ЭКО и будущее материнство. Как делают искусственное оплодотворение


Когда нельзя проводить процедуру

И хотя ЭКО сегодня считается широко распространенной процедурой, проводить ее можно далеко не всегда. Для этого медики выделяют следующие противопоказания:

  • когда беременность и роды не разрешены женщине по причине физических и психических патологий;
  • когда у женщины присутствуют врожденные патологии половых органов, в результате чего становится невозможной подсадка и вынашивание ребенка;
  • когда у женщины диагностированы доброкачественные или злокачественные новообразования на матке или яичниках;
  • когда женщина уже перенесла злокачественные опухоли в анамнезе (информация, которую получают в результат опроса пациента);
  • когда в организме женщины обнаружены острые воспаления любой локализации

Если пациентке была реализована процедура по удалению , то снимаются.

ЭКО и будущее материнство. Как делают искусственное оплодотворение

Влияние ЭКО на организм женщины

Экстракорпоральное оплодотворение проводится в несколько этапов:

  1. Пара проходит обследование, которое поможет выявить причину бесплодия, покажет, целесообразно ли вообще проведение процедуры и какую методику лучше выбрать.
  2. При отсутствии противопоказаний назначается стимуляция яичников: под действием гормонов, которые должна принимать женщина, созревают не 1-2 фолликула, а несколько. Такое вмешательство необходимо для получения запаса яйцеклеток и, следственно, эмбрионов, которые переносятся в матку.
  3. Когда фолликулы созревают, выполняется пункция для извлечения яйцеклеток. Операция проводится под общим наркозом. Мужчине на данном этапе необходимо предоставить сперму — естественным путем или за счет пункции или биопсии яичек.
  4. Яйцеклетки, помещенные в питательную среду, и сперматозоиды в виде суспензии поступают в лабораторию. Здесь под контролем врача проводится оплодотворение отдельных клеток. Если сперматозоид не может проникнуть в яйцеклетку, проводится интрацитоплазмическая инъекция (ИКСИ): один сперматозоид вводится в ооцит стеклянной микроиглой.
  5. В течение трех дней оплодотворенные яйцеклетки созревают в инкубаторе. Когда зародыш состоит из 3-х клеток, его переносят в полость матки катетером. За одну процедур, в соответствии с российским законодательством, разрешено подсаживать не более 3-х эмбрионов — чтобы увеличить вероятность наступления беременности.

ЭКО и будущее материнство. Как делают искусственное оплодотворение

Последствия процедуры

Последствия ЭКО могут проявиться на любом этапе выполнения процедуры. Первая и наиболее распространенная проблема — синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). В норме за один цикл у женщины созревает одна яйцеклетка, а для экстракорпорального оплодотворения необходим «запас». Для этого назначается курс гормональных препаратов, которые преодолевают естественный механизм образования фолликулов и стимулирует усиленную их выработку. Гормональная активность будущей мамы при этом подавляется — чтобы исключить недопустимое спонтанное созревание фолликулов. В результате возрастает нагрузка на яичники и организм в целом, что проявляется в виде проблем с самочувствием. К ним относятся:

  • образование кист;
  • увеличение размеров и болезненность яичников, боли и вздутие живота;
  • асцит — скопление в брюшной полости жидкости;
  • диарея и тошнота;
  • повышение вязкости крови;
  • нарушения функции печени.

ЭКО и будущее материнство. Как делают искусственное оплодотворение

Опасно ли ЭКО?

В более тяжелых случаях развиваются почечная, дыхательная и сердечная недостаточность, может начаться тромбоэмболия или случиться разрыв яичника.

  • шумы в ушах, тахикардия, болезненные ощущения в области сердца, перепады артериального давления;
  • головная боль, головокружение, слабость и высокая утомляемость, повышенная эмоциональность;
  • снижение сексуального влечения, сухость и дискомфорт в интимной зоне и при половом акте;
  • изменение аппетита и связанный с ним набор избыточного веса или похудение;
  • нарушения липидного обмена, рост уровня сахара в крови.

Такие последствия ЭКО ощущают далеко не все женщины — многое зависит от качества проведения подготовительных мероприятий и состояния организма будущей мамы.

ЭКО и будущее материнство. Как делают искусственное оплодотворение

Главное – выбрать врача и клинику

Ощущения после переноса эмбриона

Если проведено удачное ЭКО, ощущения после посадки могут быть самыми различными. Не следует прислушиваться к своему организму и пытаться интуитивно уловить происходящие изменения. Это могут быть ложные сигналы, вызванные психологическим напряжением ожидания. Достоверную информацию можно получить лишь через две недели после пересадки, когда будет сдана кровь на ХГЧ.

Однако есть и верные симптомы, которые укажут на развитие беременности:

  • набухание грудных желез;
  • переменчивое настроение;
  • появление пигментных пятен;
  • новые кулинарные пристрастия;
  • увеличение живота в размере;
  • частые позывы к опорожнению;
  • давление в нижней части живота.

Эти изменения в организме являются признаками успешной пересадки. Также может появиться тошнота и рвотные позывы, непереносимость некоторых запахов и сонливость. Иногда женщины отмечают симптомы гриппозного состояния, небольшое повышение температуры, боль в горле и насморк. Гриппозное состояние является следствием борьбы иммунной системы с внедрением «инородного тела» в организм, это вполне естественная реакция в начале беременности.

Однако ожидать подобных симптомов не нужно, так как они могут не появиться. Каждый организм реагирует на беременность по-своему, единых критериев не существует.

Необходимость суперовуляции

К сожалению, не каждая «встреча» сперматозоида и яйцеклетки в лаборатории заканчивается результативно. Чтобы повысить шансы на успех, в клинической практике, используется стимуляция суперовуляции.

В норме в женском организме за один цикл созревает одна, иногда две яйцеклетки (в редких случаях). Для благополучного оплодотворения во время ЭКО одной женской половой клетки может быть недостаточно. В организме женщины, с помощью гормональных средств и препаратов, создаются условия, при которых в процессе овуляции, вместо одной или двух яйцеклеток производит созревание четырех и более.

Чтобы получить нужное количество ооцитов, в ходе процедуры ЭКО, необходимо принимать гормональные препараты строго по дням, указанным в протоколе. Для каждой пациентки расписывается индивидуальная схема приема. Далее мы подробней рассмотрим каким путем осуществляется стимуляция такой овуляции, какие существуют протоколы и препараты для достижения цели.

Особенности короткого протокола

Главная особенность протокола — начало ЭКО по дням совпадает с началом естественного цикла. Протокол начинается с воздействия на стимулирующую фазу овуляции. Этот период начинается со второго по пятый день менструального цикла. Процесс может быть запущен двумя способами.

Путь первый

Воздействие на организм препаратами гонадотропина. Основное действующее вещество в них — гормон, стимулирующий развитие и рост фолликулов. Назначение гонадотропина проводится в сочетании с препаратами, стимулирующими действие гонадолиберина (гормона, без которого секреция собственного фолликулостимулирующего гормона невозможна). Такая комбинация лекарственных средств позволяет достигать максимальных концентраций гормонов и сверхсильную стимуляцию яичников.

Преимущество такой схемы — легкая переносимость пациентками. Недостаток — риск получить в ходе овуляции некачественные яйцеклетки.

На 3 день цикла блокируется синтез гормонов гипофиза.  В это же время овуляция начинает стимулироваться с помощью гонадотропинов и длиться от двенадцати до семнадцати дней.

Примерно через две недели осуществляется пункция фолликулов. Контроль за их созреванием проводится с помощью УЗИ. За 36 часов до пункции пациентке назначается хорионический гонадотропин человека. Через 5-6 суток производится возвращение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, и назначаются средства, содержащие прогестерон – гормон, отвечающий за вынашивание и «прикрепление» эмбрионов на слизистой матки.

Путь второй

Это схожий цикл ЭКО, в котором используются препараты, ослабляющие действие гонадолиберина, в сочетании с гонадотропинами. Преимуществами такой схемы являются минимальный риск возникновения дефектных яйцеклеток, комфортность для пациентов, но несколько снижаются шансы успешной имплантации оплодотворенных яйцеклеткок из-за «неподготовленности» эндометрия – слизистой матки.

На третий день цикла женщине назначаются антагонисты гонадолиберина в сочетании с гонадотропинами, прием этих препаратов продолжается в течение двух недель. На 14-20 день, производится пункция фолликулов, для изъятия яйцеклеток.  За 36 часов также назначается хорионический гонадотропин человека.  На пятый день после оплодотворения яйцеклетка помещается в полость матки, и пациентка получает прогестероновую поддержку.

Длинный протокол

Особенность длинного протокола в том, что назначение препаратов начинается не с начала менструального цикла, а с его 21-го дня. Срок медикаментозной терапии при данном протоколе выше и выделяются две фазы: регулирующая и стимулирующая. Сначала препаратами блокируют выработку собственных гормонов гипофиза и только затем запускается стимуляция суперовуляции. Рассмотрим далее, на примере этого протокола ЭКО, на какой день подсадка эмбрионов в полость матки.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Фолликулогенез как делается

За семь дней до менструации пациентке назначаются значительные дозы агонистов гонадолиберина (веществ, повышающих чувствительность рецепторов к гонадолиберину), в результате чего, синтез собственных гормонов яичников и гипофиза прекращается. Срок этой блокады составляет около четырнадцати дней. После чего, пациентка на третий день следующего цикла начинает получать гонадотропины в течение двух недель.

На сроке от пятнадцати до двадцати двух дней производится изъятие яйцеклеток, за 36 часов до их извлечения назначают хорионический гонадотропин человека. Через 3-5 дней после искусственного оплодотворения эмбрион вводится в полость матки. Проводится прогестероновая поддержка до момента имплантации яйцеклетки в стенку матки.

Показанием для назначения этого протокола являются:

  • миомы матки;
  • эндометриоз;
  • кисты яичников;
  • высокий уровень мужских половых гормонов;
  • избыточный вес.

Как вы видите, процедура ЭКО по дням, в длинном и коротком протоколе отличается на 3 недели, а все основные этапы схожи.

1 этап Осмотр специалистов

Чтобы ваш малыш появился на свет здоровым, здоровыми должны быть его родители. Причем оба, отца это касается в не меньшей степени, чем маму.

Прежде всего оба родителя сдают общепринятые анализы — общий анализ крови, СПИД, RW, гепатит, на наличие прочих инфекций. Дальше будут назначаться специфические анализы.

Возможно также, вам придется слегка откорректировать свой вес.

Дальше вы попадаете к терапевту, который будет проводить мониторинг вашего соматического состояния.

Что будет интересовать врача

Кардиология

У вас обоих проверят состояние сердечно-сосудистой системы, снимут кардиограмму

Будущей маме важно, чтобы все было в порядке, чтобы знать, справится ли сердце с предстоящими нагрузками.

Выявление скрытых инфекций

Многие инфекции «живут» в организме годами, ничем себя не выявляя, в том числе и «ласковый убийца» гепатит С, и многие другие. Случается и так, что после выявления и лечения этих инфекций беременность наступает естественным образом.

Маммолог и гинеколог

Необходимо знать состояние гинекосферы, грудных желез — нет ли в них патологии. И если есть, пройти соответствующее лечение. Сюда входит и проведение

Андролог

Потребуется также консультация врача-андролога на предмет патологий мужской половой сферы.

Далее вам потребуется выявить, достаточен ли у вас овариальный резерв. Это то количество яйцеклеток, которые могут быть способны к оплодотворению. Резерв этот закладывается еще в момент зачатия самой женщины и не может быть никаким способом увеличен. Зато он быстро уменьшается с возрастом и при различных воздействиях на яичники — при радиологическом облучении, химиотерапии, операциях на яичниках.

Анализы на гормоны

В процессе проведения ЭКО вам будет назначена гормональная терапия. Для точного расчета количества необходимых медикаментов, вам нужно будет сдать анализы на уровень гормонов. Сдают их в четко обозначенные дни цикла.

Анализ, который не зависит от этого — на гормоны щитовидной железы.

  • ФСГ — Его берут на 3-5 день цикла. От уровня его показателей зависит вся дальнейшая процедура и назначаемые лекарственные препараты.
  • На 3-4 день — ЛГ (лютеинизирующий гормон), он производится гипофизом и регулирует выработку прогестерона у женщин. На своем пике он стимулирует овуляцию, а потом его уровень резко падает.
  • В любой день цикла — Пролактин;
  • 3-8 день цикла — Эстрадиол;
  • анализ на андрогены;
  • гормоны щитовидной железы можно сдать в любой день цикла.

Также вам надо будет дважды за цикл пройти исследование УЗИ — в самом его начале и в конце. Надо будет исследовать малый таз, состояние яичников, слизистую оболочку матки и ее толщину.

И только после всех этих обследований, если не выявлено противопоказаний, начинается ввод в процедуру ЭКО. Начало ввода следует рассчитать таким образом, чтобы оно приходилось на вторую половину цикла, примерно за 5-7 дней до начала нового цикла. В это время у врача на руках будет находиться полная картина вашего здоровья и здоровья будущего отца. Тогда же и решается вопрос о назначении вам протокола ЭКО и о дате следующего посещения.

ЭКО и будущее материнство. Как делают искусственное оплодотворение

Этапы ЭКО

Процедура ЭКО является амбулаторной, то есть для ее реализации потребуется от 3 до 5 раз посетить врача в период стимуляции и провести в клинике от 1 до 2 часов в тот день, когда будет проводиться пункция фолликулов, и в день, когда в матку будут перенесены эмбрионы.

Выделим несколько детальнее те основные этапы, которые сопутствуют процедуре ЭКО.

Ультразвуковой мониторинг процесса фолликулогенеза

В случае с гормональной стимуляцией она направлена на достижение суперовуляции, при которой стимулируется работа яичников таким образом, что созревает одновременно несколько яйцеклеток. За счет стимуляции достигается именно такой вариант, с несколькими яйцеклетками, а не с одной, как это обычно происходит при нормальном менструальном цикле. Длительность этапа может колебаться в пределах 10-20 дней. В соответствии с назначением врача пациентке необходимо делать внутримышечные или подкожные инъекции, основу которых, как понятно, составляют такие стимулирующие препараты. Дозировка определяется индивидуально на основании учета возраста, ранее проводимого лечения, причин, спровоцировавших бесплодие, состояния матки и яичников и пр. Далее, в определенные указанные врачом дни для УЗИ необходимо посещать клинику. В процессе проведения этого метода исследования врачом производится оценка ответа со стороны яичников на используемые препараты. В случае необходимости их дозировка подлежит корректировке, это же может касаться и режима введения. В ходе УЗИ также оценивается, в каком состоянии находится на конкретном этапе эндометрий и какова его готовность к последующей имплантации эмбриона.

Что касается этого этапа при естественном цикле, который, как отмечено, не требует стимуляции овуляторной функции, то здесь в ходе ультразвукового мониторинга производится отслеживание образования доминантного типа фолликула, синхронность и скорость роста, для него характерные, сопоставляются данные с днями цикла и изменениями, возникающими в эндометрии. Длительность данного этапа при естественном цикле колеблется в пределах 12-16 дней.

Трансвагинальная пункция фолликулов

С помощью данного метода происходит получение зрелых яйцеклеток, длительность процесса составляет порядка 10-20 минут. Для него производится общее обезболивание при соблюдении стерильности в условиях операционной. Через стенку влагалища пунктируются созревшие фолликулы, что делается с помощью одноразовой иглы, под усиленным контролем процедуры.

Этап эмбриологический

Этот этап является самым сложным, его проведение осуществляется в условиях эмбриологической лаборатории. В его рамках производится слияние мужских и женских клеток, после чего эмбрионы развиваются в условиях специального инкубатора в течение нескольких дней, до достижения требуемой для этого стадии собственного развития.

Трансфер эмбрионов

В рамках этого этапа осуществляется перенесение эмбрионов в полость матки, переносится уже отмеченное ранее количество эмбрионов (2-3).

Посттрансферный период

Данный период является наиболее томительным во всем процессе, заключается он в ожидании дня проведения теста на беременность. Делается тест через 2 недели после трансфера эмбрионов. На протяжении этого времени осуществляется прием специальных препаратов, призванных поддержать пока еще неустойчивую беременность и помочь развитию эмбрионов.

Дети ЭКО, как указывают врачи, от других детей, несмотря на особенности способа зачатия, не отличаются. Одновременно с этим сложилось мнение, что учеба таким детям дается лучше и болеют они несколько чаще. Предполагается, что причиной тому является чрезмерная опека, которую ребенок получает буквально с момента положительного результата теста на беременность после ЭКО.

Трубное бесплодие

Спайки в маточных трубах являются еще одной причиной женского бесплодия. Трубная непроходимость препятствует проникновению ооцитов в матку, поэтому беременность невозможна. Проходимость можно восстановить оперативным путем. Однако во многих случаях женщинам назначают протокол ЭКО. Также протокол проводят и при отсутствии маточных труб (удаленные). При данной патологии экстракорпоральное оплодотворение является единственной возможностью выносить и родить ребенка.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Почему не созревает доминантный фолликул

Если раньше патологические изменения маточных труб являлись препятствием к зачатию, то в современных условиях этот диагноз не считается роковым для женщины. Трубы соединяют яичники с маткой, по ним эмбрион попадает в маточную полость для своего развития. При ЭКО созревшие половые клетки изымают из яичников и вводят в полость матки искусственным путем.

При естественном оплодотворении сперматозоид соединяется с половой клеткой женщины в маточной трубе — при искусственном оплодотворении встреча происходит в пробирке. Поэтому никаких проблем с зачатием нет.

Современные женщины выбирают протокол ЭКО вместо операции по ликвидации спаек на трубах. Это является преимуществом, так как любое оперативное вмешательство чревато осложнениями. Практика лапароскопии труб показывает, что через некоторое время после устранения спайки вновь появляются на трубах. Чтобы не тратить время на бесполезные манипуляции, лучше сразу выбрать ЭКО.

ЭКО и будущее материнство. Как делают искусственное оплодотворение

Как выбрать подходящую программу

У будущих родителей часто возникает вопрос, где лучше всего сделать ЭКО и какой вид выбрать, чтобы повысить вероятность положительного результата

К выбору клиники нужно подходить с особой осторожностью, так как от профессионализма врача зависит вся проделанная работа. После сдачи анализов и осмотра репродуктолог предложит паре те варианты экстракорпорального оплодотворения, которые допустимы именно в их случае

Лучше всего прислушаться к советам и рекомендациям доктора. Если возраст девушки младше 30 лет, и овуляция у неё проходит стабильно, то желательно проводить ЭКО в естественном цикле. В ситуациях, когда пара полностью бесплодна, альтернативой будут варианты химического зачатия с использованием замороженных образцов.

Зачатие с ЭКО последствия для женского здоровья

Для получения фолликулов, из которых в дальнейшем в лабораторных условиях будут получены зародыши, необходима пункция яичников. Она проводится с использованием самого современного оборудования и под УЗ-контролем. Тем не менее эта процедура — инвазивная, а значит, с ней могут быть связаны и некоторые осложнения. При проколе тканей и оболочек яичников повреждаются сосуды, что провоцирует кровотечение и может стать причиной локальных воспалительных процессов. Операция длится в среднем 30 минут, но проводится под общей анестезией, из-за чего после ее окончания пациентка должна в течение 2-3 часов находиться под контролем врача. После пункции возможны слабость и местные болезненные ощущения, в сложных случаях повышается температура и усиливаются другие симптомы, характерные для воспаления.

ЭКО и будущее материнство. Как делают искусственное оплодотворение

По отзывам, последствия пункции при ЭКО не настолько ощутимые, как побочные эффекты при переносе яйцеклетки в матку. Эта процедура выполняется без наркоза: тонкий катетер вводится в полость матки через цервикальный канал, через него на эндометрий помещаются развивающиеся зародыши. Сам процесс — неприятный, после него многие женщины отмечают боли внизу живота, спазмы и слабость. Кроме того, при переносе эмбрион может закрепиться не в полости матки, а в фаллопиевой трубе — часто такие осложнения возникают при повреждении или удалении маточных труб. Риск возникновения подобной патологии при ЭКО и естественном зачатии одинаковый, из-за нее развивается внематочная беременность, которая сопровождается болями, кровотечениями, а в запущенных случаях — разрывом трубы.

Сколько стоит искусственное оплодотворение

Цена на полную процедуру ЭКО в разных клиниках может составлять от 100 000 до 200 000 рублей. На стоимость влияет возраст пациентки, необходимость использования донорской спермы или яйцеклетки, сдача анализов в центре или в обычной поликлинике. На то, сколько будет стоить сделать ЭКО, также влияет количество гормональных препаратов и длительность их приема.

Отдельно оплачиваются услуги по криоконсервации спермы или эмбрионов. Она составляет от 4 000 до 6 000 рублей. Цена за хранение назначается помесячно и составляет 500-1 000 рублей в месяц.

Бесплодие — это большое горе для семьи, ухудшающее взаимоотношения, нередко становящееся причиной развода.

Экстракорпоральное оплодотворение — технология, позволяющая стать мамами тем женщинам, которые уже перестали надеяться. В нашей стране происходит ее постоянное совершенствование, появляются новые клиники и высококвалифицированные специалисты.

ЭКО противопоказания и ограничения

Существуют случаи, при которых процедура ЭКО может быть противопоказана, и диктуется это, прежде всего, противопоказанием к самому процессу вынашивания беременности. Также противопоказано применение этого метода при недопустимости гормональной нагрузки на основании медицинских показаний (так, например, при актуальном онкозаболевании гормональная нагрузка может стать причиной его рецидивирования и т.п.). Помимо онкозаболеваний, ограничения также распространяются на пациенток с диагностированными у них психическими заболеваниями.

Если у женщины аллергия на применяемые гормональные препараты, то этот фактор также может рассматриваться в качестве противопоказания.

Учитывая тот факт, что ЭКО не во всех случаях завершается беременностью, многих пациенток интересует вопрос, касающийся паузы между попытками забеременеть таким образом. Потому отметим, что между попытками до очередной стимуляции необходим определенный выжидательный период, в рамках которого организм сможет в некоторой мере отдохнуть. Что касается замороженных эмбрионов, то их перенесение допустимо уже со следующим циклом, хотя здесь, конечно, подход также прорабатывается индивидуально.

Возраст для ЭКО – также не менее волнующая женщин тема. Между тем, ограничений на процедуру по части возраста нет, любая женщина может попытаться забеременеть с ЭКО. Единственное, что, конечно, нужно учитывать – это менопаузу, наступающую у женщин в определенном возрасте. Этому сопутствует прекращение выработки яйцеклеток, что, соответственно, и определяет некоторые ограничения на процедуру с использованием в ней собственных яйцеклеток. Вместе с этим определяется и верхний возрастной предел (48-49 лет), при котором ЭКО может рассматриваться уже как процедура нежелательная к проведению.

При использовании альтернативы, в виде донорской яйцеклетки, а также при попытках забеременеть с использованием собственных яйцеклеток существует и другой риск по части неэффективности ЭКО, основывается он на снижении с возрастом у женщин процента успешной имплантации эмбриона. Так, до достижения возраста 30 лет показатели уравнены, однако после 30 происходит их снижение. В конечном счете, имплантация в возрасте 40 лет успешна примерно в 5% случаев, в то время как 42 года – уже в 1-2%

Опять же, во втором случае, без привлечения донорских яйцеклеток, важно учитывать, что с возрастом запас яйцеклеток снижается, соответственно снижается и то их количество, которое может быть оплодотворено. Изменяются и качественные их характеристики, подлежит изменениям гормональный фон женщины, и, наконец, изменяется и рецептивная способность органа матки

Что входит в программу ЭКО

Стандартная схема экстракорпорального оплодотворения включает в себя несколько основных этапов:

  • Стимуляция яичников. После того, как пациентка сдала все анализы и гинеколог выявил день овуляции, проводится стимуляция яичников. Это необходимо для того, чтобы в один менструальный цикл созрело сразу несколько фолликулов. Чем больше созревших яйцеклеток, тем больше шансов отобрать самую качественную. Вероятность успешного зачатия увеличивается. В программе с естественным циклом этот этап отсутствует.
  • Пункция яичников. Этот этап считается важнейшим: от того, насколько профессионально его проведёт репродуктолог, зависит весь дальнейший процесс. Основная задача врача на этом этапе — извлечь созревшие яйцеклетки из яичников пациентки. Все мероприятие проводится под контролем аппарата УЗИ и с использованием местной анестезии. После пункции собранную жидкость передают эмбриологу. Он под микроскопом изучает полученный образец и извлекает из него ооциты. Вся процедура занимает 30–40 минут.
  • Оплодотворение. Проходит двумя способами. При классическом ЭКО репродукции сперматозоид сам оплодотворяет яйцеклетку, при ИКСИ лаборант вводит сперматозоид в плодовое яйцо с помощью тонкой иглы. Какой именно способ будет выбран, зависит от протокола и причин, по которым делается химическое зачатие ребенка.
  • Культивация эмбрионов. В период, когда яйцеклетка и сперматозоид находится в лабораторных условиях, их культивируют. В современных эмбриологических лабораториях живые клеточные ткани содержат до 6 дней. За это время внутри плодового яйца образуется эмбрион. В течение 5–6 дней он развивается в пробирке, лаборанты наблюдают за ним и следят, чтобы зародыш хорошо прижился. Благодаря этому шансы на удачное зачатие малыша увеличиваются, так как за это время все слабые и нежизнеспособные эмбрионы погибают.
  • Подсадка эмбрионов в полость матки. После начала развития зародыш переносят в полость матки при помощи специальной иглы. Процедура безболезненная и занимает в среднем 7–10 минут.
  • Поддержка беременности.Чаще всего после проведения протокола требуется приём гормональных препаратов. Терапия поможет плоду надёжно закрепиться в полости матки и начать полноценно развиваться. Курс приёма таблеток составляет 12–14 недель с момента беременности.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Биопсия шейки матки Сургитроном

Кроме классических процедур, в протокол ЭКО могут входить дополнительные этапы:

  1. Криоконсервация зародышей. Если у пациентки было много качественных яйцеклеток, то репродуктолог предложит сделать заморозку оставшихся образцов. Жизнеспособные яйцеклетки и сперматозоиды замораживают в специальном холодильнике при температуре -196 градусов. Такая процедура даёт возможность сделать повторную попытку оплодотворения после перерыва, если первая была неудачная. Замороженные образцы семейная пара может использовать через 2–3 года, если захочет иметь ещё одного ребёнка.
  2. Разморозка эмбрионов или яйцеклеток. Когда у девушки отсутствуют яичники, яйцеклетку берут из банка клиники. Аналогично поступают со сперматозоидами. Все замороженные образцы оттаивают за 3–4 часа до посадки в полость матки. В этом случае вероятность забеременеть повышается, так как в банке хранятся только качественные образцы. Этот способ оплодотворения показан женщинам после 35 лет и при отсутствии двух маточных труб.
  3. Дополнительный лазерный хетчинг. Перед транспортировкой зародыша в полость матки эмбриолог изучает, насколько плотная блестящая оболочка сперматозоида. Если она очень прочная, то врач проводит лазерную процедуру прокалывания скорлупы.
  4. Биопсия яичек и их придатков. Делается в том случае, когда в сперме партнёра нет сперматозоидов. Благодаря биопсии получают нужное количество сперматозоидов для зачатия.

3 этап пункция

На этом этапе происходит забор созревших яйцеклеток. Весь этот процесс происходит под постоянным мониторингом УЗИ. Пациентке для этого дается краткосрочный общий наркоз. Специальным аспиратором из яичников забирают созревшие фолликулы. Весь процесс длится от 30 минут до часа. После пункции фолликулы в специальном контейнере передаются в лабораторию, где над ними будут священнодействовать уже другие врачи.

Для самой женщины этот этап ЭКО является безболезненным. Так как пункция — это все же небольшое хирургическое вмешательство, будущей маме дают 2-3 часа отдохнуть и после осмотра гинеколога ее пока отпускают.

В тот же самый день, что производится пункция, мужчина должен сдать свою сперму в лабораторию. В некоторых случаях для этого приходится также применять пункцию яичка.

Бывает и ситуации, когда для мужчины является невозможным сдать семенную жидкость в тот же день. В таком случае, он сдает ее накануне и ее подвергают криоконсервации.

ЭКО и будущее материнство. Как делают искусственное оплодотворение

Важные детали ЭКО

Если будущая мамочка впервые решилась на ЭКО и до этого ничего не знала об этой процедуре, то врачи пытаются реализовать ее с минимальной стимуляцией, предельно приблизив к природному зачатию.

Если наступил синдром гиперстимуляции яичников, то последующие действия специалистов будут зависеть от тяжести патологического процесса. Здесь пострадавшую могут перевести на более пристальный контроль или же изъять яйцеклетку и передать на оплодотворение. Существует также вариант, при котором отменяют весь цикл. Когда была выполнена , то за ростом гормона ХГЧ
требуется постоянный контроль. По истечении 14- 18 дней после переноса женщина может пройти тест на определение беременности.

Иметь ребенка сегодня могут далеко не всем. Связано это с различными причинами. Но именно благодаря ЭКО стать родителями сегодня могут многие пары

Конечно, важно учитывать минусы ЭКО перед тем, как решиться на процедуру. Но не стоит забывать про самый главный плюс – возможность родить, воспитывать и любить свою кроху

Пожалуй, этот плюс моментально перекрывает все минусы.

В настоящее время процедура ЭКО становится все более доступной. В связи с этим растет и количество детей, появившихся на свет после искусственного оплодотворения. Поэтому и последствия ЭКО для организма женщины интересуют многих. И перед тем, как решиться на проведение такого типа оплодотворения, стоит рассмотреть все плюсы и минусы.

При правильной подготовке и проведении процедуры последствия ЭКО для женщины не существенны. Все возможные последствия после ЭКО можно поделить на две группы:

  1. Последствия, негативно влияющие на ребенка.
  2. Отрицательное влияние на организм женщины.

Влияние ЭКО на ребенка

Разберемся, какие могут быть последствия после ЭКО и влияние процедуры на здоровье ребенка. Известно, что при таком типе оплодотворения повышается риск внутриутробного развития и гипоксии плода. Если женщина старше 30 лет, и для ЭКО используется собственная яйцеклетка, то повышается вероятность развития различных патологий у ребенка. В первую очередь последствия ЭКО для ребенка – это нарушения функции костно-мышечной и сердечнососудистой систем, неврологические расстройства, хромосомные аномалии и другие пороки развития. Также не исключено осложненное течение беременности и появления осложнений в родах. Таких, как преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды и даже антенатальная гибель плода.

Риск развития последствий ЭКО с донорской яйцеклеткой значительно ниже. Это объясняется тем, что донор подбирается очень тщательно и проходит большое количество диагностических мероприятий. В том числе исключаются и генетические заболевания.

Негативное влияние ЭКО на организм женщин

Последствия ЭКО на организм женщины могут быть следующие:

  1. Аллергические реакции на вводимые препараты. От этого не застраховано ни одно исследование.
  2. Повышается риск развития артериальной гипертензии во время беременности.
  3. Кровотечения.
  4. Воспалительные процессы, связанные с занесением инфекционного агента или с «пробуждением» хронического процесса.
  5. Многоплодная беременность. Для повышения эффективности процедуры в матку подсаживают несколько эмбрионов. И прикрепиться к стенке матки может один, а могут и несколько. Поэтому если приживаются более двух эмбрионов необходимо проведение редукции, то есть прекратить их существование. И вот тут возникает еще одна проблема – во время редукции одного эмбриона, могут погибнуть все остальные.
  6. Негативные последствия ЭКО, связанные с приемом гормональных препаратов.
  7. Очень редко может развиваться .
  8. Одним из этапов ЭКО является пункция фолликулов яичника для забора яйцеклеток. А последствием пункции фолликулов при ЭКО может быть умеренная общая слабость, головокружение. Такие последствия для женщины после ЭКО связаны с введением препаратов для анестезии, поэтому не должны напугать. Также после процедуры свойственно наличие болезненности в нижней части живота. Возможны и незначительные кровянистые выделения.

Негативные аспекты применения гормонов перед ЭКО

Последствием после неудачного ЭКО могут быть серьезные гормональные сбои, которые усугубляются переживаниями и депрессивными расстройствами.

Поэтому стоит отдельно рассмотреть последствия приема гормонов при ЭКО и их влияние на организм женщины. Главным последствием перед ЭКО считается синдром гиперактивных яичников. В основе данной патологии – неконтролируемый ответ яичников на стимуляцию препаратами. При этом яичники значительно увеличиваются в размерах, в них образуются кисты. Клиническая картина характеризуется наличием.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector