Каковы симптомы гиперплазии яичников у женщины


Причины гипофункции яичников у женщин

Гипофункция яичников – нарушение выработки гормонов яичниками — комплексное понятие, включающее в себя рад состояний отклонения от нормы, обусловленных различными причинами и проявляющихся в снижении функций яичников.

Терапия при необходимости выполнения генеративной функции.
бесконтрольным приемом гормональных контрацептивов.

Существует еще синдром поликистозных яичников. Таким заболеванием страдают около 3% женщин молодого возраста. Такому расстройству свойственна избыточная выработка андрогенов (в надпочечниках и яичниках), сбои в их периферическом метаболизме. Наряду с этими признаками определяется повышенное количество лютеинизирующих гормонов, нормальная или пониженная концентрация фолликулостимулирующего гормона, повышенное содержание в крови пролактина. Такая гипофункция яичников, симптомы: характерно развитие псевдогермафродитизма, для которого свойственны гиперандрогения, гипертрофия клитора, аменорея, бесплодие, ановуляция и сильная угревая сыпь.

Профилактика рецидивов (регулярное наблюдение у специалистов и своевременное применения профилактических мер).

Каковы симптомы гиперплазии яичников у женщины

Степень повреждения, полученная яичниками, влияет на недостаточную продуктивность половых гормонов стероидного типа. Это вызывает соматический и половой инфантилизм. Одновременно в половых органах и слизистой оболочке возникает гипоплазия, нарушающая нормальное восприятие гормонального воздействия. В данный процесс постепенно вовлекаются прочие органы, входящие в репродуктивную систему. Происходит развитие симптоматического комплекса, указывающего на яичниковую недостаточность.

Еще одной причиной, вследствие которой может возникнуть гипофункция яичников, может быть вирилизирующая опухоль яичников. Опухолевые клетки в яичниках образуют избыточное количество тестостерона, дегидроэпиандростерона и андростендиона, являющихся мужскими половыми гормонами. Клиническими проявлениями заболевания выступают отсутствие менструации, нерегулярные скудные менструации (олигоопсоменорея), ациклические маточные кровотечения. Этой болезни свойственны проявления облысения, гирсутизма, огрубение голоса, формирование телосложения мужского типа, формирование псевдогермафродитизма, гипертрофия клитора.

Формирование циклического функционирования половых органов и соответствующей трансформации эндометрия.

Клиническая картина

Каковы симптомы гиперплазии яичников у женщины

Симптоматика овариальной недостаточности может появиться у женщины в любом возрасте в течение репродуктивного периода. А при некоторых формах – уже при вступлении девочки в пубертат, при этом у нее фактически не будет происходить «дозревание» половой системы и ее переход в функционально активную стадию.

Основные симптомы гипофункции яичников:

  • Нарушения менструального цикла. Они могут включать олигоменорею, первичную или вторичную аменорею. Выраженность нарушений зависит от степени эндокринного дисбаланса и гормонального дефицита. При врожденных формах отмечается задержка наступления менархе и пубертата.
  • Патология беременности, если зачатие у женщины, все же, наступило естественным путем или с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. У женщины при отсутствии медикаментозной коррекции яичниковой гипофункции отмечается высокий риск самопроизвольного аборта на ранних сроках и невынашивания. Поэтому у них нередко в первом триместре диагностируется угроза прерывания беременности с частичной отслойкой нормально имплантировавшегося плодного яйца.
  • Ановуляция и связанные с этим репродуктивные расстройства в виде бесплодия. В зависимости от формы и возраста появления овариальной недостаточности проблемы с естественным зачатием могут носить первичный или вторичный характер. При этом чаще всего диагностируется эндокринный тип бесплодия.
  • Субатрофия слизистой оболочки влагалища и вульвы, снижение толщины функционального слоя эндометрия. При длительно существующей и выраженной овариальной недостаточности отмечается также инволюция изначально нормально развитых внутренних половых органов. Если же имеющиеся нарушения приводят к отсутствию адекватной эндокринной стимуляции яичников в пубертатном периоде, диагностируется половой инфантилизм. При этом отмечается гипоплазия (недоразвитие) матки, стенок влагалища, придатков, наружных половых органов со слабой выраженностью вторичных половых признаков.
  • Возникающие из-за выраженного дефицита эстрогенов психовегетативные расстройства, аналогичные симптоматике климактерия. Не являются обязательным признаком, свойственны в основном синдрому истощенных яичников. При остальных формах овариальной гипофункции таких ярких характерных вегетативных проявлений обычно не бывает.

Гипоэстрогения при овариальной недостаточности может также способствовать развитию остеопороза со склонностью к атравматическим переломам, патологическому набору веса, ухудшению состояния кожи и волос, затяжным или рецидивирующим аффективным расстройствам депрессивного спектра, атерогенному дисбалансу липидов в крови.

Конечно, такие состояния обычно не являются доминирующими в клинической картине. Нередко их появление не связывают с имеющейся у женщины гипофункцией яичников. И проводимое в таких случаях симптоматическое лечение не даст ожидаемого эффекта без коррекции основной патологии.

Лечение патологии

Если верить статистике, то порядка 70% всех женщин рано или поздно сталкиваются с гипофункцией. И у половины из них все симптомы временные, уже через несколько месяцев полностью проходят. Когда нужно обращаться к врачу?

Рекомендуется при любых нарушениях менструального цикла. Но чаще всего обращаются уже тогда, когда проблема принимает хронический характер и приходится устранять последствия исключительно приемом синтетических аналогов гормонов (что приводит к возникновению других нарушений в работе эндокринной системы).

Если женщине при обследовании установили вторичную гипофункцию, то первым делом врачи советуют обратиться к диетологу и нормализовать питание, отказаться от вредных привычек, заняться лечебной физкультурой (лишний вес тоже может стать причиной неполноценного развития яичников).

А вот первичная гипофункция — это обязательно следствие какого-то более серьезного сбоя в организме. Соответственно, болезнь отступит только после того, как будет убрана основная причина патологии.

В том же случае, если девушка на момент обращения за врачебной помощью уже была беременной, то ей могут назначить сохраняющую терапию (в роддоме) на основании решения гинеколога.

Любая гипофункция яичников лечения (и вторичная, и первичная) требует незамедлительно. Чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу, тем выше вероятность, что устранить все симптомы получится в кратчайший срок и без кардинальной терапии.

К сожалению, это происходит только в 20% случаях. Остальные девушки оказываются в больнице из-за обязательного прохождения медицинской комиссии или при постановке на учет.

Чем грозит хроническая гипофункция? В первую очередь — бесплодием, а также психологическими отклонениями. Для большинства девушек недоразвитость половых органов — это огромный комплекс, о котором они побоятся сказать даже близким. И если сразу не приняться за лечение, то существует риск, что все так и останется.

К сожалению, такие случаи очень частые.

Принцип работы эндокринной железы

Гипофиз – это железа головного мозга, способная вырабатывать гормоны, которые синтезируются клетками передней доли. С их помощью гипофиз напрямую изменяет:

  • рост тела – соматотропин, или соматотропный гормон отвечает за увеличение размеров тела и внутренних органов ребенка;
  • лактацию – пролактин помогает образованию грудного молока, а вне беременности и у мужчин регулирует работу половой системы.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Сода

Каковы симптомы гиперплазии яичников у женщины

Все остальные гормоны передней доли действуют через железы:

  • щитовидную – тиреотропин вызывает образование тироксина и трийодтиронина, повышающих скорость обмена;
  • надпочечники – адренокортикотропный гормон способствует продукции кортизола, немного повышает выработку половых стероидов и альдостерона (задерживает натрий и воду, выводит калий);
  • половые – гонадотропины (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны) отвечают за работу яичников, яичек, процессы оплодотворения, образование женских гормонов (эстрадиол, прогестерон) и мужских (тестостерона).

Каковы симптомы гиперплазии яичников у женщины

Задняя доля гипофиза служит резервуаром для гормонов, поступающих из гипоталамуса – окситоцина и вазопрессина. Первый нужен для сокращения матки и молочных протоков. Второй называется еще антидиуретическим, то есть препятствующим диурезу – выделению мочи почками.

Гипофиз расположен в костном углублении, имеющем вид чаши. Оно называется турецким седлом. Эта железа связана с гипоталамусом при помощи воронки. Близкое расположение и гормональная связь позволяют объединить их в один центр регуляции эндокринной системы.

Гипоталамические ядра анализируют состав крови и дают команды гипофизу усилить или затормозить работу органов-мишеней (надпочечники, щитовидка, яички, яичники). Так в норме поддерживается постоянство всех основных параметров жизнедеятельности.

Вторичная гипофункция какой она бывает и почему возникает

Вторичная гипофункция яичников – это снижение их активности в результате любых эндокринных расстройств у женщины при сохранности гонад. При этом значение могут иметь любые факторы, которые негативно влияют на работу гипоталамо-гипофизарной системы. Ведь именно она оказывает гормон-опосредованное воздействие на «включение» гонад в пубертате и их последующую работу в течение репродуктивного периода.

Основными формами вторичной яичниковой гипофункции считаются:

  • Изолированная гипогонадотропная дисфункция, приводящая к развитию гипогонадотропного гипогонадизма. Эта патология может иметь врожденный характер (в том числе наследственно обусловленный) или развиваться уже после полового созревания.
  • Функциональные расстройства в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, не связанные со структурными повреждениями любого звена. Они могут быть обусловлены стрессом, невротическими нарушениями, гиперпролактинемией, повышенным уровнем тестостерона любого происхождения. Часто в качестве причины вторичной яичниковой гипофункции выступает нефизиологическое снижение массы тела – вследствие экстремальных диет, нервной анорексии, тяжелых соматических заболеваний и интоксикаций.
  • Органические поражения гипоталамо-гипофизарной системы. К возможным причинам такой патологии относят разнообразные интракраниальные опухоли, перенесенные менингоэнцефалиты, нейроинфекции и черепно-мозговые травмы, последствия облучения, ряда отравлений, ишемические изменения гипоталамической области.

Чаще всего диагностируются функциональные формы вторичной гипофункции яичников. Большинство из них является потенциально обратимыми при условии адекватной коррекции первичного патологического состояния, вызвавшего дисбаланс в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Патологическая гипертрофия матки

Под гипертрофией подразумевается утолщение мышечных волокон. Оно происходит не только у беременных. Правда, увеличивается обычно не весь миометрий равномерно, а только его часть. В результате образуется гладкомышечный пролиферат. В гинекологии эту патологию называют миомой.

Миома матки – это клинический диагноз. В то время как гиперплазия и гипертрофия матки расцениваются как механизмы формирования пролиферата. Причиной считается восстановление поврежденного миометрия. Оно может быть обусловлено:

  • внутриматочным вмешательством;
  • перенесенными половыми инфекциями.

Определенную роль играет и наследственная предрасположенность. Темпы гиперплазии и гипертрофии мышечного слоя матки зависят от уровня гормонов. Поэтому во время беременности миоматозный узел обычно увеличивается. После наступления менопаузы миома всегда регрессирует.

Миома не обязательно появляется у женщин с высоким уровнем эстрогенов и прогестерона. Концентрация этих гормонов в крови может быть обычной. Но при этом в локальном кровотоке, в зоне роста миоматозных узлов всегда обнаруживается повышенное содержание эстрогенов. Кроме того, рецепторный аппарат этих участков миометрия более чувствительный к гормонам, поэтому они сильнее действуют на миому даже в обычной концентрации.

Лечение

В современном мире Министерством здравоохранения предусмотрен обязательный гинекологический школьный осмотр девочек до начала полового созревания. Это позволяет вовремя выявить развитие гипофункции яичников ещё до того, как стадия может быть запущена. При раннем выявлении отклонений лечение проводится в несколько этапов.

  1. Применяется терапия для формирования цикла, нормальной деятельности половых органов и развитию эндометрия.
  2. Прописываются препараты для стимуляции развития половых органов.
  3. Проводятся профилактические меры с целью предотвращения рецидивов.

Каковы симптомы гиперплазии яичников у женщины

Общее лечение включает в себя не только длительную гормональную терапию, но и другие методы воздействия на организм. Пациентку ограждают от влияния вредных факторов, стабилизируют образ жизни, пересматривают режим сна и работы, а также рациона.

Лечение посредством гормональной терапии направлено на максимальную активацию репродуктивных органов женщины и всей половой системы. Обычный курс может составлять до 3 месяцев. Через некоторое время по назначению срока врачом проводится повторный гормональный курс. При необходимости лечение продолжается на протяжении одного года с перерывом. На протяжении курса проводятся регулярные тесты, диагностика и гормональные обследования. Лечение является эффективным, если отмечается созревание фолликулов или появились циклы овуляции. Такие показания являются критериями, по которым можно судить о качестве терапии. Если наблюдается лёгкая степень яичниковой недостаточности, то лечение не включает предварительную терапию эстрогенами.

Лечение гипофункции в репродуктивном периоде женщины предусматривает введение большой дозы гормонов в зависимости от тяжести заболевания для вызова нормального менструального цикла. После терапии и восстановления обязательной является профилактика повторных нарушений яичников. Через определённое время пациентку подвергают тщательному осмотру, проводят обследование в стационарных условиях. На протяжении длительного времени женщина должна проводить корригирующие мероприятия.

Прогноз

Исход зависит от запущенности яичниковой недостаточности, времени возникновения и длительности терапии. В большинстве случаев менструации восстанавливаются уже после первого этапа лечения без применения сложной гормональной терапии. Такой прогноз для женщины впоследствии будет благоприятным.

Лечение вторичной аменореи – более сложный процесс, который может повторяться не один раз. Исход может быть неблагоприятным для женщин, которые страдают бесплодием.

Диагностика гипофункции

Какие причины способствуют возникновению гипофункции яичников? В большинстве случаев это обыкновенная патология развития женского организма. И, как правило, возникает непосредственно с рождения. Как с этим бороться? Проходить заблаговременно медицинское исследование в возрасте 10-13 лет (не менее 2 раз в год). Приниматься за самостоятельное лечение ни в коем случае не следует, так как гипофункция — это не заболевание, а симптом вследствие развития каких-нибудь других болезней.

Существует много разновидностей первичной гипофункции. Основной, первичной, медицинской формой такового расстройства является ранний климакс. Обычно он развивается у дам старше 35 лет. В этиологии заболевания главную роль играют различные нехорошие причины наружной среды. Предпосылкой расстройства могут стать генные мутации, наследная расположенность, аутоиммунные нарушения в яичниках.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  8 заблуждений: чем суррогатное материнство отличается от ЭКО?

гормональным сбоем;
Строение половых органов отклоняется от нормы. Если яичники повреждаются в детстве, возникает дефицит эстрогенов. Это затормаживает развитие матки, придатков и молочных желез. Женское тело остается несформированным, волосы подмышками и на лобке остаются скудными или не растут.

Симптомы гипофункции могут дополняться признаками провоцирующего заболевания. Клинические проявления зависят от того, в какой степени выражена болезнь.

Симптоматические проявления зависят от конкретного состояния организма и разделяются на несколько групп. В качестве главных симптомов заболевания рассматриваются следующие проявления:

генетическими патологиями;

Вторичная гипофункция яичников часто является причиной бесплодия и невынашивания беременности. Возможность забеременеть при наличии данной патологии зависит от степени яичниковой недостаточности. При своевременном обнаружении и адекватном лечении этой патологии прогноз достаточно благоприятный.

Причинам врожденной яичниковой недостаточности могут стать разнообразные негативные факторы, влияющие на ребенка в период внутриутробного развития, например:

Каковы симптомы гиперплазии яичников у женщины

УЗИ маточной полости и придатков.

Возникновение и развитие гипофункции яичников тесно связано со сроками и продолжительностью влияния повреждающих агентов. Возникают морфологические нарушения в виде фиброза и рубцевания, склерозирования и клеточной инфильтрации. Иногда нарушаются ферментные системы. Все это приводит к нарушениям функционального состояния яичников.

Результаты гормональной терапии контролируются путем лабораторных и ультразвуковых исследований. Главным показателем эффективности считаются созревающие фолликулы и циклические изменения, появившиеся в эндометрии.

Легкая степень вторичной недостаточности излечима, а вот тяжелая степень первичной свидетельствует о невозможности восстановления нормального функционирования яичников. Лечением гипофункции придатков занимается врач гинеколог-эндокринолог. Оно всецело зависит от степени выраженности нарушений.

Как лечить гипофункцию яичников

Лечение гипофункции яичников может быть направлено на решение нескольких задач:

  1. Нормализация менструального цикла.
  2. Восстановление фертильности (если женщина планирует беременность). Это можно достигнуть при коррекции гормонального фона (с приближением его к физиологическому уровню), активации созревания и овуляции яйцеклеток, нормализации размера матки и толщины функционального слоя эндометрия.
  3. Инициирование начала полового созревания с появлением вторичных половых признаков. Это актуально при врожденной гипофункции яичников первичного или вторичного характера, в том числе обусловленной хромосомными аномалиями.
  4. Коррекция проявлений эстрогеновой недостаточности: субатрофии и сухости слизистой вульвовагинальной области, вегетососудистых и психоэмоциональных нарушений, остеопоротических изменений костей.

Лечение при овариальной гипофункции должно назначаться с учетом типа расстройств и поставленных задач. При этом у молодых пациенток в некоторых случаях бывает целесообразно проведение поэтапной терапии, когда вначале проводят коррекцию дизгормональных нарушений и лишь затем решают вопрос о возможности наступления беременности.

При первичной овариальной недостаточности основой лечения является эстрогензаместительная терапия, которую при необходимости дополняют мерами для коррекции последствий гипоэстрогении. Первоначально проводят эстрогенизацию с использованием монокомпонентных гормональных препаратов, в последующем переходят на комбирированные эстроген-гестагенные варианты. После достижения клинического эффекта рекомендуется переводить пациентку на низкодозированные средства для минимизации побочных явлений такой длительной поддерживающей терапии. С этой целью назначается, например, Ярина. Такое лечение проводится до достижения женщиной возраста среднестатистической менопаузы.

Каковы симптомы гиперплазии яичников у женщины

Низкодозированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат «Ярина»

При вторичной форме овариальной гипофункции препараты подбираются с учетом чувствительности к гестагенам и эстрогенам, что определяется посредством проб. У девочек с задержкой полового созревания первоначально используется стимулирующая схема для инициации роста репродуктивных органов и запуска менархе. В последующем им подбирается поддерживающая терапия, позволяющая имитировать естественный женский гормональный фон.

Негормональное лечение

Разные схемы гормонотерапии являются основой для коррекции любой формы овариальной недостаточности. Но при лечении дополнительно могут быть использованы и другие средства. К ним относят:

  1. Физиотерапия. Ее применение актуально на этапе стимуляции развития половых органов. Предпочтение отдают методикам, направленным на улучшение кровообращения в органах малого таза.
  2. ЛФК, задачей которого тоже является улучшение кровоснабжения внутренних половых органов.
  3. Витаминотерапия, чаще всего назначаемая на этапе активной коррекции работы яичников с провоцированием в них циклических изменений и созревания ооцитов. При этом используются специальные циклические схемы применения определенных минералов и витаминов: цинка, магния, витаминов С, Е, группы В, фолиевой кислоты.
  4. Применение лекарственных растений и их сборов. Лечение гипофункции яичников народными средствами может быть направлено на уменьшение выраженности психовегетативных проявлений гипоэстрогении и на активацию фолликулогенеза. Используются различные сборы на основе боровой матки, родиолы розовой, красной щетки, левзеи, омелы, шиповника, болотного аира, солодки и других растений.

Гипофункция яичников – достаточно часто диагностируемая и многофакторная патология. Причем ей могут быть подвержены пациентки любого возраста: и уже имеющие детей, и еще только вступающие в репродуктивный возраст. Многие формы овариальной недостаточности поддаются медикаментозной коррекции, и женщинам на фоне адекватно подобранной терапии нередко даже удается зачать и благополучно выносить ребенка. Но не стоит забывать, что лечение должен подбирать только врач после комплексного полноценного обследования и уточнения патогенетического типа и степени гипофункции яичников.

Прогнозы и профилактика заболевания

Каковы симптомы гиперплазии яичников у женщины

Поскольку гормональная дисфункция является основной причин его появления, то важно поддерживать баланс производимых веществ. Для этого рекомендуется:

Для этого рекомендуется:

контролировать менструальный цикл;
соблюдать режим труда и отдыха;
уделить внимание умеренным спортивным нагрузкам и правильному питанию;
посещать кабинеты гинеколога и эндокринолога;
раз в год делать УЗИ.

Что касается общего прогноза, то он зависит, прежде всего, от формы выявленной болезни и степени ее развития

Немаловажное значение играет возраст больной, присутствие хронических заболеваний, в том числе и по части гинекологии

Если гиперплазию удалось диагностировать на ранней стадии, то устранить ее можно с помощью медикаментов и соблюдения в будущем методов профилактики, так что прогноз здесь благоприятный. Поздняя стадия усложняет лечение и нередко сопровождается развивающейся онкологией. Тогда проводится операция, после которой принимаются гормоны.

Если лечение запустить, последствия могут быть самыми серьезными. Идеальным методом предупреждения патологии будет регулярная забота о женском здоровье, периодическое посещение гинекологов и сдача анализов.

Гиперплазия яичников может поражать один из парных органов, в частности, разрастается эндометрий, а это приводит к бесплодию или на поздней стадии к раку. Опасность болезни заключается в отсутствии четкой симптоматики, поэтому время от времени нужно проходить гинеколога и посещать кабинет узиста.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Гозерелин-лонг - официальная инструкция по применению

Используемая литература

  1. Ареенова JI.B. Клинико морфологические особенности атипической гиперплазии эндометрия: автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.B. Арсе-нова. JL, 1991.
  2. Ганина К.П. Цитоморфология и цитогенетика железистой гиперплазии и рака эндометрия / К.П. Ганина, JI.3. Полищук, Л.Г. Бучинская. Киев: Наукова думка, 1990.
  3. Давыдов А.И. Атипическая гиперплазия эндометрия: вопросы морфогенеза, классификации, диагностики и лечения / А.И. Давыдов, О.В. Крыжановская // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2009.
  4. Зуева Е.А. Клинико-морфологическое обоснование использования а-интерферона в лечении больных железисто-кистозной гиперплазии эндометрия: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Зуева. М., 2000.
  5. Ильясова H.A. Гиперплазия эндометрия: индекс пролиферативной активности и экспрессия рецепторов и их субтипов к эстрогенам и прогестерону / H.A. Ильясова, В.А. Бурлев, С.Э. Саркисов // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2009.

Общие причины преждевременной недостаточности яичников

Яичники содержат маленькие мешочки, называемые фолликулами. Внутри них созревают и растут каждый месяц яйцеклетки. Преждевременная недостаточность яичников происходит из-за истощения или дисфункции фолликулов.

Каковы симптомы гиперплазии яичников у женщиныДисфункция фолликулов

Некоторые причины НЯ:

  • Хромосомные дефекты. Патология возникает из-за определенных хромосомных и генетических нарушений. К ним относятся синдром ломкой Х-хромосомы, расстройство, связанное с мутацией в гене FMR1 и мозаичный синдром Шерешевского-Тернера, когда у женщины имеется только одна нормальная копия Х-хромосомы, а другая Х-хромосома либо отсутствует, либо структурно дефектна.
  • Токсины. К распространенным токсинам, вызывающим преждевременную недостаточность яичников, относятся лучевая терапия и химиотерапия. Эти методы лечения приводят к повреждению генетического материала в клетках. Другие токсины, включая химические вещества, сигаретный дым, вирусы и пестициды, ускоряют наступление состояния.
  • Аутоиммунные заболевания. Также являются одной из причин преждевременной недостаточности яичников. В этом случае иммунная система вырабатывает антитела против собственной ткани яичника, что приводит к повреждению фолликулов и яйцеклеток.
  • Вирусные инфекции. Некоторые вирусные инфекции могут также вызывать недостаточность яичников у молодых женщин, не достигших менопаузы.

Таблица 1. Наиболее частые причины синдрома истощения яичников

ПричинаПримеры
Дефекты ферментов
  • Галактоземия
  • Дефицит 17 альфа-гидроксилазы
  • Дефицит 17, 20-лиазы
Генетические дефекты
  • Ускоренная атрезия фолликулов (идиопатическая)
  • Некоторые аутосомные дефекты
  • Премутация гена FMR1(синдром ломкой Х- хромосомы)
  • Дисгенезия гонад вторична вследствие генетических дефектов (например,[(45,X или мозаичная 45,X/46,XX или 45,X/47,XXX]) или смешанная дисгенезия гонад)
  • Идиопатический гипогонадотропный гипогонадизм
  • Синдром Кальмана
  • Миотоническая дистрофия
  • Сниженное число зародышевых клеток
  • с наличием мозаицизма или без такового
Иммунообусловленные нарушения
  • Аутоиммунные заболевания (наиболее часто тиреоидит, гипотиреоз,тяжелая миастения, витилиго, пернициозная анемия и слизисто-кожный кандидоз)
  • Врожденная аплазия вилочковой железы
  • Изолированное истощение яичников
  • Саркоидоз
Другие причины
  • Болезнь Аддисона
  • Вторичная надпочечниковая недостаточность
  • Химиотерапевтические (особенно алкилирующие) препараты
  • Курение
  • Сахарный диабет
  • Облучение гонад
  • Хирургическое удаление гонад или придатков матки
  • Вирусные инфекции (инфекционный паротит)

Симптоматика гипофункции

В период половой зрелости первичные симптомы гипофункции яичников невозможно обнаружить без специализированного обследования. Но нужно заметить, что размеры матки в этот период нормальные, гормональный фон может быть незначительно отклонен от нормы.

Как правило, женщина может заметить разве что несвоевременное начало менструации, это объясняется резким снижением уровня эндорфинов в крови. Уже на более поздней стадии гипофункции слизистая влагалища становится пересушенной, менее эластичной, матка немного уменьшается в размерах. Наблюдается полная дисфункция репродуктивных органов. И, как следствие, у девушки возникают проблемы при попытке забеременеть.

Если гипофункция наступает значительно раньше, например, непосредственно в период полового созревания, то это сказывается и на всех остальных вторичных признаках взросления. Например, молочные железы обретают малый размер, бедра не расширяются. Менструации тоже могут возникать с опозданием на несколько лет. Вместе с этим они нерегулярны и часто проходят болезненно. И даже при визуальном осмотре половых органов врач точно констатирует наличие недоразвитости.

В тяжелых случаях гипофункции наблюдаются:

гипоплазия матки;
неправильное положение матки (легко обнаруживается при ультразвуковом исследовании);
атрофия слизистой влагалища, которая совсем не подготовлена к сексуальному сношению;
отсутствие признаков оволосения. То есть кожа в районе половых органов остается гладкой, а также на ногах, подмышках.

Подобные симптомы — это явный признак того, что организм в недостаточном количестве вырабатывает гормоны, которые отвечают за подготовку репродуктивных органов к зачатию и вынашиванию ребенка.

Лечение

Каковы симптомы гиперплазии яичников у женщины

Это заболевание очень легко обнаружить самой пациенткой, поскольку оно всегда сопровождается менструальными нарушениями. Если нарушение функции яичников обнаружено врачом на начальной стадии, его легко вылечить. При тяжелой степени заболевания врачу не удается добиться полного восстановления работы яичников. Гипофункции яичника лечение является продолжительным и многоэтапным процессом. Поэтому пациентка не должна рассчитывать на моментальное выздоровление.

Если гипофункция обнаружена у девочек пубертатного возраста, терапия направлена на стимуляцию созревания яичников. Для того чтобы этот процесс прошел максимально естественно, врачи назначают пациентке препараты, содержащие эстроген. Гормональная терапия сопровождается избавлением от всех сопутствующих факторов (инфекционные и неврологические заболевания). Такая терапия длится около трех месяцев. Необходимость в стимуляции полового созревания отсутствует, если гипофункция появилась у женщины репродуктивного периода. Поэтому на первом этапе лечения врачи стараются устранить негативные факторы.

Каковы симптомы гиперплазии яичников у женщины

Второй этап лечения врачи начинают в том случае, если после гормональной терапии у пациентки увеличилась матка и восстановилась деятельность яичников. На этой стадии главной задачей гинекологов является создание циклических изменений в органе. Гормональные препараты назначают для «пробуждения» функции яичников. Каждой фазе менструального цикла соответствует тот или иной препарат. Для того чтобы лекарство имитировало определенную фазу цикла с большой достоверностью, пациентка принимает гормональную смесь эстрогена с прогестероном. Для того чтобы определить эффективность лечения, пациентке необходимо проходить ультразвуковые обследования и сдавать необходимые анализы. О том, что в организме происходят положительные изменения, свидетельствуют новые фолликулы и циклические перемены в эндометрии.

Обратите внимание: Третий этап лечения гипофункции необходим тем женщинам, которые хотят забеременеть. На данной стадии гинекологи создают овуляторный двухфазный цикл

Эффективность лечения зависит от тяжести гормональной недостаточности и ее протяженности.

Четвертый этап предполагает проведение восстановительных процедур и профилактику рецидивов. Длительность данной стадии лечения составляет несколько лет. Для того чтобы это заболевание не вернулось вновь, пациентке необходимо стать на учет у гинеколога, который будет наблюдать за ее состоянием и вовремя корректировать гормональные сбои.

Рекомендуем узнать: Как проявляются кальцинаты в яичниках

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector