Оценка качества эмбрионов


Содержание

Как выбрать клинику

При подготовке к ЭКО успех изначально определяется выбором клиники. В зависимости от финансовых возможностей, пара выбирает учреждение в своем городе или вовсе в другой стране. Желательно на период обследований взять отпуск, чтобы не совмещать переживания по поводу зачатия с деловыми заботами. Женщине будет полезно отгородиться от проблем и сосредоточиться на себе: отдыхать, высыпаться, заниматься любимыми делами, общаться с мужем. Женский организм очень сильно зависит от настроения, поэтому небольшой отпуск перед зачатием не помешает.

Времени всегда не хватает, ведь помимо первичного обследования, требуются повторные анализы, коррекция назначений, оперативные процедуры, регулярное УЗИ для отслеживания фолликулов.

При выборе клиники нужно обратить внимание на такие факторы:

  • наличие конкретной сертификации;
  • оснащение лаборатории;
  • технические возможности центра;
  • квалификация и опыт персонала;
  • отношение к клиентам;
  • процедура общения с врачом.

Во время подготовки к ЭКО не полагайтесь на женские форумы. Каждый случай бесплодия индивидуален, поэтому оплодотворение будет иметь отличия.

Не стоит проходить обследование до посещения клиники. Врач все равно предложит повторно сдать анализы в их заведении. Каждый специалист хочет быть уверенным в достоверности результатов. По ним он будет оценивать состояние пары и контролировать процесс подготовки.

Лучшим вариантов будет принести медицинскую карту со всеми ранее проведенными исследования на первую консультацию к репродуктологу. Предварительно стоит распределить бумаги в хронологическом порядке, чтобы врачу было удобно.

Оценка качества эмбрионов

Состав питательной среды для эмбрионов

Вода: питательная среда на 99% состоит из воды. Чистота воды чрезвычайно важна, и нужного уровня очистки достигают ультрафильтрацией под давлением.

Источник протеина: альбумин или синтетическая сыворотка добавляется в концентрациях от 5 до 20%.

В промышленные среды для ЭКО добавляют:

— синтетическую сыворотку,

— рекомбинантный альбумин.

Соли: В среды для культивирования эмбрионов добавляют целый ряд солей: хлорид натрия, хлорид калия, дигидроортофосфат калия, гидрокарбонат натрия и другие.

Углеводы: Углеводы присутствуют в репродуктивных путях женщины. Их концентрация различна на всем протяжении фаллопиевых труб и матки и зависит от фазы менструального цикла. Вместе с аминокислотами углеводы являются основным источником энергии для эмбриона. Питательные среды, поддерживающие развитие зигот до восьмиклеточной стадии, содержат пируват и лактат. Некоторые такие среды не содержат глюкозы, другие – в очень низкой концентрации для нужд сперматозоидов во время естественного оплодотворения.

Среды, поддерживающие развитие от 8-клеточного эмбриона до бластоцисты, содержат пируват и лактат в низкой концентрации, глюкозу – в высокой.

Аминокислоты: Среды, используемые для поддержки развития от зиготы до восьмиклеточного эмбриона, содержат незаменимые аминокислоты. В питательные среды, где эмбрион культивируется с восьмиклеточной стадии до бластоцисты, добавляют заменимые аминокислоты.

Антибиотики: Большинство лабораторий используют питательные среды, содержащие антибиотики для минимизирования риска роста микробов. Наиболее часто используется пенициллин (действующий на грамположительные бактерии) и стрептомицин (действующий на грамотрицательные бактерии). Использование гентамицина все еще обсуждается и лишь некоторые лаборатории добавляют его.

Для лучшего усвояемости веществ используется этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА). Кроме того, она предотвращает гликолиз (расщепления глюкозы).

На современном рынке большинство питательных сред для эмбрионов – двухступенчатые последовательные. Для улучшения качества выращивания эмбрионов многие клиники предлагают совместную культивацию с клетками эндометрия, а также дорогую во всех смыслах новинку – среду EmbrioGen. Ее рекомендуют пациенткам, имеющим несколько неудачных попыток ЭКО в анамнезе, а также тем, у кого удалось взять всего пару яйцеклеток.

В этой среде содержится GM-CSF (колониестимулирующий фактор гранулоцитов и макрофагов). В ходе исследований этот фактор был обнаружен ввысоких концентрациях в матке у женщин за несколько дней до и во время имплантации эмбриона, а также на протяжении всей беременности. У пациенток, страдающих бесплодием, GM-CSF практически равен нулю. Культивация в EmbrioGen улучшает качество и выживаемость эмбрионов, что повышает шансы для нормальной имплантации и рождения ребенка.

Питательные среды для выращивания эмбрионов постоянно совершенствуются. Считается, что сегодня потолок технологии практически достигнут и дальнейшие опыты явно не приведут к серьезным изменениям в составе. Для повышения количества беременностей, наступивших в результате ЭКО, ученые обращаются к другим аспектам процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Специфика экстракорпорального оплодотворения

Непосредственно при оплодотворении яйцеклетки хранят в специальной среде в инкубаторе, который поддерживает нужную температуру, влажность и состав воздуха. Женские половые клетки соединяются со сперматозоидами. Когда мужские половые клетки слабые, отбирают самую активную, и при помощи специальной иглы вводят в яйцеклетку. Предварительно сперматозоид обездвиживают. Этот метод называют ИКСИ.

Спустя 18 часов эмбриолог должен оценить состояние клеток и подтвердить факт оплодотворения. Следующий шаг – дробление клеток и превращение их в эмбрионы. Еще через 18 часов врач получает начало жизни – эмбрион, который возвращают в инкубатор еще на 48-72 часа.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Причины болей в яичках у мужчин список вероятных заболеваний и их симптомы

После этого эмбрион подсаживают в матку женщины, где происходит имплантация. Чтобы этот процесс произошел, назначают гормональные средства, которые помогают слизистой матки удержать эмбрион. Эти препараты также сохраняют его на всех критических этапах развития.

Через две недели после перенесения эмбриона проводят анализ крови. При беременности он показывает наличие ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Гормон появляются в организме только при развитии беременности. Так подтверждается успех процедуры. Еще через 2-3 недели врач проводит УЗИ для уточнения количества прикрепившихся эмбрионов и их текущего состояния. Нередко при ЭКО диагностируют многоплодие.

Только исполняя все рекомендации врачей, избавившись от вредных привычек и сидячего образа жизни, есть возможность получить совершенно здорового малыша. Еще на подготовительном этапе определяется вся будущая жизнь ребенка: насколько серьезно родители отнесутся к советам врачей, настолько крепким будет малыш. Поэтому стоит ограничить себя на 1-2 месяца.

Преимущества и недостатки

У всех моющих средств существуют как свои определенные преимущества, так и некоторые недостатки. В данном плане эко-средства для уборки помещения не являются исключением. Среди их преимуществ можно выделить такие как:

  • не наносят большого вреда здоровью;
  • не оказывают пагубного влияния на состояние окружающей среды;
  • прекрасно очищают и обеззараживают загрязненную поверхность;
  • при их использовании нет резких химических ароматов и раздражителей.

Оценка качества эмбрионов

Однако существенным недостатком таких эко – средств для уборки является их большой расход (по сравнению с обыкновенными моющими средствами), особенно в том случае, если необходимо очистить сильно загрязненную поверхность. Это обусловлено тем, что в отличие от химических средств, натуральные не являются такими агрессивными. Поэтому для того, чтобы очистить поверхность от скопившегося загрязнения, их приходиться использовать в гораздо большем объеме.

Оценка качества эмбрионов

Еще одним существенным недостатком эко-средств для уборки является их высокая стоимость, которая может быть больше в несколько раз по сравнению с обыкновенными химическими средствами для уборки. Также в некоторых случаях, если поверхность сильно загрязнена, не все эко-средства способны справиться с устранением загрязнений, а также уничтожением вредоносных бактерий. Хотя большинство натуральных средств для уборки помещений, в которых содержится спирт, прекрасно справляются как с обеззараживанием поверхности, так и с ее очищением.

День третий

Нормальный эмбрион на третий день развития имеет от 7 до 9 бластомеров. Он уже начинает выполнять заложенную в нем генетическую программу.

На данном этапе многие зародыши прекращают свое развитие. Это происходит по причине наличия дефектов генетического материала.

«Блок развития» – так называют эмбриологи явление, которое обеспечивает естественный отбор. Процесс размножения весьма сложен. В ДНК часто случаются поломки. «Поломанные» эмбрионы останавливаются в развитии.

Оценка качества эмбрионов

Оценка их качества происходит точно так же, как на второй день. Используется аналогичная классификация. Только бластомеров становится больше. Поэтому описываются они, например, как 8А.

Правила подготовки женщины в ЭКО

Будущей матери перед ЭКО нужно пересмотреть свои взгляды на жизнь. Первым делом нужно оценить вред и пользу от привычек, скорректировать рацион и придерживаться правил здорового образа жизни.

Подготовка женщины к ЭКО:

  1. Заняться своей физической формой. Достаточно сбалансировать рацион, добавить овощей и фруктов, исключить жирные блюда и легкоусвояемые углеводы. Женщина должна получать достаточно витаминов и полезных веществ. Перед ЭКО рекомендуется сократить количество соли. Врач может посоветовать женщине набрать вес, если индекс ее массы тела окажется ниже нормы.
  2. Не бояться физической нагрузки. Активность должна быть оптимальной, а образ жизни умеренным. Если ранее женщина не занималась спортом, стоит начать с зарядки. При регулярном посещении тренажерного зала стоит постепенно снизить нагрузку, в особенности на пресс.
  3. Проводить профилактику респираторных вирусных инфекций.
  4. Рассказать врачу о хронических заболеваниях. Не стоит заниматься самолечением, лучше на консультации известить врача обо всех имеющихся болезнях. Он выберет план лечения, который не будет идти вразрез с подготовкой к ЭКО.
  5. Нельзя увлекаться биодобавками и витаминами. Перед ЭКО самостоятельно можно принимать только фолиевую кислоту. Остальные препараты врач назначит по необходимости.
  6. Следует отказаться от курения, кофе и алкоголя.
  7. Нужно научиться мыслить положительно. Думая о хорошем каждый день, женщина невольно укрепляет свой организм.
  8. Избегать перегреваний и переохлаждений.
  9. На период подготовки к ЭКО половые контакты ограничиваются. Конкретные рекомендации врач дает индивидуально каждой паре.

Культивация Эмбрионов

Выращивание эмбрионов происходит в специальных инкубаторах, где автоматически поддерживается определенная влажность, газовый состав, температура.

Культивация эмбрионов происходит в особой среде, которая по своим основным параметрам является аналогом внутренней среды полости матки.

Женщине проводят гормональную терапию, целью которой является стимулирование функции яичников. Процедура экстракорпорального оплодотворения начинается с трансвагинальной пункции, во время которой репродуктолог берет забор фолликулярной жидкости, содержащей женские яйцеклетки.

Выделенные яйцеклетки культивируются до момента оплодотворения в лабораторных условиях. Параллельно с выделением яйцеклеток происходит забор генетического материала мужа. Сперма обрабатывается с целью выделения самых жизнеспособных и активных сперматозоидов.

Затем оплодотворяют женскую яйцеклетку полученным концентратом семенной жидкости.

Оценка качества эмбрионов

Культивация Эмбрионов при ЭКО по дням

Развитие эмбриона при ЭКО продолжается около пяти суток с момента пункции и состоит из следующих этапов:

  1. Результатом слияния яйцеклетки и сперматозоида является образование зиготы. Этот клеточный цикл длится 24 часа. Затем происходит интенсивное деление клеток зиготы, в результате деления образуются две равноценные клетки, которые называются бластомерами. Из бластомеров при последующем делении образуются все клетки человеческого тела;
  2. На второй день деление эмбриона достигает стадии восьми бластомеров. На этой стадии бластомеры приобретают специализацию. Это самый уязвимый этап для зародышей, на котором может возникнуть блок развития и эмбрион полностью прекращает деление;
  3. На третий день количество бластомеров достигает 12-14. Межклеточные связи уплотняются, эмбрион выглядит как шарик с идеально гладкими контурами. Эта стадия развития эмбриона носит название морула. Именно на этой стадии при естественном развитии событий эмбрион спускается в матку. Во многих клиниках на этом этапе развития эмбрион считают полностью созревшим для имплантации;
  4. При достижении стадии шестнадцати бластомеров, которая наступает на четвертые сутки. И носит название бластоциста. Начинается процесс кетчинга, который можно сравнить с выклевом птенчика из яйца. Эмбрион выходит из блестящей оболочки и становится способным к успешному переносу в полость матки. Культивирование эмбриона до стадии бластоцисты позволяет сделать процедуру ЭКО более физиологичной.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Подозрение на Фето-фетальный синдром

Ежедневно репродуктолог фиксирует качество эмбрионов, все параметры зародышей описываются в специальном журнале — протоколе. Подсадка эмбрионов происходит на 3-5 сутки после пункции.

Из всех развившихся эмбрионов выбирают те, приживление которых наиболее вероятно. Критерием отбора служат морфологические признаки. К ним относятся:

  • Степень фрагментации. Этот параметр определяет соотношение нормальных бластомеров к клеткам, не имеющим ядра;
  • Количество клеток эмбриона должно точно соответствовать дню развития;
  • Клетки должны быть одинакового размера и иметь правильную форму.
  • Деление должно происходить в определенное время и быть равномерным;
  • В эмбрионе хорошего и отличного качества должны отсутствовать включения. Присутствие включений цитоплазмы — плохой признак.

На основании этих признаков разделяют классы эмбрионов ЭКО.

День второй

На второй день культивации клетка делится на две. Образуются бластомеры.

Бластоме?ры — клетки эмбрионов на этапе дробления. Оплодотворенная яйцеклетка  делится на две дочерние клетки, называемые бластомерами. Каждый бластомер делится на две новые дочерние клетки, которые также получают название бластомеров.

Критериями качества эмбриона на данном этапе  являются его:

  • размеры;
  • форма;
  • степень фрагментации (объем, который внутри эмбриона занимают безъядерные элементы цитоплазмы);

Чем больше внутри эмбриона бластомеров и чем меньше степень фрагментации, тем более качественным он считается. Такой зародыш имеет большой потенциал к дальнейшему нормальному развитию.

Многие эмбриологи используют классификацию, отражающую качество эмбрионов с помощью четырех букв латинского алфавита. Вот эта классификация:

  • А – безъядерных фрагментов нет, высококачественный эмбрион;
  • В – фрагментация до 20%, эмбрион среднего качества;
  • С – содержание безъядерных элементов цитоплазмы больше 20%, но не достигает 50%, эмбрион удовлетворительного качества;
  • D – количество ануклеарных (безъядерных) фрагментов цитоплазмы превышает 50%, такой эмбрион считается некачественным.

Также в этой классификации используются цифры, которые отражают количество бластомеров. Чем их больше, тем продукт слияния мужской и женской половых клеток считается лучше. Например, эмбрион «4В» оценивается более высоко, чем «3С». Ведь в нем больше бластомеров и меньше фрагментация.

Оценка качества эмбрионов

Какие анализы сдают перед ЭКО

Перед ЭКО врач должен проанализировать состояние здоровья обоих партнеров, чтобы суметь его скорректировать, получить хороший биоматериал. В случае женщины также нужно приготовить тело к беременности.

Сначала супругам следует сдать анализы на распространенные инфекции, которые могут помешать зачатию:

  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • анализ на сифилис;
  • анализ на гепатит В и С;
  • определение группы крови и резус-фактора (эти показатели определяют риск осложнений во время беременности из-за возможной несовместимости матери и плода);
  • исследование гормонального статуса (для определения уровня гормонов в разные дни цикла, что позволяет выбрать препарат для стимуляции овуляции);
  • мазок на флору влагалища (определение наличия инфекций и воспалений);
  • спермограмма (оценка качественных и количественных характеристик спермы).

На этапе подготовки также нужно определить риск передачи генетических болезней. Женщине стоит позаботиться о своем весе. Врач может прописать витамины, в особенности фолиевую кислоту, которая позволяет предотвратить пороки развития на ранних сроках беременности.

Период подготовки, обследований и лечения перед ЭКО в среднем занимает 1,5-2 месяца. В целом же время будет зависеть от текущего состояния здоровья супругов и тяжести имеющихся заболеваний.

Нередко врачи назначают подготовительные манипуляции:

  • коррекция гормонального статуса;
  • устранение инфекционных очагов (хламидиоз, уреоплазмоз, генитальный герпес, микоплазмоз и прочее);
  • гистероскопия по удалению полипов, спаек, миом;
  • лапароскопия по удалению кист, спаек, узлов.

Оценка качества эмбрионов

Подготовка к ЭКО мужчине

Мужчинам гораздо проще подготовиться к ЭКО, если их здоровье не нарушено необратимыми изменениями. Повлиять на характеристики спермы можно посредством хорошего рациона и отказа от вредных привычек. Желательно начать подготовку за 2-3 месяца до оплодотворения. Этого времени достаточно, чтобы сменился цикл сперматозоидов.

Советы мужчинам перед ЭКО:

Не допускать перегреваний. Мужчинам не рекомендуется посещать бани и сауны. Нормальный сперматогенез осуществляется при температуре 34°С.
Сократить время вождения. При управлении автомобилем у мужчины не только перегреваются половые органы, но такое происходит застой, который провоцирует сгущение спермы. Это же касается ношения тесного белья и плотной одежды.
Стоит заняться физической активностью, но отказаться от сверхсильного напряжения

При малоподвижной работе нужно уделить внимание прогулкам. Рекомендовано хождение пешком на 5 км каждый день.
Исключить тугие плавки и белье

Сдавливание и перегревание яичек приводит к гибели сперматозоидов, поэтому на период подготовки нужно отказаться от плотной одежды.
Ограничить половую жизнь до одного полового акта раз в три дня. Особенно это касается дней перед сдачей образца для спермограммы и перед пункцией.

Оценка качества эмбрионов

Показания к проведению ЭКО

Делать протокол показано пациенткам, у которых:

  • трубное бесплодие (после хирургического вмешательства были удалены 2 маточные трубы);
  • выявлено бесплодие после 35 лет;
  • иммунологическое бесплодие;
  • эндометриоз;
  • идиопатическое бесплодие (с невыясненной причиной).

Кроме того, показанием к проведению платного экстракорпорального оплодотворения служит мужское бесплодие или малая активность сперматозоидов.

В России семейные пары вправе воспользоваться бесплатным ЭКО по специальной квоте.

Показания к проведению протокола по ОМС:

  1. женское бесплодие — если у девушки отсутствует естественная овуляция или установлено индиопатическое бесплодие;
  2. мужское бесплодие — только в том случае, если оба партнёра бесплодны.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Не получается колоть клексан

Еще по теме Что такое криоконсервация эмбрионов

Глупый вопрос, но тем не менее

вот знаю я, когда у меня овуляция. Активно планируем во время нее. А потом — потом ведь мы продолжаем секситься, просто для удовольствия. А не вредит ли секс возможному зачатию-имплантации во второй половине цикла?

Есть родители детей с НБО Глутаровая ацидурия тип1(синдром Рейе) Отзовитесь!!!

Что такое “ криоконсервация эмбрионов ”? Кто знает про диагноз — органическая ацидурия. Раздел: Заболевания ( что такое глуторавая ацедурия 1 ). Сейчас закончил 8-й класс самой обычной школы, которая стоит во дворе.

Как отличить ложную Б от анэмбрионии

Такая ситуация называется несостоявшейся двойней. Что такое “ криоконсервация эмбрионов ”? А вы уверены, что была именно анэмбриония ????? Сколько врачей это подтвердили???? Мою замершую беременность обнаружили в 12 недель на плановом УЗИ.

2 плодных яйца, редукция одного эмбриона

Посмотрите другие обсуждения: Что такое “ криоконсервация эмбрионов ”? Врач сегодня делала УЗИ, плодное яйцо есть, внутри эмбриона не видно.

В трансе, 6 неделек и врач сказала, что плодное яйцо пустое (((

плодное яйцо пустое, сказала что посмотрим еще в пятницу, но разве за 3 дня эмбриончик там появится? У меня в 6 недель и три дня по последним месячным врач-эксперт в хорошем центре на супер-аппарате еле увидел эмбрион и поставил под вопросом вообще его…

Анэмбриония — разве может быть токсикоз?

Эмбрион на УЗИ пока не нашли, через неделю повторим. Но у меня токсикоз и довольно сильный. Разве при анэмбрионии или неразвивающейся беременности может быть токсикоз? Разве это не говорит о том, что беременность развивается?

ХГЧ

Девочки, у подруги при анализе на пороки(в 16 нед), ХГЧ 150000, у кого был он сильно повышен?

к генетику пойдет завтра-послезавтра, пока в инете не очень хорошего начитались… один пункт дает надежду — токсикоз, который у нее до сих пори все время был ооочень сильный.

Разница между анэмбрионией и замершей

У меня была первая нормальная беременность, потом выкидыш. Точнее сначала во вторую беременность было просто плодное яйцо, ХГЧ в норме, все увеличивалось, а вот эмбриона не было.

Пупочная грыжа у плода

Сделала сегодня УЗИ, и мне сообщили, что у ребенка пупочная грыжа… Это что такое ? Облазала весь интернет — про пупочную грыжу у плода ничего не нашла.. Я понимаю, когда у родившихся детей грыжа, но у эмбриона в 10,5 недель!

Помогите.сердцебиение плода?

На узи увидели плодное яйцо СВД 7,5мм (кто знает, что такое СВД?),желточный мешок 3мм.В плодном яйце нечетко визуализируется гиперэхогенное включение длиной 2мм ( эмбрион ) — менее 4 недель.

To MarijaM bи всем кто знает про плодное яйцо

Врач сегодня делала УЗИ, плодное яйцо есть, внутри эмбриона не видно. Дейсвительно такое бывает, что на 4 неделе от зачатия не видно еще в яйце эмбриончика, или скорее всего заведома плохая ситуация?

Нет эмбриона(((

Эмбриона не видели. Шансов может быть и мало, но ведь они есть… Так что подожди недельку и попробуй переделать! Мне в свое время внематочную ставили отправили в больницу, а в итоге нормально развивающая Б. Вот так вот.

Анэмбриония

Разве при анэмбрионии или неразвивающейся беременности может быть токсикоз? Разве это не говорит о том, что беременность развивается? Что такое “ криоконсервация эмбрионов ”?

Эмбриональные подсадки

Что такое “ криоконсервация эмбрионов ”? Как долго могут храниться замороженные эмбрионы, и что представляет собой крио-хранилище? Дело в том, что у меня 5 недель и 5 дней от послед мес., Сегодняшнее УЗИ не показало желточного мешка в плодной яйце…

Вопрос МарииМ и всем,кто знает про ХЧГ

Хчг может повышаться.И вообще может ли быть такое,что при таких размерах плодного яйца не увидели эмбриона ? Матка не отторгала неживую субстанцию почему-то, я две недели ходила с неживым эмбрионом …

Что такое КТГ?

Дело в том, что у меня замершая на 6 неделе в прошлый раз была, так тогда никакого ваще эмбриона не было видно. А в этот раз разглядели сердцебиение, это, конечно, самое главное, но напугали все-равно до полусмерти.

а что такое ЭКО

7. Перенесения развивающихся эмбрионов (обычно в количестве 1-3) в матку пациентки (безболезненная процедура, не требующая обезболивания) и гормональной коррекции ее состояния.

Искуственное оплодотворение

Что такое “ криоконсервация эмбрионов ”? Мне делали гинекологическое узи на Опарина — сказали, все пучком, переделала в Мониаге — нашли немало бяк, теперь лечусь. 6. Диагностики произошедшего оплодотворения яйцеклеток и правильного развития эмбрионов.

Что такое культивирование в ЭКО

Культивирование гамет и эмбрионов – это способ поддержания развития будущего эмбриона вне организма. Через 18 часов после соединения половых клеток определяют, произошло ли оплодотворение. Если результат положительный, яйцеклетки переносят на специальную среду, которая имитирует жидкость в просвете маточных труб.

Продолжительность культивирования может быть различной:

  • «базовая» длительность составляет 3-4 дня; 
  • продолжительное культивирование – 5-6 дней. 

Выбор срока культивирования зависит от различных факторов:

  • оснащенность клиники; 
  • наличие специальных сред для пролонгированного культивирования; 
  • количество полученных зигот; 
  • состояние организма матери. 

Если от женщины было получено мало яйцеклеток, а оплодотворилось 1-2, то используют перенос на 3 день.

Женщинам до 36 лет с 1 или 2 попыткой ЭКО рекомендуют выполнять подсадку одной бластоцисты на 5 день. Считается, что зародыш к 5 суткам более жизнеспособен, а состояние эндометрия оптимально для имплантации.

Ссылка на основную публикацию