Можно ли родить самой, если сделали ЭКО


Возможно ли экстренное кесарево сечение при попытке родить самой

Для того чтобы родить при данном заболевании ребенка здорового и без уродства, следует знать, какие именно профилактические мероприятия нужно выполнять. В первую очередь, не допускайте обострения патологического процесса. Чаще двигайтесь, гуляйте пешком, соблюдайте диету, следите за тем, чтобы моча не застаивалась в почках. Для этого нужно чаще ходить в туалет и вызывать мочеиспускание. В то же время пить нужно как минимум по два литра воды в сутки для того, чтобы концентрация мочи снижалась, а болезнетворные микроорганизмы вымывались из почек и мочеточников. Для этого подойдут травяные чаи, минеральные воды без газа, отвары фруктов и ягод, а также очень полезно употреблять их вживую.

Таким образом, можно сделать вывод, что при хроническом течении заболевания можно родить здоровых детей и при этом не ухудшить состояние своего здоровья. Естественно, что при этом придется соблюдать все врачебные рекомендации, придерживаться диеты и внимательно относиться к своему здоровью.

оПНБЕДЕМХЕ НОЕПЮЖХХ ЙЕЯЮПЕБН ЯЕВЕМХЕ

нОЕПЮЖХЪ ОПНБНДХРЯЪ Б ЯРЮЖХНМЮПМШУ СЯКНБХЪУ ОПХ МЮКХВХХ ЯОЕЖХЮКЭМНЦН НАНПСДНБЮМХЪ Х ЙБЮКХТХЖХПНБЮММШУ ЯОЕЖХЮКХЯРНБ. оПНБНДХРЯЪ Я ЯНЦКЮЯХЪ ПНФЕМХЖШ ХКХ ЕЕ АКХГЙХУ.оЕПЕД ОКЮМНБНИ НОЕПЮЖХЕИ МЕНАУНДХЛН НРЙЮГЮРЭЯЪ НР ОПХЕЛЮ ОХЫХ Я БЕВЕПЮ, ОНЙЮГЮМЮ ЙКХГЛЮ, БШБЕДЕМХЕ ЛНВХ ХГ ЛНВЕБНЦН ОСГШПЪ ЙЮРЕРЕПНЛ.

оПХ йя ОПХЛЕМЪЧР 2 БХДЮ ЮМЕЯРЕГХХ: НАЫСЧ Х ПЕЦХНМЮПМСЧ (ЯОХММНЛНГЦНБСЧ, ХКХ ЩОХДСПЮКЭМСЧ).
нАЫЮЪ ЮМЕЯРЕГХЪ ОПХЛЕМЪЕРЯЪ ОПХ ЯПНВМНИ НОЕПЮЖХХ, Б РНЛ ЯКСВЮЕ, ЙНЦДЮ ЯСЫЕЯРБСЕР СЦПНГЮ ГДНПНБЭЧ ЛЮРЕПХ ХКХ ПЕАЕМЙЮ. нМЮ ОПНЫЕ Б РЕУМХВЕЯЙНЛ НРМНЬЕМХХ, ДЕИЯРБСЕР АШЯРПЕЕ Х ЩТТЕЙРХБМЕЕ, МН ХЛЕЕР МЕДНЯРЮРЙХ, Р.Й. ЮМЕЯРЕГХПСЧЫХЕ ЛЕДХЙЮЛЕМРШ НЙЮГШБЮЧР НРПХЖЮРЕКЭМН ДЕИЯРБХЕ, ЙЮЙ МЮ ЛЮРЭ, РЮЙ Х МЮ ПЕАЕМЙЮ. й ЙНПЛКЕМХЧ ЛЮКШЬЮ ЛНФМН ОПХЯРСОХРЭ РНКЭЙН МЮ 2-3 ЯСРЙХ.
щОХДСПЮКЭМЮЪ ЮМЕЯРЕГХЪ, ОН ЯПЮБМЕМХЧ Я НАЫЕИ, ЪБКЪЕРЯЪ АНКЕЕ ЯКНФМНИ. оПЕХЛСЫЕЯРБН ЩОХДСПЮКЭМНИ ЮМЕЯРЕГХХ Б РНЛ, ВРН НМЮ МЕ БКХЪЕР МЕЦЮРХБМН МЮ ПЕАЕМЙЮ Х ЛХМХЛЮКЭМН БНГДЕИЯРБСЕР МЮ ЛЮРЭ. б ОПНЖЕЯЯЕ НОЕПЮЖХХ АСДСЫЮЪ ЛЮЛЮ МЮУНДХРЯЪ Б ЯНГМЮМХХ. оПХЙКЮДШБЮРЭ ПЕАЕМЙЮ Й ЦПСДХ ЛНФМН ЯПЮГС ОНЯКЕ НОЕПЮЖХХ.

оПХ йя ХЯОНКЭГСЧР 2 БХДЮ ЯЕВЕМХЪ: ОПНДНКЭМШИ (ЙКЮЯЯХВЕЯЙХИ) Х ОНОЕПЕВМШИ (Б МХФМЕИ ВЮЯРХ ЛЮРЙХ). й ЙКЮЯЯХВЕЯЙНЛС ПЮГПЕГС ОПХАЕЦЮЧР Б ЩЙЯРПЕММНЛ ЯКСВЮЕ, ЙНЦДЮ ЯСЫЕЯРБСЕР СЦПНГЮ ДКЪ ЛЮРЕПХ ХКХ ПЕАЕМЙЮ. бЕПУМЪЪ ВЮЯРЭ ЛЮРЙХ НЯНАЕММН АНЦЮРЮ ЙПНБЕМНЯМШЛХ ЯНЯСДЮЛХ, ОНЩРНЛС ОПХ ЕЕ ПЮГПЕГЕ ЙПНБНОНРЕПЪ АНКЭЬЕ, ВЕЛ ОПХ ОНОЕПЕВМНЛ, Ю ПСАЕЖ ЛЕМЕЕ ОПНВЕМ Х ЛНФЕР ПЮГНИРХЯЭ ОПХ ОНЯКЕДСЧЫЕИ АЕПЕЛЕММНЯРХ.йЕЯЮПЕБН ЯЕВЕМХЕ Я ОНОЕПЕВМШЛ ПЮГПЕГНЛ ДЕКЮЕРЯЪ ОН ХЯРНМВЕММНИ, СДКХМЕММНИ МХФМЕИ ВЮЯРХ ЛЮРЙХ, ОНГЮДХ ЛНВЕБНЦН ОСГШПЪ. оПХ ЩРНЛ ЯОНЯНАЕ ОНРЕПЪ ЙПНБХ ГМЮВХРЕКЭМН ЛЕМЭЬЕ, БЕПНЪРМНЯРЭ ЯОЮЕЙ ЯМХФЮЕРЯЪ, Р.Й. ПЮГПЕГ ГЮЙПШР АПЧЬХМНИ Х ЛНВЕБШЛ ОСГШПЕЛ.

нОЕПЮЖХЪ ДКХРЯЪ НАШВМН НР 35 ЛХМ ДН 1,5 ВЮЯНБ Б ГЮБХЯХЛНЯРХ НР ЯКНФМНЯРХ, ОЮРНКНЦХХ Х БШАПЮММНЦН БХДЮ ЯЕВЕМХЪ.

Возможные преимущества от ЭКО

Процедура искусственного оплодотворения выжимает из будущих мам максимум сил не только физических, но и моральных. Материальные расходы также припадают существенные. Однако при всех сложностях в данной процедуре есть пару плюсов:
— возможность точного расчета предполагаемой даты родов (естественных), так как известны даты оплодотворения, переноса эмбриона в полость матки и его имплантации;
— более высока вероятность рождения двойни или даже тройни, что считается приятным «бонусом» на пути к долгожданной беременности при длительном бесплодии.

Кстати, детки, рожденные зачатием в пробирке, как часто принято говорить, совершенно не отличаются от тех, кто родились вследствие естественного зачатия. Здоровье будущего малыша зависит исключительно от здоровья беременной и генетического «материала», унаследованного малышом от двоих будущих родителей

В конце концов, абсолютно не важно, каким способом появится на свет малыш, главное – это долгожданная встреча со маленьким счастьем!

Особенности операции

Если при плановой операции чаще делается поперечный разрез в нижней части живота, то во время экстренной операции возможен продольный разрез от пупка до лобка

Такой разрез обеспечивает более широкий доступ к органам брюшной полости и малого таза, что немаловажно в сложной ситуации

При экстренной операции всегда выше вероятность инфекционных осложнений, поэтому антибактериальные препараты (антибиотики) назначают как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде в течение 5-7-10 дней.

Поскольку некоторые экстренные ситуации, ведущие к оперативному родоразрешению, связаны с большой кровопотерей, при экстренной операции может возникнуть необходимость в крови и кровезаменителях.

После операции женщина, в зависимости от причины, приведшей к кесареву сечению, проводит в палате интенсивной терапии от одних до нескольких суток. После того как маму переводят в послеродовое отделение, при нормальном состоянии малыша его в этот же день приносят к маме. Молоко после экстренной операции приходит на 3-10 сутки так же как и после обычных родов. Однако, поскольку причины, приведшие к экстренной операции, часто приводят к страданию плода, то после операции малышу может потребоваться лечение и наблюдение в палате интенсивной терапии.

Говоря об экстренной операции кесарева сечения, нельзя не сказать о психологическом состоянии будущей мамы. Ведь в отличие от плановой операции, когда женщина заранее знала о предстоящем методе родоразрешениия, при экстренной операции решение часто принимается в одночасье, ведь показания к экстренной операции таковы, что не оставляют выбора врачам и будущей маме. В этой ситуации у будущих мам может возникнуть состояние неполноценности, неприятные ощущения от нереализованных возможностей, тревога за то, что все идет не так. Не стоит делать на этом акцент. Понимание того, что в данной ситуации операция — это единственный способ сохранить здоровье, а может быть, и жизнь вам и вашему малышу, поможет победить негативные эмоции.

Мифы об операции

Кесарево сечение – это просто: заснул, проснулся, и все позади

Несмотря на то, что многие «страшилки» о кесаревом сечении – не больше, чем миф – не стоит забывать, что, как и любое оперативное вмешательство, она несет в себе определенные риски. Никто не застрахован от осложнений (кровотечения, развития инфекции, расхождения швов, аллергических реакций на препараты). Рубец, остающийся на матке, может осложнить течение последующих беременностей и стать фактором риска в следующих родах.

Страх перед болью порой заставляет женщин просить об операции. Однако, следует учитывать, что естественных родах боль прекращается сразу после рождения плода. Послеоперационные же боли длятся несколько дней, повышенная кровопотеря и перенесенный наркоз приводят к слабости, порой лишая женщину возможности ухаживать за своим ребенком.

После кесарева остается шрам на весь живот

Раньше при кесаревом сечении разрезали живот посередине «от пупка до лобка» и накладывали узловые швы. Сейчас делают маленький разрез по линии роста волос на лобке и накладывают специальный косметический шов. При правильном уходе спустя год после операции остается тонкий, как нитка, белый рубчик, который легко прикрывается даже плавками бикини. Такой разрез не повреждает апоневроз средней линии, что способствует скорейшему возвращению физической формы.

Кесарево сечение всегда проводят под общим наркозом

Наркоза боятся многие будущие мамы. Кроме банального страха «не проснуться» будущую маму тревожит влияние наркотиков на малыша. Эти страхи несколько преувеличены. Во-первых, подавляющее большинство операций сейчас проводят под спинальной анестезией, а не под общим наркозом. Обезболивающее лекарство вводят в спинномозговой канал в области поясницы, при этом женщина остается в сознании, хотя и не чувствует боль ниже места укола. Обезболивающий препарат при спинальной анестезии не поступает в кровь и не попадает к ребенку, а женщина может увидеть своего ребенка сразу после рождения. Общий наркоз применяется только в том случае, когда есть противопоказания к спинальной анестезии, например при искривлениях и травмах позвоночника.

При проведении операции кесарева сечения всегда переливают кровь

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Эстрадиол норма гормона у женщин

Современная техника операции позволяет избежать значительной кровопотери. Обычно во время операции женщина теряет около 500-800 мл крови. Если до этого она не страдала анемией, операция прошла без особенностей, и нет других осложнений беременности, то такой объем кровопотери не требует переливания, женщина способна восстановить его самостоятельно. Только 5% пациенток требуют переливания компонентов крови при кесаревом сечении.

Если операция планируется заранее, то в некоторых роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови, беременной могут предложить сдать некоторое количество собственной плазмы (плазма — это жидкая часть крови) после 20 недели беременности. Эта процедура безопасна для беременной женщины и ребенка, плазма восстанавливается в организме за несколько дней. В этом случае, если во время кесарева сечения потребуется переливание препаратов крови, то женщине перельют ее собственную плазму.

Роды при ЭКО беременности кесарево или естественные

Для этого я принимала «позу лягушки»: приседала на корточки, разведя колени и опираясь руками на табуретку. Казалось, это делало схватки более эффективными.

К полудню схватки стали более ощутимыми. Я начала применять медленное глубокое дыхание (на четыре счета вдох — на шесть выдох).

В 14.20 схватки резко участились и стали болезненнее. Мы срочно начали собираться. В 15.45 приехали в роддом. Меня оформили, переодели и осмотрели: раскрытие 3-4 см. Схватки я переносила, наклонившись и опершись на кушетку. Глубокое дыхание давало прекрасное обезболивание. Только говорить во время схватки я не могла, чтобы не сбиваться с дыхания.

Наконец регистрация окончена, и в 16.30 нас проводили в палату. Здесь меня осмотрел дежурный врач. Раскрытие было уже 5-6 см. Врач сказал, что пузырь плоский и предложил его поколоть. Я не стала сильно возражать.

2. Мониторинг плода

Очень важно следить за состоянием малыша, поэтому женщину подключают к КТГ, что позволяет постоянно прослушивать сердце плода

3. Адекватное обезболивание. Женщинам с рубцом на матке рекомендуется эпидуральная анестезия, что способствует расслаблению женщины и плавному, постепенному раскрытию шейки матки.

4. Наличие готовой операционной и круглосуточной реанимации для женщин и новорожденных.Чего делать нельзя при родах с рубцом на матке?

1. Стимуляция родов. Стимуляция родовой деятельности окситоцином категорически противопоказана при наличии рубца на матке. Окститоцин вызывает бурную родовую деятельность, что грозит разрывом матки по рубцу.

2. Акушерские пособия. Категорически запрещено применение акушерских пособий, таких, как — акушерские щипцы, а также — проведения акушерских манипуляций с плодом, например — акушерский поворот на ножку при неправильном положении плода.

2. Акушерские пособия. Категорически запрещено применение акушерских пособий, таких, как — акушерские щипцы, а также — проведения акушерских манипуляций с плодом, например — акушерский поворот на ножку при неправильном положении плода.

3. Политика выжидания при отсутствии раскрытия шейки матки и слабости родовой деятельности. При совокупности таких факторов, как — преждевременное излитие околоплодных вод, отсутствие раскрытия шейки матки и слабость родовой деятельности в течение 15-и часов, должно быть принято решение об операции повторного кесарева сечения.

4. Политика выжидания при появлении тревожных симптомов. Любое появление тревожных симптомов, в том числе — задолго до потужного периода, требует немедленного врачебного вмешательства.

Роды после ЭКО кесарево или естественные

Что же, все-таки, лучше, какое решение принять совместно доктору и семейной паре — кесарево сечение или естественные роды. Окончательного и однозначного ответа нет. Есть свои плюсы и минусы. Операция позволяет профилактировать родовые травмы во вовремя прохождения ребенка по родовому каналу. Но операция – это всегда риск кровопотери и инфекционных осложнений. Более тяжелое восстановление. А роды через естественные родовые пути – это физиологическое течение родов и ничего не может быть лучше этого при условии здоровой матери и ребенка. Роды или кесарево после эко? Сейчас разберемся.

Беременная проходит комплексное обследовании, консультируется у узких специалистов и совместно консилиумом выбирается способ родоразрешения индивидуально для каждой женщины.

Если причиной бесплодия в семейной паре был мужской фактор, а женщина абсолютно здорова, то нет никаких противопоказаний к естественным родам.

Роды через естественные родовые пути после ЭКО проходят аналогично таковым при обычной беременности. Женщина при отсутствии показаний находится дома и при развитии родовой деятельности приезжает в роддом.

В периодах родов ведется постоянный мониторинг за состоянием плода и матери.

Когда же происходят роды после ЭКО? Если беременность протекает без патологий, с состояние матери и плода позволяет вести ожидательную тактику, то женщина рожает тогда, когда у нее начинаются схватки или отходят околоплодные воды.

Плановое кесарево сечение проводится в сроке гестации 39 недель. Если появляются какие-либо осложнения, ургентное кесарево сечение проводится в том сроке, в котором это необходимо.

По акушерским и анестезиологическим показаниям совместно с врачом-анестезиологом выбирается вид анестезии. Она может быть общая или регионарная. По мнению акушеров-гинекологов и врачей-анестезиологов при отсутствии противопоказаний лучше выбирать методы регионарной анестезии. Это спинальная и эпидуральная анестезия. Преимуществами данного вида является то, что при введении матери в такого рода наркоз, он абсолютно никак не влияет на плод. Бывают случаи, когда лапаротомия выполняется не так быстро как хотелось бы в результате спаечной болезни, например. Тогда время доступа к матке затягивается и при общей анестезии все препараты попадают к плоду. А при регионарной анестезии такого эффекта нет. К плюсам так же относится возможность первого контакта мамы и ребенка «глаза в глаза», одного из компонентов «тепловой цепочки».

Послеродовой период при беременности с ЭКО никак не отличается от естественной беременности. Вступившая в должность матери, женщина начинает устанавливать грудное вскармливание, организм перестраивается и восстанавливается после проведенных с ним манипуляций. При естественных родах женщина ведет активный образ жизни и питания в первые сутки после родов, а в случае кесарева сечения есть некоторые ограничения.

Планировать следующую беременность лучше, как минимум, через 2 года после родов для того, чтобы организм женщины успел восстановиться.

Кесарево сечение отзыв

Можно ли родить самой, если сделали ЭКО

Кесарево после ЭКО

Как часто мы слышим такое обыденное «да мне кесарево сделали!» и воспринимаем это просто будто зуб сходить полечить. А за всем этим стоят профессиональные руки, головы и сердца. Процент успешных КС по всей стране намного выше чем с осложнениями, а это и есть показатель профессионализма врачей в сфере акушерства и гинекологии.

Но, обо всем по порядку:

за день до плановой операции меня положили в местный перинатальный центр. И вот не поняла я этого хождения с пакетами) сначала с пакетами в которых все нужное и необходимое, а это 2 больших и увесистых пакета, приняли на первом этаже, потом с пакетами положили в палату на 3 этаже, с утра эти пакеты с вещами нужно было сдать в шкаф с ключом на первом этаже, потом пойти на 5 этаж где делают операцию и принести по списку необходимое для операции и ребёнка (чулки, пелёнки, одежду малышу,чепчик и подгузники для ребёнка и для мамы, полотенце и бутылку воды) После реанимации уже с ребёнком перевозят на кресле в другую палату на третьем этаже, и идёшь за этими пакетами на первый этаж, которые в шкафчике с ключом, короче дурдом пакетный. Но это житейские мелочи)) а так как у меня была платная операция и платная палата с совместным пребыванием ребёнка и одного родственнника, то моя просьба принести пакет из того волшебного шкафа с замочком, сразу же нашёл отклик в сердцах медсестёр.

за день до операции проводит консультацию анастезиолог, ответит на все вопросы и задаст свои, по травмам позвоночника, варикоза и тому подобное. Нельзя есть и пить после 18 часов. Это было сложно, я привыкла выпивать по 2 литра воды в день. Жуткий сушняк и нервозность.

Сон перед днём операции вряд ли может считаться сном, не знаю ни одну барышню в здравом уме, чтоб спокойно уснула и выспалась перед КС.

Утро в день операции очень тревожный и не спокойный. Все это состояние усугубляют нервничающие родственники. Мы изначально решили, что ребёнка на груди будет держать муж, в то время пока меня будут зашивать.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  ЭКО

Перед операционной меня попросили надеть компрессионные чулки, потом переодели в специальную одежду, одноразовый халат, чепчик и бахилы-сапоги. И отправили в операционную забираться на стол, у каждого своя история о том как это сделать и не засмеяться. Пришел анестезиолог и попросил лечь на бок и свернуться калачиком, аккуратно сделал укол в позвоночник, и попросил перевернуться. Укол абсолютно безболезненный, больше внутреннего страха. После укола я все переживала, что он не подействовал, пыталась двигать ногами и что то ощущать, пока не заметила что нога соскользнула и медсестра ее зашвырнула на стол обратно. Я подумала, что ещё есть шанс у меня в этой жизни, сесть на шпагат, раз нога так может! Тут зашла бригада медиков, которые оперируют, все время анестезиолог с медсестрой контролировали мое состояние.

через 5 часов примерного поведения в реанимации и хорошей динамики показателей, вытащили мочевой катетер, чувство не очень приятное но терпимо, потом меня попросили встать, снять подгузник (свой), и постараться пописать в утку, самостоятельно. Вот тут спасибо фитнесу, потому что на утку надо сходить при медсестре, на полусогнутых ногах, и тут нужны тренированные ноги! Отбросив все предрассудки и стеснения я быстренько пописала в утку, и получила добро на переезд в обычную палату. Погрузили меня с малышом на руках в коляску для инвалидов и покатили мы на лифте на другой этаж в палату. Пролежали мы 5 суток, и я практически не вставала ночью, ребёнка подносил муж для кормления. Ходила, гуляла по коридорам а муж носил ляльку, поэтому восстановление было быстрым. Посещала физ.кабинеты, там магниты ставили на шов. Единственное, что было адским это проверка сокращения матки, путём пальпации живота. Это жуть как больно, что хочется ударить врача. Проверяют 2-3 раза в день, и это жесть!

сегодня ровно 4 месяца как сделали КС, шов выглядит вполне аккуратно, никаких осложнений, проблем с кишечником или с женскими органами. Все прошло удачно и я благодарна докторам и медсёстрам.

рекомендовать КС может только доктор, и только по показаниям, потому что это серьезная операция!

Роды после ЭКО

Можно ли родить самой, если сделали ЭКО

Можно ли родить самой, если сделали ЭКО

Подготовка к родам

Есть некоторые особенности, к которым нужно быть готовыми, если беременность наступила в результате ЭКО.

Во-первых, довольно часто предстоит рождение двойни и даже тройни. По протоколу обычно предполагается подсадка одного эмбриона, но во многих случаях многоплодие все еще является сопутствующей особенностью ЭКО. В практике пациенток с многоплодной беременностью после ЭКО в 10 раз больше, чем пациенток с двойнями при естественном зачатии. Вынашивание и рождение более одного ребенка всегда требует дополнительного внимания к беременной.

Вторая особенность – это высокая вероятность дополнительной, не связанной с репродукцией, хронической болезни. Она может влиять и на беременность, и на роды.

Персональные особенности связаны со здоровьем конкретного человека. В родах пациентка после естественной беременности и после ЭКО ничем не будут отличаться.

Чтобы подготовиться к родам максимально тщательно, между собой общаются все врачи, которые взаимодействуют с беременной женщиной: от врача-репродуктолога до акушера-гинеколога, который будет принимать роды. Все дополнительные анализы и обследования назначает врач.

Обычно пациентка начинает общаться с врачом, который будет принимать роды, на 25-й неделе, то есть у нее есть 4 месяца, чтобы обсудить все возможные риски и варианты решений. У пациенток с ЭКО больше УЗИ: до 12 недели – целых три УЗИ, которые показывают, наступила ли беременность и как она протекает. Кроме этого, пациентки после ЭКО обычно более тревожны и чаще приходят к врачу сами.

Если пациентка наблюдается в клинике, где нет стационара, ей тем не менее нужно заранее подобрать место, где она будет рожать, поговорить с врачом, сходить в школу беременных, посмотреть отделение.

Как происходит процесс родов

Обычно пациентки после ЭКО, как и женщины, зачавшие естественным путем, обращаются в родильный дом в момент начала схваток или при отхождении околоплодных вод.

Особенностью является то, что если у пациентки при подготовке к ЭКО или в первом триместре беременности была гормональная нагрузка (дополнительный прием гормональных перепаратов), важно знать, какие именно препараты она принимала. Это может отразиться на течении родов, поэтому врач делает поправку на гормональную терапию

В процессе родов может потребоваться анестезия, никаких особенностей для женщины после ЭКО нет.

Если во время беременности обнаружена патология или требуется кесарево сечение, тогда в больницу приезжают в плановом порядке до предполагаемого срока родов.

Подготовка после искусственного оплодотворения к родам

Главным инструментом для положительного исхода беременности является именно скрупулезное наблюдение за здоровьем будущей мамы и плода. Риск преждевременных родов или выкидыша гораздо выше при беременностях посредством ЭКО. Важным аспектом в успешном родоразрешении после проведения искусственного зачатия является подготовительный период к родам

Причем совершенно не важно, что ждет беременную – кесарево или естественный процесс. С 37-38 недели беременности показана интенсивная и осознанная подготовка

До этого срока нужно вести соответствующий для беременной образ жизни – правильное и качественное питание, бережное отношение к здоровью в целом и непосредственно к организму. После 37-38 недель беременной необходимо оформиться в роддом для осмотра и сдачи анализов. В перечень обследований входит оценка общего состояния беременной, обязательно делается кардиограмма ребенку, чтобы оценить работу его сердца, проводится УЗИ, чтобы правильность расположения плода в полости матки, определяются объемы околоплодной жидкости.

Только после обследований и осмотров врачом выносится вердикт, каким образом будут проходить роды – естественно или оперативно. Если принимается решение об оперативном родоразрешении, то на основе всех проведенных обследований обозначается дата его проведения. В случае разрешения родов самостоятельных, будущая роженица будет ждать, когда роды начнутся по ходу естественного течения событий.

Идеальным вариантом станут роды в том же медицинском заведении, где проводилось ЭКО (хоть это и не является обязательным условием). В таком случае врач-репродуктолог, проводящий эмбриональную подсадку, «вручает» будущую маму для последующего наблюдения акушеру-гинекологу. Врачу-акушеру к этому моменту известны все подробности процедуры оплодотворения и особенности здоровья беременной с нюансами протекания беременности. Также будущей роженице будет гораздо комфортнее рожать в клинике, к стенам которой она привыкла.

Послеоперационный период

После оперативного родоразрешения родильница в течение первых суток находится в специальной послеродо­вой палате (или палате интенсивной терапии). За ней осуществляют посто­янное наблюдение медсестра отделе­ния интенсивной терапии и врач-анес­тезиолог, а также акушер-гинеколог. На протяжении этого времени произ­водится необходимое лечение.

В послеоперационный период в обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты, частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Все препараты вводят только внутривенно или внут­римышечно. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в даль­нейшем от него постепенно отказыва­ются.

В обязательном порядке для сокра­щения матки назначаются препараты для лучшего сокращения матки (Окситоцин) на протяжении 3-5 дней. Спустя 6-8 часов после операции (разу­меется, с учетом состояния пациентки) молодой маме разрешают встать с пос­тели под присмотром врача и медсест­ры. Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после опе­рации. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет на­чать ухаживать за ребенком, кормить его грудью. Но в первые несколько дней ей потребуется помощь со сто­роны медицинского персонала и родственников (если в роддоме разре­шены посещения).

В течение 6-7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедур­ная медсестра ежедневно обрабатыва­ет послеоперационный шов антисеп­тическими растворами и меняет по­вязку.

В первые сутки после кесарева сече­ния разрешается только пить воду с ли­монным соком. На вторые сутки диета расширяется: можно есть каши, не­жирный бульон, отварное мясо, слад­кий чай. Полностью вернуться к нор­мальному рациону можно после перво­го самостоятельного стула (на 3-5-е сутки), из рациона исключаются про­дукты, не рекомендуемые при кормле­нии грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначает­ся очистительная клизма.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Д-димер повышен причины, лечение

Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач. Обычно на 5-й день после операции производится ульт­развуковое исследование матки, а на 6-й день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеопераци­онного периода выписка возможна на 6-7-е сутки после кесарева сечения.

Условия для проведения операции кесарева сечения

Исход кесарева
сечения зависит от условий, в которых
произведена операция.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ
УСЛОВИЯ
:
наличие операционной, инструментария,
квалифицированного хирурга.

АКУШЕРСКИЕ
УСЛОВИЯ.

  1. Живой и жизнеспособный
    плод. За исключением ситуаций угрожающих
    жизни женщины (кровотечения связанные
    с ПП и ПОНРП, разрыв матки, в этих случаях
    КС производится на мертвом плоде).

  2. Согласие женщины
    на операцию.

  3. Опорожненный
    мочевой пузырь (целесообразно применить
    постоянный катетер).

  4. Отсутствие
    симптомов эндометрия в родах
    (хорионамнионита).

Предоперационная
подготовка
.

Кесарево
сечение различают плановое запланированное
(плановая операция, произведенная с
началом родовой деятельности
или при дородовом излитии околоплодных
вод), экстренное,
когда вопрос об абдоминальном
родоразрешении возникает
в процессе родов или при развитии
экстремальной ситуации во время
беременности.

Плановое
кесарево сечение. Б
еременной
проводится предооперационная подготовка,
включающая полное клинико-лабораторное
обследование, проведение функциональных
исследований (электрокардиографии,
ультразвукового
исследования), консультации специалистов
(терапевта,
отоларинголога), лечение осложнений
беременности (позднего
гестоза) и экстрагенитальных заболеваний,
как основных, послуживших
показанием к кесареву сечению, так и
сопутствующих.
Из сопутствующих заболеваний особого
внимания заслуживает анемия, которая
довольно часто (в 25-80 % случаев) встречается
у беременных. Установлено, что дефицит
железа
при анемии у беременных практически
всегда сопровождается
дефицитом белка (Ш.Д. Муратова, 1990).
Следовательно, в комплексную терапию
анемии необходимо включать, кроме
препаратов
железа, и специальные белковые препараты
и продукты лечебного питания,
обогащенными витаминами и микроэлементами.

В
комплекс дооперационной подготовки
входит профилактика
гнойно-воспалительных,
тромбоэмболических и геморрагических
осложнений,
профилактика или лечение гипоксии
плода.

Накануне
операции беременную осматривает
анестезиолог, который
определяет степень риска анестезии для
матери и плода, на основании чего
планирует наиболее оптимальный способ
анестезии
во время операции, назначает премедикацию.
При наличии тяжелых
экстрагенитальных заболеваний и позднего
гестоза интенсивная
терапия в дооперационный период
проводится совместно с
анестезиологом-реаниматологом.

В
результате комплексной предоперационной
подготовки
риск оперативного вмешательства и
анестезиологического пособия для матери
и плода становится минимальным у здоровых
беременных и значительно снижается у
беременных с тяжелыми
формами поздних гестозов и экстрагенитальных
заболеваний.
Исход кесарева сечения у таких больных
часто более благоприятный,
чем у здоровых беременных и рожениц,
подвергнутых экстренному
кесареву сечению.

Запланированное
кесарево сечение

не исключает возможность родоразрешения
через
естественные родовые пути. Это возникает
при акушерских ситуациях, когда роды
через естественные родовые пути возможны
с благоприятным прогнозом для матери
и плода, но высок
риск развития осложнений в родах,
например
в таких случаях, как анатомически узкий
таз I
степени сужения,
тазовое предлежание плода при
предполагаемой массе тела
его менее 3500г., фетоплацентарная
недостаточность.

В
плане тактики родоразрешения указывается,
что роды
следует начать вести консервативно, а
в случае развития осложнений
(клинически узкий таз, слабость родовой
деятельности, раннее
излитие околоплодных вод, острая гипоксия
плода и т.п.) — закончить
своевременной операцией кесарева
сечения. Такая тактика позволяет,
использовать все преимущества планового
кесарева сечения и не увеличивать
частоту
абдоминального родоразрешения. Кроме
того, при запланированном
кесаревом сечении присутствует фактор
родового
стресса, что улучшает исход оперативного
вмешательства
для новорожденного.

Отслойка плаценты

Нарушение связи плаценты с маточной стенкой сопровождается кровотечением, что отрицательно сказывается как на состоянии женщины, так и на состоянии плода. Первопричину преждевременной отслойки плаценты не всегда удается установить. К этому может привести как механическая травма при ударе и падении, так и заболевания различных органон и систем (гипертоническая болезнь, болезни почек и т. д.), аномалии развития матки, многоводие, многоплодие, короткая пуповина. Возможны и другие причины.

При отслойке плаценты возникает кровотечение. В зависимости оттого, как отслаивается плацента — с краю или в центре, возможно истечение крови наружу или накапливание ее между плацентой и стенкой матки. В любом случае из-за кровопотери состояние и мамы, и малыша быстро и прогрессивно ухудшается. Чтобы избежать отрицательных последствий, необходимо незамедлительно закончить роды оперативным путем.

Угрожающий или начинающийся разрыв матки

Разрывы матки — это травма, которая встречается крайне редко, К этому состоянию могут привести несоответствие между размером плода и тазом матери (клинически узкий таз), а также ранее перенесенные операции (кесарево сечение, операции по удалению миоматозных узлов). Схватки становятся частыми, очень болезненными, боль внизу живота приобретает постоянный характер, матка не расслабляется между схватками. При свершившемся разрыве у мамы и плода определяются признаки острой кровопотери.

Сохранить жизнь маме и плоду в этом случае может только своевременно проведенная операция.

Болезнь плода

Специфические изменения пульса плода, обнаруженные при прослушивании или с помощью приборов электронного мониторинга, могут указывать на проблемы с ребенком. Эти изменения показывают, что ребенок экономит кислород, когда снабжение им ограничено (например, при передавливании пуповины или уменьшении притока крови к плаценте. Последующие тесты — стимуляция головки или анализ крови — покажут, хорошо ли компенсирован ребенок или начал страдать от недостатка кислорода. Если ребенок не способен больше справляться с недостатком кислорода, необходимо кесарево сечение.

Основная опасность недостатка кислорода состоит в том, что он (недостаток) может вызвать поражение мозга (церебральный паралич, замедленное умственное развитие, эпилепсию). Хотя поражение мозга возможно и во время родов, многочисленные исследования показывают, что оно чаще происходит еще до начала родов, во время беременности. Поражение мозга не поддается обнаружению, пока плод находится в защитном окружении матки. Это может проявиться только после начала родов, когда из-за стресса наблюдаются нарушения пульса плода, или после рождения ребенка, когда появляются признаки неврологических нарушений. Кесарево сечение не может ни предотвратить, ни излечить уже возникшие нарушения, хотя может избавить таких малышей от родового стресса, к которому они не готовы.

оНЯКЕНОЕПЮЖХНММЮЪ ПЕЮАХКХРЮЖХЪ

оЕПБШЕ МЕЯЙНКЭЙН ВЮЯНБ ОНЯКЕ йя ПНФЕМХЖЮ КЕФХР. я ОНЛНЫЭЧ ЛЕД. ОЕПЯНМЮКЮ ВЕПЕГ 5-6 ВЮЯНБ ЛНФМН ОНОПНАНБЮРЭ ЯЕЯРЭ, ВЕПЕГ 10-12 ВЮЯНБ ЛНФМН БЯРЮРЭ Х ЯДЕКЮРЭ МЕЯЙНКЭЙН ЬЮЦНБ. мЮ БРНПШЕ ЯСРЙХ ПНФЕМХЖС ОЕПЕБНДЪР Б ОНЯКЕПНДНБНЕ НРДЕКЕМХЕ, ЦДЕ НМЮ, Б ГЮБХЯХЛНЯРХ НР ЯНЯРНЪМХЪ, ЛНФЕР МЮУНДХРЭЯЪ НДМЮ ХКХ БЛЕЯРЕ Я ПЕАЕМЙНЛ. оПХ МНПЛЮКЭМШУ ОНЙЮГЮМХЪУ ОПЕАШБЮМХЕ Б ЯРЮЖХНМЮПЕ НЦПЮМХВХБЮЕРЯЪ 10 ДМЪЛХ.
с БЯЕУ ФЕМЫХМ ОНЯКЕНОЕПЮЖХНММШИ ОЕПХНД ОПНУНДХР ОН-ПЮГМНЛС. мЕЙНРНПШЕ ХДСР МЮ ОНОПЮБЙС НВЕМЭ АШЯРПН Х ЯОНЯНАМШ ГЮАНРХРЭЯЪ Н ПЕАЕМЙЕ, ДПСЦХЕ ФЕ ОПХУНДЪР Б ЯЕАЪ РНКЭЙН ВЕПЕГ МЕЯЙНКЭЙН ДМЕИ.

б ОЕПБШЕ ЯСРЙХ ПНФЕМХЖЕ ДЮЧР ЛХМЕПЮКЭМСЧ БНДС АЕГ ЦЮГЮ, ФЕКЮРЕКЭМН ОХРЭ ЛМНЦН ФХДЙНЯРХ, МЮ БРНПШЕ ЯСРЙХ ЛНФМН ОНАЮКНБЮРЭ ЯЕАЪ НАЕГФХПЕММШЛ РБНПНЦНЛ, АСКЭНМНЛ, ЛНПЯНЛ АЕГ ЯЮУЮПЮ, ИНЦСПРНЛ АЕГ ДНАЮБНЙ. пЮЯЬХПХРЭ ПЮЖХНМ ОХРЮМХЪ ЛНФМН РНКЭЙН ОНЯКЕ ОЕПБНЦН ЯЮЛНЯРНЪРЕКЭМНЦН ЯРСКЮ, ХЯЙКЧВЕМХЕ ЯНЯРЮБКЪЧР ОПНДСЙРШ, ЙНРНПШЕ МЕ ПЕЙНЛЕМДСЧРЯЪ ОПХ ЙНПЛКЕМХХ ЦПСДЭЧ.
хГ ЛЕДХЙЮЛЕМРНГМНИ ОНДДЕПФЙХ ОПХЛЕМЪЕРЯЪ ЙЮОЕКЭМХЖЮ Я БХРЮЛХММН-ЛХМЕПЮКЭМШЛ ЙНЛОКЕЙЯНЛ Х НАЕГАНКХБЮЧЫХЕ ОПЕОЮПЮРШ, Ю РЮЙФЕ ЯПЕДЯРБЮ, ЯОНЯНАЯРБСЧЫХЕ ЯНЙПЮЫЕМХЧ ЛЮРЙХ, Х ОПЕОЮПЮРШ, МНПЛЮКХГСЧЫХЕ ТСМЙЖХЧ ФЕКСДНВМН-ЙХЬЕВМНЦН РПЮЙРЮ. нАЪГЮРЕКЕМ ЙСПЯ ЮМРХАХНРХЙНБ.

б ГЮБХЯХЛНЯРХ НР РНЦН, ЙЮЙХЕ ОПЕОЮПЮРШ АШКХ ХЯОНКЭГНБЮМШ БН БПЕЛЪ НОЕПЮЖХХ ДКЪ НАЕГАНКХБЮМХЪ, АНКЕБШЕ НЫСЫЕМХЪ Б НАКЮЯРХ ПЮГПЕГЮ ЛНЦСР МЮАКЧДЮРЭЯЪ ЕЫЕ ДН 2-У ЯСРНЙ, Й РПЕРЭЕЛС ДМЧ, НЯКЮАЕБЮЧР. ьНБ МЕКЭГЪ ЛНВХРЭ Х МЕНАУНДХЛН НАПЮАЮРШБЮРЭ ДЕГХМТХЖХПСЧЫХЛХ ЯПЕДЯРБЮЛХ Х МЮЙКЮДШБЮРЭ ЮЯЕОРХВЕЯЙСЧ ОНБЪГЙС. яМХЛЮЧР ЬБШ МЮ 5-7 ЯСРЙХ ОНЯКЕ НОЕПЮЖХХ, ЕЯКХ РНКЭЙН НМХ МЕ ДНКФМШ ПЮЯЯНЯЮРЭЯЪ ЯЮЛХ. дСЬ ЛНФМН ОПХМХЛЮРЭ ВЕПЕГ МЕДЕКЧ ОНЯКЕ НОЕПЮЖХХ, МН МЕ РЕПЕРЭ ЬНБ ЛНВЮКЙНИ. оНЯКЕ РНЦН, ЙЮЙ ЬНБ ГЮФХБЕР, НМ ЯРЮМЕР ОПЮЙРХВЕЯЙХ МЕ ГЮЛЕРЕМ Х МЕ АСДЕР ЛЕЬЮРЭ ЛНКНДНИ ЛЮЛЕ. йНМЕВМН, ЕЯКХ НМЮ АСДЕР БШОНКМЪРЭ БЯЕ ПЕЙНЛЕМДЮЖХХ БПЮВЮ.

б ОЕПБШЕ 1,5-2 ЛЕЯЪЖЮ ОНЯКЕ НОЕПЮЖХХ ОПНРХБНОНЙЮГЮМШ ТХГХВЕЯЙХЕ МЮЦПСГЙХ Х СОПЮФМЕМХЪ, ЯБЪГЮММШЕ Я МЮОПЪФЕМХЕЛ ЛШЬЖ ФХБНРЮ. сЯОЕЬМНЯРЭ БКЮЦЮКХЫМШУ ПНДНБ ОНЯКЕ йя ДНЯРХЦЮЕР 80%, НМХ ПЕЙНЛЕМДНБЮМШ ФЕМЫХМЮЛ, ОЕПЕМЕЯЬХЛ НОЕПЮЖХЧ Я ОНОЕПЕВМШЛ ЯЕВЕМХЕЛ (МН ЩРН ПЕЬЮЕРЯЪ ХМДХБХДСЮКЭМН).
гЮДСЛШБЮРЭЯЪ Н ЯЕЯРПЕМЙЕ ХКХ АПЮРХЙЕ ДКЪ БЮЬЕЦН ЛЮКШЬЮ КСВЬЕ ОН ОПНЬЕЯРБХХ 2-3 КЕР. гЮ ЩРН БПЕЛЪ ПСАЕЖ МЮ ЛЮРЙЕ ОНЯКЕ НОЕПЮЖХХ ДНЯРХЦЮЕР НОРХЛЮКЭМНЦН ЯНЯРНЪМХЪ ДКЪ БШМЮЬХБЮМХЪ ОНЯКЕДСЧЫЕИ АЕПЕЛЕММНЯРХ, Ю НПЦЮМХГЛ ФЕМЫХМШ БНЯЯРЮМЮБКХБЮЕРЯЪ.

нОСАКХЙНБЮМН 05.02.2013
оНДЦНРНБХКЮ рСЬЙЮМВХЙ Б АХЦСДЪУ

  

  ЙЕЯЮПЕБН ЯЕВЕМХЕ, ПНДДНЛ  дПСЦХЕ ЯРЮРЭХ ЮБРНПЮ

Ссылка на основную публикацию