Эндометриоз и бесплодие лечение.Эндометриоз и бесплодие лечение


Содержание

Особенности лечения эндометриоза

Сегодня многие женщины из-за своей неосведомленности не знают, нужно ли лечить эндометриоз. Все они должны понимать, что это опасное заболевание, которое может привести к бесплодию и другим тяжелым осложнениям. Специалисты нашей клиники перед тем, как начать лечение, сначала рассказывают о всех опасностях, благодаря этому пациенты получают достаточное количество информации и могут понять всю сложность ситуации.

На процесс и выбор тактики лечения влияют различные факторы. В основном учитывается следующее:

  • возраст женщины;
  • распространение заболевания;
  • предыдущие беременности;
  • выраженность симптомов;
  • локализация и тяжесть протекания заболевания;
  • наличие фертильности;
  • сочетание эндометриоза с другими воспалительными процессами и т.д.

Много интересной информации о лечении эндометриоза можно почитать в Интернете. Для этого нужно ввести запрос «чем лечить эндометриоз, отзывы». В результате вы получите сотни ссылок на различные ресурсы, где пациенты оставили свои комментарии относительно использования того или иного метода лечения эндометриоза. Кроме этого, вы сможете выяснить, какая из клиник предлагает лучшие услуги.

На сегодняшний день используют следующие методы лечения эндометриоза:

  1. Терапевтический (медикаментозный и консервативный);
  2. Хирургический или радикальный (удаление матки и яичников);
  3. Хирургический органосохраняющей (лапаратомия и лапароскопия);
  4. Комбинированный.

Лечение эндометриоза может занять не один месяц, главное вовремя обратиться к врачу. Женщины должны понимать, что их организм, особенно это касается половой системы, нуждается в тщательном уходе. Регулярные посещения гинеколога могут уберечь вас от возникновения многих заболеваний, в том числе эндометриоза.

Бесплатный прием репродуктолога в клинике «Центр ЭКО»
по 31 декабря 2019Осталось дней: 28

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Что такое ЭКО в естественном цикле

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Читать статью

ПГД при ЭКО. Что такое ПГД и для чего оно нужно

Многих потенциальных родителей, планирующих оплодотворение in vitro, занимает вопрос: ПГД при ЭКО — что это? В чем суть этой процедуры и так ли она важна и безопасна, как утверждают врачи?

Читать статью

Диагностика эндометриоза

Диагностика аденомиоза начинается с тщательного сбора анамнеза и жалоб, затем проводится гинекологическое обследование, во время которого определяется увеличенная (до 6 – 8 недель) матка, особенно накануне менструации, шарообразной формы. Подвижность ее может быть ограничена спайками малого таза. При узловой форме аденомиоза определяются отдельные узлы, матка имеет неровную, бугристую поверхность. К дополнительным методам относятся:

УЗИ малого таза

Эхо-признаки аденомиоза: увеличение переднезаднего размера, появление в мышечном слое зоны повышенной эхогенности, наличие анэхогенных включений диаметром 2 – 6 мм или полостей с жидкостью, в которых содержатся мелкие примеси. Для узловой формы аденомиоза характерно наличие 2 – 6 мм диаметром включений в форме круга или овала и нечеткие контуры узла. Очаговая форма аденомиоза характеризуется обнаружением мешотчатых образований размерами 2 – 15 мм.

Гистероскопия

Главным гистероскопическим признаком заболевания считается обнаружение отверстий эндометриоидных ходов в виде бордовых точек, тогда как слизистая оболочка матки сохраняет бледно-розовый цвет. К дополнительным признакам диффузного аденомиоза относятся расширенная полость матки и «зубчатый» контур базального слоя слизистой.

Метросальпингография

Метросальпингографию проводят в первую фазу менструального цикла сразу после окончания менструации. На рентгенограмме заметно, что контрастное вещество расположено за границами очертаний полости матки, а размеры ее увеличены.

Магнитно-резонансная томография

Позволяет диагностировать аденомиоз в 90% случаев, но используется редко из-за дороговизны исследования.

Маркеры эндометриоза

Увеличение показателей ракового белка-125 (СА-125) и плацентарного белка-14 (РР-14) в крови косвенно свидетельствует об эндометриозе. Следует отметить, что повышение СА-125 наблюдается не только при эндометриозе, но и при злокачественных опухолях яичников, фибромиоме матки, воспалительных заболеваниях и при беременности малого срока. У пациенток, страдающих аденомиозом, повышенное содержание СА-125 наблюдается на протяжении всей второй фазы менструального цикла и во время месячных.

Кольпоскопия — осмотр шейки матки специальным прибором.

Эндометриоз и бесплодие возможно ли родить

  1. В условиях воспаления локально образующиеся биологически активные вещества и цитокины активируют перитонеальные макрофаги, которые препятствуют реализации функции сперматозоидов за счёт их фагоцитоза и/или инактивации цитотоксическими медиаторами.
  2. перитонеальное бесплодие — на фоне эндометриоза возникает при спаечном процессе в малом тазу под влиянием тех же причин (локальное воспаление в области эндометриоидных гетеротопий), что и органическое трубное бесплодие;

Эндометриоз и бесплодие лечение.Эндометриоз и бесплодие лечение

У больных эндометриозом в ранней фолликулиновой фазе, несмотря на такие же, как у здоровых лиц, значения ФСГ, базальный уровень эстрадиола оказывается более высоким изза повышенной активности ароматазы в эндометриоидных имплантатах. Высокий уровень ароматазной активности в очагах эндометриоза может поддерживаться стимулирующим влиянием на этот фермент простагландинов Е, усиленно образующихся под влиянием некоторых цитокинов (ИЛ1?, фактор некроза опухолей?), интенсивно синтезирующихся в зоне воспаления в очагах эндометриоза. В свою очередь, локальное возрастание эстрадиола и эстрона, обусловливаемое повышенной ароматазной активностью, также способствует усиленному образованию простагландинов Е. Это обеспечивает самоподдержание процесса усиленной продукции эстрогенов в очагах эндометриоза и фактически делает его независимым от циклических колебаний ФСГ, служащих в норме основным активатором ароматазной активности в яичниках. И чем более обширна площадь и выраженней глубина эндометриозных поражений, тем в большей степени проявляют себя описываемые процессы.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ БЕСПЛОДИЯ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ

Повышение уровня пролактина тормозит гонадотропинсекретирующую функцию гипофиза, блокируя спонтанный пик секреции ЛГ. Последствием таких изменений становится хроническая ановуляция.

После выполненного хирургического лечения перитонеального эндометриоза возможно восстановление естественной фертильности в течение 1–2 лет. В этом периоде целесообразно проведение контролируемой индукции овуляции для повышения частоты овуляторных циклов. В случае отсутствия беременности в указанные сроки необходимо направить пациентку на программу ЭКО.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Яички

Аналогичным образом ЭКО как безальтернативный способ преодоления бесплодия изначально рекомендуют и инфертильным пациенткам с ретроцервикальным эндометриозом. Лечение собственно самого ретроцервикального эндометриоза, ставящее задачей устранение болевого синдрома и нарушения функций смежных органов, представляется достаточно длительным и сложным и при этом фактически не влияющим на вероятность восстановления естественной фертильности. Поэтому гормональное и/или хирургическое лечение клинических проявлений ретроцервикального эндометриоза целесообразно начинать лишь после применения ЭКО.

В некоторых случаях (по разным данным, от 3,5 до 37%) бесплодие при эндометриозе имеет явно ановуляторное происхождение или связано с НЛФ, что подтверждается при оценке овуляторной функции и/или измерении уровня прогестерона во 2й фазе цикла. Одной из вероятных причиной этого может становиться базальная гиперэстрогения, спровоцированная повышенной ароматазной активностью в эндометриоидных тканях. Относительно высокий уровень эстрогенов в 1й фазе цикла по принципу обратной связи обусловливает либо торможение продукции ФСГ (замедляется созревание фолликулов), либо способствует тенденции к преждевременному пику ЛГ (следствием этого становится лютеинизация неовулировавшего фолликула), либо сопровождается хаотичными колебаниями ФСГ и ЛГ (подобный дисбаланс гонадотропинов во 2й фазе цикла ведёт к НЛФ, характеризующейся задержкой трансформации эндометрия из пролиферативной фазы в секреторную на фоне относительной прогестероновой недостаточности).

Произошедшее в последние годы выяснение патологической значимости отклонений (повышения) активности ароматазы и вызываемой этим ферментом абсолютной и/или относительной гиперэстрогении у больных с эндометриозом обусловило обоснование использования ингибиторов ароматазы (анастрозол, летрозол) в качестве антиэстрогенных средств для терапии как самого эндометриоза, так и для восстановления естественной фертильности при этом заболевании. В России такие препараты ещё не получили распространения в клинической практике для лечения именно эндометриоза, хотя они уже достаточно долго используются как антиэстрогенные средства при терапии эстрогензависимых опухолей (анастрозол, летрозол).

Эндометриоз и бесплодие лечение.Эндометриоз и бесплодие лечение

Эндометриоз и бесплодие лечение.Эндометриоз и бесплодие лечение

Возможно ли забеременеть после эндометриоза

Возможна или нет беременность при эндометриозе, зависит от тяжести и формы этого заболевания. Благодаря современным методикам лечения, зачатие после лечения возможно у 60% женщин детородного возраста (20-36 лет).

Большинство специалистов советуют не затягивать с беременностью, так как нередко лечение эндометриоза дает временные результаты.

Особенно эффективны при этом недуге лапароскопические операции.

Известны также случаи, когда недуг у женщины проходит сам. Такое случается в одной трети всех случаев заболеваний. Само же лечение в основном позволяет улучшить состояние женщины на время, позволив ей забеременеть в период ремиссии (обычно это стоит сделать не позднее 5 лет после эффективной гормональной терапии или проведения операции).

У почти половины женщин возобновление симптомов эндометриоза наступает в течение 5 лет после различных видов лечения.

В результате эндометриоза яичников постепенно происходит сосудистое склерозирование и массовая гибель фолликулов. Поэтому современные возможности медицины позволяют женщине перестраховаться и воспользоваться методикой замораживания ооцитов или готовых эмбрионов.

Это позволит пациентке избежать обращения к донорским яйцеклеткам и воспользоваться аутотрансплантацией (подсадкой) в момент, когда женщина захочет снова стать матерью.

Эндометриоз и бесплодие лечение.Эндометриоз и бесплодие лечение

Еще по теме Лечение эндометриоза и аденомиоза у женщин

Как лучше лечить эндометриоз?

Как лучше лечить эндометриоз ?. Нужен совет. Женское здоровье. Вопросы женского здоровья — диагностика, лечение, контрацепция, самочувствие. Как лучше лечить эндометриоз ? Пошла из-за болезненных менструаций к гинекологу, а она мне сказала, что у меня эндометриоз и…

Грустное предупреждение 🙁

Лечение эндометриоза – только временное. Планирование беременности и эндометриоз. Что такое аденомиоз ? Симптомы — или картинка на УЗИ? Лечение эндометриоза : лапароскопия и псевдоменопауза Я проходила. Эндометриоз -3, после лапароскопии 4 укола люкрин-депо.

Эндометриоз

Лечение эндометриоза – только временное. Планирование беременности и эндометриоз. Но основным предполагаемым механизмом бесплодия при эндометриозе является развитие нарушений в местной иммунной системе… Эндометриоз — как вам удалось вылечить?

Эндометриоз — вопросы 🙂

Лечение эндометриоза – только временное. Планирование беременности и эндометриоз. Эндометрий (слизистая оболочка матки) прорастает в виде так называемых «ходов», которые можно сравнить с корнями растений, проросшими сквозь картонное дно коробки…

Симптомы — или картинка на УЗИ? Лечение эндометриоза : лапароскопия и псевдоменопауза. Надо ли назначать лечение, если симптомов эндометриоза не наблюдается? Мешает ли эндометриоз наступлению беременности?

эндометриоз это приговор?

эндометриоз это приговор?. Медицинские проблемы. Планирование беременности. Лечение эндометриоза – только временное. Планирование беременности и эндометриоз.

Эндометриоз и лишний вес

Эндометриоз и лишний вес. Расскажите, пожалуйста, у кого был эндометриоз была ли прибавка в весе? Лубнин Дмитрий. Эндометриоз и аденомиоз : какие симптомы важны. Женщина после 40. Лечение эндометриоза : лапароскопия и псевдоменопауза.

эндометриоз

А признаков еще много, главный бесплодие. Эндометриоз вылечивается беременностью и ГВ. Эндометриоз – симптомы и лечение. Говорят можно еще сделать МРТ для подтверждения диагноза и Лечение эндометриоза : лапароскопия и псевдоменопауза.

Девочки, кто-нибудь лечил аденомиоз «Логестом»? До начала приема логеста у меня вообще проблем с циклом не было, только на УЗИ нашли аденомиоз. Симптомы — или картинка на УЗИ? Лечение эндометриоза : лапароскопия и псевдоменопауза.

Эндометриоз. Приговор?

Лечение эндометриоза – только временное. Планирование беременности и эндометриоз. Необходимость в лечении отдельных форм эндометриоза не вызывает никаких сомнений, к примеру, если речь идет о больших эндометриоидных кистах яичников или…

эндометриоз и др. болячки и югА

эндометриоз и др. болячки и югА. Заболевания. Женское здоровье. Вопросы женского здоровья — диагностика, лечение, контрацепция, самочувствие. Посмотрите другие обсуждения: Аденомиоз и УЗИ. Лечение эндометриоза – только временное.

а кто-нибудь эндометриоз вылечил?

а кто-нибудь эндометриоз вылечил?. Медицинские проблемы. Планирование беременности. Лечение эндометриоза – только временное. Планирование беременности и эндометриоз. Если назначили гестагены (Дюфастон), то мало того, что вылечат аденомиоз, так и еще…

Можно ли забеременеть, если есть эндометриоз ? Как лечат эндометриоз ? Прежде всего, следует сказать несколько слов о строении матки. аденомиоз и Планирование беременности и эндометриоз. аденомиоз и поездки на юг. Лечение эндометриоза – только временное.

Эндометриоз

Эндометриоз, миома матки, бесплодие. внематочная беременность ; аппендицит; кисты яичников ; миома матки; эндометриоз Через 6 недель — нормальный образ жизни. Лечение эндометриоза – только временное. Планирование беременности и эндометриоз.

Эндометриоз

Лечение эндометриоза – только временное. Планирование беременности и эндометриоз. Эндометриоз часто снижает шансы на зачатие и вынашивание беременности. Факторы влияющие на фертильность женщины.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Когда показано ЭКО с донорскими эмбрионами, как проходит процедура, какова результативность донорства

Эндометриоз

Лечение эндометриоза – только временное. Планирование беременности и эндометриоз. Планирование беременности и эндометриоз. Эндометриоз и аденомиоз: какие симптомы важны. Существует три стадии этого заболевания.

эндометриоз

эндометриоз. Медицинские проблемы. Планирование беременности. Мария! Во всех конференциях много говорится об эндометриозе. Каковы его симптомы? Я планирую беременность, и нужно ли проверяться на этот предмет или он сам о себе заявит?

ЭНДОМЕТРИОЗ И БЕСПЛОДИЕ

Помимо гиперэстрогении и дисбаланса гонадотропинов другой предпосылкой для дискоординированной деятельности маточных труб при эндометриозе служит нарушение продукции и соотношения между простагландинами Е и F2?, которое характеризуется относительным возрастанием спастических эффектов простагландинов F2?. Причиной этого становится сам воспалительный процесс, в условиях которого наблюдают усиление метаболизма арахидоновой кислоты и активацию образования простагландинов всех классов в постоянно меняющихся соотношениях, не соответствующих их нормативным значениях в физиологических условиях.

— предотвращение стрессовых ситуаций.

Группа: Врачи VIP

Виды эндометриоза

Различают 2 вида эндометриоза:

  1. Генитальный эндометриоз, а он бывает наружный и внутренний.
  2. Экстрагенитальный эндометриоз.

Механизм развития заболевания

Эндометрий создает благоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, и он в течение менструального цикла подвергается циклическим изменениям. Меняется структура эндометрия в зависимости от менструального цикла.
Эндометрий призван подготовить внутреннюю оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. А если оплодотворения не происходит, то через 10-14 дней после овуляции, слизистая отторгается и начинается менструация. И все отлично и хорошо, если эндометрий находится там, где ему положено, но случается, что он (эндометрий), вместе с менструальным током крови может попасть в маточные трубы, а там и в брюшную полость. Далее в брюшной полости прицепится, где ему больше понравится, к внутренним органам и начинает свою новую жизнь.
Вот таков и есть механизм развития заболевания с названием эндометриоз.

Новая жизнь тканей эндометрия

На новом месте новая жизнь! Но новая жизнь тканей эндометрия функционирует так же, как и на своем законном месте, где она должна функционировать. Эндометрия то разрастается, то отторгается. От этого, орган, на котором поселились клетки эндометрии, увеличиваются и воспаляются. Клетки эндометрии, как «паразиты» ведут себя на полюбившемся им месте. Какие органы предпочитает эндометрия? Любые! Это могут быть и яичники, и мочевой пузырь, и кишечник.
Вследствие этого появляются боли во время менструации и при половом акте. Могут быть боли при мочеиспускании, они так же могут быть в области крестца и прямой кишки. Между менструациями могут появляться кровянистые выделения.

Чем опасен незваный гость

Незваный и нежданный гость эндометриоз может вызвать серьезные последствия. Недооценивать его не стоит! Он может привести к раку, бесплодию, могут возникнуть различные неврологические нарушения.
Эндометриоз – причина бесплодия, так как чаще всего поражает маточные трубы, матку, яичники.

Лечение эндометриоза

Последствия эндометриоза пугают. Но они не приговор! На сегодня гарантировать полное излечение от этой нежданной и негаданной болезни пока невозможно. Но, медицина не стоит на месте, и при наблюдении у врача и соблюдении всех рекомендаций, болезнь может долгие годы «спать» и не приводить к серьезным последствиям.
Своевременное обращение к врачу поможет избежать бесплодия. В последнее время появляются все новые и новые медицинские препараты для лечения эндометриоза. Они создают отличные препятствия для его роста, уменьшают боли и способны помочь страдающим из-за эндометриоза бесплодием, дождаться прилета аиста.

Профилактика эндометриоза

Предсказать заболевание невозможно, но «береженого, бог бережет!» Вот поэтому нужно о здоровье заботиться и соблюдать меры профилактики.
Курение, лишний вес, стрессы, алкоголь ослабляют защитные силы организма. Имейте это ввиду! Вредные привычки служат фактором риска для развития эндометриоза.
Снизить риск заболевания эндометриоза – одной из причин бесплодия помогут следующие меры профилактики:

  1. Регулярный осмотр гинеколога, не менее 2-х раз в год.
  2. Своевременное лечение гинекологических заболеваний
  3. Половое воздержание во время менструации
  4. Отказ от тампонов.

Занятие сексом во время месячных и использование тампонов могут спровоцировать заброс крови с клетками эпидермиса в маточные трубы.
Здоровья вам!

Эндометриоз и бесплодие

Эндометриоз и бесплодие лечение.Эндометриоз и бесплодие лечение

Исследования показывают, что при легких или умеренно выраженных формах эндометриоза требуется больше времени для достижения беременности, такие женщины имеют меньшую ее вероятность в сравнении с остальными.

Чем тяжелее эндометриоз, тем более вероятны подобные трудности. Таким образом, при умеренных и тяжелых формах заболевания вероятность зачатия значительно ниже, чем при легких его проявлениях.

Эндометриоз не означает бесплодие!

Важно помнить, что наличие эндометриоза еще не значит, что вы никогда не сможете иметь детей. Скорее, это означает возможные проблемы с зачатием и беременностью.. Многие женщины с этим заболеванием без проблем имеют детей, другие, в конце концов, беременеют, хоть для этого и требуется время, а возможно – хирургическое лечение, вспомогательные репродуктивные технологии или и то, и другое

Многие женщины с этим заболеванием без проблем имеют детей, другие, в конце концов, беременеют, хоть для этого и требуется время, а возможно – хирургическое лечение, вспомогательные репродуктивные технологии или и то, и другое.

В одном австралийском исследовании с участием 3895 женщин с установленным диагнозом эндометриоза, 54% обследованных не могли забеременеть в течение 12 месяцев попыток. Тем не менее, 70% из них в итоге смогли зачать и родить, по крайней мере, одного ребенка*.

Для сравнения, в 1995 году, заболеваемость бесплодием у женщин Соединенных Штатов составляла 10,2%.

*Это исследование включало женщин, которые пытались забеременеть в 1970-х и ранее, когда вспомогательные репродуктивные технологии не были доступны или были менее успешными, чем сегодня. Таким образом, цифра в 70% может быть занижена.

Эндометриоз и бесплодие лечение.Эндометриоз и бесплодие лечениеДолгожданный отпуск совпадает с началом менструации? Как ускорить месячные безопасно для здоровья?

Операция по удалению полипа полости матки уже позади? Узнать, как протекает послеоперационный период вы можете здесь

Определяет ли тест внематочную беременность? Ответ вы найдете в нашей статье /vnematochnaya-beremennost

Причины бесплодия при эндометриозе

В большинстве случаев не совсем понятно, почему женщинам с эндометриозом сложнее забеременеть.

Исключение составляет ситуация, когда заболевание протекает в тяжелой форме и поражает один и более орган, участвующий в зачатии.

Например, в случае, когда яичник покрыт спайками, яйцеклетка не может выйти из него и как, следствие, не произойдет ее оплодотворение.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Беременность

Аналогично, если яичники или фаллопиевы трубы смещены в результате спаек, то вышедшая при овуляции яйцеклетка не может «найти» вход в маточную трубу. Такие изменения, как правило, встречаются у женщин с умеренными и тяжелыми формами поражения.

Множество теорий было выдвинуто для объяснения причин бесплодия у женщин при эндометриозе. Тем не менее, на сегодняшний день ни одна из них не была доказана.

Вполне вероятно, что существует несколько причин заболевания, а для каждой женщины они индивидуальны.

Некоторые из этих теорий включают:

  • спаечный процесс в малом тазу, который препятствует продвижению яйцеклетки по маточным трубам;
  • образование яйцеклеток низкого качества;
  • продукты обмена, образуемые эндометриоидными гетеротопиями, препятствуют движению яйцеклетки по маточной трубе;
  • воспаление в малом тазу, вызванное эндометриозом, стимулирует продукцию клеток, атакующих сперматозоиды и сокращающих продолжительность их жизни;
  • отсутствие выхода яйцеклетки из яичника во время овуляции (также известное как ановуляция, которая встречается и у женщин, не страдающих эндометриозом).

Эндометриоз и вспомогательные репродуктивные технологии

Существуют различные виды доступных вспомогательных репродуктивных технологий для женщин, страдающих эндометриозом:

  • внутриматочная инсеминация (ВМИ);
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Выкидыш при эндометриозе

Нет доказательств тому, что эндометриоз является причиной повторных выкидышей.

Также не доказано, что лечение заболевания приводит к уменьшению их количества в последующем.

Клиническая картина эндометриоза

Примерно у половины женщин с эндометриозом матки, симптомы заболевания отсутствуют. Аденомиоз при бессимптомном протекании является случайной находкой на УЗИ органов малого таза. Но это касается только тех больных, у которых эндометриоз матки 1 степени.

Патогномичным признаком аденомиоза является нарушение менструального цикла. Характерны мажущие выделения за 2 – 3 дня до менструации и в течение нескольких дней после нее. Возможны метроррагии (ациклические кровотечения), которые, как правило, возникают в середине менструального цикла. Иногда маточное кровотечение может быть настолько выраженным, что врачу приходится в экстренном порядке проводить хирургическое вмешательство, вплоть до удаления матки.

Менструации при эндометриозе становятся обильными, со сгустками, что приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии:

  • бледность кожных покровов и слизистых,
  • низкое артериальное давление,
  • ломкость ногтей,
  • одышка,
  • слабость, сонливость
  • головокружение,
  • частые ОРВИ и прочее.

Также при эндометриозе отмечается укорочение менструального цикла. У около 50% больных развивается выраженный предменструальный синдром.

Кроме того, симптомом эндометриоза является альгоменорея или дисменорея. Менструации становятся очень болезненными, боль имеет приступообразный характер.

Боли появляются перед менструациями, усиливаются во время них и сохраняется еще несколько дней после окончания менструального кровотечения.

Болевой синдром связан с инфильтрацией тканей матки жидкостью, скоплением крови в эндометриоидных очагах, а также спаечной болезнью малого таза, которая неизбежно сопутствует эндометриозу.

Локализация боли зависит от расположения эндометриоидных гетеротопий. Например, при вовлечении в патологический процесс угла матки боль будет возникать в соответствующей паховой области, при поражении перешейка боль иррадиируют в прямую кишку, в поясницу и во влагалище (см. болезненные месячные — причины). Также при аденомиозе возникает боль во время полового акта (диспареуния).

Эндометриоз матки обуславливает развитие бесплодия, что связано с двумя факторами.

  • Во-первых, имплантация яйцеклетки и вынашивание плода становится невозможным в измененной матке
  • Во-вторых, спаечный процесс в малом тазу препятствует проникновению яйцеклетки в маточную трубу.

Почему эндометриоз вызывает бесплодие

ВОПРОС

В течение последних двух лет я пытаюсь забеременеть без какого-либо успеха. Я всегда думала, что я абсолютно здорова (никогда не курила, соблюдаю здоровый образ жизни с регулярными спортивными упражнениями и здоровой диетой).
На днях мой гинеколог выявил признаки эндометриоза, несмотря на то, что я не имею никаких симптомов. Эндометриоз и бесплодие – как они связаны ? Почему эндометриоз вызывает бесплодие?

Ответ от экспертов

Не всегда эндометриоз и бесплодие связаны и не все женщины с эндометриозом страдают бесплодием. По данным медицинской статистики, только 40% женщин с эндометриозом страдают бесплодием. На самом деле бесплодие может быть одним из последствий эндометриоза. Многие женщины с эндометриозом не только страдают от регулярных изнурительной болей, но они также находятся в постоянном страхе из-за возможности развития бесплодия (чаще всего первичного бесплодия).

Известно, что миллионы женщин имеют эндометриоз, но никогда об этом не знают. Было отмечено, что у около 25 – 35% женщин, которым проведена лапароскопия по различным показаниям, выявлены очаги эндометриоза на различных внутренних органах малого таза. Если бы все женщины с эндометриозом страдали бесплодием, то рождаемость бы значительно сократилась во многих странах.

Благодаря современным медицинским технологиям, некоторые механизмы развития беспордия у женщин, страдающих эндометриозом, стали известны.

Эндометриоз и бесплодие

Эндометриоз и бесплодие – это длинная комплексная цепочка, которая включает ряд компонентов:

1. Одной из причин бесплодия при эндометриозе являются рубцы и / или спайки в малом тазу, окутывающие органы репродуктивного тракта и нарушающие нормальное их функциональное состояние. В свою очередь рубцы и спайки являются результатом разрастания и распространения клеток эндометриоза по всей брюшной полости.

2. Разросшиеся клетки эндометриоза иногда вызывают спаивание друг к другу яичников, маточных труб и матки, но не только. Иногда отмечается спаивание репродуктивных органов к стенкам тазовой полости. Все это создает механические, а иногда и воспалительные препятствия для нормальной детородной функции.

3. Пораженные эндометриозом маточные трубы теряют свою подвижность и эластичночть, что делает невозможным движение яйцеклетки навстречу сперматозоидам.

4. Иногда выраженные очаги эндометрия меняют нормальное биологическое положениеможет матки и маточных труб, что также является причиной бесплодия.

5. В ряде случаев, эндометриоз создает так называемую «эндометриозную сетку» (множество мелких спаек) и высвободившаяся яйцеклетка попадает в эти сети и не может продвигаться дальше в фаллопиевые трубы.

6. Эндометриоз может вызвать повреждение и / или закупорку внутренней маточной трубы, препятствуя путешествию яйцеклетки вниз по фаллопиевым трубам в матку.

7. Другим фактором, который может привести к бесплодию у женщин с эндометриозом может быть увеличена уровня простагландинов — гормонов, которые играют огромную роль в оплодотворении и имплантации эмбриона.

8. Так как эндометриоз часто вызывает боли при половом акте, пары могут не иметь половых сношений во течение самых плодородных дней менструального цикла, что также может препятствовать возможности зачатия.

Итак, комплекс вышеописанных факторов и является основной причиной развития бесплодия у женщин, страдающих эндометриозом.

Ссылка на основную публикацию