитов в женском урогенитальном мазке считается за норму.

Анализ на скрытые инфекции у женщин

Урогенитальный мазок: мониторинговый метод

Одной лишь диагностикой новых случаев методика не ограничивается.

Благодаря дешевизне и простоте, ее используют у людей с уже установленным диагнозом и которые начали лечение.

Когда урогенитальный мазок приходит в норму, пациент считается выздоровевшим.

Ситуация может развиваться и так, что на фоне лечения патология не отступает, симптомы остаются или даже нарастают.

Анализ на скрытые инфекции у женщин

Тогда мониторинговые урогенитальные мазки показывают отсутствие положительных сдвигов, что означает необходимость в смене схемы.

Нельзя исключить и такой вариант, когда на фоне терапии одного заболевания развивается другая проблема.

В урогенитальном мазке эти изменения отразятся, и значит, что изменения в лечение будут внесены своевременно.

Как правильно сдавать

Потребность в сдаче тестов на ЗППП появляется время от времени у любого человека. Нужно знать основные правила проведения конкретных процедур. Забор крови проводят на голодный желудок, не раньше, чем через 12 часов после трапезы.

Исказить результаты изучения крови могут разные факторы, поэтому нужно:

  1. За 12 часов отказаться от еды, сигарет и спиртного, исключить физические нагрузки, стрессы.
  2. Не принимать медикаменты, а если невозможно отказаться от некоторых таблеток, обязательно уведомить врача.
  3. Не рекомендуется сдавать кровь после рентгена или других методов инструментальной диагностики.

Для определения инфекции по мочи потребуется, первым делом, провести тщательный туалет половых органов. Запрещается до визита:

  1. Пить много жидкости или существенно меньше обычного.
  2. Использовать антибиотики и уросептики.
  3. Накануне заниматься интимной близостью.
  4. Собирать мочу при критических днях и в течение 5 суток после них.

Точные результаты и состояние организма может показать утренняя моча, которая собирается сразу после сна и в этот же день сдается в медицинское учреждение. Для биохимического обследования материал собрать за сутки. Для исследования достаточно применить стерильную посуду, а объема мочи хватит примерно 15 мл.

Анализ на скрытые инфекции у женщин

Для мазка на определение ИППП потребуется:

  1. Проходить диагностику при обострении симптомов.
  2. После интимной близости без средств контрацепции должно проходить от 3 недель.
  3. Отказаться от антибиотиков за 3 недели.
  4. Исключить интимную связь за 2 суток до визита в лабораторию.

В день мазка не делать гигиенические процедуры половых органов, особенно с использованием дезинфицирующих средств. После мочеиспускания должно проходить от 3 часов, а любое медикаментозное лечение на время останавливается.

Женщинам лучше всего делать мазки и соскобы в первой половине менструального цикла, но не ранее 5 суток. Допускается проведение диагностики и во второй половине, не позже, чем за 4 суток до начала менструации. Если признаки болезни выраженные, есть сильные воспаления, то мазок проводят в день обращения.

Чтобы правильно сделать ПЦР соблюдаются следующие правила:

  • мужчинам за 3 часа до начала воздержаться от мочеиспускания, для женщин период составит 1,5 часа;
  • исключить интимную связь за 2 суток;
  • не применять спринцевание, исключить вагинальное УЗИ, биопсию и кольпоскопию;
  • не пить спиртное за 3 суток;
  • на протяжении 2 недель исключить прием антибиотиков;
  • в день сдачи биологического материала отказаться от интимной гигиены.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Желтоватый цвет спермы: о чем это говорит

Если результаты сомнительные, то повторный тест делают через 2 недели.

Рекомендации для женщин

Основные врачебные рекомендации для женщин:

  • до начала изъятия биологического материала не мочится в течение 3 часов;
  • исключить интимную близость за 1,5 суток до посещения медицинского учреждения;
  • не пользоваться противозачаточными мазями и свечами;
  • отказаться от применения антибактериального мыла для гигиены;
  • не применять антисептики и спринцевание;
  • во время менструации забор материала не осуществляется;
  • исказить результаты могут антибактериальные медикаменты.

Памятка для мужчин

До диагностики ЗППП для мужчин потребуется придерживаться таких правил:

  1. Исключить интимную близость минимум на 1,5 суток.
  2. Не применять антибиотики и уросептики.
  3. Исключить применение антисептиков и антибактериального мыла для интимной гигиены.
  4. Постараться исключить мочеиспускание за 3 часа до забора материалов.

Если мужчина на обследование сдает сперму или секрет простаты, то за 3-5 дней до начала надо исключить половой контакт, но не более 2 недель. В случае сбора спермы дома, нужно доставить емкость в клинику на протяжении часа.

Понимая основные признаки, при которых требуется сделать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, любому человеку, возможно, своевременно обнаружить инфекцию. Для точных и правильных результатов обязательно придерживаться подготовки, которая отличается для конкретного теста.

Обследование женщин

Для диагностики ЗППП методом мазка у женщин, материал собирают в гинекологическом кресле.

Врач одноразовым стерильным зондом проводит несколько раз в области заднего свода влагалища.

Чтоб получить материал из шейки матки и цервикального канала, применяется специальная щеточка.

Затем тампоном или щеточкой проводят по стерильному предметному стеклу, отпечаток окрашивают и просматривают под микроскопом.

Если врач считает нужным исследовать материал мазка методом ПЦР, то тампон или щеточка помещаются в пробирку со специальной транспортной средой и как можно скорее отправляются в лабораторию.

Методы исследования, применяемые для диагностики ЗППП

Отобранный биоматериал с целью диагностики ЗППП может быть исследован следующими способами:

  • Бактериоскопический анализ мазка на флору. Для этого мазок из мочеполовых путей помещают на чистое предметное стекло и после окрашивания рассматривают под световым микроскопом. Таким образом возможна идентификация гонококков, трихомонад, дрожжевых грибков, гарднерелл. Однако этот метод не отличается универсальностью и высокой чувствительностью – большинство возбудителей половых инфекций таким путем обнаружить невозможно.
  • Метод культурального посева на питательные среды. Бакпосев позволяет идентифицировать большинство патогенных микроорганизмов. Кроме того, определить их чувствительность к антимикробным препаратам, что впоследствии поможет подобрать оптимальную схему лечения. Такой анализ довольно чувствителен и точен. Однако недостатком его является необходимость довольно длительного ожидания (в течение 7-10 дней) результатов.
  • Иммунодиагностика с помощью ИФА, РИФ, РСК, РНГА. Серологический анализ выполняется путем исследования сыворотки крови пациента и выявления в ней иммуноглобулинов. Образующихся в ответ на внедрение в организм возбудителей инфекций. Серодиагностика используется для идентификации хламидий, бледной трепонемы (сифилис), гонококков, цитомегаловируса и т.д.
  • ПЦР-анализ. Суть этого метода заключается в обнаружении в исследуемом образце фрагментов ДНК возбудителя ЗППП, поэтому его еще называют ДНК-диагностикой. Метод ПЦР является самым точным, чувствительным и специфичным. Он позволяет верифицировать диагноз на все виды половых инфекций. Результаты такого исследования можно получить уже через 1-2 дня после сдачи анализов. Поэтому его относят к методам экспресс-диагностики.

Микроскопия

Метод микроскопии обладает достаточной чувствительностью и очень высокой специфичностью.

Отлично подходит для диагностики ЗППП, вызванных крупными бактериями – сифилис, гонорея.

Повысить чувствительность можно с помощью разных вариантов окрашивания и фиксации мазка.

Также помощь оказывают методы иммунофлюоресценции – когда мазок перед микроскопией обрабатывают сывороткой, которая содержит специальные антитела, прочно связывающиеся только с одним типом возбудителей ЗППП.

Эти белки содержат в себе молекулу люминофора, под ультрафиолетовым светом светятся и это свечение хорошо заметно в окуляре микроскопа.

Культуральный посев

Очень точный и чувствительный метод диагностики.

Он позволяет выявлять заболевание, даже если в образце материала содержатся единичные жизнеспособные возбудители ЗППП.

Недостаток – длительное время, нужное для получения результата: деление некоторых микроорганизмов идет медленно, чтоб сделать какие-то выводы, требуется ждать несколько дней.

Культуральный посев не подходит для диагностики вирусных ЗППП – герпеса, папилломавирусов.

Иммунологические методики

Универсальные способы диагностики, с их помощью можно находить в образце (крови, сперме, моче, мазке) антитела к отдельным видам возбудителей ЗППП или отдельные элементы их клеток.

Отлично диагностируются вирусные ЗППП, но бывают ошибочные результаты:

  • Ложноположительные, если человек недавно вылечился и в его крови еще циркулируют антитела к возбудителям.
  • Ложноотрицательные в случае недавнего заражения, когда организм еще не успел выработать иммуноглобулины против инфекции.

Полимеразно цепная реакция

«Золотой стандарт» для современной диагностики ЗППП.

Метод основан на выявлении фрагментов ДНК или РНК, уникальных для каждого типа возбудителя.

Очень высокая чувствительность – обнаруживает инфекцию, если в образе всего несколько микробных тел.

Подходит для выявления бактериальных, вирусных и паразитарных заболеваний.

Непревзойденная специфичность и высокая скорость проведения анализа позволяют использовать ПЦР в качестве средства контрольной диагностики ЗППП после лечения пациента.

Как подготовиться к диагностике ЗППП?

Высокую информативность и достоверность полученных результатов лабораторного исследования обеспечит соблюдение пациентом следующих правил:

  • за 7 дней до обращения к врачу исключить прием антибактериальных препаратов
  • за 2-3 дня до исследования воздержаться от половой жизни
  • утром в день визита в клинику не мыть половые органы и не обрабатывать их антисептическими средствами
  • за 2-3 ч до сдачи анализов не мочиться
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Гематометра в матке

Исключением является сдача образца спермы или простатического сока.

Здесь наоборот – рекомендуют помочиться за несколько минут до процедуры, чтоб моча промыла уретру и в анализе оказались возбудители ЗППП только из простаты, яичек.

Зачем нужен осмотр у гинеколога

Простой визуальный осмотр влагалища и шейки матки до беременности может избавить вас от многих проблем. Например, врач может увидеть воспалительный процесс и назначить лечение без риска для плода. При этом врач должен взять мазок на лейкоциты (мазок на флору). Если их будет много, то необходимо провести лечение. У вас может не быть никаких внешних симптомов воспаления: ни выделений, ни запаха, однако среда во влагалище может быть нездорова. Источником воспаления являются, например, такие простые вещи, как стафилококки и стрептококки, кандида (молочница), уреаплазма, гарднерелла, трихомонады и т.д. Все эти возбудители часто присутствуют в здоровом организме в спящем состоянии и активизируются лишь при снижении иммунитета.

Возможно более продвинутое визуальное исследование — кольпоскопия.

Как подготовиться к анализу мазка из полового члена

Анализ на скрытые инфекции у женщин

  • Перед проведением процедуры рекомендуют в течение 2-3 суток воздерживаться от половой жизни.
  • Нельзя проводить спринцевания и подобные процедуры, т.к. это может травмировать стенку слизистой оболочки уретры.
  • Нельзя принимать антибиотики и другие лекарственные средства.
  • Если вы уже принимаете лечение, поставьте в известность врача.
  • Желательно придерживаться щадящей диеты с ограничением острого, соленого и жирного, если иное не назначено лечащим врачом.
  • За сутки до анализа не рекомендуется употреблять алкоголь и энергетические напитки.
  • За два часа до анализа нельзя мочиться.
  • Моча смывает большинство патогенных микроорганизмов, слизь и клетки.
  • После мочеиспускания результат может получиться искаженным.

Методика взятия мазка из полового члена

Давайте рассмотрим, как берется мазок из полового члена?

Процедура проводится в урологическом кабинете.

Отодвигается крайняя плоть, головка полового члена обрабатывается дезинфицирующим раствором.

Анализ на скрытые инфекции у женщин

Тонкий стерильный зонд вводится в наружное отверстие уретры на расстояние в 2-3 см.

Анализ на скрытые инфекции у женщин

Содержимое зонда помещается на предметное стекло и отправляется в лабораторию.

Больно ли сдавать мазок из члена?

При необходимости проведения этой процедуры всегда возникает вопрос: болезненно ли взятие мазка из полового члена?

Да, при классическом проведении анализа пациент может испытывать неприятные ощущения и боль.

Это зависит от техники выполнения и толщины специального зонда для забора материала.

В нашем центре опытный персонал владеет уникальной техникой безболезненного взятия мазка из члена.

Это достигается с помощью качественного инструментария и профессионального подхода к процедуре: нам важен ваш комфорт.

После того, как у вас взяли мазок из члена, может ощущаться жжение при мочеиспускании.

Какой врач берет мазок из члена?

Существует огромный список различных специалистов.

К кому нужно обратиться, что бы сдать мазок из члена?

Появление неприятных симптомов является поводом, мужчине обратится к урологу или венерологу.

Специалист проводит осмотр и возьмет мазок для исследования.

По результатам полученных лабораторных данных составляет индивидуальный курс лечения.

Где сдать мазок из члена?

Многие мужчины сталкивались с такой проблемой, как незнание где сдать мазок из члена.

На самом деле в этом нет ничего сложного.

На сегодняшний день работает множество частных и государственных КВД и лабораторий.

Если есть необходимость в получении быстрого результата лучшим вариантом будет посетить частную лабораторию.

Кроме того вы можете записаться на прием к врачу в кожно-венерологическом диспансере.

Где можно сдать мазок из полового члена?

При возникновении неприятных симптомов, может возникнуть вопрос: где сдать мазок из члена?

Выполнить данный анализ вы можете в любом кожно-венерологическом диспансере, или на приеме уролога по месту жительства.

При выявлении заболевания вас поставят на специальный учет и проведут лечение.

Если вы хотите провести процедуру анонимно и безболезненно, вы можете обратиться в наш медцентр.

При необходимости сдать мазок из полового члена обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Как проходит забор материала

Забор нативного материала осуществляется в кабинете гинеколога (у женщин), уролога или венеролога (у мужчин). Ход процедуры у мужчин и женщин несколько отличаются.

Для взятия мазка из половых путей женщина ложится в гинекологическое кресло, а в ее влагалище вводят зеркало — специальный стерильный инструмент. Далее врач осматривает половые пути и шпателем или ватным тампоном берет материал из наиболее пораженной части влагалища. Однако чаще всего мазок на ИППП у женщин берется в трех точках;

  • со слизистой в преддверии влагалища;
  • со слизистой оболочки в любой части влагалища с видимыми признаками изменения;
  • с шейки матки.

Полученный секрет намазывают на стерильное стекло, помечают маркером и высушивают, после чего отправляют в лабораторию на процедуру микроскопии.

Анализ на скрытые инфекции у женщинПроцедура забора материала у женщин практически безболезненна, и ничем не отличается от обычного гинекологического осмотра.

Сама по себе процедура взятия мазка у женщин не является болезненной (но только если воспаление не поразило слизистые оболочки влагалища слишком глубоко).

Чтобы взять мазок на ИППП у мужчин, не  требуется кресел и кушеток. Во время процедуры забора материала мужчина стоит, а лаборант вводит в его уретру одноразовый аппликатор или зонд, или урологическую ложечку на глубину до 4 см

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Этические проблемы суррогатного материнства

Затем, осторожно вращая инструмент, его извлекают из уретры и наносят полученное отделяемое на предметное стеклышко, на которое сразу наносят маркировку. После высушивания стекло с мазком отправляют в лабораторию

Анализ на скрытые инфекции у женщинПосле взятия мазка у мужчин может в течение суток сохраняться дискомфорт при мочеиспускании

В отличие от женщин, взятие мазка на ИППП у мужчин может оказаться болезненной процедурой. После процедуры у пациента могут наблюдаться трудности с мочеиспусканием из-за отека слизистой оболочки мочевыводящих путей. Также в моче могут быть замечены следы крови. О подобных ситуациях необходимо сразу сообщать врачу.

Что такое метод ПЦР

ДНК-диагностика (ПЦР). К ДНК-диагностике относят несколько методов, но самый распространенный — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это обнаружение в материале ДНК возбудителя. ДНК — это молекула, в которой заключена вся информация о клетке. В клетках организмов одного вида (например, микоплазма генитальная) определенные участки ДНК одинаковые. Поэтому, зная строение этих участков у основных возбудителей, можно создать зеркальные копии, которые будут находить и связываться с ними. Нахождение даже одного такого участка достаточно для того, чтобы ПЦР была положительной. Это говорит о крайне высокой чувствительности метода.

Материал для ПЦР берут из канала шейки матки, иногда — из наружного отверстия мочеиспускательного канала специальной стерильной одноразовой щеточкой. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь и выделения ватным тампоном, невыполнение этого правила часто ведет к ложным результатам. Большинство исследуемых микроорганизмов — внутриклеточные паразиты, поэтому для их обнаружения необходим соскоб клеток, а не выделения, которые мешают добраться до эпителия. Затем материал со щеточки помещают в контейнер с физраствором, который до выполнения анализа должен храниться в холодильнике. Главное — соблюдение стерильности.

Метод хорош для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в мазках: хламидиоза, генитального герпеса. Однако для определения эффективности лечения тех же заболеваний метод неприемлем, т.к. и после распада клеток в организме могут остаться кусочки ДНК.

Виды анализов

Современные методы диагностики позволяют быстро и довольно точно определить наличие инфекций, передающихся половым путем. Для этого врачи используют разные способы, но установить конкретного возбудителя возможно только проводя комплексный анализ биологического материала.

Анализ крови на ЗППП

Подобное обследование дает возможность медикам не только определить общее состояние больного, но и укажет наличие антител. Именно по ним узнают развитие вируса в организме.

Забор крови проводят классическим методом, а результаты исследований выдаются через сутки. В некоторых случаях информацию получают через несколько часов, но за эту услугу необходимо дополнительно заплатить.

Анализ мочи

Анализ на скрытые инфекции у женщин

Методика назначается докторами для диагностики:

  • хламидиоза;
  • трихомониазы;
  • кандидоза;
  • гонореи.

Поскольку моча проходит через мочеиспускательные каналы, то на своем пути смываются лейкоциты и инфекции, передающиеся половым путем. Изучение биологического материала дает возможность определить вирус и установить степень поражения всей мочеполовой системы.

Мазок на ЗППП

Мазок берется из стенок влагалища и уретры, а также мочеиспускательного канала и пениса. Определение возбудителя проводится во время обследования биологического материала под микроскопом и его характерных изменений на клеточном уровне. Анализ на ЗППП дает возможность обнаружить:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • уреаплазмы.

Мазок на заболевания отлично подходит для первичной диагностики, а после полученных данных врач назначает дополнительные исследования, уточняющие вид инфекции.

ПЦР исследование на инфекции

Метод помогает определить ДНК патогенных бактерий. Основное достоинство заключается в возможности установить наличие инфекции даже при минимальном их количестве в биологическом материале. Для диагностики используется кровь больного, моча или соскоб. В некоторых случаях ПЦР исследование дает ложноположительные результаты, что требует повторной сдачи теста.

Иммуноферментный анализ на ЗППП

Иммуноферментный анализ (ИФА) используется для выявления антигенов и антител в крови больного. Они выделяются людским организмом после попадания инфекции в него. Способ отличается от других высокой точностью и быстрым получением результатов. Главный недостаток в медленном выделении антител организмом, кроме того, не всегда врачи могут определить конкретный вид возбудителя.

Стоимость и точность каждого теста отличается, врачи назначают их персонально для пациентов, исходя из симптомов, общего состояния и подозрений на венерические болезни.

Объяснение составляющих анализа таблица

Компонент нативного мазка Отрицательный результат Положительный результат
Плоский эпителий Плоскоклеточный эпителий присутствует в небольшом количестве (до 10 клеток в поле зрения) Отсутствует полностью или присутствует в поле зрения в превышенных от нормы количествах (более 10)
Лейкоциты Присутствует:
Менее 5 в поле зрения у мужчин;
Менее 15 в поле зрения у женщин
Присутствует в количествах, превышающих норму
Слизь Присутствует в небольшом количестве Присутствует в значительном количестве
Нормальная микрофлора (палочки и кокки) Присутствуют в единичном количестве Присутствуют в чрезмерном количестве в виде колоний или отсутствуют полностью
Кандидозные клетки Присутствуют в единичных экземплярах преимущественно в споровой форме Присутствуют в чрезмерных количествах в вегетативной и споровой форме
Прочие микроорганизмы (патогенные) Отсутствуют Присутствуют в виде ключевых (атипичных эпительальных) клеток, цепочечных и иных колоний

Где можно сдать мазок на ИППП? При получении положительного результата в большинстве случаев врач назначает дополнительные методы диагностики, которые либо подтвердят, либо опровергнут полученный в ходе бактериоскопии результат. Также может потребоваться дополнительное микробиологическое исследование мазка для идентификации возбудителя, определения степени его чувствительности к лекарственным препаратам.

 

 

Пройти обследование на ИПП путем сдачи мазка можно в любой муниципальной поликлинике. Также подобные услуги по диагностике венерических и прочих половых инфекций оказывают коммерческие клиники и лаборатории.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector