Синдром истощения яичников причины, диагностика, симптомы и лечение


Содержание

Признаки воспаления яичников

Клиническая картина оофорита всё же является достаточно размытой и свойственной многим гинекологическим заболеваниям. Именно поэтому при подозрении на воспаление яичников следует пройти полноценное инструментальное исследование. Существуют достоверные диагностические признаки воспаления яичников:

  • Увеличенные и болезненные при гинекологическом исследовании яичники.
  • Лабораторные признаки (прежде всего, увеличение уровня лейкоцитов и изменение микрофлоры при проведении мазков из половых путей и шейки матки). Также выявляются характерные воспалительные изменения в крови: повышение СОЭ, уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы.
  • Ультразвуковые признаки воспаления яичников больше всего указывают на изменения размеров яичника, изменения их консистенции, наличие опухолевидных образований.
  • Рентгенологические признаки при проведении контрастных методов исследования заключаются в грубых анатомических изменениях в маточных трубах и могут являться косвенными признаками хронического воспаления яичников.

Наиболее же достоверным методом диагностики воспаления яичников является лапароскопическое исследование, которое позволяет визуализировать всю внешнюю картину изменения яичника. Показаниями для проведения этого вмешательства является длительное бесплодие, хронические боли в низу живота при неясной их причине.

При подозрении на специфическое воспаление яичников следует провести соответствующие бактериологические методы исследования: ПЦР диагностику и серологические пробы на наличие возбудителя сифилиса, гонореи, туберкулеза и других специфических возбудителей.

Воспаление яичников при беременности

Беременность на первых неделях развития плода часто сопровождается неприятными и даже болевыми ощущениями внизу живота. Это физиологическое явление и со временем проходит. Однако наличие длительной или интенсивной боли заставляет задуматься.

Обычно воспаление яичников при беременности возникает редко, чаще всего имеет место обострение хронического процесса. Такое состояние чревато угрозой прерывания беременности и нарушениями развития ребенка. Именно поэтому наличие сильного болевого синдрома внизу живота – серьезный повод для посещения гинеколога и прохождения полноценного лечения.

Как синдром истощения яичников отражается на внешности женщины

Какими бы не были причины синдрома истощения яичников, симптомы у большинства женщин одинаковы. Первый и самый главный признак – прекращение менструаций. Затем дают о себе знать «приливы», от которых страдают женщины во время климакса. Они проявляются:

  • резким жаром во всем теле;
  • покраснениями лица, шеи, груди;
  • сильной потливостью;
  • нехваткой воздуха.

Из-за резкого снижения уровня женских половых гормонов, ослабевает сексуальное влечение. Дефицит эстрогенов становится причиной сухости половых органов и истончения стенок влагалища, что, в свою очередь, провоцирует дискомфорт и даже боль во время интимной близости.

Гормон красоты

Эстроген не зря называют гормоном красоты. Когда его концентрация в крови резко падает, это тут же отображается на внешности молодой женщины, у которой раньше времени начинают появляться признаки старения:

  • кожа теряет упругость и эластичность, становится тонкой, покрывается морщинами;
  • тускнеют, ломаются и выпадают волосы;
  • начинают слоиться ногти, на них появляются белые пятна, образовываются бороздки и неровности.

Очевидно, что такие метаморфозы не могут не отображаться на психоэмоциональном состоянии женщины, которая начинает страдать от резких перепадов настроения – от повышенной раздражительности до полного безразличия. Возникают беспричинные вспышки гнева, после которых следует затяжной депрессивный период. Апатия может сменяться всплеском активности и бурной деятельности.

Работающие женщины жалуются на проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти и, как следствие, снижение работоспособности. Со временем ситуация может усугубиться приступами панических атак.

Синдром истощения яичников причины, диагностика, симптомы и лечение

Серьезные последствия

Вообще гормональный баланс – шаткая система. Когда снижается уровень одного гормона, количество второго начинает расти. Поэтому резкое пике прогестерона и эстрогена, естественно, меняет концентрацию в крови других гормонов. В следствии дисбаланса начинает выходить из строя работа щитовидной железы – она может стать слишком пассивна или, наоборот, начать функционировать чрезмерно активно. Эти внутренние колебания сопровождаются повышенным сердцебиением и артериальным давлением, дрожанием рук, высокой температурой тела.

В таких обстоятельствах нельзя молчать и о более серьезных последствиях. Синдром истощения яичников может запустить механизм развития сахарного диабета второго типа и/или метаболического синдрома (снижение чувствительности тканей к инсулину и скопление жировых отложений в области живота). Кроме того, дефицит женских гормонов – прямая дорога к увеличению уровня тестостерона и гиперадрогении, из-за которой фигура женщины постепенно приобретает мужские очертания.

Так, ранее прекращение менструальных кровотечений может свидетельствовать, о чем угодно – от нарушения психологического микроклимата в семье или в коллективе до наличия в организме злокачественных образований. Поэтому одного лишь клинического анализа симптомов не достаточно, чтобы поставить точный диагноз и выбрать адекватную стратегию лечения.

Синдром истощения яичников причины, диагностика, симптомы и лечение

Лечение воспаления яичников

Лечение воспалительных процессов должно быть комплексным и обязательно проводится под контролем врача. Самостоятельное лечение чревато нарушениями функции яичников вплоть до бесплодия.

Лечение воспаления яичников включает в себя адекватную антибактериальную терапию, назначение противовоспалительных препаратов. Антибактериальная терапия, по возможности, должна проводиться после определения чувствительности возбудителя к тем или иным антибактериальным препаратам.

Лучше всего лечатся острые формы воспаления яичников, хронических и запущенный процесс порой требует хирургического вмешательства вплоть до удаления матки вместе с придатками.

В настоящее время имеется тенденция возвращения к народным методам лечения воспаления яичников.

Лечение воспаления яичников народными методами может дополнять классическую терапию или, при согласии врача и несложных формах, являться единственным средством лечения заболевания. Последнее особенно актуально при беременности, когда медикаментозная терапия может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка.

Народное лечение воспаления яичников практически не грозит развитием никаких побочных эффектов.

Следует знать о том, что вылечить воспаление яичников хоть порой и непросто, но реально без отдаленных последствий, самое главное – при первых признаках заболевания обратиться к врачу, пройти полноценное дифференциальное обследование и далее следовать рекомендациям врача. При желании и имеющейся возможности реально пользоваться народными рецептами, список которых прилагается ниже.

Лечение воспаления яичников народными средствами

  • Возьмите 25 листьев подорожника размером с ладонь. Сложите их в банку и залейте 0,5 л хорошей водки, обвяжите горлышко банки марлей. Настаивайте 10 дней в темном месте. Принимайте настойку по 1 ст. л. 3 раза в день за 1 ч до еды или через час после. Если у вас признали повышенную кислотность желудочного сока, пейте настойку после приема пищи. Курс лечения 3 месяца.
  • 1 ст. ложку сухой травы донника желтого, 1 ст. ложку листьев мелиссы, 1 ст. ложку цветков мать-и-мачехи хорошо перемешать, взять 1ст. ложку смеси и залить 1 стаканом кипятка. Настаивать под крышкой 1 час. Процедить. Принимать в течение месяца по 2 ст. ложки 4-5 раз в день до еды.
  • 1 ст. ложку листьев крапивы, 1 десертную ложку цветков ромашки аптечной, 1 ст. ложку корней валерианы перемешать, взять 1 ст. ложку смеси и залить 4 стаканами кипятка, укутать и настаивать 1 час. Принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день.
  • 1 ст. ложку чабреца, 1 ст. ложку крапивы, 1 ст. ложку зверобоя продырявленного, 1ст. ложку тысячелистника белого цвета перемешать, взять 1 ст. ложку смеси, залить 2 стаканами кипятка и настаивать полтора часа. Принимать по 2 ст. ложки 3-4 раза в день в течение двух месяцев.
  • 1 ст. ложку кукурузных рылец заварить 2 стаканами кипятка и настаивать полчаса в термосе. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Клиника ЭКО Дети из пробирки

Причины синдрома

Эта патология женского организма пока малоизучена – в силу её небольшого распространения. Изучение осложняется тем, что следствия этой болезни, такие, как аменорея или бесплодие, часто развиваются на фоне ничем не отличающихся от здоровых женщин вторичных половых признаков. А углублённые обследования между тем выявляют неизменённые гонады и высокий, ничем не отличающийся от нормы, уровень гонадотропинов!

У большинства специалистов-гинекологов выработалась точка зрения, что синдром резистентных яичников связан с аутоимунным поражением рецепторов яичников, запускающим механизм нечувствительности к гонадотропам. Подтверждение этой теории – сопутствующие СРЯ такие болезни, как:

  1. Миастения, или аутоиммунно-ослабленные мышцы.
  2. Облысение.
  3. Воспалительные состояния щитовидки (зоб Хашимото).
  4. Тромбоцитопеническая пурпура, или разрушение собственной аутоиммунной системой организма тромбоцитов, которые принимают участие в свёртывании крови.
  5. Иммунные факторы организма, запускающие распад собственных здоровых эритроцитов, или гемолитическая анемия.

Таким образом, причиной возникновения заболевания может быть молекулярные изменения в структуре фолликулостимулирующих гормонов, снижающие их биоактивность. Четвёртая и пятая причина в приведённом списке неплохо укладывается в рамки аутоимунной гипотезы возникновения синдрома Сэвиджа. Получается, что антитела организма действуют направленно против собственных же его тканей блокируют действия рецепторов яичников, нейтрализуя гонадотропные гормоны.

Наследственность

Аутоиммунная гипотеза возникновения заболевания является не самой распространённой в среде лечащего сообщества. Справедливости ради надо упомянуть и такие гипотезы, как:

  • Наследственная, или мутационная.
  • Воздействия на яичники внутриорганного ингибитора.

Против генетической гипотезы говорит факт появления синдрома у женщин, уже перенёсших беременность, а бывает – и не одну. Последователи же ингибиторной теории утверждают, что индифферентность яичников, показывающей невосприимчивость к гормонам связана с тем, что пучок рецепторов вырабатывает частицы-ингибиторы, нейтрализующие гормональные атаки, связанные с половыми инстинктами или повышенным эмоциональным фоном.

Синдром истощения яичников причины, диагностика, симптомы и лечение

Внешние факторы

Может иметь значение также состояние и самих яичников. СРЯ зачастую увязаны с такими медицинскими процедурами и внешними факторами, как:

  • Проведённые гинекологические операции, затрагивающие и яичники.
  • Длительный приём цитостатиков, антидепрессантов.
  • Гамма-лучевая радиотерапия при онкологии.
  • Инфекции, поразившие репродуктивную систему в предыдущие годы.

Получается, что при резистенции поражается рецепторный аппарат репродуктивной системы с возникшей невосприимчивостью к регуляторным воздействиям гонадотропов, несмотря на то, что в условиях синдрома резистентных яичников гипофиз эти гормоны вырабатывает в усиленном режиме.

Цель такой выработки – стремление организма к запуску стимуляции работы яичников по принципу «не получается качеством – взять количеством» Увы, количеством тоже не получается. Нечувствительность тканей яичников к даже усиленной стимуляции вызывает в дальнейшем нарушения пролиферации и своевременного, в соответствии с месячным циклом, отторжения эндометрия стенок матки. Следующий шаг после этого – яичниковая аменорея.

Недостаточно гонадотропинов – нет выработки прогестерона и эстрогенов. Нет выработки прогестеронов и эстрогенов – нет созревания фолликул. Нет этого созревания – не будет овуляции. И, как следствие последнего, без циклического отслаивания старого эпидермиса после лютеинового цикла, пропадают менструации.

Синдром истощения яичников причины, диагностика, симптомы и лечение

Какие обследования необходимо пройти при подозрении на СИЯ

Обратившись за помощью к врачу, женщина должна быть готова откровенно рассказать не только о своих жалобах, но и о перенесенных заболеваниях, употребляемых медицинских препаратах. Такие тяжелые осложнения, как истощение яичников, иногда могут быть следствием действия безобидных на первый взгляд медикаментов, побочные эффекты которых проявляются лишь с течением времени.

После предварительного гинекологического осмотра, врач назначит ряд инструментальных исследований и анализов.

УЗИ органов малого таза, которое должно дать подробную информацию о размерах матки и придатков, толщине эндометрия, структуре яичников и количестве фолликулов, а также ответить на главный вопрос — есть ли в железах признаки созревания яйцеклетки.
Анализ крови на определение уровня половых гормонов. При СИЯ результат будет существенно отличаться от нормы – концентрация прогестерона и эстрогена снизится, а уровень гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего – наоборот повысится

Берется во внимание также количество эстрадиола и пролактина.
В некоторых случаях может понадобиться лапароскопическое исследование – введение в брюшную полость гибкого тонкого зонда с мини камерой на конце через разрез брюшной стенки.
Учитывая тот факт, что синдром истощения яичников имеет генетическую предрасположенность, пациентке могут назначить кариотипирование – детальное исследование хромосомной структуры.

Синдром истощения яичников причины, диагностика, симптомы и лечение

Успокоительные настои и сборы

  • Перечная мята благоприятно воздействует на нервную систему. Лечение средствами на ее основе облегчает нервозные состояния, которые являются первыми симптомами развивающегося заболевания;
  • Калина и ежевика, смешанные вместе помогут преодолеть раздражительность, вызванную наступлением раннего климакса, положительно скажутся на общем самочувствии;
  • Сок свежей свеклы с медом. Достаточно выпить 1 стакан этого средства, разведенного водой, чтобы избавиться от многих неприятных состояний.

Сохранение женского здоровья и репродуктивной функции – процесс, который нужно контролировать в любом возрасте. Различные голодовки, строгие диеты, анорексические состояния нарушают течение физиологических процессов.

Возможна ли беременность после лечения при синдроме истощения яичников

При проведении УЗИ фолликулы полностью отсутствуют, а яичники уменьшены в размерах. При введении прогестерона для вызова менструальноподобной реакции результаты отсутствуют. Попытки стимуляции овуляции тоже неэффективны.

Результаты анализов крови показывают высокую концентрацию гонадотропных гормонов – ЛГ, ФСГ. Повышение уровня последних является вторичным нарушением в вызвано снижением продукции гормонов яичниками.

Менструальноподобная реакция возникает только после приема оральных контрацептивов. Также улучшается общее состояние, что является проявлением гипофункции яичников.

Довольно успешно применяется заместительная терапия эстрогенами. Иногда для успешного зачатия достаточно индивидуально подобранного лечения на протяжении 3-4 месяцев и стимуляции суперовуляции высокими дозами рекомбинантного ФСГ.

Такой метод увеличивает шансы на появление и рост единичных фолликулов. С применением программы ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) возможно зачатие и рождение здорового малыша. Но подобное, как правило, является эффективным только на начальных этапах развития заболевания.

  1. Лечение бесплодия в результате истощения яичников – очень сложная задача. Забеременеть можно только посредством ЭКО, при этом используется донорская яйцеклетка.
  2. Сначала врачи искусственно создают условия для активизации роста эндометрия, для чего применяются специально подобранные дозы эстрогенов. Затем имитируют условия овуляции и подсаживают эмбрионы, полученные при оплодотворении донорских яйцеклеток спермой супруга больной женщины.
  3. Однако даже беременность путем ЭКО не всегда возможна. Такое мероприятие не принесет результата, если наступили необратимые изменения эндометрия: не происходит его трансформация, не осуществляется подготовка к имплантации.
  4. Если после введения эстрогенов эндометрий не реагирует, единственным шансом на получение ребенка является ЭКО с донорской яйцеклеткой и применение суррогатного материнства.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Вагинальный кандидоз

Следите за своим здоровьем, не занимайтесь самолечением и четко придерживайтесь всех назначений специалиста!

Симптомы заболевания

Истощение яичников сопровождается вегетативно-сосудистыми нарушениями, проблемами с зачатием, а также вторичной аменореей.

В основном с заболеванием сталкиваются женщины, находящиеся в возрастном промежутке от 36 до 38 лет. Пациентки могут быть и моложе. Синдром начинает проявлять себя появлением аменореи. Многие женщины также начинают замечать появление длительных перерывов между менструациями, а в дальнейшем менструации и вовсе прекращаются.

Синдром истощения яичников причины, диагностика, симптомы и лечение

Специалисты отмечают циклический характер преждевременной менопаузы. Поэтому у больных остается шанс наступления зачатия.

При наличии синдрома, пациентки отмечают боли в области сердца, а также головные боли. У них нарушается сон, появляется раздражительность. Многие жалуются на появление слабости и потливости. Для этого состояния также характерно повышение температуры тела.

Пониженное количество эстрогенов может проявлять себя урогенитальными расстройствами в виде недержания мочи или появлением частых позывов к опорожнению мочевого пузыря. Костная ткань становится менее плотной. Довольно часто возникает атрофический кольпит. В молочных железах также могут обнаружиться атрофические изменения. Женщины жалуются на снижение работоспособности, а также на подавленное эмоциональное состояние. Однако синдром не влияет на появление лишнего веса. При обследовании обнаруживаются уплотненные и уменьшенные в размерах яичники. Слизистая оболочка матки истончается. Данный орган значительно уменьшается в размере.

Диагностика раннего истощения яичников

При появлении любых тревожных признаков, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. Если представительница прекрасного пола заметит у себя один или несколько вышеописанных симптомов, ей нужно будет в обязательном порядке пройти обследование.

В него входит:

  • изучение гормонального статуса;
  • гормональные тесты, а также провокационные пробы;
  • биопсия яичниковой ткани;
  • лапароскопия;
  • ультразвуковая диагностика;
  • метросальпингография.

Успокаивающие настои и сборы при синдроме истощения половой железы

Многие утверждают, что при истощении яичников полезна красная щетка и боровая матка, якобы они качественно снимают симптомы, но на самом деле это утверждение очень спорно. В основном все фитотерапевты запрещают при истощении яичников использовать лечение этими травами.

Отличным успокоительным и утоляющим боль сбором является состав, включающий в себя около тридцати грамм корня аптечной валерианы, листьев перечной мяты и 40 грамм цветков ромашки аптечной. Когда отвар будет готов, его следует употреблять по утрам и вечерам также в течение месяца.

При истощении яичников отлично помогают ягоды и настои из калины и ежевики. Употребляют их по 2-3 стакана в день, не более.

Преждевременное истощение яичников в чем причины

Развивается патология незаметно, характеризуясь бессимптомным течением на ранних стадиях. В отдельных случаях возможно незначительное общее недомогание и нарушения менструального цикла.

Предрасполагающими факторами являются:

  • Перенесенные воспалительные заболевания – ревматизм, краснуха, корь, гестоз, стрептококковая инфекция, токсоплазмоз;
  • Генетическая предрасположенность. То есть нарушение передается по наследству от матери к дочке. Это обусловлено мутацией некоторых генов, передающейся аутосомно-доминантным наследованием;
  • Сбои обмена веществ. В данном случае причины преждевременного истощения яичников скрываются в галактоземии – углеводные фракции или галактаза разрушающе действуют на яичники;
  • Гиповитаминоз, плохое питание (пр. постоянные диеты, голодовки, полный отказ от жиров);
  • Аутоиммунные реакции. У пациентки при лабораторном исследовании в крови обнаруживают антитела к тканям яичников и, возможно, других органов;
  • Причины могут скрываться в переживании регулярных стрессов, а также в нейропсихических заболеваниях;
  • Повреждение гипоталамических центров регуляции в головном мозге;
  • Внутриутробное воздействие негативных факторов, например, курение беременной, радиация, прием терратогенных препаратов. В данном случае ткани повреждаются еще в период внутриутробного развития. В результате снижается количество клеток-предшественниц яйцеклеток, примерно за 15 лет их запас исчерпывается, и менопауза наступает в раннем возрасте.

Диагностика

Дифференциация СРЯ от похожих по симптомам патологий возможна при совокупном изучении данных лаборатории и показаний применяемых приборов. Толщина слоя эндометрия в матке и её размер определяют по УЗИ. Эндокринологические показатели гормонов в крови присущи синдрому резистентных яичников:

  1. Простагландин Е2 повышен до 4 раз;
  2. Кортизол – в 2 раза;
  3. Тестостерона больше нормы от 23 до 10 крат.

Анализами, несущими больше всего информации для врача, бывают гормональные тесты. Во время их проведения первая гестаген-проба оказывается положительной, а все последующие – отрицательными. Сделанная в циклическом режиме эстагенгестагеновая также всегда будет положительной, что демонстрирует устойчивые и неразрывные обратные связи гипоталамусового и гипофизного отделов головного мозга с яичниками в матке.

Применение метода диагностической лапароскопии может позволить увидеть созревающие фолликулы в яичниках. Важный момент: размеры фолликулов не превышают обычно 6 мм, а из полупрозрачность является самым надёжным свидетельством патологической незрелости. Доминантных и зрелых обнаружить, как правило, не удаётся. Таким образом диагностическая лапароскопия среди аппаратных методов — самая надёжная методика определения синдрома.

Овариальная ткань после биопсии и проводимого после неё гистологического исследования подтверждает нахождение на месте и нормальное функционирование преантральных и премордиальных фолликулярных образований в клетках, полученных путём биопсии. Чтобы полностью исключить при диагностировании из анамнеза аденому гипофиза, делают магнитно-резонансную или компьютерную томографию с послойной развёрткой 3D.

Но, в дополнение к аппаратной (лапароскопической) методике самой надёжной и обеспечивающей почти 100% правильность определения болезни является гормональный метод. Он полностью исключает пипофизарно-гипоталамическую причину возникновения патологии и подтверждает её периферийную, яичниковую, причину.

Синдром истощения яичников причины, диагностика, симптомы и лечение

Лечение синдрома Сэвиджа

Использование эстрогенов и их аналогов в некоторых, весьма редких, случаях способно снять блокировку с нервных окончаний на фолликулах и запустить фолликулярный и лютеиновый механизм созревания и нормальной работы всех компонентов матки. Так что восстановление способности к деторождению при синдроме РЯ проблематично и получается примерно в 5% случаев.

Если же учитывать аутоиммунную гипотезу, то применение в лечении таких мер, как:

  • Терапия глюкокортикоидными гормонами;
  • Плазмафарез, т. е. очистка плазмы, направляемой к яичникам, от антител;
  • Эстрагенная терапия.

Эти мероприятия дополняются витаминной и антиоксидантной терапией, физиопроцедурами, акупунктурой, воздействующей на рецепторные области яичников, интравагинальный и брюшностеночный ультрафонофорез с инвазией витамина Е, лечение на бальнеологических курортах с умеренно-радоновыми ваннами (Баден-баден, Крым, Камчатка с её озерновскими, паратунскими и кошелевскими источниками). Не меньший положительный эффект могут принести аутотренинги и как индивидуальные, так и групповые занятия с психотерапевтом.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Гемостазиограмма что это такое, как сдавать, расшифровка показателей

А пока что самым действенным способом забеременеть на фоне продолжающегося СРЯ является ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Он делается после проведённого подготовительного гормонального курса после мер стимуляции и установления нормального для беременности, хотя и искусственного, гормонального фона.

Признаки болезни

Синдром Сэвиджа поражает женщин в самом фертильном возрасте, до 35 лет. При двух главных признаков этой болезни – отсутствии менструаций и бесплодии, – при микроскопических и внешних исследованиях яичников не выявляется никакой патологии. Ожирения или, напротив, истощения не наблюдается.

Такие признаки, как приливы жара, характерные для более старшего возраста в период менопаузы, не наблюдаются или выражены слабо, и при этом нет вегетативных проявлений в виде тошноты, головокружения и низкого мышечного тонуса ). В этом коренное различие синдрома Сэвиджа от синдрома истощения яичников или наступивших раньше срока климактерических изменений..

Появление менархе, если смотреть ретроспективно, было своевременным. Сами пациентки часто связывают появление синдрома Сэвиджа с перенесёнными в юности инфекциями, серьёзными простудами, затронувшими репродукционную сферу, или стрессом. В анамнезе – ослабление и прекращение менструаций спустя короткое время после менархе. Вторичная аменорея как следствие СРЯ может сопровождаться скудными менструальноподобными выделениями, носящими как регулярный, так и нерегулярный характер.

До начала полового созревания синдром резистентных яичников зафиксирован в единичных случаях. У таких девочек вторичные не сформированы груди, отсутствует оволосение на лобке, менструации не возникают.

И всё же зачатие возможно, оно наблюдалось примерно в 5% случаев такого диагноза. Беременность при таком зачатии протекала без особых осложнений и завершалась родами без выкидышей или кесарева сечения. Но для этого весь период беременности был под неусыпным наблюдением врача и с гормонально-замещающей поддержкой.

Во время визитов км гинеколога при осмотре фиксировалось уменьшение слоя слизистых и покраснение внешних тканей вульвы и половых губ, что является признаками эстрогенодефицита, или гипоэстрогении. При анализе крови отмечают избыток фолликулостимулирующих и лютеинезирующих гормонов, нормальное содержание пролактина, а эстрадиол обычно снижен.

Синдром истощения яичников причины, диагностика, симптомы и лечение

Можно ли вернуть истощенные яичники к жизни и забеременеть

Лечение синдрома истощенных яичников сводится к тому, чтобы облегчить симптомы и избежать преждевременного старения, сохранив женщине здоровье и красоту. Для этого используется заместительная гормональная терапия. То есть, если организм сам не может выработать достаточное количество женских половых стероидов, их вводят из вне, чаще всего в форме таблеток. Принимать гормоны женщине придется до момента наступления естественной менопаузы – до 45-55 лет.

Главное – подобрать препарат, который наилучшим образом будет компенсировать гормональный дефицит конкретной пациентки. Чаще всего с этой целью используют оральные контрацептивы на основе эстрогена и прогестерона – Фемоден, Новинет, Марвелон, Регулон и пр.

Здесь следует уточнить важный момент: заместительная гормональная терапия лишь компенсирует дефицит гормонов, которые у здоровой женщины вырабатываются желтым телом. Она не восстанавливает функцию яичников и не способствует росту новых яйцеклеток.

Тем не менее в медицинской практике известны случаи, когда такого рода лечение «пробуждало» женские половые железы и в организме вновь запускался процесс овуляции. Справедливости ради, стоит отметить, что такие примеры единичны и не могут служить основанием для того, чтобы обнадеживать бездетных женщин. Пока что версия официальной медицины такова: при синдроме истощения яичников беременность возможна только после экстракорпорального оплодотворения, для которого используется донорская яйцеклетка.

Синдром истощения яичников причины, диагностика, симптомы и лечение

Дополнительные меры

Кроме заместительной гормональной терапии, лечение СИЯ включается в себе комплекс дополнительных мер.

  1. Прием препаратов, содержащих кальций и витамин Д. Это способ профилактики и лечения ранних стадий остеопороза, ведь известно, что дефицит женских гормонов негативно сказывается на состоянии костной ткани.
  2. Терапевтические процедуры – лечебная физкультура, курсы иглоукалывания и расслабляющего массажа.
  3. Витаминотерапия (особенное значения для женского здоровья имеют витамины группы В, С и Е).
  4. Прием подходящих мягких успокаивающих средств.

Лечение

Когда появляется синдром истощения яичников, лечение назначают в виде заместительных гормональных препаратов. В данном случае проводится коррекция урогенитальных и сосудистых нарушений. Препараты подбираются в зависимости от возраста пациентки. Заместительные гормоны лучше назначать в режиме контрацепции.

Корректирующий эффект от гормональных препаратов будет способствовать зачатию и нормализации месячных циклов. Подобная терапия может быть профилактикой при различных сердечно-сосудистых и мочеполовых заболеваниях. С ее помощью можно предупредить развитие остеопороза. Лечение гормонами назначается до возрастного периода, в котором наступает менопауза.

Специалисты также назначают фитоэстрогены, различные седативные препараты и витамины. Пациентки могут быть направлены на сеансы психотерапии, а также иглорефлексотерапии. Вместе с этим назначаются сеансы массажа. Пациенткам показано и водолечение, в виде радоновых, хвойных или йодобромных ванн.

Возможно ли восстановление фертильности?

В случае истощения функции яичников восстановить её невозможно. Овариальная ткань постепенно атрофируется, запас яйцеклеток истощается. Если менопауза уже наступила, то женщина не сможет родить генетически родного ребенка.

Синдром истощения яичников причины, диагностика, симптомы и лечение

Но бывают и другие ситуации:

  • синдром истощения яичников при сниженном овариальном резерве, до наступления менопаузы (менструации продолжаются, хотя становятся всё более редкими);
  • прекращение менструаций, но сохранение небольшого резерва яйцеклеток в яичниках.

Процесс угасания функции половых желез не происходит одномоментно, если только яичники женщины не удалены хирургическим путем. Это длится постепенно, годами. В организме становится все меньше половых гормонов, яйцеклетки созревают всё реже. Снижается и их качество.

Можно ли забеременеть самостоятельно?

При синдроме истощенных яичников естественная беременность возможна, хотя и маловероятна. Проблема в том, что овуляция происходит не каждый месяц. Поймать правильный момент для полового акта весьма трудно. А даже если фертильные дни выбраны идеально, вероятность зачатия гораздо ниже, чем у женщин с хорошей функцией яичников. Это связано с гормональными нарушениями. Не всегда эндометрий достаточно подготовлен, чтобы принять плодное яйцо и обеспечить его развитие. К тому же, сами яйцеклетки зачастую имеют низкое качество.

В случае наступления беременности существенно увеличивается риск самопроизвольного аборта. Период угасания функции яичников, даже если это происходит преждевременно, приходится на возраст после 35 лет. В это время увеличивается риск генетических аномалий эмбриона. Кроме того, у некоторых женщин отмечается дефицит прогестерона во второй фазе цикла, либо эндометрий недостаточно чувствительный к этому гормону.

Истощенные яичники – это синдром, который требует врачебной помощи. Данное состояние является прогрессирующим. Рано или поздно может наступить момент, когда даже врачи не помогут забеременеть. Поэтому обращаться к гинекологу следует как можно раньше – буквально на следующий день после того как появились мысли о зачатии ребенка.

Ссылка на основную публикацию