На каком сроке можно сделать мини-аборт: последствия, возможные осложнения и цены

Проведение и стоимость мини-аборта

Вакуумная аспирация проводится в среднем за две минуты.

Этапы процедуры:

• Через катетер в специальный сборник вытягивается плацента и плодовое яйцо при помощи вакуумного отсоса-аспиратора.
• По характерным признакам определяется завершённость процедуры. В определенных случаях так же применяется процедура выскабливания с помощью каретки, что исключает риск того, что в полости матки останутся частицы эмбриона.
• Далее проводится проверка наличия всех частит эмбриона. Так же сверяются по массе плода характерной сроку.
• По завершению операции пациентке рекомендуется полежать пол часа, если нарком был местным. Если же процедура проводилась под общим наркозом, отдохнуть требуется около двух часов.

Цена на проведение вакуум-аспирации в большинстве клиник составляет 4900. В остальных клиниках варьируется в районе 5 тысяч. Стоимость медикаментозного аборта полностью зависит от применяемого препарата, цена которых может быть от 6900 до 12000.

Когда ожидать менструацию

После мини аборта на 2-й день у женщины из влагалища могут возникнуть выделения. Происходит гормональная перестройка организма. Как правило, идти они будут не более 7-10 дней. Выделения могут протекать в сочетании с тянущей болью внизу живота. Эта боль очень схожа на ту, что возникает при менструации. Если выделения длятся более 10 дней после аборта и не прекращаются, то необходимо немедленно обратиться в больницу.

Даже после оперативного вмешательства существует риск развития беременности. Если имеют место субъективные признаки беременности – набухание молочных желез, симптомы токсикоза, то не стоит откладывать поход в больницу.

Месячные после мини аборта стоит ожидать через 25-30 дней. Возможен сбой графика месячных

В это время важно задуматься о надежной контрацепции, чтобы не допустить повторного зачатия.

Как делают мини аборт

Во время процедуры врач может использовать как местный, так и общий наркоз, последний метод используется крайне редко. Чаще всего перед вакуумной аспирацией женщине в шейку матки вводится обезболивающий препарат, который минимизирует болезненные и неприятные ощущения. После начала действия средства, расширив матку, гинеколог с помощью цилиндрических приспособлений проводит высасывание плодного яйца. Самый неприятный момент, по отзывам женщин – открытие канала шейки матки для введения трубки насоса.

В зависимости от срока беременности удаление эмбриона проводится от 3 до 10 минут. Чем меньше срок беременности, тем проще и быстрее удаляется плодное яйцо. В большинстве случаев, при соблюдении всех рекомендаций врача в реабилитационный период, а также правильности проведения процедуры, аборт проходит без осложнений: не развиваются воспалительные процессы, не открывается кровотечение, отсутствует перфорация матки.

В ходе процедуры матка начинает сокращаться, но по завершению спазмы прекращаются и не доставляют беспокойств женщине, поэтому уже в этот день она может отправиться домой.

Для исключения инфицирования и воспаления матки врач прописывает курс антибактериальных препаратов. Вернуться в привычный ритм жизни женщина может уже на следующий день. По сравнению с другими более травматичными способами абортов, вакуумная аспирация имеет следующие преимущества:

• процедуру можно провести сразу после подтверждения беременности;
• мини аборт позволяет провести гистологию удаленных тканей из матки, что дает возможность предотвратить в дальнейшем осложнения, а также развития внематочной беременности;
• минимальные риски осложнений и повреждения матки;
• травмирование стенок матки минимально, в ходе процедуры сосуды органа не повреждаются и остаются целыми;
• не наносит вред детородной функции;
• процедура длится в среднем 10-15 минут;
• эффективность более 99%.

Но, несмотря на все преимущества вакуумной аспирации у данного метода есть единственный недостаток – мини аборт проводится вслепую, что не дает 100% гарантию абсолютного прерывания беременности. В 20 случаях из 1000 эмбрион не удаляется из матки и продолжает свое развитие. Также немало важную роль играет опыт специалиста, поскольку неправильно проведенная процедура может вызвать ряд осложнений.

Мини аборт является более сложным, если сравнивать с медикаментозным, но более щадящим, чем хирургическое прерывание. Стоит помнить, что вакуумная аспирация является вмешательством, которое в некоторых случаях может спровоцировать осложнение. При неполном удалении тканей эмбриона может начаться воспалительный процесс. Поэтому через некоторое время после процедуры требуется ультразвуковое обследование. При обнаружении остатков плодного яйца назначается повторная процедура.

Подготовка к медикаментозному аборту

Медикаментозный аборт не предполагает хирургического вмешательства и наркоза, поэтому особая физическая подготовка не нужна. В день посещения клиники следует полностью ограничиться легким перекусом или прийти натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее двух часов, тогда лекарство лучше усвоится.

Фармацевтические препараты изредка вызывают рвоту и головокружение. Чтобы негативные последствия были минимальными, рекомендуют не употреблять алкоголь за 2-3 дня до аборта и отказаться от курения в день процедуры.

Медикаментозный аборт сопровождается ощутимыми спазмами в животе и обильными выделениями, поэтому стоит заранее спланировать распорядок дня и отложить физические нагрузки на некоторое время. Так как терпеть боль вовсе необязательно, стоит запастись обезболивающими средствами.

Самопроизвольный аборт

Такой аборт может произойти без всяких вмешательств и вопреки желанию женщины. Большинство специалистов считают, что выкидышем заканчиваются от 14 до 18% всех беременностей. Около трети беременностей заканчивается выкидышем еще до того, как женщина узнает о своем положении. Большинство выкидышей случаются в первые три месяца беременности и только 1% — после 20-й недели.

В два раза чаще выкидыши случаются у женщин после 35 лет. Около 35% выкидышей вызываются дефектами хромосом. Остальные в основном являются медицинской проблемой: слабая шейка матки, пороки матки (двойная матка), инфекции матки (болезни передаваемые половым путем), миомы, другие разнообразные новообразования, рубцовая ткань (следствия абортов и выскабливаний), последствия облучения, неправильное питание, воздействие токсических веществ на одного из родителей, курение, злоупотребление алкоголем и рядом лекарственных средств (в том числе и противозачаточные гормональные и внутриматочные средства), гормональные нарушения и проблемы с иммунной системой.

В результате сокращения матки происходит постепенная отслойка плодного яйца от матки, при этом повреждаются кровеносные сосуды децидуальной оболочки. Возникает кровотечение, которое может быть различной интенсивности. Под влиянием схваток цервикальный канал матки раскрывается и плодное яйцо изгоняется целиком или по частям. Иногда сокращению матки предшествует гибель ребенка (замершая беременность).

Секс и беременность после аборта

Сексуальные отношения у женщины стоит отложить до полного заживления матки. Для этого необходимо 2-3 недели. В первые 1,5 месяца необходимо использовать средства контрацепции, чтобы защититься от инфекции и не допустить развитие беременности.

Если после вакуумного аборта женщина сделала тест на беременность, и он положительный, то отсасывание плодного яйца произошло не полностью, и беременность сохранилась. Самое опасное – когда беременность развивается вне матки. По этой причине, после выполнения аспирации через 14 дней необходимо явиться на консультацию к специалисту.

Прерывание беременности с использованием вакуумного метода – это самый безопасный из всех существующих способов аспирации. После такой манипуляции организм женщины подвергается минимальному стрессу.

Возможные осложнения и последствия

Самым опасным и грозным осложнением аборта считается перфорация матки. Перфорацию может допустить не только начинающий врач, но и опытный хирург, ведь процедура по проведению мини аборта делается в слепую.

Так же не менее опасным для женского организма является неполный аборт. То есть частицы плодового яйца или плаценты остаются в полости матки. Проявляется это болями внизу живота и обильным кровотечением.

В следствии неполной сократимости и спазма шейки матки, в полости матки скапливаются сгустки крови, называется это гематометра. Выражается острыми болями внизу живота без кровяных выделений.

Это осложнение проявляется такими симптомами: боли в низу живота, тошнота и рвота. Врачом будет назначена еще одна процедура вакуумной аспирации и лечение специальными медикаментами.

Беременность может оказаться внематочной и если врач не убедился в том, что плод расположен в утробе, мини аборт не принесет никакой пользы. Внематочная беременность продолжит развиваться. Боли в низу живота и боли в момент полового акта, я валяются признаками внематочной беременности.

Самое опасное последствие аборта, бесплодие. По статистике 40-50% женщин, прервавших нежелательную беременность не могут иметь детей. Отдалёнными последствиями аборта считаются: нарушение менструального цикла, внематочная беременность, миома матки, и развитие эндометриоза.

Виды

Словом «аборт» обозначают любое прерывание беременности в сроке до 22 недель. С недавнего времени в России завершение беременности в сроке более 22 недель считается преждевременными родами. Плоды, рожденные в эти сроки, подлежат выхаживанию в условиях оснащенных Перинатальных центров.

Под любым прерыванием понимается операция не только по желанию женщины (искусственные), но и самопроизвольные потери плода, более известные как выкидыши.

Искусственные аборты тоже делятся на:

• Медикаментозный.
• Вакуумный мини-аборт.
• Хирургический.

Кратко охарактеризуем каждый из них и подробнее разберемся, что такое вакуумный аборт.

Медикаментозный

Самый мягкий, самый щадящий, «бархатный» аборт известен в нашей стране более 40 лет. В начале предполагалось, что прием простагландинов будет чудодейственным средством прерывания незапланированной беременности. Антигестагены, пришедшие им на смену, оказались более эффективными (Мифепристон, Пенкрофтон). Но наилучший эффект дали сочетания антигестагенов со средствами, сокращающими матку.

Недостатки есть – дороговизна, а также ограниченные сроки для проведения (можно сделать до 7 недели).

Хирургический

Тяжелой нейрогормональной и механической травмой признан хирургический аборт. В нем тоже есть несколько видов:

1. Искусственный – по желанию женщины без указания причин, сделанный до 12 недель. Выполняется с предварительным расширением цервикального канала и удалением плодного яйца вакуум-аспиратором и специальным круглым острым ножом – кюреткой.
2. Прерывание беременности по медицинским показаниям. Выполняется в любом сроке. Перечень показаний к прерыванию изложен в Приказе МЗ РФ и подразумевает наличие у женщины болезней, угрожающих ее здоровью и жизни при пролонгации беременности либо серьезных отклонений у ребенка (пороки развития, наследственные, хромосомные аномалии).
3. Искусственный аборт в сроке до 22 недель по социальным показаниям. Как правило, направляют, если девушка забеременела вследствие насильственного полового акта, было вынесено решение суда о лишении родительских прав. Показанием для проведения операции также является тюремное заключение, инвалидность, и даже смерть мужа.

Многие девушки предполагают, что прервав беременность, можно избавиться от многих проблем. А ведь некоторые из них потом долгое время (а иногда и всю жизнь) не могут забеременеть. Да и психологическая травма обязательно остается.

Вакуум-аспирация

Вакуумное прерывание беременности выполняется в 2 вариантах. В первом случае вакуум аборт можно сделать до 21 дня задержки месячных, то есть в срок не более 5 недель. Второй вариант – аборт вакуумом в сроке до 12 недель с предварительным расширением канала шейки.

О вакуумной аспирации стоит поговорить подробнее, потому как на эту операцию идет много девушек.

Восстановление после мини- аборта

После проведения процедуры необходимо строго соблюдать правила гигиены во избежание занесения в раневую поверхность инфекции.

Для этого нужно:

• проводить туалет половых органов не реже двух-трех раз в день;
• мыться только под душем;
• не использовать тампоны;
• прокладки выбирать со средним уровнем впитываемости и менять их каждые два-три часа;
• отказаться от приема ванны на тридцать дней;
• забыть о саунах, парных и банях;
• не посещать бассейны и пляжи в течение месяца;
• не поднимать тяжести;
• ограничить потребление шоколада, иностранных фруктов, морепродуктов и пр.
• проводить только ежедневную зарядку;
• прекратить занятия фитнесом и спортом на две недели;
• отменить многочасовые перелеты или длительные переезды на поезде.

Все это требуется потому, что после мини-аборта в матке остается открытая раневая поверхность, куда легко может проникнуть патогенная микрофлора. Необходимо содержать наружные половые органы в чистоте, чаще менять прокладки, так как они способствуют размножению инфекции и избегать значительных нагрузок на организм.

Кровотечение, которое начинается сразу после проведения процедуры, некоторые специалисты предлагаются считать первыми менструациями. Другие гинекологи придерживаются мнения, что полноценные месячные, которые являются частью цикла, обычно начинаются не раньше, чем через месяц, а иногда и позже, после вакуумного аборта.

Менструальный цикл возобновляется только через девяносто дней у тех женщин, которые уже имеют детей и через полгода у нерожавших.

Первые месячные, которые начались спустя тридцать – сорок дней обычно бывают скудными. Если же они так и не возобновились, то спустя положенное время необходимо сдать анализы на ХГЧ и на уровень гомонов в крови с целью выяснения их отсутствия. Причиной может быть неполное отхождение плодного яйца или внематочная беременность.

В тех случаях, когда лабораторные и инструментальные исследования не выявляют никаких патологий, допустимо подождать еще пару недель.

В качестве наиболее эффективных противозачаточных средств после мини-аборта рекомендуется применить низкодозированные КОК с содержанием гестагена.

Наилучшим из них является Регулон. Он подавляет овуляцию, способствует усилению концентрированности слизи в цервикальном канале, а также препятствует прикреплению яйцеклетки к внутренней поверхности матки. Более того, он помогает полноценному восстановлению маточного эпителия после проведенной процедуры.

Сразу же приступать к регулярной половой жизни после вакуумного аборта не стоит. Первая интимный контакт может быть осуществлен не ранее, чем через пятнадцать-двадцать дней. И даже тогда желательно осуществлять сексуальные сношения с использованием презерватива во избежание занесения инфекции.

Конечно, лучше быть внимательными при использовании средств контрацепции, которых в наши дни имеется огромное количество. Тем не менее, если зачатие все же случилось, что мини-аборт является очень щадящей процедурой по сравнению с хирургическим. Если сравнивать различные методы прерывания беременности, то он является предпочтительным по наименьшему причинению вреда женскому организму. И все же следует помнить, что даже он нарушает нормальное функционирование половой сферы, надолго выводя ее из нормального равновесного состояния. Поэтому, если представительница прекрасного пола хочет стать матерью, ей нужно более ответственно относиться к своей повседневной половой жизни.

Что такое мини аборт

Используя специальный инструмент, состоящий из вакуумного насоса и наконечника, создает в матке отрицательное давление. Благодаря чему удается механическим путем извлечь плодное яйцо и децидуальную оболочку из полости матки.

К плюсам мини аборта стоит отнести:

1. Высокая результативность. Крайне редко возникает необходимость в повторной манипуляции. Как правило, бывает это, если произошел неполный аборт.
2. Низкая травматичность. Такой аборт полностью безопасен, так как при извлечении плодного яйца цервикальный канал не расширяется при помощи расширителей, а полость матки не контактирует с острой кюреткой.
3. Скорость выполнения мини-аборта. Если не учитывать предварительную подготовку, которая включает в себя обследование пациентки, то длительность вакуумного аборта будет составлять 20-30 минут.
4. Может проводится без общей анестезии.
5. Отсутствие обильного кровотечения, быстрая реабилитация.

Недостатки мини-аборта:

1. Выполнение операции выполняется практически «вслепую», ведь врач не может полностью гарантировать, что наступит полное прерывание беременности. В 2 случаях из 100 плодное яйцо остается и продолжает свое развитие.
2. Если мини-аборт проводил некомпетентный врач, то существует риск развития осложнений, самым распространенным из которых остается бесплодие.

Срочное прерывание беременности сразу после зачатия

Возможно прервать беременность сразу же после зачатия. То есть в период от нескольких часов до нескольких дней после полового акта. Для прерывания беременности требуется принять 2 таблетки препарата постинор с разницей в 12 часов. Если вдруг после принятия второй была рвота, в таком случае допускается прием третьей таблетки.

Первую таблетку нужно принять в самые короткие сроки. Максимально эффективен препарат будет в течении первых 24 часов после близости, вероятность избавления от нежелательной беременности составляет 95%. Если прошло от 24 до 48 часов, то вероятность успеха 85%.

Если после зачатия прошло от 48 до 72 часов, то в такой ситуации вероятность успешного прерывания беременности 59%. Препарат действует таким образом, что он при помощи группы медикаментов подавляет оплодотворения и овуляцию

Важно знать, что прием постинора допускается лишь 1 раз в течении одного менструального цикла

Установление срока беременности для аборта

В недавнем прошлом наличие беременности женщина могла определить только  по заключению результатов анализа мочи, после мучительного ожидания в течение нескольких часов, и то, объявлял ей об этом врач, так как результаты исследования приносили к нему в кабинет.

Сейчас все намного проще – существуют экспрессный метод тестирования  тест — полосками. Реакция женщины на результат тестирования неоднозначна: две полосы, означающие наличие беременности, вызывают либо восторг, либо ужас и ступор. В любом случае, на определенное время вашим лучшим другом и доверенным лицом будет врач-гинеколог. Ему-то вы и расскажете о своих планах, а он посоветует, как быть.  Расскажет, до какого срока аборт считается более безопасным. Вкратце  это выглядит так:

• на ранних сроках беременности (до 3 недель) аборт делают медикаментозным способом и методом вакуумной аспирации (3–6 недель);
• на позднем сроке беременности аборт  делают с помощью кюретажа (до 12 недель) и гистерэктомии (до 22 недель).

Давайте остановимся более подробно на каждом из этих вариантов.

Преимущества и недостатки мини-аборта

При проведении процедуры вакуумного аборта не требуется глубокого механического расширения матки металлическими бужами. В нее вставляется пластиковая тонкая канюля и цервильный канал остается почти не травмированным. А это большой плюс для последующего вынашивания ребенка и общего здоровья женщины.

На маленьком сроке беременности яйцо закреплено не глубоко. Под воздействием вакуума оно с легкостью отделяется от стенки не нанося ни каких повреждений стенкам матки. Благодаря этому факту, организм быстро восстанавливается. Сама процедура занимает не больше 10 минут, если не учитывать подготовительный этап.

Миниаборт. На каком сроке делают? Он не должен превышать 6 недель

Значительный плюс этой процедуры в том, что через пару часов после мини аборта пациентка уже может отправляться домой, и уже на следующий день вернутся к обычному жизненному ритму. Именно эти преимущества делают этот вид аборта самым безопасным. Вакуумный аборт безопаснее почти в 9 раз, если сравнивать с хирургическим абортом.

Но, несмотря на столь положительные стороны процедуры, у нее есть и недостатки. Самым значительным из них является то, что проведение процедуры возможно на совсем раннем сроке. Примерно до 21 дня от последних месячных. Сама процедура подразумевает проникновение чужеродного предмета в полость матки, что так или иначе повышает риск попадания туда инфекции из влагалища.

Также в редких случаях после процедуры в матке может остаться плод или какие-то его частицы. И впоследствии потребуется повторная чистка, чтобы предотвратить возможность воспаления или сепсиса. В любом случае такой способ избавления от нежелательной беременности остается наиболее безопасным.

Осложнения

Во время выполнения вакуум аборта может случиться травма маточной стенки острыми металлическими инструментами – перфорация матки. Перфорировать матку может расширитель, вакуум-наконечник или кюретка. В случае повреждения внутренних органов и сосудов требуется немедленное вхождение в брюшную полость. В зависимости от характера повреждений определяется объем оперативного вмешательства.

В случае неосложненной перфорации без повреждения органов и сосудов женщина остается под наблюдением врача стационара. Ей назначаются антибиотики, сокращающие средства, местная гипотермия.

Ранние осложнения после мини-аборта вакуумного:

1. Гематометра.
2. Прогрессирующая беременность.
3. Неполный аборт.

Гематометра образуется из-за того, что рано закрывается канал шейки матки. Кровь со сгустками накапливается в полости матки, она увеличивается в размерах, приобретает шарообразную форму. Это сопровождается выраженными болями внизу живота. Показано расширение канала и опорожнение полости.

Прогрессирующую беременность можно подтвердить при контрольном УЗИ. Опасность этого осложнения чаще наблюдается при мини аборте.

Неполный аборт означает, что во время выполнения вакуум аборта в полости матки остались неудаленные части плода. Они препятствуют сокращению матки до нормальных размеров, вызывают кровотечение, боли схваткообразного характера. Быстро присоединяется инфекция, возникает эндометрит. Под прикрытием антибиотиков и дезинтоксикационной терапии необходимо удалить все, что осталось в матке.

Поздние осложнения:

• Плацентарный полип.
• Воспалительные заболевания.

Плацентарный полип образуется при врастании элементов плодного яйца в матку, проявляется кровотечением из половых путей. Лечение – хирургическое (выскабливание полости матки).

Опасность любого аборта состоит в возможности отдаленных осложнений. Ожидаемые последствия миниаборта:

• Нарушения менструального цикла.
• Невынашивание беременности вследствие истмико-цервикальной недостаточности.
• Дисплазия шейки матки.
• Атрезия (заращение) цервикального канала.
• Вторичное бесплодие.
• Миома матки, эндометриоз.
• Внематочная беременность.
• При последующей беременности патология со стороны плаценты (предлежание, отслойка плаценты).
• Резус-конфликт (при резус отрицательной принадлежности крови у беременной).

У многих женщин после аборта на длительное время остается психоэмоциональная травма.

Единственным реальным путем снижения числа абортов является половое воспитание, которое следует начинать в школе и в семье с подросткового возраста у обоих полов. Знания о физиологии, гигиене половой жизни, средствах контрацепции необходимы не менее чем предметы школьной программы.

Семейные пары имеют все возможности для планирования беременности.

Показания и противопоказания

Самым основательным показанием для проведения процедуры аборта, является готовность самой женщины к проведению аборта. Так же при допустимом сроке такая процедура применяется при замершей беременности или анэмбрионии. Вакуумный аборт проводится в случае, если вынашивание плода подвергает опасности жизнь и здоровье женщины.

Показаниями являются перенесенные в момент беременности различные инфекционные заболевания (краснуха, грипп). Социальные стороны тоже могут стать показателями к мини аборту: пребывание в месте заключения, наличие инвалидности, изнасилование или смерть мужа в момент беременности.

При помощи вакуум-аспирации удаляются частицы плодового яйца, оставшиеся от хирургического аборта. Эта процедура используется при задержке частиц плаценты впоследствии кесарева сечения или родов. Сбой цикла менструации, скопление крови или серозной жидкости в матке, не полный самопроизвольный аборт, это ряд ситуаций в решении, которых такой вид мини аборта лучший помощник.