Восстановление после удаления миомы матки


Показания к удалению миомы

Малоинвазивность является и определенным противопоказанием к проведению лапароскопической манипуляции. Она может быть назначена пациенткам, у которых диагностированная опухоль не достигла больших размеров, то есть не превышает 6 см.

Немаловажное значение при выборе операционной методики имеет глубина и локализация узла. Только поверхностное расположение опухоли служит показанием к проведению лапароскопии миомы матки

В каких случаях еще назначается малоинвазивное вмешательство:

  • Обнаружение подбрюшинного узла;
  • Быстрое прогрессирование доброкачественной опухоли, высокая вероятность ее перерождения в злокачественную форму;
  • Длительная неспособность зачатия;
  • Сдавливание сформировавшимся узлом расположенных поблизости внутренних органов.

Если миома матки спровоцировала у женщины железодефицитную анемию, то даже несмотря на возможность консервативного лечения, назначается лапароскопия. Хирургическая манипуляция проводится у пациенток при формировании множественных узлов в полости матки, вызывая ее деформацию и снижая функциональную активность.

Восстановление и период реабилитации

После осуществления хирургического лечения пациентка находится в больнице под наблюдением врача и принимает необходимые препараты. Реабилитация после удаления миомы матки полостной операцией происходит в течение одного-двух месяцев.

Восстановление после удаления миомы матки

В течение первых суток предусмотрено нахождение в палате интенсивной терапии. Это необходимо для наблюдения за пациенткой в аспекте профилактики кровотечения в первую очередь. Как только перестанет действовать анестезия, женщина может почувствовать боль в области живота, слабость и тошноту.

Болезненные ощущения могут присутствовать в течение нескольких дней реабилитации. Для купирования болей пациентке рекомендован приём наркотических обезболивающих препаратов. Вставать пациентке разрешают по истечении двух-трёх дней.

Восстановление в периоде реабилитации идёт довольно медленно в связи с разрезанием тканей брюшной полости. Однако лёгкая физическая активность способствует укорочению периода реабилитации и предупреждению развития спаечного процесса.

Во время реабилитации и восстановления очень важно следить за питанием. Питаться желательно легкоусвояемой и жидкой пищей с целью профилактики запоров

Восстановление функционирования кишечника длится до нескольких недель.

Диета в период реабилитации включает:

  • нежирное мясо и рыбу; овсяную и гречневую кашу; вязкие супы; фрукты, овощи, зелень в тушёном и запечённом виде; кисломолочные продукты; ржаной хлеб.

Во время восстановления нежелательно употреблять:

В раннем периоде реабилитации возможны следующие осложнения:

  • кровотечение; нарушение целостности внутренних органов; инфицирование; тромбоэмболия легочной артерии; нагноение послеоперационной раны.

Чтобы избежать осложнений, в период реабилитации следует соблюдать рекомендации врача, которые обычно включают:

  • половой покой в течение двух месяцев; систематическое наблюдение и обследование; предохранение от возможной беременности в течение полугода; приём лекарств, назначенных врачом; лёгкая физическая активность и отказ от подъёма тяжестей.

Восстановление после удаления миомы матки

Во время восстановления после операции женщина принимает гормональные препараты для профилактики повторного роста миомы. Такая реабилитация позволяет избежать осложнений и рецидивов миомы матки. Врачи также рекомендуют принимать иммуностимулирующие средства и препараты, препятствующие возникновению спаек.

Если в периоде восстановления и реабилитации появились обильные выделения, отличающиеся неприятным запахом, поднялась температура, следует обратиться в медицинское учреждение и исключить развитие осложнений.

Как удаляют миому

Удаление миоматозного узла является полноценной операцией, которую назначают при неэффективности других методик.

Чаще всего в практике медики используют такие способы:

  1. Полостная операция – назначается при опухолях большого размера и раковых заболеваниях.
  2. Гистероскопия матки – используется для удаления единичного образования, которое локализуется на передней или задней стенке.
  3. Лапароскопия – удаляют субсерозные узлы на широком основании или ножке.
  4. Лапаротомия – показана при субсерозных и интерстициальных образованиях глубокого расположения.

Полостное хирургическое вмешательство, это, по сути – лапаротомия, так как доступ производится через разрезы на брюшной стенке. Этот способ удаления редко применяется на практике, сегодня популярна щадящая терапия. Чаще всего его назначают при некрозе и перекрутах ножки миомы. Период реабилитации составляет 2 месяца. Проходит операция под общим наркозом, поэтому не назначается пациенткам с аллергией на анестезию.

Гистерорезектоскопия является малоинвазивным методом, при котором удаляется субмукозный узел.

Восстановление после удаления миомы матки

Во время операции сохраняется целостность тканей и матки, при этом, отсутствуют рубцы и существенная кровопотеря. Женщина остается способной к рождению. Операция производится с помощью гистероскопа, оснащенного камерой, который вводят через цервикальный канал. Врач контролирует все свои действия на мониторе, может брать материал на биопсию и быстро останавливать кровотечение, если имеется. Таким методом удаляют опухоли, растущие в просвете матки

https://youtube.com/watch?v=wVZjRTw9qXE

Лапароскопическая миомэктомия относится к щадящим и наиболее часто выбираемым методам операции.

Все манипуляции проделываются через специальные отверстия на брюшной стенке. Проколы не оставляют видимых рубцов и быстро заживают, примерно за 7 дней.

Эндоскопическое удаление или лапаротомия используется редко. Проведение процедуры рекомендовано при активном росте опухолей большого размера.

Иногда хирургическое удаление миоматозных узлов происходит вместе с малотравматичными методами, когда нужно предотвратить питание образования. Перед операцией врач вводит раствор через бедренную артерию, из-за чего миома иссушается. Процедура называется Фуз-абляция, она не изучена до конца, поэтому используется только на ранних стадиях.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  ЭКО в 40 лет У кого есть удачный опыт

Восстановление после удаления миомы матки

Сегодня методы удаления миомы разнообразны, какой из них выбрать, решает врач, после того, как исследует узел в матке и получит необходимые сведения. Обычно медики пытаются сохранить детородные функции, если это невозможно, оставляют хотя бы яичники, шейку матки, трубы, чтобы не нарушать гормональный баланс.

Какая специфика удаления миомы матки лапароскопическим методом

Проведение лапароскопии миомы матки характеризуется тем, что вместо одного большого разреза передней брюшной стенки используют небольшие проколы для введения проводников и камеры в пупочной области, которая позволяет не только вывести изображение на экран, но и увеличить его до нужных размеров. При удалении миомы матки лапароскопическим методом, остальные два прокола служат отверстиями для извлечения опухолевых тканей с помощью специального лапароскопического инструментария.

Лапароскопия миомы матки проходит в несколько стадий. Первая – нагнетание углекислого газа в брюшную полость, что поможет приподнять органы брюшной полости, улучшить их обзор, и снижает риск травматизации других органов при лапароскопическом удалении миомы матки. На второй стадии удаления миомы с помощью лапароскопии вводят видеоприбор через проколы, и с его помощью — лапароскопические инструменты. Если в ходе лапароскопии матки обнаруживают несколько узлов, то проводят не только лапароскопическое удаление миомы, но и всего органа.

Преимущества лапароскопического удаления миомы матки очевидны:

  • сравнительно с лапаротомией, при лапароскопии миомы матки значительно ниже травматизация окружающих тканей и внутренних органов, а после оперативного вмешательства остается лишь несколько незаметных проколов;
  • реабилитация не занимает много времени и уже через несколько дней после лапароскопической миомэктомии женщину выписывают домой;
  • после проведения лапароскопии миомы матки практически не образовываются спайки;
  • низкий риск кровотечения и использования вливаний препаратов крови;
  • после операции лапароскопии миомы матки женщине необходимо движение, нет ограничений в ходьбе;
  • после лапароскопической миомэктомии нет необходимости в приеме обезболивающих препаратов.

Нельзя не отметить и минусы лапароскопической миомэктомии:

  • Как и при любом оперативной вмешательстве, при лапароскопии миомы матки существует небольшой риск повреждения сосудов и образования кровотечения из-за малого обзора операционного поля через видеокамеру. Женщин тревожит такой факт, так как удаление миомы матки лапароскопическим методом может дать негативный результат. Если кровопотеря большая, то хирурги выполняют полное удаление матки. Не каждая представительница прекрасного пола согласиться стать бесплодной в любом возрасте. Для решения этого вопроса оперирующие акушеры-гинекологи начали использовать мягкий зажим при проведении лапароскопии миомы матки. Данный инструмент вводят через влагалище, чтобы остановить на время кровоснабжение в матке и узле миомы. Использование мягкого зажима во время лапароскопического удаления миомы матки делает операцию еще безопаснее и более бескровной.
  • Если лапароскопию миомы матки проводит неопытный хирург, то есть шанс образования большого послеоперационного рубца, который снижает возможность проведения родов естественным путем.
  • После лапароскопической миомэктомии планирование беременности возможно не ранее, чем через год. На данный период гинеколог должен подобрать оптимальный метод контрацепции и решать этот вопрос в каждом отдельном случае индивидуально.

Послеоперационный период при полосной операции миомы матки 2

Сдобы, сладостей;

Восстановление после удаления миомы матки

— Препятствовать возникновению запоров. Они могут вызывать воспалительные процессы в матке и придатках, а повышенное брюшное давление провоцировать разрывы послеоперационных швов на матке. В период реабилитации женщине следует тщательнее следить за своим ежедневным питательным рационом и стараться не употреблять в пищу закрепляющие продукты, такие как рисовые и манные каши, кисели, какао, крепко заваренные кофе и чаи, творог. Нежелательно злоупотреблять выпечкой из белой муки. Стараться как можно больше употреблять продукты с высоким уровнем содержания клетчатки (фрукты, супы, морскую капусту, разные овощи). Хорошо активизируется работа кишечника при употреблении кисломолочных продуктов (за исключением жирной сметаны и творога) и рассыпчатых каш: перловой, пшенной, гречневой.

От половой жизни стоит воздерживаться полтора месяца, а иногда и дольше. Во избежание попадания инфекций не допускается плавание в бассейне или открытом водоеме до 2 месяцев. Гигиенические процедуры, применение местных антисептиков играет также большую роль для восстановления

Если матку удалили через брюшную полость, то особое внимание нужно уделить шву, применять заживляющие антисептические препараты, следить, чтобы он не разошелся. Для этих целей врачи советуют носить специальный бандаж

Есть несколько моделей бандажа, но нужно учитывать, что его ширина должна превышать рубец минимум на 1 см с обеих сторон. Нельзя пользоваться тампонами, поскольку они способствуют развитию влагалищных инфекций.

Полостная операция по удалению миомы

Миома матки является одним из самых часто выявляемых заболеваний, относящихся к патологии женской половой сферы. Болезнь характерна для представительниц детородного возраста.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Пустые фолликулы почему и что делать

Миомой матки называют образование, возникающее в миометрии и имеющее доброкачественный характер. В медицинской литературе также встречаются термины фиброма и лейомиома.

Восстановление после удаления миомы матки

Причины появления новообразования до конца не изучены. Считается, что рост миомы матки вызывают гормональные нарушения, а зачаток опухоли формируется ещё в период эмбрионального развития под влиянием неблагоприятных факторов на организм матери.

Среди факторов, которые могут провоцировать развитие образования, отмечают:

  • изменение соотношения половых гормонов; повышенное давление; недостаток физической активности; избыточный вес; многократные операции и хирургические вмешательства в области половых органов; эндокринные патологии; венозный застой; раннее начало менструации; первые роды после 30 лет.

Восстановление после удаления миомы матки

Существуют также исследования, позволяющие предположить, что миома матки является формой гиперплазии, а не опухоли. Миома матки имеет множество разновидностей. Зачастую она имеет узловой характер, однако, иногда диагностируется её диффузная форма.

Восстановление после удаления миомы матки

Миоматозные узлы бывают:

  • множественными, единичными; малыми, средними, большими и гигантскими.

Как правило, во время обследования выявляется множественная миома. Размер новообразования имеет предопределяющее значение при выборе лечебной тактики. Крупные узлы обычно требуют удаления методом полостной операции. Несмотря на сложное восстановление во время реабилитации и внедрение более современных методик, удаление миомы матки способом полостной операции применяется достаточно часто.

Восстановление после удаления миомы матки

Миома матки локализуется:

Выделяют также следующие виды узлов по их расположению по отношению к матке:

  • интрамуральные, растущие внутри миометрия; интралигаментарные, формирующиеся между листками широкой связки; забрюшинные, прогрессирующие из шеечной части; субмукозные, локализующиеся под слизистой оболочкой внутри органа; субсерозные, находящиеся снаружи под серозной оболочкой.

По своей клеточной структуре миома матки может считаться:

Миома матки также может быть

Восстановление после удаления миомы матки

В развитии миомы матки выделяют три этапа:

  • формирование зоны, отличающейся активным ростом; определение микроскопического узелка; выявление оформленного образования, которое можно диагностировать макроскопически.

Клиническая картина миомы матки также определяет выбор тактики лечения. При маленьких узлах нередко применяется выжидательная тактика. Это связано с тем, что такая миома обычно не сопровождается симптомами.

При больших узлах клиническая картина включает:

  • боли разной интенсивности; увеличение менструальных выделений и продолжительности критических дней; ациклические выделения кровянистого характера, приводящие к анемии; частые позывы к мочеиспусканию; систематические запоры; невозможность зачатия естественным путём; выкидыши и преждевременные роды.

Питание после хирургического вмешательства

В зависимости выбора, что проводить лапаротомию или же лапароскопию, будут зависеть и сами сроки будущей реабилитации. После проведенного процесса лапаротомии, процесс реабилитации может составить где-то несколько недель и может длиться до одного месяца, а вот после проведенной лапароскопии пациент сможет вернуться к своей обычной жизни, в течение 1 – 2 недель.

Восстановление после миомэктомии предусматривает некоторые запреты. Пациенткам нельзя перегревать тело, посещая пляжи, солярии, сауны. В противном случае увеличивается риск образования новых маточных узлов. Также запрещено беременеть в течение одного года после процедуры. За это время произойдет полное заживление всех органов репродуктивной системы. К тому же ослабленному организму сложнее выносить ребенка.

Обязателен прием поливитаминных комплексов с токоферолом, ретинолом, а также средства, препятствующие образованию спаек (алоэ).

Боли после удаления миомы могут ощущаться на протяжении всех 7-10 дней в стационаре и позднее. Интенсивность зависит от способности переносить их. Но ощущения не должны быть нестерпимыми, это уже свидетельствует о начале воспалительного процесса. Обычная же тянущая или ноющая боль вызывается раздражением нервных корешков, задетых при повреждении тканей во время операции, и является нормой. Ощущается она преимущественно в районе шва. Для снижения ее остроты назначают обезболивающие лекарства. А профилактику инфекций осуществляют назначением антибактериальных средств.

На сегодня выделяются различные виды лапаротомии:

Большинство пациенток боятся вмешательства и его последствий. Чтобы избежать ненужных волнений, стоит заранее выяснить, какова полосная операция миома матки, послеоперационный период, и как максимально их облегчить.

Такой процесс может происходить из-за того, что при процессе проведения операции, различные хирургические элементы могут соприкасаться с самой брюшиной, из-за чего она впоследствии может заметно воспалиться и на ней могут образоваться заметные спайки, которые могут как бы «склеивать» органы прямо друг с другом.

— Стараться не находиться длительное время на ногах, прибирая квартиру или готовя обед.

Второй этап выздоровления начинается после выписки из больницы.

Этот способ лечения, называемый лапаротомией применяют при:

Какие продукты следует исключить

Для скорой реабилитации после полостных операций из рациона в первую очередь исключаются продукты, способные спровоцировать метеоризм.

В первое время после операции исключить следует:

Первые дни после операции особенно важны. В это время рацион стараются сделать в наибольшей степени щадящим. Питание в этот период следует выстроить так, чтобы в организм поступало наибольшее количество необходимых питательных веществ, которые бы легко и быстро усваивались.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Он-лайн калькулятор ХГЧ правильно предполагал у вас многоплодную беременность

Восстановление после удаления миомы матки

Не стоит забывать также о том, что большинство пациенток после таких операций в первые дни не способны самостоятельно передвигаться. Поскольку силы организма необходимо активизировать для восстановления и заживления, еда должна быть одновременно питательной и легкоусвояемой. Основные силы и энергия организма должны растрачиваться на восстановительные процессы, а не на переваривание тяжёлой пищи.

В первые дни после операции особенно важно придерживаться одного из основных правил питания:

Есть надо чаще и понемногу. Большой объём пищи может затруднить работу пищеварительного тракта. Желательно чтобы объём одного приёма пищи не превышал 200 грамм.

По поводу объёма жидкости, необходимой пациентке в послеоперационный период, указания должен давать лечащий врач. При этом самостоятельно увеличивать объём жидкости категорически не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать отёк тканей.

Воду же можно пить сразу, как только пациентка вышла из наркоза, но опять же, в объёме, не превышающем разрешённого врачом.

Операция по удалению миомы матки

Миома матки представляет собой новообразование, которое, как показали последние исследования, не является доброкачественной опухолью и в рак перерождается крайне редко. По своим характеристикам она схожа с жировиком на коже либо же с келоидным рубцом.

Развивается она в мышечных и соединительных тканях матки. Причины возникновения миом досконально не изучены. Учёные предполагают, что такие причины как гормональный дисбаланс организма, хронические воспаления матки, наследственность, операции на матке (аборт и т.п.) могут влиять на возникновение миом. В гинекологии около 80% всех операций проводят по поводу удаления миомы и матки с миомами. Симптомы миомы матки могут быть различными, всё зависит от расположения миом. Самые характерные симптомы: обильные менструальные кровотечения, чувство давления, боли в пояснице и внизу живота. Нередко миомы приводят к бесплодию, анемии, нарушению функционирования мочевого пузыря и прямой кишки, в этих случаях врачи прибегают к более радикальным мерам, таким как удаление матки с миомой. Последствия неподобающего отношения женщин к своему здоровью довольно печальны. Нужно помнить, что своевременное обнаружение новообразований и лечение их избавит от хирургического вмешательства. В гинекологии успешно применяют два способа оперативного вмешательства по поводу удаления миомы и матки (в некоторых случаях), такие как: миомэктомия и гистерэктомия. Способ напрямую зависит от количества новообразований, расположения и стадии, на которой находится миома.

Миомэктомия предполагает удаление миомы матки: лапароскопическим методом, лазерным или лапаротомию, с сохранением органов репродуктивной системы.

Гистерэктомия – это удаление матки с миомой. Таким способом зачастую проводят удаление матки с миомой с сохранением шейки матки и придатков, реже с экстирпацией матки.

Как правило, удаление миомы и матки проводят только в тех случаях, когда были применены все возможные медикаментозные методы лечения, а опухоль при этом достигла критических размеров.

Миомэктомия методы:

Удаление миомы матки лапароскопическим методом проводят через три прокола в брюшной стенке. С применением данного способа существенно снижается кровопотеря, отличный косметический эффект, минимальный риск образования спаек и непродолжительный реабилитационный период. Но, к сожалению, операция удаление миомы матки лапароскопическим методом показана не всем, расположение узлов должно быть наружное и размер миомы не должен превышать четырёх сантиметров.
Лапароскопическое удаление миомы матки требует высокого мастерства хирурга, квалитативное наложение швов на матке (чтобы впоследствии она выдержала беременность и роды) может произвести далеко не каждый хирург. В России таких хирургов насчитывается несколько десятков, поэтому перед удалением миомы матки лапароскопическим методом нужно в первую очередь найти высококвалифицированного специалиста. На территории России во многих частных клинках можно провести удаление миомы матки, цены варьируются в зависимости от региона, уровня клиники и сложности операции.

Наиболее эффективное удаление миомы матки — полостная операция. Благодаря полостному доступу хирург имеет возможность прощупать пальцами всю матку и обнаружить маленькие миоматозные узлы, и впоследствии удалить их, что при помощи лапароскопического инструментария сделать практически невозможно. Аккуратное, послойное наложение качественных швов даёт возможность в будущем беспрепятственно выносить беременность после удаления миомы матки. Полостная операция имеет выраженные последствия, поэтому в последние годы она применяется всё реже, показаниями к полостному доступу являются крупные и множественные новообразования.
В России очень часто проводят операцию удаление миомы матки. Полостная операция занимает одно из самых первых мест, 90% операций по удалению миом проводят именно таким способом, к сожалению 80% с удалением матки.

Очень важно своевременно обратиться к врачу с целью сохранения органа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector