Гормоны при поликистозе яичников


Поликистоз яичников и беременность

На приеме у врача молодые женщины интересуются, как забеременеть при поликистозе яичников и как сохранить такую беременность. Ответы на эти вопросы не могут быть однозначными и единственно верными.

В подавляющем большинстве случаев (85%) бесплодие при поликистозе яичников является первичным и может быть единственным его симптомом. Количество спонтанных беременностей при поликистозе не превышает 3 – 5%, а вероятность их благополучного исхода ничтожно мала.

Итогом гормональной дисфункции при поликистозе яичников является стойкая ановуляция и бесплодие. Исключение составляет поликистоз яичников на фоне поражения надпочечников с последующим развитием гиперандрогении, когда наступление овуляции и беременности возможно. Однако подобные ситуации крайне редки и в итоге заканчиваются преждевременным прерыванием беременности.

Восстановление способности к зачатию является одной из самых непростых задач терапии поликистоза яичников. К ее выполнению приступают только после устранения ведущих нейроэндокринных нарушений и восстановления нормального менструального цикла.

Если мероприятия подготовительного этапа завершаются успешно, приступают к искусственной стимуляции овуляции. Для этого используются гормональный препарат Кломифен, он заставляет яйцеклетку вовремя покидать яичник и предотвращает образование кист. Во время приема Кломифена проводится контрольные гормональные обследования и УЗИ – контроль.

Если прием Кломифена не дает желаемого результата, врач может поменять схему лечения. Обычно выбирается препарат из группы гонадотропных гормонов, содержащих ЛГ и ФСГ.

К сожалению, даже самое грамотное лечение бесплодия у больных с поликистозом яичников не подразумевает абсолютный успех, и даже восстановленная овуляция при поликистозе яичников не гарантирует наступление беременности. Так, например, после приема Кломифена у 60 из 100 пациенток овуляция возвращается, но беременность наступает только у 35 из них. Прием гонадотропных гормонов увеличивает шансы наступления беременности до 60%.

При безуспешной терапии бесплодия при поликистозе яичников применяется хирургическое лечение.

Если консервативное и хирургическое лечение не привели к наступлению долгожданной беременности, и женщина настойчива в желании иметь ребенка, прибегают к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Риск осложнений после терапии бесплодия невелик, особенно если женщина соблюдает все необходимые правила. К таковым относятся внематочная беременность и ранние самопроизвольные выкидыши. Частота многоплодной беременности на фоне стимуляции гормонами увеличивается.

Течение беременности после терапии поликистоза яичников сопряжено с риском развития диабета беременных, токсикоза и преждевременных родов. С целью их профилактики проводится специальное лечение на разных сроках беременности.

Таким образом, на вопрос как забеременеть при поликистозе яичников можно дать только один ответ: запастись терпением и внимательно следовать рекомендациям врача.

Общее гормональное обследование

ожирении,

Анализы крови на гормоны. фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон ( ЛГ ), тестостерон. эстрадиол. прогестерон. кортизол. пролактин. При поликистозе яичников в крови повышен уровень лютеинизирующего гормона ( ЛГ ) и снижен фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Также повышен тестостерон. Во второй половине менструального цикла ( если кровь сдана на 18-21 день менструального цикла ) у женщин снижен прогестерон — это говорит о том, что овуляция не происходит .

Лечение поликистоза противозачаточными таблетками

многократных выкидышах,
Необходимо прекратить принимать гормональные препараты, в том числе и контрацептивы за неделю до назначенного обследования.

Хирургические методы лечения поликистоза яичников применяются относительно редко, поскольку без медикаментозного лечения их действия хватает не более, чем на год. Для того, чтобы стимулировать овуляцию хирурги проводят резекцию яичников с помощью метода лапароскопии в гинекологии.

сбоях менструального цикла,

В некоторых случаях женщина может не подозревать о наличии поликистоза яичников до тех пор, пока не решит завести ребенка. В этом случае первым симптомом поликистоза яичников будет являться бесплодие .

Исследования могут назначаться, если имеется какой-либо внешний признак гормонального дисбаланса. Они рекомендованы при:

Симптомы поликистоза яичников могут быть непостоянными у разных женщин и совсем не обязательно. чтобы у женщины с поликистозом были сразу все перечисленные ниже симптомы :

поликистозе яичников,
Прогестерона, который отвечает за благополучное вынашивание плода. В большинстве случаев такой анализ сдается во второй половине беременности в любой день с целью отслеживания того, насколько хорошо справляется плацента с продуцированием данного вещества. Кроме того сдать его рекомендуют в случаях, когда назначенный срок родов прошел и требуется установить, является ли перенашивание плода истинным или патологическим.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Эндометриоз. Причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение болезни

Повышение уровня лютеинизирующего гормона может быть вызвано повышенными физическими нагрузками, связанными со спортивными тренировками, голоданием при соблюдении диет для похудения и стрессовыми ситуациями.

За несколько суток исключить из рациона всю жирную пищу.

Для общего обследования при подозрении на сбой гормонального фона или при планировании беременности назначаются анализы на вещества, вырабатываемые гипофизом. В этом случае сдавать кровь для исследования требуется на 3-5 день менструального цикла. Отклонения от нормативных значений могут быть вызваны опухолями гипофиза.

Кровь для анализа берется из вены и отправляется в лабораторию. Результаты, как правило, можно получить уже на следующий день.

при сбоях в менструальном цикле,

Прогноз лечения можно ли забеременеть

Если патология своевременно обнаружена и предпринято адекватное лечение (назначенное врачом), то у женщины есть все шансы забеременеть естественным путём, выносить и родить младенца.

Гормоны при поликистозе яичниковГормоны при поликистозе яичников

Если длительное лечение не обеспечивает результата, то применяют лапароскопию, которая позволяет (как выше указывалось) 85% женщин насладиться радостью материнства.

Возможные последствия: что будет, если не лечить заболевание

Отсутствие лечения может привести к плачевным результатам. Нарушенный гормональный баланс способен спровоцировать следующие последствия:

  • бесплодие;
  • развитие сахарного диабета;
  • формирование опухолей матки, придатков;
  • появление гипертонии;
  • склонность к маточным кровотечениям;
  • развитие патологий сердца.

Комплексная терапия

Рецепты народной медицины необходимо использовать совместно с лечением поликистоза яичников гормонами и определенной диетой.

Питание при поликистозе должно быть направлено на снижение веса, восполнение дефицита витаминов, стимуляцию нормального синтеза гормонов. Следует употреблять продукты с гликемическим индексом ниже 50. Это груши, яблоки, цитрусовые, огурцы, капуста, помидоры, злаки, кисломолочные продуты, постная рыба и мясо.

Следует сократить или совсем исключить из рациона крепкий чай, кофе, алкоголь, сало, спреды, так как они перегружают печень. Ограничить употребление сладостей и простых углеводов, жиров следует употреблять менее 20 грамм в день, белков – не более 80 грамм.

Гормоны при поликистозе яичниковВо время лечения следует налаживать свой эмоциональный фон и психологическое состояние. От этого зависит нормальный синтез гормонов. С помощью травяных чаев с ромашкой, мятой, мелиссой и медом можно расслабиться, восстановить нервную систему.

При наличии разрешения врача возможна регулярная физиотерапия, которая при поликистозе очень полезна. Хорошо помогает душ Шарко, фитованны, массаж, гидромассаж и посещение бассейна.

При лечении СПКЯ чаще всего назначают оральные контрацептивы, которые выбирают в зависимости от клинических проявлений недуга. Но стоит знать, что такие средства при поликистозе создают искусственный гормональный фон, но при этом не лечат патологию. Как только женщина перестает принимать оральные контрацептивы, менструальный цикл снова сбивается.

Достоинством таких препаратов является уменьшение выработки собственных андрогенов и эстрогенов. Это означает, что риск заполучить гиперплазию, миому матки, полипы, злокачественную опухоль снижается значительно. Но для достижения такого результата нужно принимать их в течение нескольких лет.

Описание заболевания

Синдром поликистозных яичников — это заболевание, для которого характерно нарушенное функционирование яичников. Данную патологию ещё могут называть полиэндокринным синдромом.

Гормоны при поликистозе яичниковГормоны при поликистозе яичников

При поликистозе в яичнике локализуется множество кист

Ежемесячно в яичнике женщины формируется несколько фолликулов. Во время овуляции лопается лишь тот, в котором яйцеклетка наиболее жизнеспособна. Остальные же под воздействием соответствующих гормонов проходят процесс обратного развития.

Если в организме нарушен баланс гормонов, при котором наблюдается избыток эстрогена, андрогена, а прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, то этот механизм затруднён. Фолликулы не могут рассосаться. Вместо этого они трансформируются в кисты. Количество таких образований с каждым циклом увеличивается. Со временем яичник практически полностью покрывается ними. Врачи диагностируют поликистоз.

Какие характерные особенности синдрома поликистозных яичников

Поликистоз проявляется по-своему у разных женщин. Чаще всего у пациентки присутствует один или несколько важнейших симптоматических признаков:

  • нарушение менструального цикла в виде нерегулярности, задержек, полного отсутствия месячных;
  • бесплодие;
  • избыточное оволосение лица, груди и живота;
  • маточные кровотечения;
  • незначительные боли в области яичников;
  • повышенное артериальное давление;
  • прыщи, угры на коже;
  • резкий скачок веса на 10–15 кг;
  • изменение тембра голоса;
  • облысение по мужскому типу;
  • бесплодие.

Анализ на АМГ для чего его сдают и нормы уровня антимюллерова гормона

Антимюллеров гормон – это биологически активное вещество, отвечающее за половую дифференцировку зародыша в процессе развития. В небольшом количестве он секретируется половыми железами на всем протяжении жизни человека. Определение его концентрации в сыворотке крови позволяет клиницистам судить о состоянии репродуктивной системы.

О чем говорит пониженный или повышенный уровень АМГ

У мальчиков гормон вырабатывают клетки Сертоли, которые располагаются в извитых канальцах семенников и регулируют процесс созревания сперматозоидов. Его синтез активизирует фолликулостимулирующий гормон гипофиза, а подавляют – мужские половые гормоны.

У девочек выработка антимюллерова фактора происходит в гранулезных клетках фолликулов яичника. Сразу после рождения уровень его в плазме крови настолько низок, что в ряде случаев не определяется в плазме. Концентрация гормона возрастает в период полового созревания, так как начинается активное созревание фолликулов и образование большого количества гранулезных клеток из клеток-предшественниц.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Гестаген что это такое и каковы его функции

В каких случаях делается анализ

Определение концентрации антимюллерового гормона показано при:

  • Мужском и женском бесплодии;
  • Раннем/позднем половом созревании у мальчиков;
  • Подготовке к ЭКО;
  • Проведении антиандрогенной терапии;
  • Дифференциальной диагностике опухолей яичников.

Как делается анализ на антимюллеров гормон

У пациента утром забирают из вены кровь в стерильную вакуумную пробирку. Далее ее отправляют в лабораторию, где из нее получают сыворотку – плазму крови, из которой удален белок фибрин. Полученный материал подвергают иммуноферментому анализу: имеющийся в нем антимюллеров гормон присоединяет к себе специфическую меченную сыворотку, в результате чего происходит изменение цвета раствора. Учет произошедшей реакции производится чувствительным аппаратом, количество гормона в результате указывается в нг/мл.

Нормальные значения АМГ для мужчин и женщин представлены в таблице

Возраст/состояниеЖенщиныМужчины
До полового созреванияДо 8,93,8-159,8
Половозрелый периодДо 12,61,3-14,8
Снижение количества фолликуловДо 1
Постменопаузальный периодДо 0,16

Приведенная информация является ориентировочной, значения в каждой лаборатории могут отличаться в зависимости от используемых реактивов и оборудования.

Как сдавать анализы на женские гормоны

при отсутствии овуляции,

Сдавать данные анализы нужно в разное время. Назначаются на определенные дни цикла, поэтому следует обязательно знать, когда сдавать кровь, чтобы получить достоверный результат, который также можно использовать при планировании срока рождения будущего ребенка.

За несколько суток необходимо уменьшить физические нагрузки и по возможности исключить стрессовые ситуации.

У женщин после 30-35 лет поликистоз яичников может привести к повышению артериального давления ( гипертоническая болезнь ). Повышение артериального давления. в свою очередь. приводит к заболеваниям сердца .

Причины гормональных сбоев и когда назначаются анализы

аменорея или нерегулярность менструаций,
развитие нормальных первичных и вторичных половых признаков,
отсутствие менструаций или нерегулярность менструального цикла,
паразиты.
Альфа-фетопротеина, который является очень важным гормоном, указывающим на нормальное развития плода. Он вырабатывается непосредственно плодом и проникает в организм женщины через плаценту. Когда имеется отклонение от нормы, то это свидетельствует о наличии врожденных патологий.

Тестостерон относится к мужским половым гормонам и в женском организме вырабатывается в небольшом количестве яичниками и надпочечниками. Он отвечает за сексуальность женщины, но кроме этого оказывает влияние на нормальное функционирование самых разнообразных органов и систем организма

Но, пожалуй, самой важной функцией гормона является влияние на созревание фолликула в яичниках, следовательно, данное исследование может проводиться при планировании беременности

Возможна ли беременность при поликистозе яичников ?

Необычные месячные. слишком скудные. или наоборот обильные. Также непостоянна длительность менструации. от 2 дней до недели или даже больше .

При синдроме поликистозных яичников в организме женщины имеется гормональное расстройство ( повышение уровня тестостерона ), которое нарушает работу яичников. Если яичники работают не правильно. они не вырабатывают яйцеклетки. Это называется отсутствием овуляции. или ановуляторными циклами. Основным признаком того. что у вас нет овуляции. является нерегулярный менструальный цикл. В этом случае вероятность забеременеть очень мала .

Чаще всего требуется сдавать кровь с целью определения уровня следующих веществ:

Избыточный рост волос на лице и на теле .

Признаки поликистоза яичников на УЗИ это: увеличение размеров яичников. утолщение их капсулы и кисты в яичниках .

Каковы симптомы поликистоза яичников ?

разноплановой задержке в половом развитии,

Однако гормоны при поликистозе яичников не являются единственным методом лечения. Если болезнь сопровождается ожирением, то необходима корректировка питания при поликистозе яичников. Диета обычно накладывает ограничения на жирную, соленую и острую пищу, а также избыточное потребление жидкости. Также питание при поликистозе яичников должно сопровождаться разгрузочными днями. Для снижения веса и восстановления метаболизма назначают регулярные физические упражнения.

Незначительное повышение тестостерона может наблюдаться в расшифровке при больших физических нагрузках. Недостаток тестостерона отмечается отсутствием сексуального влечения и, как следствие, развитием фригидности.

формирование яйцеклетки.

Для установления нормального менструального цикла рекомендуется прием оральных контрацептивов, прописанных гинекологом.

Когда бы ни осуществлялся забор крови для исследования, обязательно нужно предварительно подготовиться:

бесплодии.

Причины поликистоза яичников пока не ясны. У женщины. страдающей поликистозом. в крови повышен уровень тестостерона ( мужского полового гормона ), а также отмечается повышение уровня глюкозы в крови ( из-за невосприимчивости к гормону инсулину ).

при отсутствии сексуального влечения,

Диета при поликистозе яичников

Подавляющее большинство пациентов с поликистозом яичников имеют избыточный вес.

Жировая ткань обладает способностью накапливать стероиды, избыток жира означает избыток стероидов и дисфункцию гипоталамуса, который «руководит» менструальным циклом. Ожирение приводит к аменорее, бесплодию и многим другим серьезным последствиям.

Для успешного лечения гормональных расстройств необходимо ликвидировать негативное влияние жировой ткани на организм, поэтому терапию поликистоза яичников начинают с коррекции веса.

Программу диетического питания составляет диетолог. Рекомендуемое количество съедаемых продуктов зависит от степени ожирения, роста пациентки, ее профессии, а также от степени физической активности.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Японский протокол ЭКО или минимум вреда

Существует много вариантов диетического питания при ожирении. Все они базируются на следующих основных принципах:

— Организм легко расстается с лишними килограммами, если ему не хватает энергии, то есть калорий. Если уменьшить калорийность пищи и создать искусственный дефицит энергии, организм будет «сжигать» жир для ее восполнения. Ограничить калорийность можно путем исключения из рациона питания жирных продуктов, сахара и алкоголя. Вместо отказа от каких – либо продуктов можно сократить их потребление, исходя из их калорийности. Существует множество вариантов низкокалорийных диет, которые может порекомендовать диетолог.

— Для снижения веса рекомендовано ограничение потребления углеводов: картофель, сахар, шоколад, хлеб, крупы, макароны. Источниками углеводов должны стать овощи, бобовые, диетические виды хлеба, малосладкие фрукты и ягоды, гречневая, овсяная каши.

— Количество белка в рационе больной должно оставаться нормальным или повышенным. В пищу необходимо включить мясо, нежирную рыбу и творог, яйца и морепродукты.

— Приемы пищи не должны быть редкими. Оптимальным количеством приемов пищи за день является 5-6 раз. Между приемами пищи рекомендованы к употреблению сырые овощи и фрукты. Ошибочно полагать, что если есть мало, то непременно похудеешь

Для снижения веса важно не количество съеденной пищи, а ее качество

— Составной частью лечебного питания являются так называемые разгрузочные дни с ограниченным перечнем разрешенных продуктов.

После того, как масса тела вернется к норме, количество и ассортимент употребляемых продуктов можно расширить. Однако если пациентка вернется к прежнему режиму питания, избыточный вес быстро вернется. Чтобы навсегда избавиться от ожирения необходимо употреблять продукты в таких количествах, чтобы масса тела оставалась в стабильном физиологическом состоянии.

Физические нагрузки (фитнес, гимнастика) служат хорошим дополнением к рациональному питанию. У некоторых пациенток занятие спортом всего два часа в неделю совместно с диетой дает результат, аналогичный приему специальных таблеток для снижения веса.

Как и в случае с диетическим питанием, интенсивные занятия спортом помогут быстрее избавиться от лишних килограммов, однако прекращение физических нагрузок вернет избыток веса. Достаточно посмотреть на бывших спортсменов, чтобы убедиться в такой возможности. Если женщина не готова к постоянным физическим нагрузкам, лучше выбрать оптимальный для себя режим физической активности.

Более жесткие диеты и усиленные физические нагрузки помогают быстро снизить вес, но не способны его удержать. Эту задачу может успешно решить только правильный образ жизни, не навязанный извне, а осознанно выбранный самой женщиной.

Лечение поликистоза без гормонов

Лечение обычно назначает не просто гинеколог, а гинеколог-эндокринолог. Начинается все с медикаментозного лечения, лекарственных препаратов, позволяющих стабилизировать гормональную сферу. Доктор может рекомендовать специальную диету, позволяющую снизить массу тела, рекомендовать занятия спортом, т.к. чем выше масса тела, тем более усугубляются гормональные нарушения. При легких формах данного заболевания все нарушения могут пройти после снижения массы тела.

Может быть назначен метформин, который поможет организму правильно использовать инсулин. В том случае, когда женщину беспокоит именно бесплодие, врач стимулирует наступление овуляции с помощью назначения клостилбегита в середине цикла или других лекарств. Наступление овуляции контролируется с помощью УЗИ. Специалист наблюдает поликистоз яичников, лечение препаратами показывает хорошую эффективность,

В том случае, если лечение неэффективно гинеколог-эндокринолог рекомендует лапароскопию (хирургическое или лазерное иссечение кист яичников). Операция имеет свои риски: могут образоваться шрамы, яичники могут деформироваться. Назначается она обычно в крайнем случае. Поскольку до конца не изучены причины заболевания, профилактические меры так же не могут служить гарантией того, что заболевание не наступит. И все же женщинам необходимо контролировать все, внимательнее относится к своему здоровью, при появлении первых беспокоящих симптомов обращаться к врачу.

Гормоны при поликистозе яичников

Лечение обычно назначает гинеколог-эндокринолог

Согласно статистике, в наше время приблизительно у 8-10 % женщин репродуктивного возраста диагностируется поликистоз яичников, который вызывает сбой менструального цикла, порой значительно ухудшая состояние женщины и качество ее жизни. Однако наиболее серьезным осложнением называют возникновение бесплодия, причем и у нерожавших женщин тоже.

Этимология и причины поликистоза напрямую регулируют дальнейший процесс лечения недуга. Данное заболевание является разновидностью эндокринного заболевания, характеризующегося изменениями в яичниках. Обычно эти изменения возникают из-за нейроэндокринных расстройств. На яичниках развивается большое количество кист, которые образуются при ановуляции.

Гормоны при поликистозе яичников

Среди причин развития поликистоза яичников называют нарушение гормонального баланса у женщины, наследственный фактор, инфекции половых органов

Стоит отметить, что это довольно длительный процесс, который состоит из последовательных этапов. Изначально необходимо максимально быстро уменьшить вес посредством дробного употребления низкокалорийной пищи. Из рациона исключаются жирная рыба, птица и мясо, острая пища, алкоголь и кондитерские изделия. Далее следует терапия посредством употребления гормоносодержащих препаратов, регулирующих менструальный цикл и минимизирующих действие андрогенов. Дополнительно при планировании беременности может быть назначен прием спиронолактона.

Ссылка на основную публикацию