ЭКО для ВИЧ инифицированных пациентов в ICLINIC


Куда деваются запасные эмбрионы

ЭКО для ВИЧ инифицированных пациентов в ICLINIC

Фото с сайта bbc.com

При проведении короткого и длинного протоколов ЭКО яйцеклетки забирают «с запасом», чтобы получить «запасные» эмбрионы. Позже подсаженных запасных редуцируют (уничтожают), неподсаженных — замораживают.

Проконтролировать точное количество яйцеклеток, созревающих после стимуляции, «заказать» их как в магазине, невозможно. Можно попросить врача не забирать из организма, допустим, все 20 клеток. Но никто не даст гарантию, что из полученных 10-ти все оплодотворятся. Либо, наоборот, оплодотворятся сразу 10 яйцеклеток, но родить десятерых – невозможно. Таким образом, ЭКО – это эксперимент на людях. Цена эксперимента — человеческая жизнь.

В случае же, когда речь идет о заборе и последующем оплодотворении лишь одной яйцеклетки (при естественном ЭКО), вероятность успеха крайне мала. Если при стандартном протоколе ЭКО, когда оплодотворяются несколько яйцеклеток, шансы на беременность составляют в среднем 30%, то при манипуляции с одной снижаются до 20% и менее.

Поэтому подход большинства клиник ЭКО – работа на результат за счет оплодотворения как можно большего числа яйцеклеток. Так появляется проблема «лишних эмбрионов». Два или три «подсаживают» в полость матки. Потом даже прижившихся и здоровых редуцируют, чтобы маме было легче носить не двойню или тройню, а только одного малыша. Врачи боятся многоплодных беременностей – их трудно наблюдать, роды наступают быстрее, дети часто рождаются маловесные и требуют особого ухода.

Редукция – по сути, убийство эмбрионов – происходит с помощью тонкой иглы, которую вводят будущему ребенку в сердце, и оно перестает биться.

Затем эмбрион рассасывается в матке, но случается, что редукция провоцирует выкидыш, и погибают другие дети, которых пациентка хотела оставить.

Вот почему Церковь не признает метод ЭКО допустимым: согласно соборному мнению Церкви по этому вопросу, высказанному в Социальной концепции, все оплодотворенные эмбрионы должны быть рождены, поскольку все они – уже люди с душой.

Что говорят врачи

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).» 

Подготовка мужчин

Когда был подтвержден положительный ВИЧ-статус у представителей сильного пола, то перед выполнением ЭКО, мужчина обязан пройти специальную подготовку. Первым делом он должен сдать спермограмму, чтобы определить уровень активности сперматозоидов. Затем он сдает сперму для ее очистки. Таким образом, можно обезопасить будущую маму от инфицирования и гарантировать появление на свет здорового малыша.

Очистка спермы должна проходить в два этапа – флотация и центрифугирование. Эякулят подвергается тщательной диагностики в лабораторных условиях, а затем на него влияют лекарственными средствами и проводят тщательное промывание. Затем наступает этап центрифугирования, после промывания и центрифугирование.

Когда все эти процедуры будут позади, то происходит отбор активных и качественных сперматозоидов. Их располагают в особой среду, где они будут лежать примерно 1 час. Теперь можно переходить к контрольному анализу на определение ВИЧ-инфекции при помощи ПЦР метода. Согласно статистическим данным, после очистительных процедур в сперме отсутствует инфекция, потому репродуктологи могут без опасений переходить к следующему этапу протокола ЭКО – процесс оплодотворению яйцеклетки.

Когда после сдачи главного анализа у специалиста возникли сомнения относительно качества материала и наличия в нем инфекции, то он посоветует паре попробовать выполнить процедуру ЭКО еще раз, но только через определенное время. Есть еще одни вариант – это воспользоваться донорскими услугами.

Следующий этап протокола ЭКО предполагает оплодотворение яйцеклетки. В рассматриваемом случае это будет осуществляться при помощи протокола ИКСИ. Данный способ предполагает внедрение сперматозоида прямо в цитоплазму яйцеклетки. Таким образом, удается повысить шансы на оплодотворение.

Использование ИКСИ связанно с тем, что при проведении очистки и различной диагностики, качество мужского материала во многом снижается и сперматозоиды утрачивают свою активность. Если проводить обычное ЭКО, то оплодотворение яйцеклетки наблюдается довольно редко.

Основополагающим фактором остается в этом случае отказ мужчины от сексуальных контактов на протяжении 4 – 7 дней до сдачи материала для диагностики и очистки. это позволяет увеличить численность активных сперматозоидов и шансы на успешный исход.

ЭКО для ВИЧ инифицированных пациентов в ICLINIC

Почему по ЭКО в России нет статистики

ЭКО для ВИЧ инифицированных пациентов в ICLINIC

Татьяна Строкова, врач-гинеколог. Фото: Павел Смертин

— Существует ли сводная статистика по негативным последствиям ЭКО? Изучают ее в нашей стране?

— Собрать развернутый катамнез по данной проблеме невозможно, и вот почему. Сейчас множество клиник, которые делают ЭКО, как государственных, так и частных. По большей части это бизнес, не считая ЭКО по квоте, которое можно сделать только один раз.

Число ЭКО-детей в России составляет около 1,5% . Точными данными по вопросам ЭКО Росстат не располагает.

Как только факт беременности подтверждается анализом, она признается состоявшейся и исчезает риск преждевременного прерывания (примерно в 12 недель), пациентка, как правило, покидает клинику и идет наблюдать беременность либо по месту жительства, либо к какому-то врачу по рекомендации. Поэтому узнавать, что происходит с женщинами после заветного теста, врачи имеют возможность далеко не везде, да и не стремятся к этому.

Наблюдать эти беременности выпадает шанс мне и моим коллегам – простым акушерам-гинекологам «на местах», поэтому мы больше осведомлены о последствиях.

Видим мы и тех женщин, которым зачать с помощью ЭКО не удалось.

— Вероятность проблем как-то коррелирует с возрастом потенциальной беременной? Ведь чаще всего к ЭКО прибегают уже после 30 лет.

— Безусловно, здоровее с возрастом мы не становимся. Но если есть изначально тяжелые заболевания, очевидно, что с возрастом и ЭКО, и последующая беременность будут переноситься тяжело, потому что организм накапливает проблемы. Одно дело родить в 40, а другое – в 30.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Гематометра в матке

И я бы добавила: нельзя добиваться беременности «любой ценой». Ведь может оказаться, что вам просто нечем будет «расплачиваться». Но часто женщин не останавливают ни проблемы со здоровьем, которые они уже у себя наблюдают, ни туманность прогнозов. Порой они бесконтрольно меняют клиники, предпринимают все новые и новые попытки.

У одной моей пациентки в анамнезе было 15 (!) протоколов ЭКО. В результате она все же родила ребенка — с тяжелейшей формой ДЦП.

Другая женщина предпринимала попытки, начиная с 42 до 50 лет, и ее смог остановить только возраст. Как правило, такие пациентки не слышат никого, и должно случиться экстраординарное, чтобы они признали реальной опасность для их жизни, и сами приняли решение отказаться от ЭКО.

Самые частые жалобы женщин после ЭКО

ЭКО для ВИЧ инифицированных пациентов в ICLINIC

Фото с сайта wisegeek.com

— На что жалуются сами женщины, прошедшие ЭКО? 

— Многие жалуются на набор веса, тошноту, скачки настроения. Все это результат гормональной терапии.Хотя многие последствия ЭКО непредсказуемы. Человеческий организм – не компьютер, и предугадать, как он поведет себя, не всегда под силу даже опытному врачу.

Порой вылезают невероятные вещи. Например, одна из моих пациенток после шести попыток ЭКО  стала слепнуть. Диагностировали дисгормональную ретинопатию и она была вынуждена прекратить эксперименты со здоровьем. На то, чтобы восстановить зрение, ушло два года, а женское здоровье мы приводили в порядок пять лет.

— Кажется, что это мелочи, и тем не менее среди «экошниц» я встречала много жалоб на такие симптомы, как сухость кожи, выпадение волос и другие «косметические» проблемы, которые очень снижают качество именно женской жизни. Почему так происходит?

— Все, что вы упоминаете – это как раз симптомы климакса. Таковы последствия суперовуляций, расходующих запасы фолликулов в яичниках и фактически двигающих женщину к старости. В каких-то случаях удается вернуть себе былую привлекательность, а в каких-то последствия необратимы, поскольку уже нарушился обмен веществ.

— Вредит ли ЭКО мужчинам?

— Если только психологически, потому что стресс, переживания, ожидания и несбывшиеся надежды переживает не только женщина, но и ее супруг. А вот все физические «прелести» ЭКО достаются женщинам.

Специфика подготовки ВИЧ-инфицированных к ЭКО

Советы ВИЧ-инфицированным женщинам

  1. Нельзя делать экстракорпоральное осеменение в момент острой, инкубационной стадии заболевания.
  2. Наиболее благоприятный период для процедуры ЭКО – субклиническая стадия заболевания.
  3. Период подготовки к ЭКО пациентки-носительницы вируса включает обязательный курс антиретровирусной терапии. Прописанные доктором препараты очень эффективны в борьбе с вирусом и могут понизить его концентрацию в организме потенциальной матери до вполне безопасных для здоровья будущего ребенка пределов.
  4. Если к вирусу иммунодефицита добавляется еще проблема бесплодия, делают дополнительную стимуляцию яичников гормонами. При этом врач должен проверить, совместимы ли антиретровирусные лекарства с гормональными комплексами.
  5. В матку к инфицированной женщине подсаживают всего один зародыш. Это снижает шансы на успех искусственной беременности, зато снижается риск заражения плода. Если же имплантировать 2-3 эмбриона, как при стандартном ЭКО, может потребоваться редукция эмбрионов и другие манипуляции (исследование хориона, например).

Возможность инфицирования ребенка при ЭКО

ЭКО для ВИЧ инфицированных — это очень кропотливая и требующая терпения манипуляция. По сути, она наперекор природе побуждает к зарождению новой жизни в пробирке. Не так давно для протокола искусственного оплодотворения яйцеклетки больных женщин не задействовали, так как это считали весьма рискованным экспериментом, а вот сегодня для репродуктологов подобные случаи являются привычным делом. Это связано с тем, что сегодня процедуры по искусственному оплодотворению получили мощное развитие, что стало возможным даже из половых клеток инфицированного человека получить абсолютно здоровый эмбрион. ВИЧ-инфекция в случае наступления беременности у детей возникает крайне редко, только в 2% — 3%.

Эти показатели считаются крайне низкими, если принимать во внимание то, что при природном зачатии ребенка, процесс заражения происходит в 95% случаях. Так что для тех семей, которые ВИЧ-инфицированные, но мечтают стать родителями, не стоит рисковать, а необходимо сразу посетить центр репродуктологии

Там опытный специалист проведет тщательную диагностику, даст оценку и расскажет, что потребуется для того, чтобы стать счастливыми родителями здорового ребенка.

ЭКО для ВИЧ инифицированных пациентов в ICLINIC

Психологическая поддержка пар с ВИЧ

До, во время и после ЭКО такие пары нуждаются в постоянном консультировании. Врач должен одобрить желание стать родителями, обсудить предпосылки и препятствия на пути к этому, дать возможность людям самим решить, так ли необходим им ребенок. После консультации каждая третья пара с ВИЧ отказывается от ЭКО.

Если пациенты очень хотят иметь ребенка, но перенесли несколько неудачных попыток ЭКО, их психологическое состояние ухудшается. В этот момент они могут отказаться от психологической помощи и решиться на самостоятельное зачатие без предохранения и медицинской поддержки. Это очень опасно как для здорового партнера, так и для будущего ребенка. В таком случае вероятность заражения малыша составляет 85-95%.

Если один из партнеров имеет психические нарушения, например, употребляет наркотики, вопрос о проведении ЭКО откладывается. Такому пациенту сначала нужно избавиться от зависимости, чтобы стать полноценным родителем.

Особенности экстракорпорального оплодотворения при ВИЧ

Обычная программа подготовки занимает от 15 до 30 дней. Иногда врачи применяют длинный и супер-длинный протокол, которые длятся до 3 месяцев, но снижают риск развития патологии яичников и взаимодействия гормональных препаратов со средствами для антиретровирусной терапии.

Сама техника  процедуры ЭКО не имеет существенных отличий, однако при ВИЧ-инфекции есть некоторые особенности подготовки:

  • процедура противопоказана в латентной или острой фазе заболевания;
  • для ЭКО необходимо выбрать момент с наименьшей вирусной нагрузкой у женщины;
  • острые воспалительные процессы также являются временным противопоказанием;
  • процесс стимуляции фолликулов производится не во всех клиниках.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Двойная радость: есть ли способы спланировать рождение близняшек

Этапы ЭКО при ВИЧ:

  1. Предварительное полное обследование и психологическая консультация.
  2. Коррекция антиретровирусной терапии, при необходимости – гормональная стимуляция яичников.
  3. Пункция яичников и забор яйцеклеток в один день с получением спермы.
  4. При инфекции у мужчины – процедура очищения эякулята (промывки), а затем анализ ПЦР на наличие вируса.
  5. Непосредственно процесс оплодотворения яйцеклетки.
  6. Введение женщине только одного, наиболее качественного эмбриона, чтобы избежать многоплодной беременности.
  7. Контроль ХГЧ через 14 дней.
  8. Контроль УЗИ через 6 недель.
  9. Последующее наблюдение и лечение не только у специалиста центра репродукции, но и у инфекциониста.

Криоконсервацию спермы использовать крайне нежелательно. Это возможно лишь в случае невозможности сразу проверить очищенные сперматозоиды на наличие ВИЧ.

Если многоплодная беременность все же наступила, один из хориональных мешков удаляют. Это может негативно отразиться на течении инфекции, но все же снижает риск инфицирования оставшегося плода.

Особенности подготовки к ЭКО ВИЧ-инфицированных женщин

  1. Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения не рекомендуется, если ВИЧ в организме пациента находится в острой или инкубационной стадии. Благоприятным временем для проведения ЭКО считается относительно спокойная субклиническая стадия заболевания.
  2. В период подготовки к искусственному оплодотворению ВИЧ-позитивной пациентке необходимо пройти курс антиретровирусной терапии. При нынешнем уровне знаний о заболевании и высокой эффективности поддерживающих препаратов, уровень концентрации ВИЧ вполне реально понизить до уровня безопасного для будущего ребенка.
  3. Если ЭКО решено сопровождать гормональной стимуляцией овуляции, необходимым шагом является согласование совместимости антиретровирусных лекарственных средств с гормональными.
  4. Проводя ЭКО ВИЧ-положительной женщине, врач, как правило, осуществляет подсадку всего одного эмбриона. Это, конечно, снижает шансы на наступление беременности, но такой шаг оправдан, так как соображения безопасности в данной ситуации перевешивают недостатки. Если ЭКО окажется успешным и женщина забеременеет, дабы обезопасить плод от заражения следует свести к минимуму возможности каких-либо инвазивных процедур, к которым относятся исследование хориона и редукция эмбрионов, если имплантируется сразу несколько.

Для пациентов, решившихся на процедуру экстракорпорального оплодотворения, немаловажно выбрать хорошую клинику, имеющую позитивный опыт работы с ВИЧ-инфицированными. К сожалению, несмотря на то, что официально ВИЧ не является противопоказанием для проведения искусственного оплодотворения, многие государственные и частные клиники отказывают ВИЧ-положительным пациентам в предоставлении услуг

К сожалению, при ВИЧ ЭКО отказываются делать даже некоторые столичные медицинские учреждения. Естественно у пациентов возникает вопрос: как найти врача для проведения ЭКО с ВИЧ-инфекцией, где делают эту процедуру, и есть ли какие-то гарантии в отсутствии заражения.

Доктор Лазарев Александр Павлович работает в сфере репродуктологии свыше 30 лет. Под его авторством вышел не один десяток научных работ. Доктор Лазарев – один из первых репродуктологов в России, кто стал работать с ВИЧ-положительными пациентами. На его счету множество благодарностей от пациентов, которые обрели радость отцовства и материнства, невзирая на страшный недуг. Поэтому если вы ищете клинику для прохождения ЭКО с ВИЧ в Москве, приходите на консультацию к доктору Лазареву.

Отправить заявку на консультацию со специалистом

Источники

  • https://ekoaist.ru/eko/ob-eko/eko-dlya-vich-inficirovannyh.html
  • https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/bolezni-pri-eko/eko-i-vich.html
  • https://BornInVitro.ru/eco-icsi/eko-dlya-vich-inficirovannyx/
  • http://EcoBabies.ru/eko-dlya-vich-inficirovannyh/
  • https://eco-lazarev.ru/stati/eko-s-vich-infekciej-realno-ili-net.html

ИКСИ и другие вспомогательные репродуктивные технологии

Метод ИКСИ является далеко не единственной вспомогательной технологией, позволяющей повысить эффективность экстракорпорального оплодотворения. Некоторые из этих технологий являются альтернативой методу ИКСИ, тогда как другие могут использоваться и в дополнение к нему.

Например, искусственная инсеминация, которая заключается во введении очищенной спермы в полость матки или маточных труб является одним из недорогих и при некоторых условиях (вязкая шеечная слизь) весьма эффективным методом искусственного оплодотворения, который в то же время исключает применение метода ИКСИ.

Тогда как дозревание яйцеклеток в пробирке (в случае, если у женщины берут недозревшие яйцеклетки) или применение донорских яйцеклеток может быть дополнено методом ИКСИ.

Как правило, метод введения сперматозоидов в цитоплазму не используют при применении донорской спермы, поскольку в таком случае здоровых сперматозоидов оказывается достаточно для оплодотворения, однако, если возраст женщины более 40 лет, либо установлено наличие иммунного ответа даже на донорскую сперму, то метод ИКСИ может быть использован.

Цена на ЭКО ИКСИ и факторы, которые на нее влияют

Положительные отзывы об ЭКО ИКСИ делают данный метод весьма популярным, но его цена является для многих ограничивающим фактором. В сводной таблице приведены все данные по ведущим вспомогательным методикам экстракорпорального оплодотворения, в том числе, указана стоимость каждого из них.

ПроцедураЭффективность в %Количество необходимых цикловПоказанияСтоимость, тыс. руб
ИКСИ60-70%от 1 до 2Возраст женщины более 4045-60
Неудачные попытки ЭКО ранее
Азооспермия
Олигозооспермия
Тератоспермия
Дозревание в пробирке50% до 25 летот 1 до 5Эндокринная бесплодие12-15
30-40% — в 25-40 летПротивопоказания к стимуляции
20% — после 40 лет
Искусственная инсеминация17-18%от 4 до 6Азооспермия6-9
Олигозооспермия
Вязкая шеечная слизь
Иммунологический ответ на сперму
Суррогатное материнство30-40%как правило, 1Врожденные аномалии маткиот 75
Противопоказания к вынашиванию
Противопоказания к родам
Неудачные повторные попытки ЭКО
Донорские яйцеклетки и сперматозоидыот 80%как правило, 1Отсуствие собственных яйцеклетокот 60 — яйцеклетки
Выраженная патология сперматозоидовот 9 — сперма
Многократные неудачные ЭКО

Стоит отметить, что стоимость ЭКО ИКСИ зависит от целого ряда факторов, среди которых:

  1. Конкретная ценовая политика клиники
  2. Опыт и авторитет врача
  3. Применяемое оборудование
  4. Организация программы ЭКО, в том числе, количество попыток, которые будут предприняты для достижения результата, предусмотренно программой ведение родов или нет, и так далее.

Стоит отметить, что цена ЭКО ИКСИ хоть и зависит от всех перечисленных выше факторов, все же колеблется в пределах от 45 и до 60 тысяч рублей. Предложить воспользоваться низкой стоимостью ЭКО ИКСИ вам вряд ли сможет хоть один отечественный или зарубежный медицинский центр, реально оказывающий такого рода услуги, только если это не ЭКО по квоте, которое должно быть бесплатным. Впрочем, в большинстве случаев потраченные деньги вполне оправдывают себя, поскольку эффективность методики, как видно из таблицы, весьма высока и достигает 60-70%.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Очень интересная статья про зачатие. Может кому пригодится

ВИЧ-инфекция и методы лечения бесплодия

Бесплодием страдает около 15% населения, а ВИЧ-инфицированные мужчины и женщины имеют более высокую распространенность этой патологии.

Если имеется ВИЧ у мужа, вспомогательные репродуктивные технологии являются самым безопасным путем профилактики передачи инфекции половым путем.

Вначале используется технология SW, позволяющая очистить сперматозоиды, удалить семенную жидкость, неполноценные половые клетки. После этого при проведении внутриматочной инсеминации и других процедур вероятность рождения здорового ребенка при ВИЧ у мужчин практически такая же, как у неинфицированных пар. Это доказано исследованиями, показавшими, что здоровые подвижные спермии, как правило, не поражены вирусом. Риск инфицирования теоретически существует, но он не может быть выражен в процентах, так как очень мал.

После процедуры промывания спермы существует два основных варианта достижения беременности:

  • внутриматочная инсеминация (ВМИ);
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) / интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ).

Первый вариант используется у пар с нормальной репродуктивной функцией, второй – при бесплодии. Причем методика ИКСИ предпочтительна для пар, где оба партнера ВИЧ-инфицированы, а также может быть использована в случае инфекции только у мужчины.

У ВИЧ-инфицированных женщин беременность может быть достигнута без риска передачи половым путем в естественных условиях, путем оплодотворения во время овуляции, как и у здоровых. Естественно, в это время женщина должна получать нужное лечение. Если беременность не наступает в течение года, нужно рассмотреть вопрос о применении вспомогательных репродуктивных технологий. При этом нужно учитывать следующее: при незащищенном половом контакте с целью зачатия даже только в дни овуляции и на фоне низкой вирусной нагрузки заражение происходит у 4% партнеров. Поэтому для исключения заражения мужчины рекомендуется использование презерватива, а затем самостоятельное введение женщиной спермы из него во влагалище.

При этом необходимо пользоваться презервативами и постараться точно установить день овуляции:

В определенный день проводится процедура, описанная выше. Не стоит делать больше одной попытки в течение цикла. Эффективность такого метода выше, чем ЭКО, и достигает 60%. Однако такую процедуру можно использовать только при полном контроле над содержанием вирусных частиц и при адекватной антиретровирусной терапии.

Статья по теме: Методы определения дня овуляции.

ВИЧ-инфекция и планирование беременности

ЭКО для ВИЧ инифицированных пациентов в ICLINIC

Общая распространенность ВИЧ-инфекции составляет более 37 миллионов человек и продолжает увеличиваться, в основном за счет удлинения продолжительности жизни пациентов. Это доказывается тем, что заболеваемость в это время постепенно снижается и сейчас находится в пределах 2 миллионов впервые заразившихся ВИЧ в год.

После разработки антиретровирусной терапии были достигнуты 2 цели, что позволило многим парам с ВИЧ-позитивным партнером планировать беременность:

  1. Продолжительность и качество жизни пациентов за последние 10 лет существенно возросли.
  2. Отмечается существенное сокращение передачи ВИЧ от матери ребенку (менее 1-2% при лечении), что достигается путем комбинированной антиретровирусной терапии во время беременности и родов, неонатальной профилактики, планового кесарева сечения и искусственного вскармливания.

Более 80% инфицированных людей находятся в активном репродуктивном возрасте (от 16 до 44 лет). Например, в США проживает более 140 тысяч ВИЧ-серодискордантных пар, то есть тех, где один партнер здоров, а второй инфицирован. Примерно половина из них планирует беременность, в том числе может быть назначено ЭКО.

Помощь таким парам предполагает мультидисциплинарный подход. В идеале в команду врачей включаются акушеры-гинекологи, инфекционисты, неонатологи, педиатры, медицинские психологи, социальные работники, специалисты по гинекологической эндокринологии. Для пар с одним или двумя инфицированными партнерами рекомендуется консультация врача еще до наступления беременности. Главная цель такой консультации – подбор антиретровирусной терапии, а также лечение сопутствующих инфекций и заболеваний.

В Европе экстракорпоральное оплодотворение при ВИЧ и другие методы ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) используют клиники, объединенные в сеть CREATHE (European Network of Centres Providing Reproductive Assistance to Couples with Sexually Transmitted Infections). В нашей стране созданы Национальные рекомендации по проведению ЭКО у таких лиц. Процедуру могут проводить клиники, не только имеющие разрешение на выполнение ЭКО, но и получившие лицензию на работу с гемоконтактными инфекциями.

Обследование перед ЭКО

ЭКО для ВИЧ инифицированных пациентов в ICLINIC

Если пара с ВИЧ решилась на использование ЭКО, ей назначаются необходимые обследования. Для женщины это:

  • осмотр гинеколога, УЗИ матки и придатков, измерение базальной температуры, гистеросальпингография;
  • мазок с шейки для цитологического и микробиологического анализа;
  • консультация эндокринолога (при необходимости);
  • анализы на токсоплазмоз, сифилис, краснуху, гепатиты В и С, ЦМВ-инфекцию;
  • в некоторых случаях – исследование гормонального фона (ФСГ и ЛГ) для определения способности к зачатию.

Мужчине необходимо пройти такие исследования:

  • спермограмма и посев спермы;
  • анализ на гепатиты В и С.

Инфицированному партнеру (мужчине или женщине) дополнительно назначаются:

  • консультация лечащего врача;
  • выявление и оценка сопутствующих заболеваний;
  • анализ крови, а также определение уровня сахара, печеночных проб;
  • ПЦР на ВИЧ, уровни лимфоцитов CD4 и CD8;
  • определение антител к вирусу иммунодефицита у другого партнера.

Партнеров следует предупредить, что при планировании и проведении ЭКО очень важно пользоваться презервативами. Заражение женщины от мужчины на ранней стадии беременности значительно увеличивает вероятность передачи ВИЧ ребенку

Комментарии пользователей

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-324928-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-324928-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-324928-7’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-324928-7’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-324928-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-324928-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector