Как снизить гомоцистеин в крови


Специфика образования и преобразования гомоцистеина заключается в том, что он вырабатывается из метионина, а также может превращаться в него обратно.

Наверняка, многие люди с проблемами с сердцем, сосудами и мозговой деятельностью интересуются, что означает анализ крови гомоцистеина

Здесь важно понять, в чем заключается основная опасность его высокого показателя. Сосудистая стенка из-за повышенного гомоцистеина деформируется. Это нарушает процесс свертывания крови. Кроме того, образуемые бляшки атеросклероза могут закупорить сосуды, что приведет к кислородному голоданию. Помимо этого, высокий гомоцистеин провоцирует прогресс болезни Альцгеймера и других видов деменции.

Особенность данного вещества заключается в том, что у мужчин его нормальный показатель всегда выше, чем у женщин. Кроме того, постепенное увеличение с возрастом является нормой. Причина этому – ухудшение работы почек стареющих людей.

Уровень гомоцистеина норма и патология

Анализ на гомоцистеин обязателен для женщин, имевших патологии во время вынашивания и родоразрешения. Обычно с конца первого триместра и вплоть до родов гомоцистеин занижен, что является вариантом нормы (этот показатель колеблется от 4,6 до 11 мкмоль/мл). Но если содержание аминокислоты отличается от нормального более чем на 0,5, это может сказаться на самочувствии женщин, хотя понижение уровня аминокислоты до 4,1 мкмоль/мл менее опасно, чем значительное повышение гормона.

Через несколько дней после рождения ребенка привычное количество данного вещества в крови должно восстановиться.

Опасным считается состояние, когда гомоцистеин повышается более 12,4-12,9 мкмоль/мл.

Возможные последствия

Если гомоцистеин при планировании беременности сильно повышен, это чревато такими последствиями:

  • гипоксией (кислородным голоданием) плода;
  • недоразвитием мозга будущего ребенка;
  • нарушением кровообращения в системе мать-плацента-дитя;
  • фетоплацентарной недостаточностью;
  • гестозом;
  • сниженной массой тела и болезненностью ребенка;
  • преждевременными родами;
  • выкидышем.

Если зачатие состоялось, такое патологическое завышение уровня гомоцистеина чревато выкидышем, а на этапе планирования оно приводит к затрудненной имплантации и бесплодию у женщин.

Причины повышенного гомоцистеина

Если анализ на гомоцистеин показывает, что он повышен, это может быть следствием таких нарушений:

  • недостатка витаминов В1, В12, В9 и других из этой группы;
  • постоянных проблем с почками;
  • активной формы псориаза у женщин;
  • сахарного диабета;
  • злоупотребления кофе, спиртным, курением;
  • приемом определенных лекарств, таких как сульфасалазин, карбамазепин и других;
  • иногда норма гормона меняется под воздействием редкостных генетических нарушений.

Диагностика

Норма или патология устанавливается по результатам таких исследований, как анализ гормонов щитовидки, содержания витаминов в организме, особенно фолиевой кислоты, анализ ферментов крови, уровня гемостаза, анализ аутоиммунных антител.

Перед сдачей анализов нужно подготовиться (не есть за 8 ч до исследований, исключить физическую активность и жирную пищу примерно за сутки и т.д.).

Эти методы диагностики позволяют вовремя определить, не повышен ли гомоцистеин, и начать лечение еще в период планирования зачатия. Желательно сделать это за 3 месяца до предполагаемого зачатия, чтобы организм успел восстановиться. Тем, кто входит в группу риска, врач может назначить курс терапии за полгода до зачатия.

Лечение

Как понизить гомоцистеин

Если гомоцистеин при планировании беременности чрезмерно повышен, назначается профилактический курс витаминотерапии с упором на витамины группы В. С этой целью врач может порекомендовать препарат «Ангиовит».

Если обнаружилось, что гомоцистеин повышен у беременной, может потребоваться внутримышечное введение лекарств, поскольку у таких пациенток нередко разлажена работа кишечника. Для предупреждения тромбообразования прописывают антиагреганты – аспирин и гепариносодержащие препараты («Цетропарин», «Фраксипарин», «Ловенокс», «Инногеп», «Клексан», «Цибор»).

Что делать при сильно пониженном гомоцистеине?

Если гомоцистеин ниже нормы, меньше двигайтесь и выпивайте чашку кофе по утрам. Незначительное снижение уровня этого гормона не влияет на возможность зачатия и плацентарное кровообращение у беременной, не представляет угрозы для жизни ребенка.

Профилактика

Если анализ на гомоцистеин показал завышенный уровень аминокислоты еще до зачатия, откажитесь от кофе, сигарет, алкоголя, перейдите на сбалансированный рацион, богатый витаминами группы В (В9, В12, В1, В6).

Лечебная диета при повышенном гомоцистеине должна включать много зелени, фруктов, ягод, овощей (персиков, цитрусовых, арбузов, томатного сока), грецких орехов, круп (гречки, овса, риса, пшена), изделий из муки грубого помола, творога, сыра, кефира, икры, яичных желтков, печени трески.

Рекомендуются умеренные физические нагрузки: плавание, велопрогулки.

Как определить уровень гомоцистеина

Чтобы определить, повышен ли гомоцистеин, или уровень аминокислоты в крови находится в пределах допустимых значений, необходимо сдать специальный анализ. Для исследования применяется венозная кровь.

Какова же норма содержания этой аминокислоты в крови? Ответ будет зависеть от пола и возраста пациентов. Так, у маленьких детей норма существенно ниже, чем у взрослых пациентов. Вот норма содержания гомоцистеина в крови (в мкмоль/л):

  • для детей до 12 лет вне зависимости от половой принадлежности – 5;
  • для детей возраста 12-16 лет – до 7, причем у юношей показатели выше, чем у девушек;
  • для женщин – до 12;
  • для мужчин – до 15.

Причем у взрослых мужчин и женщин показатель содержания аминокислоты растет с возрастом. Интересно, что в возрасте до 50 лет у мужчин концентрация гомоцистеина практически всегда выше, но после полувекового юбилея у представительниц прекрасного пола этот показатель начинает быстро расти.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Клостилбегит при планировании беременности

Чаще всего, уровень гомоцистеина оказывается повышенным у людей, страдающих следующими болезнями:

  • тромбозы, заболевания сердца и сосудов;
  • диабет и другие эндокринные заболевания;
  • недостаточная функция почек;
  • некоторые наследственные заболевания;
  • наркотическая и алкогольная зависимость.

Как снизить гомоцистеин в крови

Незначительные повышения или понижения уровня этой аминокислоты в крови часто остаются незамеченными, поскольку симптомы такой патологии могут отсутствовать или выражаться очень слабо.

Проверить концентрацию гомоцистеина можно, сдав кровь из вены.

Особенности исследования на уровень гомоцистеина следующие:

  1. За сутки до дня забора крови нельзя употреблять алкоголь, курить, есть жирную и острую пищу.
  2. Противопоказаны физические нагрузки и эмоциональные встряски.
  3. За 12 часов до анализа нужно отказаться от любой пищи.
  4. Пить можно только чистую воду.

Результаты можно будет получить через 24—48 часов. Что делать, если анализ покажет повышенный уровень гомоцистеина? Не паниковать. До того как снизить гомоцистеин медикаментозными средствами, врач посоветует пересмотреть свой образ жизни, привычки и питание и сдать анализ повторно.

Лечение гипергомоцистеинемии

Лечение должен назначить врач, принимая во внимание результаты биохимического анализа крови и возможных причин. Оригинальным методом для борьбы с повышенным гомоцистеином является внутримышечное введение витаминных препаратов

Существуют специальные адаптированные витамины для беременных женщин, которые могут стабилизировать и привести к норме повышенный уровень. Поскольку наиболее распространенной причиной является недостаток витаминов во время беременности, назначают прием витаминных комплексов, содержащих фолаты и витамины группы В.

Кроме витаминов, возможно назначение антикоагулянтов. Они помогут предотвратить образование тромбов и уменьшить свертываемость крови.

Если у вас есть сомнения по поводу уровня гомоцистеина, обратитесь к врачу для профилактики. Это относится как к уже беременным, так и к тем, кто планирует завести ребенка

Внимание никогда не бывает излишним. Особенно, когда речь идет о новой жизни

Пониженный показатель при беременности

Гипергомоцистеинемия рассматривается как независимый фактор, который повреждает эндотелий и предрасполагает к активации системы свертывания крови.

Гипергомоцистеинемия обнаруживается примерно у 26% беременных с преждевременной отслойкой плаценты и у 31% женщин с преждевременным старением и инфарктом плаценты, по сравнению с 9% у беременных без каких — либо осложнений. Гомоцистеин повышен у пациенток с выкидышами примерно в 2 раза выше, чем в контрольной группе, и увеличивает примерно в 2,5 раза риск выкидыша в первом триместре.

Как снизить гомоцистеин в крови

Гипергомоцистеинемия у женщин бывает если у них:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие у родственников болезни сердца, инсульта, рака, болезнь Альцгеймера, шизофрения, диабет;
  • суточная доза фолиевой кислоты менее 900 мкг в день;
  • пожилой возраст;
  • дефицит эстрогенов;
  • употребление алкоголя, кофе и чая в больших количествах;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • желудочно — кишечные заболевания;
  • беременность;
  • вегетарианство;
  • диета содержащая много жира, красного мяса и многих молочных продуктов;
  • много соли в диете.

При повышении на поздних стадиях беременности развивается плацентарная недостаточность (отслойка плаценты), что приводит к гипоксии плода (недостаток кислорода) и смерти.

Статистические данные показывают, что увеличение аминокислоты приводит к рождению детей с пониженной массой тела. Эти дети имеют сниженный иммунитет и часто болеют. Это происходит потому, что гомоцистеин абсорбируется плодом даже в течение первых нескольких недель и плохо влияет на его развитие.

Если гомоцистеин повышен значительно, то

  1. беременность вообще может не наступить, из-за того, что эмбрион не прикрепляется к стенке матки — возникает бесплодие;
  2. если беременность наступила, то риск выкидыша в первом триместре в 2 раза выше, чем у женщины с нормальным гомоцистеином;
  3. если беременность удалось доносить до 24 недель, очень велика вероятность плацентарной патологии, гипоксии плода и внутриутробной гибели плода;
  4. если беременность удалось доносить до 30 недель велик риск преждевременных родов и отслойки плаценты;
  5. и, наконец, если ребенок родился, то вероятно у него будет низкая масса тела, нарушение иммунитета и вероятность инфекций;

Наиболее распространенный симптом у лиц с повышенным гомоцистеином — боль в ногах. Также бывают судороги, чаще в ночное время, чувство тяжести в мышцах голени.

Изменение уровня гомоцистеина при вынашивании ребенка связано с перестройкой организма и его последующей подготовкой к родам. Гомоцистеин повышает свертываемость, чтобы предотвратить большую кровопотерю во время родов.

При повышенном гомоцистеине кровь сворачивается быстрее у женщин с тромбофилией, тромбами в кровеносных сосудах. Поэтому необходимо поддерживать нормальный уровень вещества, с тем чтобы предотвратить закупорку кровеносных сосудов и развитие гипоксии плода.

Если в начале беременности homocysteine снизился, это является нормой. Организм перестраивается для обеспечения комфортного развития плода. Иногда показатель уровня homocysteine может быть слишком заниженным, и это тоже считается допустимым. Как повысить гомоцистеин при беременности? Рекомендуется вести активный образ жизни и потреблять богатую полезными веществами пищу.

Какая физическая нагрузка показана беременным? Необходимо ежедневно бывать на свежем воздухе, так же полезно посещать плавательный бассейн. Этого будет достаточно. Существуют и комплексы гимнастических упражнений, разработанные специально для беременных.

Итак, умеренная физическая нагрузка, применение витаминных комплексов и натуральные продукты — основа нормы гомоцистеина при беременности.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Первичное бесплодие: МКБ-10

Повышенный уровень

Если анализ крови показал повышенный гомоцистеин при планировании беременности, врач прежде всего попытается выявить причину этого отклонения и посоветует устранить её. Это может быть:

дефицит витаминов из группы В: тиамина (В1), пиридоксина (В6), фолиевой кислоты (В9), кобаламина (В12) — соответственно, нужна будет диета с обязательным включением в рацион женщины таких продуктов, как зелень, грецкие орехи, арбузы, цитрусовые, персики, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, греча, овёс, рис, пшено, кефир, томатный сок, творог, сыр, говяжья и тресковая печень, икра, яичный желток и др.; курение — с этой вредной привычкой на этапе планирования беременности нужно покончить раз и навсегда, чтобы уровень гомоцистеина в крови соответствовал норме; чрезмерное употребление кофе — этот напиток нужно будет ограничить до минимума; алкоголь, который женщинам перед зачатием лучше вообще не употреблять (хотя бы месяца за три); отсутствие физической активности — скорее всего, при таких результатах анализа врач посоветует умеренно заняться спортом: плаванием, велосипедными прогулками летом, лыжами зимой и др.

Все эти факторы могут исказить показатели анализа в большую сторону. Так что если гомоцистеин при планировании беременности повышен, нужно предпринять все меры, чтобы устранить данные причины, а потом уже пересдать анализы.

Нельзя допустить, чтобы накануне долгожданного зачатия этот показатель был завышен (особенно катастрофично, если он превышает 12,9 мкмоль/мл), потому что во время вынашивания ребёнка это может привести к нарушению плацентарного кровообращения. Соответственно, малыш будет недополучать жизненно необходимые вещества, и в том числе — кислород. Это может спровоцировать преждевременные роды и гибели плода

Поэтому так важно не допускать повышения гомоцистеина в крови ещё на этапе планирования беременности

Если ситуация слишком катастрофичная, врач может назначить медикаментозное лечение гипергомоцистеинемии (так называется состояние, когда уровень гомоцистеина в крови повышен):

внутримышечное введение витаминов группы B; по достижении нормального уровня гомоцистеина назначаются только поддерживающие дозы данных витаминов; антиагрегантная терапия: небольшие дозы аспирина и препаратов гепаринового ряда — Клексан, Ловенокс, Гемапаксан, Фраксипарин, Цибор, Кливарин, Фрагмин, Инногеп, Цетропарин натрия и др.

Все эти меры предпринимаются врачом на этапе планирования беременности, если в результате анализа крови у женщины был выявлен повышенный уровень гомоцистеина. Но что делать, если этот показатель понижен?

Стоимость анализа крови на гомоцистеин

Исследование рекомендуется для людей, у которых имеется генетический риск:

  • инфаркта миокарда;
  • инсульта;
  • ишемической болезни сердца .

Исследования показали, что повышение гомоцистеина значительно увеличивает риск инфаркта миокарда, а также снижает выживаемость после сердечного приступа. Он влияет на свертываемость крови, хотя еще и не обнаружили точный механизм, соединяющий инфаркт миокарда и уровень аминокислоты. Существует также связь между гомоцистеином и витаминами B6, B12 и фолиевой кислотой в организме. Концентрация возрастает при снижении витаминов.

Как снизить гомоцистеин в крови

Анализ крови проводят также у:

  • пожилых людей;
  • люди которые недоедали ;
  • алкоголиков;
  • наркоманов.

Количество гомоцистеина также проверяют у детей раннего возраста, у которых есть подозрение на гомоцистинурию, или врожденные метаболические расстройства, связанные с нарушением метаболизма метионина. Если определено увеличение аминокислоты в моче и в крови и другие тесты подтверждают диагноз, можно провести лечение, которое замедляет прогрессирование заболевания.

Уровни гомоцистеина могут быть измерены в моче или крови. Анализ проводится на пустой желудок. За 10-12 часов до теста, нельзя есть и пить ничего, кроме воды. Кровь берется из вены на руке. Допускается сдавать одновременно анализ крови и мочи. Некоторые лекарственные препараты, в том числе травяные и добавки, могут повлиять на результаты. Поэтому всегда перед анализом на гомоцистеин нужно проконсультироваться с врачом.

Количество гомоцистеина в организме человека не должно превышать 7 — 10 мкмоль/л. Это концентрация безопасна для нашего здоровья. Нормой также считаются числа до 15 мкмоль/л. Тем не менее, повышение до 11 — 13 мкмоль/л может повредить слизистую оболочку эндотелиальных клеток кровеносных сосудов. О высоком его уровне говорят, когда значение равно 20 — 30 мкмоль/л.

Уровень показателя меняется в зависимости от возраста и пола.

  • У ребенка норма гомоцистеина составляет от 4,5 до 5 мкмоль/л., как у мальчиков, так и у девочек.
  • У подростков норма — 6-7 мкмоль/л, причем у мальчиков он всегда бывает больше.
  • У взрослых мужчин  — 5-15 мкмоль/л.
  • У взрослых женщин  — 5-12 мкмоль/л.

Причины повышения

Повышенный уровень гомоцистеина в крови называется гипергомоцистеинемией. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • курение;
  • большое количество кофе;
  • некоторые лекарства;
  • генетические факторы;
  • недостаток витаминов из-за неправильного питания (дефицит витамина B6, В12 и фолиевой кислоты).

Показатель повышен также при таких заболеваниях, как:

  • почечная недостаточность;
  • диабет типа 1 и 2;
  • лимфобластный лейкоз;
  • рак яичников;
  • рак молочной железы;
  • анемия Аддисона-Бирмера;
  • гипотиреоз;
  • псориаз .

Обогащение питания с помощью фолатов, витамина B12 и витамина B6 вызывает снижение уровней на целых 30%. Прием таких препаратов рекомендуется для пожилых людей, у которых риск инфаркта миокарда высок.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Правда ли, что дети, рожденные после ЭКО, бесплодны

Как снизить гомоцистеин в крови

Процедура является обязательной для всех, и проходить ее необходимо хотя бы один раз в течение полугода или года.

Он помогает выявить:

  • Предрасположенность к недугам сердечно-сосудистой системы;
  • Инфаккту;
  • Инсульту;
  • Дефицит витаминов В-группы, а также фолиевой кислоты;
  • Болезни наследственного типа, причиной которых стала нарушенный обмен метионина.

Кроме того, анализ в обязательном порядке необходимо делать людям с ишемической болезнью и тромбозами.

Удовольствие не из дешевых. На данный момент исследование стоит 1180руб ( 140р взятие из вены). Ну если учесть, что сразу же надо бы провериться на дефицит витамина В12 и В6, то к этой сумме можно добавить еще минимум 600руб.

Как снизить уровень гомоцистеина профилактика

Высокий уровень вещества можно снизить, независимо от причины его повышения с помощью соответствующей диеты и образа жизни:

  • Ешьте меньше жирного мяса, больше рыбы и растительного белка.
  • Ешьте не более 4 порций нежирного мяса и рыбы в неделю (но не жареных), по крайней мере три раза в неделю.
  • Ешьте не менее 5 раз в неделю, если у вас нет аллергии или непереносимости, соевые продукты (тофу, соевый творог и т.д.), бобовые, чеснок и петрушку.
  • Ешьте не менее 5 раз в день фрукты или овощи — 2 порции фруктов и 3 порции овощей. Половину еды должны составлять овощи.
  • Ешьте зубчик чеснока или чесночные добавки каждый день.
  • Пить можно не более 1 чашки кофе или две чашки чая в день. Предпочитайте травяные чаи.
  • Пить можно не больше, чем стакан пива или бокал красного вина в день (этот совет, разумеется, не относится к беременным).
  • Уменьшите стресс.
  • Бросьте курить.

Причины повышения гомоцистеина

Как у любого недуга, у высокого гомоцистеина есть причины:

  1. Так, спровоцировать скачок может хронический дефицит витаминов, в частности В6, В9 и В12. Если вы потребляете слишком много продуктов, содержащих животный белок, курите и ведете неактивный образ жизни, риск возникновения заболеваний значительно повышается.
  2. Другой причиной может стать и генетическая предрасположенность.
  3. Люди, находящиеся в состоянии хронического стресса, тоже находятся в группе риска.
  4. При сбоях работы щитовидной железы и гормональных сбоях гомоцистиотин тоже может подняться.
  5. Если вы голодаете или употребляете мало здоровой пищи, процесс метилирования ухудшается.

Если образуется дефицит метионина из-за нехватки фолиевой кислоты и В витамина, организм начинает производить homocysteine в неограниченных количествах. В результате страдают и разрыхляются стенки сосудов, что приводит в атеросклерозу и тромбообразованию. В критических случаях переизбыток homocysteine может привести к смерти плода.

Среди основных причин, влияющих на усиленный синтез аминокислоты, выделяют:

  • наследственный фактор;
  • злоупотребление кофе и никотином;
  • заболевания внутренних органов.

Провоцирующим фактором может стать авитаминоз, различные гормональные нарушения (щитовидка), лечебные курсы некоторыми медикаментами и отсутствие физической нагрузки. Курение, потребление алкоголь содержащих напитков усугубляют нездоровое состояние организма и являются негативным фоном, который благоприятствует развитию патологии.

Как снизить гомоцистеин в крови

Генетическая предрасположенность — это дефект процессов метаболизма, активирующий чрезмерную выработку данной аминокислоты. Организм не в состоянии полноценно усваивать метионин и некоторые другие важные аминокислоты, вследствие чего происходит неконтролируемый рост гомоцистеина.

Недостаток витаминов (В группы и фолиевой кислоты) можно легко восполнить приемом препаратов. Неполноценное питание и малоактивный образ жизни беременная женщина может самостоятельно отрегулировать. Изменить диету и исключить сигареты с кофе — не слишком тяжелое ограничение во благо здоровья будущего малыша.

Мутация гена MTHFR — она ​​способствует подъему уровня гомоцистеина и вызывает атеросклеротические поражения.В нормальных условиях этот ген отвечает за поддержание надлежащего уровня в плазме. Его повреждение приносит совершенно противоположный эффект.Чрезмерные уровни повреждают внутреннюю поверхность вен, таким образом, они более склонны к развитию атеросклероза или тромботических заболеваний.

Фолиевая кислота — если она плохо усваивается организмом, то не происходит превращение в метионин. Дефицит фолата является одной из основных причин гипергомоцистеинемии.Его высокая концентрация может быть уменьшена путем пополнения организма подходящей дозой фолиевой кислоты, витамина B6 и B12. Их присутствие помогает поддерживать показатель в норме.

Поэтому прежде чем назначить фолаты пациенту с повышенным гомоцистеином, врач должен сначала выяснить, действительно ли он является обладателем поврежденного гена. Ответ на этот вопрос дает его генетическое исследование.Для проверки на наличие мутаций MTHFR нужно сдать анализ крови или мазок из ротовой полости.Нужно только найти медицинское учреждение, в котором проводится тест на мутацию MTHFR , их в настоящее время все больше и больше.

Диета при повышенном гомоцистеине

  • дефицит фолата (фолиевая кислота), витамина В6, В12;
  • почечная недостаточность;
  • выраженный псориаз;
  • гипотиреоз;
  • курение, алкоголизм, кофе (кофеин);
  • лекарственные препараты: циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин и некоторые антидепрессанты
  • рассеянный склероз
  • беременность (редко)

Как снизить гомоцистеин? Чтобы это сделать, необходимо обеспечить свой организм таким элементом, как фолиевая кислота, а также витаминами В-группы.

Этими химическими составляющими богаты:

  • Фасоль;
  • Шпинат и другие листовые овощи зеленого цвета;
  • Спаржа;
  • Злаковые;
  • Цитрусы, особенно апельсины.

Специфика органических витаминов в том, что их усвоение происходит лучше, чем синтетических аптечных аналогов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector