Роль фолликулов в женских яичниках


Как должны созревать фолликулы в яичниках

Как мы уже говорили чуть выше, запас фолликулов, дарованный каждой женщине природой, не только индивидуален (у кого-то фертильность может быть выше или ниже, чем у остальных), но и, увы, ограничен. Причем это количество закладывается еще до рождения девочки (при формировании плода в материнской утробе) и изменить его на протяжении жизни невозможно.

В среднем это количество может составлять около половины миллиона клеток, однако обольщаться не стоит — далеко не все они идут в дело. К моменту окончания полового созревания у девушки остается уже не более 40 тысяч (плюс-минус), однако даже не все они успеют созреть на протяжении всей жизни.

Созревание фолликулов — очень непростой и многоэтапный процесс. Малейший гормональный сбой может нарушить гармонию. Но об этом чуть позже.

Этапы созревания фолликулов:
1. Первая неделя менструального цикла.Под гормональным влиянием в одно и то же время начинает созревать десяток фолликулов, из которых в последующем остается лишь самый сильный (доминант), который при овуляции и породит готовую к зачатию яйцеклетку. Фолликулы в несколько миллиметров хорошо видны на УЗИ уже в конце первой недели цикла. 2. Рост фолликула-доминанта.Он ежедневно прибавляет в диаметре по 2 миллиметра.3. Овуляция.После достижения фолликулом диаметра около 2 сантиметров он лопается, высвобождая созревшую яйцеклетку, что и является овуляцией. Если цикл стабильный и без сбоев, то овуляция приходится приблизительно на 13-15-й дни менструального цикла. В это время самые высокие шансы наступления беременности при незащищенном сексе.

Также женщинам, планирующим зачатие и высчитывающим сроки овуляции, полезно знать некоторые типичные признаки ее наступления. Однако помните: все перечисленные ниже признаки индивидуальны и могут наблюдаться не у всех женщин.

Роль фолликулов в женских яичниках

Признаки овуляции:
— При ежедневном измерении ректальной температуры можно заметить, что в день самой овуляции она может снизиться, а затем снова повысится.- В крови резко растет уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Его уровень можно определить с помощью специальных тестов на определение овуляции, которые продаются в аптеках и похожи по принципу действия на тесты для определения беременности.- Может увеличиваться количество слизистых выделений из влагалища.- Может болеть или тянуть низ живота (но боль ни за что не должна быть острой!).

Возможные патологии созревания фолликулов в яичниках

Если процесс созревания нарушен, к сожалению, это часто означает бесплодие. Однако во многих случаях это процесс, поддающийся гормональной коррекции и врачебной помощи, так что не спешите падать духом. Но тянуть с обращением к специалистам (гинекологам и эндокринологам), которые точно выяснят причины и устранят их, не стоит.

Возможные причины отсутствия или дефектов созревания фолликулов:
— Дисфункция яичников.- Эндокринные нарушения.- Воспалительные процессы органов малого таза.- Половые инфекции.- Новообразования (не только в малом тазу, но и гипоталамусе или гипофизе).- Ранний климакс . — Эмоциональная нестабильность, спровоцированная постоянными стрессами или депрессией, также может дать гормональный всплеск и, как следствие, вызвать нарушения репродуктивной функции.

Из-за одной из этих причин возможно даже отсутствие фолликулов в яичниках. При дефектах процесса созревания фолликул замирает на какой-нибудь фазе роста или, более того, начинает «затухать» до финала созревания, либо не может вырасти до нужного размера, или даже не лопается, не выпуская созревшую яйцеклетку наружу. Также патологией считается слишком ранее или наоборот запоздалое созревания фолликула.

Кстати, такое нередко бывает при процедуре ЭКО. Многие из дефектов созревания фолликулов (а, значит, и бесплодие) лечатся гормональной терапией, которая стимулирует овуляцию, вызывая рост фолликулов в яичниках. Однако, чтобы правильно подобрать препараты, врач должен будет сначала провести комплексное и всестороннее обследование пациентки. Здоровья вам, дорогие читательницы!

Какое лечение назначают, если нет доминанты

Проблемы отсутствующих доминантных фолликулов чаще всего касаются женщин, у которых диагностированы воспалительные заболевания мочеполовой сферы. Длительные стрессы и депрессивные состояния, аборты также приводят к нарушениям созревания доминантного фолликула.

Что делать, чтобы восстановить правильную работу яичников, расскажет гинеколог после комплексной диагностики, о которой мы говорили выше. Чаще всего назначается терапия гормонами.

Гинекологи часто назначают

Этот препарат популярен в России, однако использовать его нужно с большой осторожностью и только под контролем лечащего врача: медикаментозное средство имеет множество противопоказаний. К тому же некоторым пациенткам использовать его категорически запрещено

Следует помнить, что любые сильнодействующие гормональные препараты при бесконтрольном приеме могут скорее навредить здоровью, чем помочь. Поэтому самолечение в данном случае недопустимо.

Для поддержания репродуктивной системы также назначают прием фолиевой кислоты и поливитаминов. При этом подбор препаратов и дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и общего состояния здоровья женщины.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Овариум композитум. Кто принимал

Фолликулярный запас яичников

Роль фолликулов в женских яичниках

При современном уровне знаний и развития медицины практически у любой женщины можно искусственно восстановить гормональный фон, что даже позволит ей выносить беременность в возрасте далеко за 50 лет. Однако стоит отметить, что такая беременность может наступить только с помощью репродуктивных технологий и с использованием донорской яйцеклетки. Почему так?

информацияПрирода благоразумно ограничивает время реализации своих репродуктивных функций у женщин, тем самым предотвращая рождение детей с генетической патологией. И, возможно, давая шанс родителям воспитать своих детей самим.

Овариальный резерв и его возможности

Овариальный резерв – запас фолликулов в яичниках, способных нормально развиваться и овулировать зрелой яйцеклеткой, под влиянием естественной или искусственной гормональной стимуляции.

Каждый женский организм еще до рождения получает огромный резерв фолликулов – около 5-7 млн, – способных дать жизнь яйцеклетке.

Однако уже к моменту родов их остается всего лишь 1-2 млн, из которых 90% остаются в зачаточном состоянии, и лишь 10% способны стать полноценными яйцеклетками.

К началу полового созревания их остается всего 200-400 тыс. Это и есть своего рода резерв. И он достаточно быстро истощается.

И только два из них женщина может действительно посвятить себя для реализации репродуктивной функции. В среднем на протяжении всей своей жизни у женщины полного своего развития достигает всего около 400 фолликулов.

Только задумайтесь, как это действительно мало.

В настоящее время установлено, что после 37-38 лет скорость атрезии фолликулов возрастает, и это значительно снижает овариальный резерв и вероятность забеременеть. А к моменту наступления менопаузы (около 50 лет) приходит полное истощение фолликулярного запаса яичников.

Так эти события происходят в норме, и женщина вполне успевает реализовать свои репродуктивные возможности, но яичники не всегда могут предоставить необходимые яйцеклетки. Почему так происходит?

Низкий фолликулярный запас

Причины:

  • генетическая предрасположенность (по женской линии: у матери, бабушки или сестер наблюдаются различные нарушения менструального цикла, проблемы с бесплодием, вынашиванием беременности, ранняя менопауза);
  • снижение исходного внутриутробного фолликулярного запаса (тяжелое протекание беременности: гестоз, гипоксия плода, инфекции).

В процессе жизни репродуктивная система подвергается воздействию различных неблагоприятных факторов:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) (аднексит, сальпингоофорит, эндометриоз, аденомиоз) способствуют развитию спаечного процесса в малом тазу, развитию соединительной ткани в яичниках, снижению кровоснабжения и гибели фолликулов).
  • Пищевые продукты, лекарственные средства, воздух в городах, вода – содержат большое множество различных химических соединений, оказывающих негативное влияние на организм в целом.
  • Курение. Содержащиеся в табачном дыме полициклические ароматические углеводороды негативно сказываются на жизнедеятельности яйцеклеток.
  • Существенно снижает фолликулярный резерв производимые операции на придатках, особенно резекция яичника.

информацияФолликулярный запас яичников тесно связан с понятием фертильности, то есть способностью к зачатию. Чем больше фолликулов, тем выше шансы зачать малыша, и наоборот. Женщины с низким овариальным запасом часто оказываются бесплодными.

Стратегия при планировании ребенка

важноИсследование овариального резерва целесообразно проводить лишь женщинам, страдающим бесплодием и готовящимся к экстракорпоральному оплодотворению. Для этого применяются следующие методы, позволяющие определить яичниковый запас фолликулов:

Для этого применяются следующие методы, позволяющие определить яичниковый запас фолликулов:

  • УЗИ. На 1-4-й день менструального цикла проводится подсчет антральных (мелких) фолликулов от 2 до 8 мм в диаметре. Количество их от 11 до 25 штук характеризует нормальный овариальный резерв.
  • Определение уровня гормонов в крови. На 2-3-й день менструального цикла сдается ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), Ингибин В и антимюллеров гормон. Определение концентрации этих гормонов является одним из ведущих и информативных методов определения фолликулярного резерва.

Берегите себя и свое будущее!

Не выходит забеременеть

Роль фолликулов в женских яичниках Чтобы женщина смогла забеременеть, яйцеклетка должна созреть полностью. Для зачатия требуется один качественный
доминантный фолликул, готовый к овуляции. Если образуется два таких пузырька, значит, родится двойня.

Если никак не получается забеременеть, нужно пройти обследование у врача
и выяснить причину появления проблем. Чем раньше женщина пройдет лечение, тем быстрее она сможет стать матерью, поэтому затягивать с визитом к гинекологу в данном случае не стоит.

Женский организм обладает многими уникальными особенностями, к которым можно отнести и механизм функционирования половой системы.

Еще в материнской утробе в организме девочки закладывается определенное количество фолликулов, которое приблизительно составляет пятьсот тысяч. К достижению половой зрелости в яичниках остается всего около сорока тысяч фолликулов, но не каждому из них суждено созреть и выпустить яйцеклетку в момент овуляции. В процессе всей жизни женщины полностью созревают порядка пятисот фолликулов, остальные же подвергаются процессу атрезии (угасают в развитии).

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Что говорят репродуктологи про биохимическую беременность в период искусственного оплодотворения путем ЭКО как часто происходит и можно ли ее предотвратить

Лечение

Роль фолликулов в женских яичниках При полном отсутствии врач часто обнаруживает дисфункцию яичников
или ранний климакс, который наступил у женщины моложе 45 лет. Таким больным показано гормональное лечение.

Длина менструального цикла может указывать на трудности
с овуляцией, если она составляет больше 35 дней или менее 21 дня. В таком случае риск формирования нежизнеспособной или незрелой яйцеклетки существенно возрастает.

ВНИМАНИЕ
: Если менструальный цикл нормальный и регулярный, время созревания пузырька можно определить самостоятельно, например, измерив базальную температуру. После искусственной стимуляции яичников женщинам в разные дни проводят УЗД-диагностику, чтобы не пропустить данный период

Чтобы выявить причины отклонений, нужно:

  1. Сделать анализ крови.
  2. Исследовать гормоны, выделяемые щитовидной железой, а также половые гормоны.
  3. Пройти обследование у гинеколога.
  4. Сделать УЗД-диагностику яичников.

Объяснить, по какой причине не растет фолликул и как с этим бороться, может только опытный врач. Лечение направлено на достижение следующих результатов:

  1. Нормализацию гормонального уровня.
  2. Устранение кист, если они были обнаружены.
  3. Нормализацию менструального цикла.
  4. Устранение болезней эндокринной системы.
  5. Улучшение процессов обмена.

Как правило, женщине достаточно принимать гормональные медикаменты, чтобы вернуть здоровье. В особо тяжелых случаях
рекомендуют оперативное вмешательство. Это может потребоваться , которые не дают больной зачать ребенка. Если обнаружено скопление недозревших фолликулов, осуществляется каутеризация яичника.

ВНИМАНИЕ
: Беременность сама по себе является отличной профилактикой женских болезней

Почему фолликулы не созревают

К сожалению, сегодня весьма распространена проблема , причиной которого часто становится нарушение процесса созревания фолликула

Если вы столкнулись с подобной проблемой, очень важно обратиться к специалисту, чтобы точно выявить ее причину. Фолликул может не созревать, провоцируя , при следующих обстоятельствах:

  • при дисфункции яичников;
  • при различных нарушениях функционирования ;
  • при наличии опухолевых образований в гипофизе или гипоталамусе;
  • при наличии воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза;
  • при частых стрессах, эмоциональной нестабильности, депрессии;
  • при раннем климаксе.

Если у вас наблюдается одно или несколько из вышеперечисленных нарушений, следствием этого может стать полное отсутствие фолликулов в яичниках, нарушение их развития, при котором фолликул останавливается на одной из стадий своего развития или начинает регрессировать. Также фолликул может не достигнуть необходимых размеров или просто не разорваться, не давая яйцеклетке выйти наружу.

Зачатие происходит благодаря овуляции. Ее обеспечивает один лидирующий фолликул, в недрах которого созревает яйцеклетка. Если доминантного фолликула нет на протяжении нескольких циклов, это свидетельствует о бесплодии.

Как развивается «доминанта», почему в некоторых случаях ее нет, читайте в нашей статье.

В яичниках каждой девочки еще в период внутриутробного развития закладывается определенное количество яйцеклеток. До полового созревания они находятся в «спящем» состоянии, а с началом менструального цикла начинают свое функционирование.

Рост и отмирание фолликулов, в которых развивается яйцеклетка, происходит ежемесячно. При этом фолликулярное развитие проходит несколько этапов.

В начале цикла начинается рост нескольких фолликулов, которые имеют одинаковый размер. Однако примерно на 9 день цикла среди них начинает отчетливо выделяться лидер: фолликул, который значительно превышает другие по размерам (его еще называют граафов пузырек). Его диаметр может достигать 15 мм. С момента выделения доминанты остальные фолликулы начинают регрессировать, то есть уменьшаться в размерах и постепенно отмирать.

Примерно на 14 день цикла доминанта достигает своих максимальных размеров (от 18 до 24 мм) и разрывается, «выпуская» из себя созревшую яйцеклетку. Наступает овуляция.

На месте лопнувшего доминантного фолликула начинает образовываться желтое тело. Его задача – в случае удачного зачатия снабдить организм женщины необходимым для беременности гормоном – прогестероном.

Доминанта может развиваться на любом яичнике. Хотя чаще всего его наблюдают на правом. Нередки случаи развития доминантного фолликула и на обоих яичниках. В основном это происходит после стимуляции овуляции или при искусственном оплодотворении. В этом случае велики шансы зачатия двойни или тройни. Если же на УЗИ выявлено, что в яичниках женщины нет доминантного фолликула, овуляция, а следовательно и зачатие наступить не могут.

Дополнительные обследования

Ановуляторные циклы, когда доминанта не развивается, происходят несколько раз в год у каждой здоровой женщины. Подобное явление не является патологическим. В эти периоды яичники «отдыхают».

К тому же после 30 лет наблюдается медленное, но неуклонное увеличение ановуляторных циклов. Ранний климакс, наступивший до 45 лет, также гарантирует частые ановуляторные циклы. Несмотря на то, что женщины в этом возрасте редко планируют беременность, гинекологи считают, что данные отклонения нельзя оставлять без внимания и назначают соответствующую гормональную терапию.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Функции мономерного пролактина в организме женщины и его регуляция

Если подобные нарушения фиксируются у молодых женщин детородного возраста ежемесячно, это свидетельствует о патологических изменениях, которые требуют обязательного лечения.

Почему фолликул не растет или не в состоянии «выпустить» зрелую яйцеклетку к моменту овуляции, ответить сможет только лечащий врач после ряда исследований:

  • Осмотр на гинекологическом кресле;
  • Анализ крови для выявления уровня важных гормонов на разных этапах менструального цикла;
  • Фолликулометрия – процедура УЗИ-диагностики, во время которой ежемесячно отслеживается весь процесс работы яичников в течение менструального цикла.

Гинеколог обращает внимание и на длину менструального цикла. Слишком большой или короткий цикл часто является свидетельством нарушения овуляции

Чаще всего отсутствие доминанты связано с нарушением гормонального фона. На процесс правильного развития фолликулов влияет несколько гормонов: лютеотропный, фолликулостимулирующий, эстроген и прогестерон. Каждый из этих гормонов важен на определенном этапе созревания яйцеклетки. Их недостаточное количество или неправильное распределение приводит к проблемам с созреванием доминанты.

Как ведет себя фолликул

Причин, по которым доминирующего фолликула нет или его развитие патологически изменено, несколько. Но в любом случае при этих нарушениях овуляция не наступает. Рассмотрим, как именно может повести себя «неправильный» фолликул.

Персистенция

Если у женщины наблюдается нехватка ЛГ или прогестерона, вместо доминантного развивается .

Развитие фолликула достигает нужного для овуляции размера, но он не может разорваться, выпустив яйцеклетку. Следовательно, она так и остается в его теле.

Характерной особенностью персистенции является способность доминанты сохраняться на яичнике в течение всего период менструального цикла. Более того, ее часто фиксируют даже после окончания менструации.

Признаки развития персистирующего фолликула:

  • Желтое тело отсутствует;
  • Количество эстрогенов повышено;
  • Количество прогестерона понижено;
  • Отсутствие жидкости за маточной полостью.

Нарушение роста фолликулов

В этом случае они плохо созревают, и останавливаясь на определенной фазе развития, начинают регрессировать. Или же доминанта успешно развивается, однако не достигает нужных размеров к овуляционной фазе. Анализ крови на гормоны при этом будет соответствовать норме.

Киста яичника

Если доминантный фолликул продолжает расти, не выпуская яйцеклетку, он порождает фолликулярную кисту. Это доброкачественное образование появляется, если отсутствует овуляция. Причиной такого патологического изменения является гормональный сбой, который чаще всего происходит из-за дисфункции коры головного мозга. На появление фолликулярной кисты также влияют следующие факторы:

  • Неполноценное питание;
  • Заболевания в хронической форме;
  • Нерегулярные интимные отношения;
  • Расстройства психики;
  • Частые прерывания беременности;
  • Хирургическое вмешательство при заболеваниях мочеполовой сферы.

Фолликулярная киста способна влиять на регулярность и длительность менструального цикла.

Кистообразное изменение может появиться и на месте образования желтого тела. После лопнувшего фолликула всегда остается жидкость. Если ее количество превышает норму или содержит в себе кровь, на желтом теле появляется киста.

В большинстве случаев такие кистообразные изменения не нуждаются в специальном лечении. Они исчезают самостоятельно через 2-3 цикла, а в случае наступившего зачатия – к началу второго триместра.

Причины, почему не созревает

Роль фолликулов в женских яичниках Когда пузырек в яичнике не растет, женщины испытывают беспокойство. Причин такого состояния много. В результате фолликул вовсе не образуется или же он является пустым.

Если женщина молодая, это свидетельствует о наличии у нее определенных проблем
, для пожилых такое состояние является практически нормой.

Проходят без . Их считают периодом отдыха яичников. У молодых здоровых женщин
подобные циклы бывают 2-3 раза в год, после 33 лет — до 4 раз в год.

От отсутствия овуляции чаще страдают худощавые женщины
, постоянно сидящие на жестких диетах. У них наблюдается дефицит эстрогена, а со временем пропадает не только овуляция, но и менструация.

Если пузырьки не растут, женщине ставят диагноз бесплодие

Чтобы устранить проблему, важно выявить причину появления патологии

Нарушить процессы созревания способны следующие факторы:

  1. Дисфункция яичников, возникшая вследствие травмы, воспалительного заболевания, после хирургического вмешательства.
  2. Сбои в работе эндокринной системы, когда наблюдается дефицит прогестерона и эстрогена.
  3. Мозговая дисфункция, спровоцированная воспалением оболочек данного органа или его травмированием.
  4. Доброкачественное или раковое новообразование в гипофизе или гипоталамусе.
  5. Инфекционные заболевания, поражающие органы, располагающиеся в брюшной полости.
  6. Депрессивное состояние, сильный стресс.
  7. Развитие климакса в возрасте моложе 45 лет.
  8. Ожирение или длительное соблюдение жесткой диеты.

ВНИМАНИЕ
: Если имеются сбои в функционировании половых органов, пузырек вообще не образуется, поэтому женщина должна обязательно посетить гинеколога

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector