Что такое биопсия


Расшифровка результатов биопсии

Показателем нормы является отсутствие клеточных изменений при исследовании биопсийного материала.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

14,197 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Что такое биопсия и как её делают?

Биопсия – метод диагностики, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма человека, с их последующим микроскопическим исследованием.

Биопсия всегда является методом, дополнительным к неинвазивным видам диагностики (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и т.д.). Она проводится при подозрении на заболевание, диагноз которого не может быть достоверно подтвержден с помощью других методов исследования. Прежде всего, речь идет об онкологических заболеваниях, при которых биопсия является обязательным этапом постановки диагноза. Но биопсия проводится и при неонкологической патологии. Например, биопсия печени показана при некоторых видах хронических гепатитов, биопсия слизистой толстой кишки – при воспалительных заболеваниях кишечника (например, болезни Крона), биопсия щитовидной железы – при аутоиммунных тиреоидитах и т.д.

Если попытаться в понятных для пациента терминах классифицировать виды биопсии, то получится примерно следующее:

  • Эксцизионная биопсия – происходит изъятие всего исследуемого образования или органа
  • Инцизионная биопсия – происходит изъятие части образования или органа
  • Пункционная биопсия – в результате прокола иглой исследуемого образования происходит забор фрагментов ткани
  • Тонкоигольная пункционная биопсия (аспирационная)
  • Толстоигольная пункционная биопсия (режущая, трепан-биопсия)
  • Мазки и смывы для цитологического исследования

В зависимости от доступности исследуемого органа, дополнительно выделяют:

  • поверхностную биопсию
  • биопсию под контролем УЗИ
  • биопсию под контролем рентгена
  • биопсию под контролем эндоскопов

В зависимости от количества полученного материала, в дальнейшем проводится:

  • цитологическое исследование полученного материала
  • гистологическое исследование полученного материала

Самый малоинвазивный метод биопсии – пункционная биопсия.

Общий принцип такого исследования – выполняется чрезкожный прокол полой иглой, которая проводится до органа или патологического образования, которое необходимо исследовать.

После извлечения иглы, в ее полости остаются участки тканей, через которые проходила игла. Они и являются предметом дальнейшего исследования. Если исследуемый орган находится глубоко, недоступен для визуального контроля и не пальпируется, то пункция проводится под контролем ультразвукового датчика или рентгена.

Пункционная биопсия – неприятное, но очень малоболезненное исследование. Она проводится без наркоза, местный анестетик вводится только в место прокола кожи, да и то не всегда.

При всех положительных особенностях этого вида биопсии есть и минусы. Основные – вероятность не попасть в нужное образование, а также недостаточное количество материала, которое попадает в полость иглы, что существенно снижает достоверность исследования. Первый недостаток компенсируется только опытом врача, проводящего манипуляцию и качеством ультразвукового и рентгенологического оборудования, использующегося для контроля. Второй недостаток компенсируется различными модификациями методики, в частности проведением толстоигольной трепан-биопсии (или режущей биопсии).

Трепан биопсия

При этих вариантах исследования используются специальные иглы, имеющие резьбу, которые ввинчиваются в исследуемые ткани (наподобие шурупа) и затем резко вытаскиваются, при этом на режущей кромке резьбы остаются столбики ткани, намного большие по объему, чем при классической пункционной биопсии.

В настоящее время разработано несколько вариантов так называемых биопсийных пистолетов с наборами игл для трепан-биопсии – инструментов, позволивших стандартизировать и существенно облегчить проведение манипуляции, как для специалиста, так и для пациента.

Как делают анализ биопсию с применением эндоскопической методики

Во время эндоскопичного забора биологического материала врач использует тонкий и гибкий трубочный инструмент (эндоскоп), который имеет специальную подсветку для идентификации внутренних структур организма. Через такую трубку проходит хирургическое изъятие раковых тканей.

Эндоскоп может вставляться в ротовую полость, прямую кишку, мочеиспускательный канал или небольшой кожный разрез. Такая техника исследования позволяет определить раковые заболевания с наименьшей травматичностью для организма.

Что такое биопсия матки? В каких случаях ее делают и как?

Очень часто при обследовании женской половой системы применяется биопсия матки. Процедура бывает нескольких видов и имеет определенные показания к проведению. В некоторых случаях могут возникать и негативные последствия, о которых нужно знать.

Как готовиться к биопсии

Чтобы результаты исследования были достоверны, надо правильно подготовиться. Полезные советы:

  1. Биопсию шейки матки проводят на 5–7 сутки после первого дня менструации. За сутки отменяются спринцевания, тампоны, лечебные свечи или кремы, средства для интимной гигиены.
  2. Перед исследованием сдаются анализы крови, мочи, определяется уровень билирубина, креатинина, мочевины, сахара. Сдается коагулограмма, при необходимости – мазок.
  3. При обнаружении инфекционного процесса биопсия делается после его устранения.
  4. За 2 недели отменяется прием Аспирина, Варфарина, Ибупрофена.
  5. За сутки нужно отменить курение, исключить алкоголь.
  6. При наркозе за 12 часов отменяется прием пищи, жидкости.

Анализ во время беременности

Можно ли выполнять подобное исследование шейки матки у беременных? Иногда врач считает необходимым это делать, не откладывая на послеродовой период.

Подобные процедуры на взятие материала в шейке матки на ранних сроках беременности часто приводят к выкидышу, потому до 12 недели их не проводят. На поздних сроках они также стимулируют родовую деятельность — появляется риск преждевременных родов. Наиболее приемлемый период — с 13 до 28 недели беременности.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Рентген маточных труб отзывы

Надеемся, эта статья немного раскрыла тему «Биопсия — что это за анализ», и читатель, дойдя до этих строк, может рассказать, что такое анализ на биопсию, а также как делают биопсию, для чего берут биопсию или кровь на биопсию, а также что такое биоптат и сколько делается анализ на биопсию.

Онкологические заболевания встречаются довольно часто. О них как минимум, нужно знать. Тогда, если вдруг придется столкнуться с подозрением на данное заболевание лично, не придется задавать врачу элементарных вопросов, вроде как берется биопсия и зачем берут биопсию.

Это позволит сэкономить время и перейти сразу к решению более важных вопросов. Например, биопсия — сколько ждать результат (то есть, сколько дней делается биопсия)? А ведь от оперативности реакции напрямую зависит возможность перейти непосредственно к диагностике и, если потребуется, лечению.

Лучше выбирать специалиста, к которому есть доверие: он не только расскажет, как будет проводится биопсия, сколько делается анализ и какие результаты наиболее вероятны, но и поможет подобрать оптимальное лечение. А в данном вопросе доверие к специалисту — один из необходимых факторов для выздоровления.

Существующие методы лабораторного исследования заметно облегчают диагностику, позволяют пациенту своевременно преступить к интенсивной терапии, ускорить процесс выздоровления. Одной из таких информативных диагностик в условиях стационара считается биопсия, при проведении которой можно определить характер патогенных новообразований – доброкачественные или злокачественные. Гистологическое исследование биопсийного материала, как инвазивная методика, проводится знающими специалистами исключительно по медицинским показаниям.

Методы исследования биологического материала при биопсии

Существует два вида таких методов:

  • Цитологическое исследование. Оно подразумевает изучение клеток, взятых при биопсии из поверхности опухоли. Это технология цитоморфологической диагностики, благодаря которой определяют характер новообразования (предраковый, злокачественный, реактивный, доброкачественный, воспалительный). Приготовление препарата происходит следующим образом: срезом операционного материала или биоптата касаются стекла, на котором остается отпечаток (тонкий мазок), его окрашивают и изучают под микроскопом.
  • Гистологическое исследование. Его проводят в плановом и срочном порядке. Плановое исследование клеток при биопсии подразумевает помещение тканей в спецраствор, а после – в парафин, далее выполняют срезы и окрашивание. Такое исследование занимает около недели времени. Срочное изучение тканей проводится путем замораживания тканей. Микротом (ножом) делают срезы, а окрашивание проводит доктор под микроскопом. Длительность такой диагностики – до 40 минут. Обычно срочное исследование применяют в процессе операции, чтобы определить ее объем и характер опухоли.

Возможные последствия манипуляций

При правильном уходе после манипуляций риск осложнении сводится к минимуму. Принимаемые меры:

  • для купирования болезненности – принимать обезболивающие таблетки;
  • для профилактики инфекционных осложнений – использовать назначенные врачом антибиотики, антисептики для обработки ранки, – ускоряющие заживление рубцов средства;
  • после биопсии шейки матки – носить хлопковое белье, пользоваться впитывающими прокладками, использовать мыло без отдушек, просушивать область промежности;
  • после любой процедуры нельзя водить автомобиль, поднимать тяжелые предметы, принимать ванну (только душ), посещать бассейны, сауну.

Самыми частыми осложнениями после биопсии являются боли, длительное заживание ранки. Они неопасны, проходят самостоятельно. Более тяжелыми последствиями являются:

  • кровянистые выделения из влагалища, задержка месячных;
  • образование рубца;
  • сильная боль;
  • высокая температура тела;
  • ухудшение общего состояния, слабость;
  • налет на языке;
  • боль в спине после анестезии;
  • обильные подозрительные выделения из влагалища;
  • крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

К факторам риска, увеличивающим вероятность осложнений, относятся:

  • ожирение;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • гипергликемия;
  • нарушение функции почек, печени, сердца;
  • хронический болезни легких;
  • аутоиммунные заболевания;
  • слабый иммунитет.

Расшифровка результатов

При помощи гистологического или цитологического исследования врач определяет наличие измененных клеток, которые могут угрожать тяжелыми последствиями или быть признаками предрака и опухолей. По классификации Всемирной организации здравоохранения различают слабую, умеренную, тяжелую дисплазию и карциному – раннюю стадия рака.

Расшифровка результатов относит обнаруженные изменения к одной из групп:

  1. Фоновая – не переходит в предрак, но служит причиной развития болезней.
  2. Предраковая – еще нет злокачественной опухолевой активности, но примерно 50% случаев при отсутствии лечения трансформируется в рак.
  3. Рак – злокачественное образование. Делится на преклинический (ранняя стадия без симптомов), клинически выраженный.

Достоверность данных биопсии составляет 98,5%. Это означает, что ошибки практически исключены. Биопсия под контролем кольпоскопии (для шейки матки) или колоноскопии (для кишечника) повышает качество диагностики, по отзывам, на 25%. Повторное назначение процедуры крайне нежелательно, потому что образуются рубцовые изменения, затрудняющие нормальную работу органа.

Как делают биопсию сегодня

Врач-онколог рекомендует произвести биопсию костного мозга в таких случаях, когда анализ крови на рак дает возможность заподозрить раковое поражение кровеносной системы (лейкемии, лимфомы, множественные миеломы). Цитологическое обследование костных тканей также может определить существование метастатических очагов злокачественного роста.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Полизооспермия причины

Как делают биопсию костного мозга: Первоначально пациенту проводится местное инъекционное обезболивание. Затем с помощью специальной иглы хирург прокалывает кожные покровы и продвигает ее к задней части тазовой кости. Забор костных тканей осуществляется одномоментно.

Биопсия печени – как делают: Перед проведением процедуры пациенту дают слабое успокоительное средство. Непосредственно биопсия проводится следующим образом:

  1. Пациент находится в горизонтальном положении, заложив правую руку под голову.
  2. Для точного определения места забора биологических материалов больного обследуют с помощью ультразвукового аппарата.
  3. Врач дезинфицирует раствором антисептика место будущего прокола кожи.
  4. Через надрез кожи к печени подводится специальная игла для забора тканей.

Длительность мероприятия не превышает пяти минут.

Как делают биопсию матки: перед гистологическим исследованием маточных тканей пациентке необходимо сдать следующие анализы:

  1. общий и развернутый анализ крови, в том числе и коагулограмму;
  2. гинекологический мазок на наличие патологической флоры;
  3. специальный анализ на скрытые инфекции и некоторые венерические заболевания.

Самым распространенным методом биопсии матки считается кольпоскопия, во время которой проводится детальный визуальный осмотр слизистой оболочки матки и выделение небольшого участка патологически измененных тканей. В зависимости от тяжести процесса данная манипуляция может осуществляться как в стационарных условиях, так и на плановом визите у врача-гинеколога.

Биопсия матки, в большинстве случаев, не требует наркоза. После манипуляции у пациенток могут наблюдаться кровянистые выделения из матки.

Биопсия легких, как делают: перед проведением респираторной пункции пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи за 6-12 часов до манипуляции. Также, онкобольным до биопсии строго воспрещается принимать противовоспалительные нестероидные препараты и антикоагуляционные средства.

Забор патологических тканей, в основном, осуществляется во время бронхоскопии. В ходе так называемого оперативного вмешательства, через ротовую полость или носовую полость в дыхательную систему вводится бронхоскоп. Это оптическое устройство дает возможность отследить состояние слизистой оболочки дыхательной трубки. При визуальном обнаружении злокачественного новообразования врач проводит выделение небольшого участка раковой ткани, который подвергается цитологическому анализу.

Как делают биопсию шейки матки: проведению биопсии влагалищной части шейки матки, как правило, предшествует кольпоскопия, которая заключается в тщательном осмотре слизистой оболочки женских половых органов с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа. Непосредственно перед прицельным забором небольшого участка пораженной ткани внешний слой шейки матки обрабатывают уксусной кислотой и окрашивают раствором Люголя. Это необходимо для четкой идентификации здоровой области от зоны патологии.

Биопсия шейки матки, как правило, осуществляется в первые дни после окончания месячного цикла, что обусловлено необходимостью последующего заживления раневой поверхности.

Многих пациенток интерисует болезненна ли процедура забора биоптата. Специалисты указывают, что в поверхностном слое слизистой оболочки шейки матки отсутствуют нервные окончания. Поэтому процесс изъятия биологического материала является абсолютно безболезненным мероприятием и не требует проведения местной анестезии. В особых случаях некоторым пациенткам показана премедикация седативными препаратами.

Другие статьи

Осмотр проктолога – это достаточно интимная процедура, сопровождающаяся психологическим дискомфортом. Для женщин обследование прямой кишки – это большой стресс, особенно если врач.

Колопроктолог – врач, проводящий лечение патологии прямой и толстой кишки, анального прохода, ректальной области. Специалисты, практикующие в данной сфере, обычно совмещают и другие.

Одними из самых неприятных и опасных для жизни человека являются болезни мочеполовой системы. Профилактика урологических заболеваний поможет избежать страшных диагнозов.

Внимание! Цены на сайте и в клинике могут различаться. Просьба уточнять цены у администраторов клиники

Нажимая «ОК» я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности

Что такое биопсия? Что она помогает выявить? Какие ее виды существуют? Как проводится процедура? Больно ли это? Как правильно подготовиться к биопсии? Каковы возможные осложнения и риски? Где можно сделать биопсию?

Биопсия — диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биоптата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Биопсия необходима для подтверждения диагноза при онкологических заболеваниях.

Биопсия показания и противопоказания

Как правило, биопсию назначают пациентам при подозрении на развитие онкопатологии, но, вместе с тем, данное исследование сегодня нашло свое применение при диагностике неопухолевых заболеваний.

Показания к тонкоигольной биопсии:

  • обследование печени по поводу очаговых и диффузных патологических процессов;
  • первичные очаговые поражения и абсцесс селезенки;
  • карцинома поджелудочной железы;
  • объемное образование неясной этиологии в надпочечниках;
  • злокачественная лимфома, реактивная лимфаденопатия, метастазы в лимфатические узлы;
  • подозрение на поражение паренхимы или опухоль почки;
  • киста или «холодный» узел щитовидной железы;
  • асцит, перикардиальный выпот, абсцесс, гематома, кистозные и псевдокистозные новообразования;
  • патологии пищеварительного тракта, предплевральной области легких, стенки грудной клетки и средостения, забрюшинного пространства, мягких тканей и пр.

Показания к биопсии плаценты и аспирации ворсин хориона

Следует обратить внимание на то, что данное исследование проводится при живом плоде, а поэтому его можно доверять только тем специалистам, которые свободно владеют всеми без исключения методами пренатальной диагностики. Основными показаниями к данной процедуре считаются:

  • наследственные патологии, сцепленные с полом;
  • хромосомные абберации (мутации) у одного из супругов;
  • возраст будущей матери старше 35 лет;
  • рождение в семье ребенка с хромосомными нарушениями;
  • некоторые моногенные патологии;
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Сгустки и комочки в сперме есть ли опасность

В чем разница между гистологией и биопсией

Этот диагностический метод занимается изучением клеток и их потенциальной мутацией под воздействием провоцирующих факторов. Биопсия является обязательной составляющей диагностики онкологических заболеваний, а необходима для взятия образца ткани. Данная процедура проводится под наркозом при участии специальных медицинских инструментов.

Гистология считается официальной наукой, которая изучает строение и развитие тканей внутренних органов и систем организма. Гистолог, получив для исследования достаточный фрагмент ткани, помещает его в водный раствор формальдегида или этилового спирта, после окрашивает срезы, используя специальные маркеры. Существует несколько видов биопсии, гистология проводится в стандартной последовательности.

При длительном воспалении или подозрении на онкологию необходимо провести биопсию, исключив или подтвердив присутствие онкологического процесса. Предварительно требуется выполнить общий анализ мочи и крови для выявления воспалительного процесса, реализовать инструментальные методы диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Забор биологического материала может проводиться несколькими информативными способами, самые распространенные и востребованные среди них представлены ниже:

  1. Трепан-биопсия. Проводится с участием толстой иглы, которая в современной медицине официально называется «трепаном».
  2. Пункционная биопсия. Забор биологического материала проводится методом прокола патогенного новообразования с участием тонкополой иглы.
  3. Инцизионная биопсия. Процедура проводится в ходе полноценной операции под местной анестезией или общим наркозом, предусматривает продуктивное удаление лишь части опухоли или пораженного органа.
  4. Эксцизионная биопсия. Это масштабная процедура, в ходе проведения которой производится полное иссечение органа или злокачественной опухоли с последующим реабилитационным периодом.
  5. Стереотаксическая. Это диагностика, проведенная методом предварительного сканирования, для дальнейшего построения индивидуальной схемы с целью проведения хирургического вмешательства.
  6. Браш-биопсия. Это так называемый «щеточный метод», который предусматривает использование катетера со специальной щеткой для сбора биоптата (находится на конце катетера, как бы срезает биоптат).
  7. Петлевая. Патогенные ткани иссекаются при помощи специальной петли (электрической или радиоволновой), таким способом производится забор биоптата для дальнейшего исследования.
  8. Жидкостная. Это инновационная технология выявления онкомаркеров в жидкостном биоптате, крови из вены, лимфе. Метод прогрессивный, но весьма дорогостоящий, проводится далеко не во всех клиниках.
  9. Трансторакальная. Метод реализуется с участием томографа (для более тщательного контроля), необходим для забора биологической жидкости преимущественно из легких.
  10. Тонкоигольная аспирационная. При такой биопсии происходит принудительное откачивание биоптата при помощи специальной иглы для проведения исключительно цитологического исследования (менее информативное, чем гистология).
  11. Радиоволновая. Щадящая и абсолютно безопасная методика, которая проводится при помощи специального оборудования – Сургитрон в условиях стационара. Не требует продолжительной реабилитации.
  12. Прескаленная. Такая биопсия привлекается для диагностики легких, заключается в заборе биоптата с надключичных лимфатических узлов и липидных тканей. Сеанс проводится с участием местного обезболивающего.
  13. Открытая. Официально является хирургическим вмешательством, а забор ткани для исследования можно выполнить с открытого участка. Еще имеет закрытая форма диагностики, более распространенная на практике.
  14. Сердцевинная. Выполнение забора мягких тканей производится с помощью специального трепана с гарпунной системой.

Что такое биопсия

Методы исследования биологического материала

Гистологическое исследование

В ходе исследования полученный образец фиксируется и декальцинируется, затем обезвоживается и заливается в парафин. Далее при помощи специального ножа (микротома) производится изготовление срезов, и их последующая наклейка на предметные стекла. Затем полученные срезы подготавливают к окрашиванию путем депарафинирования и регидратации. После окраски срезы дегидратируются и просветляются.

Иногда еще в ходе операции следует подтвердить злокачественность или доброкачественность найденного новообразования. Это необходимо для того, чтобы быстро определиться с дальнейшей тактикой оперативного вмешательства.

В данном случае проводится низкотемпературная заморозка биоптата без доведения до парафинового блока. Однако такое исследование не всегда бывает достоверным на 100%.

Цитологическое исследование

При цитологии исследуются не ткани, а клетки биопсийного материала, которые берутся с поверхности новообразования. Это метод цитоморфологической диагностики, позволяющий установить характер опухоли: злокачественный или доброкачественный, предраковый, реактивный или воспалительный.

Для приготовления препарата прикасаются срезом биоптата или операционного материала к стеклу, после чего отпечаток распределяется в виде тонкого мазка, окрашивается и изучается под микроскопом.

Биопсийные исследования: как делают биопсию?

Биопсийные исследования являются часто применяемым методом современной диагностики в медицине. Основано данное исследование на прижизненном взятии биоматериала (ткани) у пациента с целью их микроскопического изучения.

Сам процесс исследования включает взятие материала, его надежную фиксацию, транспортировку в лабораторию, где его непременно обрабатывают, после изготовляют срезы, окрашивают. И только после всех этих процедур можно приступать к микроскопическому изучению, которое поможет поставить диагноз.

Биопсию целесообразно проводить в случае, когда другие методы в плане постановки диагноза малоинформативны. При этом биопсию обязательно назначают при подозрении на опухоль злокачественного характера.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector