Овуляция как быть, если её нет


Как определить овуляцию по базальной температуре

Базальная или базисная температура — это температура в прямой кишке или во влагалище. После того, как мы выяснили значение овуляции, что это такое, и как распознать ее по внешним признакам, самое время перейти к более точным факторам, например определению по базальной температуре.

Итак, прежде чем начать мерить температуру, приготовьте на прикроватной тумбочке градусник, блокнот и ручку

Это необходимо для того, чтобы измерение проводить не вставая с постели, что очень важно. В целях безопасности вместо ртутного градусника используйте электронный

Женщина вставляет градусник в задний проход или во влагалище как только проснется. Продолжительность сна должна быть не менее 3 часов

Очень важно сделать это немедленно, при этом не делайте лишних движений, не вставайте с постели даже на 2 минуты. Все показатели строго записываются в блокнот

В норме в первой половине цикла температура не превышает 37 градусов и держится на отметке от 36 до 36,8. В тот день, когда наступает овуляция температура резко падает. На кривой это отмечается самой низкой отметкой, а после резко поднимается выше отметки 37 градусов.

На заметку: после выхода яйцеклетки из яичника базальная температура должна быстро подняться. В случаях, когда температура поднимается постепенно, речь может идти о гормональной дисфункции.

Овуляция как быть, если её нет

От чего зависит время наступления овуляции

При нормальном функциональном состоянии эндокринной и половой системы овуляция наступает примерно в один и тот же день менструального цикла. Изменение сроков выхода зрелой яйцеклетки их яичника регистрируется в 20% случаев и может быть результатом различных провоцирующих факторов:

Овуляция как быть, если её нет

  • Эндокринная патология, затрагивающая гипофиз, надпочечники или половые железы.
  • Инфекции органов репродуктивной системы, которые также включают заболевания с половым путем передачи (микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз).
  • Хронические патологические состояния внутренних половых органов, которые включают поликистоз яичников, эндометриоз.
  • Нарушение метаболизма (обмен веществ) с развитием ожирения.
  • Перенесенные чрезмерные физические, умственные, эмоциональные нагрузки, стрессы.
  • Генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству (синдром раннего истощения яичников, которое развивается в возрасте до 40 лет).
  • Возрастное физиологическое угасание функциональной активности репродуктивной системы.

Диагностика причин нарушения процесса овуляции необходимо для эффективного лечения различных изменений функционального состояния репродуктивной системы, приводящих к женскому бесплодию.

Причины развития патологии

Почему вдруг женский организм отказывается производить яйцеклетки – сложный вопрос. Чаще всего проблема кроется в нарушениях работы некоторых отделов головного мозга, отдающих команды для выработки гормонов. Так, непосредственное участие в репродуктивной жизни женщины принимают гипофиз и гипоталамус. Если их взаимосвязь с яичниками нарушается, последние перестают вырабатывать нужные гормоны и яйцеклетки. Это может случиться, если в головном мозге нарушено кровоснабжение или начала расти опухоль.

В числе других причин ановуляторного цикла также значится целый ряд сопутствующих заболеваний:

  • воспаления маточных придатков;
  • ожирение или другая крайность – излишняя худоба, анорексия;
  • поражение щитовидной железы;
  • проблемы с печенью;
  • киста яичника;
  • маточные миомы;
  • гиперплазия;
  • эндометриоз;
  • раннее истощение яичников и преждевременный климакс.

Угнетать овуляторные процессы могут некоторые лекарственные препараты, а также длительный прием оральных контрацептивов.

Овуляция как быть, если её нет

Как восстановить овуляцию проверенные способы

Терапия в первую очередь направлена на устранение причин, вызвавших проблемы.

Если это нарушения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и другие заболевания, влияющие на гормональный фон женщины, назначают медикаментозное лечение.

Если имеют место анатомические изменения внутренних органов, врач направляет на операцию. А при неэффективности медикаментозного и хирургического лечения применяют метод искусственного оплодотворения – ЭКО.

Таблетки

Если причина в воспалительном процессе или патологических изменениях, применяют препараты, действие которых направлено на устранение заболевания. При ожирении назначают средства, блокирующие чувство голода и снижающие уровень сахара в крови, рекомендуют диету и занятие гимнастикой.

Если проблема в выработке половых гормонов, применяют гормональную терапию.

Овуляция как быть, если её нет

Врач подбирает лечение гормональными препаратами в соответствии с диагнозом:

  • при синдроме поликистозных яичников назначают антиандрогенные препараты – Верошпирон, Диане-35, Андрокур. Рекомендовано их сочетать с гонадотропными и гестаген-прогестагенными препаратами;
  • при яичниковой недостаточности применяют в первой половине препараты эстрогена, а во второй – эстроген-гестагенные (Марвелон, Ригевидон);
  • синдром резистентных яичников плохо поддается лечению, но иногда помогает сочетание эстрогенсодержащих препаратов и Клостилбегита;
  • гипоталамо-гипофизарную недостаточность при отсутствии патологий лечат сначала эстрогенными препаратами (Микрофоллин, Прогинова, Эстрофем) в сочетании с Дюфастоном во второй половине цикла, затем через 3–4 месяца проводят стимуляцию.

В большинстве случаев сегодня при проблеме ановуляции дополнительно назначают Дюфастон или Утрожестан – синтетические аналоги прогестерона. Их применяют только после выхода яйцеклетки.

Инъекции

Если необходимо стимулировать овуляцию, назначают гонадотропные препараты. Гонадотропин помогает в созревании фолликула. Естественным способом он вырабатывается гипофизом головного мозга.

Для лечения применяют синтетические аналоги:

  1. Пурегон.
  2. Меногон.
  3. Метродин.
  4. Гонал.
  5. Хумегон.

Инъекции назначают со 2–3 дня после начала месячных, и постоянно контролируют рост фолликулов при помощи УЗИ до 12–16 дня.

При нормальном развитии фолликула назначают в середине цикла укол хорионического гонадотропина (ХГЧ) – Хорагон, Прегнил. Он поможет яйцеклетке покинуть фолликул. После состоявшейся овуляции применяют препараты прогестерона для развития желтого тела и поддержания беременности, если произошло оплодотворение.

Лапароскопия

Эту манипуляцию проводят в двух случаях – в целях исследования и при поликистозных яичниках. Лапароскопия представляет собой мини-операцию, при которой в брюшной стенке делают три прокола и вводят лапароскопический аппарат.

Исследование проводят, чтобы исключить эндометриоз или непроходимость маточных труб. А при поликистозе делают надрезы на яичниках в области увеличенных фолликулов, чтобы обеспечить яйцеклетке возможность самостоятельно выйти.

Оперативное вмешательство проводят только через 6–12 месяцев безуспешного медикаментозного лечения. Минус лапароскопии в том, что налаживание овуляторного цикла временное, поэтому зачатие проводят в ближайшее время после его восстановления.

ЭКО

Перед экстракорпоральным оплодотворением проводят стимуляцию гормональными препаратами в повышенных дозировках. При этом в яичнике созревает сразу несколько яйцеклеток, которые затем изымают и проводят их оплодотворение в лабораторных условиях.

Препараты для снижения уровня пролактина в крови

При гиперпролактинемии назначают препараты, снижающие уровень пролактина в крови. Из наиболее известных используют Бромкрептин и Парлодел.

Однако не стоит применять эти средства при однократном повышении пролактина или незначительном превышении его уровня в крови. Лечение назначается только после трехразового подтверждения лабораторным исследованием значительного превышения нормы этого гормона.

Возможные причины отсутствия овуляции

Теперь факторы и признаки отсутствия овуляции (ановуляции).

Естественные причины:

  1. 2-летний период с момента первого мэнзиса;
  2. период вынашивания плода и выкармливания грудью;
  3. угасание менструальной активности при менопаузе;
  4. случайные пропуски без последствий;
  5. использование контрацептивных препаратов, угнетающих овуляцию некоторое время после прекращения приема.

Патологические причины:

  1. значительное отклонение веса в большую и меньшую сторону (избыток жира – гормональный дисбаланс, дефицит веса – истощение организма);
  2. нарушения в деятельности щитовидки, надпочечников;
  3. расстройство гипофиза/гипоталамуса – отделов головного мозга, координирующих овуляцию (травмы, гормональные и функциональные изменения, ухудшение кровотока, новообразования);
  4. гинекологические проблемы (поликистоз яичников, их врожденные аномалии);
  5. инфекции, воспалительные процессы;
  6. длительные физические нагрузки, нервное перенапряжение (могут спровоцировать расстройство менструальной активности, привести к остановке процесса овуляции, бесплодию);
  7. бесконтрольное употребление гормональных медпрепаратов, антидепрессантов.

Определить отсутствие овуляции в домашних условиях можно по следующим признакам:

  • изменение количества регул, интервала между ними;
  • прекращение менструаций;
  • отсутствие динамики ректальной температуры на средине цикла;
  • отсутствие подъема уровня лютеин-гормона;
  • отсутствие характерных изменений маточной слизи в средине цикла.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Двойная радость: есть ли способы спланировать рождение близняшек

Еще несколько ракурсов отсутствия овуляции

Тонкая организация женского тела и репродуктивных органов поневоле настраивает на регулярный самоанализ и самоконтроль

Девушке важно понять, что самоконтроль как второе дыхание, осуществляется практически на рефлекторном уровне, но всем изменениям нужно уделять внимание. Такой настрой уже во взрослой жизни поможет вовремя определить причины отсутствия овуляции при регулярных месячных

Инфо: Даже изменение состояния кожи и волос является поводом к поиску провокативных факторов в гинекологии.

При появлении хотя бы одной из причин отсутствия овуляции у женщин нужно обращаться к врачу. Основываясь не только на результатах анализов, но и на личных наблюдениях пациентки, гинекологу будет легче диагностировать расстройство и определить, является ановуляция индивидуальной нормой или патологией.

Естественные физиологические причины не требуют медицинского вмешательства. Патологические нарушения могут повлечь бесплодие, аномальное разрастание слизистого слоя матки (эндометриоз), заболевания грудных желез, расстройства сердечно-сосудистой функции и др.

Причины появления циклов без овуляций

Спровоцировать возникновение физиологического нарушения цикла и ановуляцию могут не только естественный для отдельных периодов сбой в соотношении гормонов, но также физическое переутомление, недостаточный сон и отдых, сильные душевные переживания, смена климата или часового пояса. Все эти факторы отражаются на состоянии нервной системы и работе головного мозга. Как правило, ановуляция при этом является обратимым состоянием.

Причинами хронического нарушения цикла и отсутствия овуляции являются патологии, возникающие в головном мозге, эндокринные заболевания или сбой в функционировании яичников.

Ановуляция из-за гипоталамо-гипофизарной недостаточности. Ее причиной становятся травмы головы, поражение инфекцией (энцефалитным клещом, например), врожденное недоразвитие гипофиза, возникновение опухолей головного мозга. Функционирование отделов мозга нарушается при сосудистых заболеваниях, ухудшающих его кровоснабжение.

Ановуляция при дисфункции яичников. Патологическое состояние может наступить вследствие истощения овариального запаса фолликулов с ооцитами (зачатками яйцеклеток). Если причиной является возрастное старение, это физиологическое явление. Но иногда происходит слишком раннее истощение яичников. Оно становится следствием генетических особенностей организма или нарушений внутриутробного развития. Причиной несвоевременного уменьшения запаса яйцеклеток и ановуляции бывает удаление части яичника, а также повреждение его тканей в результате воздействия вирусов, токсинов, некоторых лекарств.

Дисфункция яичников возникает из-за снижения чувствительности расположенных в них рецепторов к воздействию гормонов гипофиза. Ановуляция бывает из-за гормональных нарушений, приводящих к утолщению стенки фолликула, которая не может разорваться.

Овуляция как быть, если её нет

Причиной гормонального сбоя, приводящего к отсутствию овуляции, становятся эстрогенпродуцирующие опухоли яичников (фолликуломы, текобластомы). Одной из самых распространенных причин отсутствия овуляции является поликистоз (образование в тканях яичника множества кист, препятствующих выходу из него яйцеклеток).

Эндокринные патологии. Причиной ановуляции могут быть заболевания надпочечников, поджелудочной железы. Нередко такое состояние наблюдается при аутоиммунных и опухолевых заболеваниях щитовидной железы. Гормональный сбой, связанный с нарушением обмена веществ, возникает при заболеваниях печени.

УЗИ

Многие женщины задаются вопросом, а видно ли овуляцию на УЗИ? Конечно. Только тут речь идет об фолликулометрии, при помощи которой врач наблюдает за созреванием фолликулов. Такую процедуру назначают всем женщинам, которые не могут забеременеть в течение года, а также тем, у кого наблюдаются патологии яичников и гормональные дисфункции.

Если учитывать сколько длится овуляция, фолликулометрию стоит проводить в середине цикла. То есть, при продолжительности в 28 дней ультразвуковая диагностика будет назначена на 9-10 день после начала месячных. Если менструальный цикл женщины укорочен или, наоборот, длиннее привычных, доктор уточнит время диагностирования в конкретном случае.

УЗИ для мониторинга овуляции проводят в большинстве случаев трансвагинально. Датчик с камерой на конце вводят во влагалище и при помощи звуковых волн на мониторе высвечивается состояние внутренних органов. Процедура безболезненная и не предназначена девственницам и беременным.

Яичники и область придатков возможно рассмотреть и поверхностным УЗИ. Датчик водят по лобковой части живота. Такое исследование называется трансабдоминальным и оно менее эффективно по сравнению с предыдущим способом. Но за счет того, что нет проникновения такое УЗИ можно проводить всем без исключения.

Трансректальное УЗИ проводится посредством введения датчика в анальный проход. Процедура помогает рассмотреть внутренние органы гораздо лучше, чем при поверхностном УЗИ, подходит девственницам и пожилым людям. Но не так популярен, как предыдущие способы за счет того, что вызывает весьма болезненные и неприятные ощущения.

Овуляция как быть, если её нет

Методы лечения

Для того чтобы овуляция произошла, ее необходимо стимулировать. Для этого существуют специальные лекарственные средства, которые можно принимать только по назначению врача. Самолечение категорически запрещено, поскольку неправильно подобранный препарат или дозировка могут привести к ухудшению ситуации.

Чаще всего врачи выписывают:

  • Пурегон;
  • Дюфастон;
  • Клостилбегит;
  • Утрожестан;
  • Прегнил и другие.

Некоторым женщина рекомендуется инъекционное лечение – Меногон или Пурегон. Дозировку и длительность лечения назначает врач.

Когда причиной ановуляторных циклов является повышенная концентрация пролактина, назначается:

  • Каберголин;
  • Бромокриптин;
  • Достинекс.

В случае неэффективности консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство. Это мини-операция лапароскопия. В ходе вмешательства хирург делает на яичниках надрезы, через которые яйцеклетка выходит наружу

Важно знать, что эффективность этой процедуры сохраняется в течение года, затем надрезы срастаются. Поэтому планировать зачатие необходимо сразу после операции

Если и операционное вмешательство не принесло положительного результата, остается один выход – ЭКО. Это технология, которая лечит бесплодие. У женщины изымается яйцеклетка, которая после искусственного оплодотворения и небольшого периода развития, вводится в полость матки, где продолжается развитие эмбриона.

Что касается средств народной медицины, их рекомендуют использовать в качестве дополнения к основному лечению, при этом до начала использования любого средства женщина должна проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.

Самыми распространенными способами стимуляции овуляции являются:

  • Отвар боровой матки и шалфея.

    1. Необходимо взять по столовой ложке каждого ингредиента.
    2. Залить пол литром кипятка, настоять 3 часа.
    3. Процедить и принимать по 10 мл три раза в день.

    Начинать прием средства надо с первого дня менструального цикла и продолжать до 15 дня.

  • Мумие. Это средство принимается на голодный желудок утром и вечером по 0,2 грамма. Курс лечения – месяц.

Каждая женщина должна знать, что регулярный менструальный цикл – это не всегда гарантия овуляции.

Если речь идет о планировании зачатия, то необходимо не только наладить овуляцию при помощи медикаментов, но и придерживаться следующих правил:

  • правильное питание;
  • достаточное количество витаминов в рационе;
  • тщательное лечение и предупреждение всех гинекологических патологий;
  • наличие одного полового партнера;
  • регулярная половая жизнь;
  • отказ от вредных привычек;
  • минимизация физических и эмоциональных напряжений.

Только комплексное лечение может помочь женщине добиться овуляторных циклов и забеременеть.

Как вылечить ановуляторный цикл и забеременеть

Если у вас нет овуляции, стоит обратиться к врачу, который, узнав причину, порекомендует соответствующее лечение. Это может быть, среди прочего — лечение гормонами или контрацептивами. Терапия обычно длится до 6 месяцев, однако, она имеет много недостатков, например, влияет на состояние почек или печени. Другая форма — психологическая поддержка — если, конечно, причина кроется в стрессовом состоянии.

Стимуляция и мониторинг овуляции

Основная цель — вызвать созревание ооцитов и овуляцию у пациентов с нарушением этого процесса. Стимуляцию проводят тогда, когда нет указаний на использование методов вспомогательной репродукции (внутриутробное осеменение и экстракорпоральное оплодотворение).

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Подготовка к спермограмме общие принципы и правила сдачи

Чтобы стимулировать овуляцию, чаще всего используют: Кломифен цитрат (Клостилбегит)

Это эффективное, дешевое и простое в употреблении лекарство (таблетки). Основными показаниями для лечения являются:

  • бесплодие из-за отсутствия овуляции (чаще всего на фоне синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или других причинно-следственных факторов),
  • бесплодие с неопределенной причиной (в определенных ситуациях),
  • подготовка к внутриутробному осеменению (в выбранной группе женщин).

Положительный ответ яичников на таблетки происходит в 60-80% случаев. Беременность наступает более чем в 70% случаев, у многих получается забеременеть в первые три цикла лечения.

Гонадотропины

Это естественные гормоны: ФСГ (фолликулярный стимулирующий гормон) или ЛГ (лютенизирующий гормон). Такие же гормоны в естественном цикле производятся гипофизом.

Показаниями к стимуляции овуляции гонадотропинами являются:

  • нарушения овуляции, вызванные гипогонадотропным гипогонадизмом,
  • нарушения функции гипоталамо-гипофиза, когда использование кломифена цитрата не привело к ожидаемому результату,
  • внутриматочное осеменение, оплодотворение in vitro.

Основным принципом стимуляции является его мониторинг с помощью ультразвукового исследования, а в некоторых случаях при оценке концентрации эстрадиола в сыворотке в качестве детерминанта нормальной функции везикула.

Фармакологическая индукция овуляции

Основной причиной бесплодия является овуляция у женщин с СПКЯ. Стимулирующие препараты обычно назначают в таблетках со 2 по 5 цикла. В результате их использования 60-80% женщин удается достичь овуляции, и около 20% из них забеременеть. Эти лекарства следует принимать только в течение нескольких месяцев, и лечение следует контролировать. При отсутствии ответа на стимуляцию вводят гонадотропины. Внедрение гонадотропинов требует опыта и тщательного наблюдения за созреванием фолликулов в яичнике из-за значительного риска серьезных осложнений, таких как множественная беременность и синдром гиперстимуляции яичников.

Овуляция как быть, если её нет

Хирургическая стимуляция овуляции

Лечение проводится только у женщин, которые прошли курс лечения (неудачный) овуляции с помощью медикаментов. В ходе лапароскопии выполняется несколько проколов в яичниках. Операция позволяет восстановить овуляторные циклы в течение некоторого времени. Процедура не выполняется многократно из-за риска осложнений. К ним относятся послеоперационные спайки и снижение овариального резерва.

Ингибирование секреции пролактина

Поликистоз яичников может быть связан с чрезмерной секрецией пролактина — гормона, вырабатываемого в гипофизе. В физиологических условиях он отвечает за производство молока в период лактации. В дополнение к этому, его чрезмерная секреция и, следовательно, слишком высокая концентрация в крови является одной из причин отсутствия овуляции. Лечение бесплодия включает введение препаратов, которые ингибируют секрецию пролактина.

Оплодотворение in vitro

Женщины, планирующие беременность, должны иметь базовые диагностические тесты до внедрения препаратов, стимулирующих овуляцию. Если у любого из партнеров существуют дополнительные факторы, ограничивающие рождаемость, следует учитывать методы вспомогательной репродукции.

Восстановление овуляции с помощью диеты

10%-ное снижение массы тела у женщин с СПКЯ, страдающих ожирением или избыточным весом, может компенсировать причины бесплодия и восстановить нормальную овуляцию даже в 50% случаев.

Соответствующая диета и повышенная физическая активность повышают чувствительность тканей организма к инсулину. Активность андрогенов в яичнике улучшается, и появляется возможность для правильного развития фолликула и овуляции. Снижение массы тела также оказывает благотворное влияние на улучшение метаболизма углеводов и липидов, секрецию инсулина, резистентность к инсулину и симптомы гиперандрогенизации.

Ирина пишет

Исследования на гормоны:

07-й день цикла эстрадиол — 0,7 нмоль/л

12-й день цикла эстрадиол — 0,56 нмоль/л

21-й день цикла прогестерон — 54,9 нмоль/л

Базальная температура: первая фаза в пределах 36,4-36,5. 12-й день цикла 36,3. С 13-ого по 18-й день — 36,7-36,8. 19-й день -37,1. Затем до месячных 36,9-37,1.

1. Действительно ли отсутствует овуляция?

2. Для лечения назначен дюфастон с 14 по 23дни цикла в течение трех месяцев (кроме этого аэвит и валериана). Насколько правильно назначено лечение (если оно вообще целесообразно)? И еще один очень важный вопрос для меня: дело в том, что после операции я несколько месяцев испытывала дискомфортные явления в виде тахикардии, гипертензии, повышенной потливости, сильных головных болей и т.д., по-видимому, в связи с гормональной перестройкой организма. В результате неврологом установлен диагноз вегето-сосудистая дистония. Самочувствие в данный момент хорошее, однако организм реагирует на малейшие стрессы. Даже чашка кофе может вызвать приступ дистонии. В связи с этим я хотела бы уточнить, если диагноз ановуляции подтверждается, можно ли мне отодвинуть лечение тем же дюфастоном хотя бы на год, пока мой организм не придет в полную норму? Тем более, что беременности я в ближайшие 3-4 года не планирую.

Что такое тест на овуляцию

Если вам нужно точно убедиться в том, что овуляция наступает, можно воспользоваться домашним тестом.

Овуляция как быть, если её нет

Тест на овуляцию – это «ключик», который позволит приоткрыть завесу тайны и подсказать женщине, что у нее наступает время, когда может случиться самое интересное и не до конца разгаданное событие — зарождение новой жизни.

Как выглядит тест? Внешне он напоминает знакомый многим тест на беременность. Принцип его применения такой же: тест определяет наличие в моче особого гормона, который говорит о приближении «окна фертильности» — времени, благоприятного для зачатия.

Тест покажет, есть ли овуляция и подскажет женщине, когда она бывает в течение цикла. Для этого нужно 2-3 раза сделать тест в промежутке между 11 и 15 днями цикла. В день овуляции тест покажет 2 яркие полоски.

Но если у вас овуляция всегда ранняя или поздняя, можно ошибиться со временем, когда следует делать тест. Можно получить ложноотрицательный результат. Поэтому самым надежным на сегодняшний день остается метод УЗИ.

Как определить

Определение овуляции осуществляется по косвенным признакам или с помощью более эффективных методов. Для повышения достоверности результата рекомендуется совмещать сразу несколько способов. Среди самых распространенных выделяют:

Под личными ощущениями подразумевается ориентирование на выделения из половых органов, характер ощущений в нижней части живота, психологическое состояние и т. д. В фертильный период у женщины меняется восприимчивость к окружающим запахам. Изменениям поддается уровень сексуального влечения. Появляется чувствительность и ранимость.

Тесты на овуляцию показывают уровень гормона ЛГ в организме, влияющего на процесс разрыва фолликула. Его максимальные параметры указывают на то, что гормональный выброс состоялся. Это значит, что овуляция осуществится в скором времени.

Аппаратное исследование покажет максимально точный результат. Можно воочию пронаблюдать за ростом фолликулов. На экране монитора будет изображен максимальный из них. Именно его яйцеклетка будет способна к оплодотворению. Также учитываются показатели эндометрия. Для успешного зачатия они не должны быть менее 8 мм.

График базальной температуры строится на основе продолжительных измерений. В противном случае он не может выступать в качестве показательного способа определения овуляции. Перед выходом яйцеклетки температура понижается, а затем – существенно увеличивается.

Анализ положения шейки матки содержит в себе некоторые нюансы. Исследование следует проводить, всегда находясь в одинаковой позе. Руки должны быть помыты или продезинфицированы. Шейка матки находится в верхней части влагалища. Обнаружить ее несложно. В фертильные дни она занимает максимально верхнее положение. Внешний зев раскрывается, не мешая сперматозоидам попасть в матку. На ощупь шейка становится мягкой и скользкой.

Ановуляция при регулярных месячных. Норма или патология

Стоит отметить, что на выход яйцеклетки из яичника могут влиять множество факторов экзогенного и эндогенного происхождения.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Имплантация эмбриона после переноса при ЭКО, что такое поздняя имплантация?

Физиологическая ановуляция при наличии месячных не является признаком заболевания и может быть обусловлена:

  • Функциональной незрелостью репродуктивной системы (у девочек-подростков при неустановленном менструальном цикле);
  • Беременностью (на фоне изменения гормонального фона с преобладанием прогестерона);
  • Наступлением менопаузы (при угнетении функции яичников);
  • Послеродовым периодом (при этом может наблюдаться ановуляция при регулярном менструальном цикле);
  • Лактацией (высокий уровень пролактина блокирует процесс созревания и выхода яйцеклетки).

Ановуляция при регулярных месячных без видимых на то причин не более чем 2 раза в год также расценивается как физиологически обусловленный период «отдыха» организма в общем, и яичников в частности.

К сожалению, случаи отсутствия овуляции, обусловленные нарушением в работе органов и систем нередки.

Ановуляция при регулярных месячных и, как следствие, бесплодие, чаще всего развиваются при:

  • Органическом поражении головного мозга (опухоль, травма, инсульт), при котором страдают такие структуры как гипофиз и гипоталамус, регулирующие работу репродуктивных органов;
  • Гинекологических заболеваниях (миома матки, поликистоз яичников, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза);
  • Патологии щитовидной железы;
  • Безконтрольном приеме некоторых лекарственных препаратов, в том числе и гормональных контрацептивов;
  • Нарушении обменных процессов (ожирении или же наоборот, быстрой потере веса при соблюдении строгих диет);
  • Низком качестве жизни в целом (хроническая усталость, недосыпание, стрессы, нерациональное питание).

Отсутствие овуляции причины и лечение

Отсутствие овуляции – серьезный признак нарушения процесса оплодотворения. Оно говорит о том, что выхода яйцеклетки из яичника не произошло, значит, сперматозоиду нечего оплодотворять, беременности в этом случае ждать не приходится.

В чем же причины отсутствия овуляции? Они могут скрываться в гормональных нарушениях – гиперандрогении или гиперпролактинемии и других, а также в хронических воспалительных процессах, происходящих в органах малого таза.

Частой причиной отсутствия овуляции становится синдром поликистозных яичников, который неизменно сопровождается избыточным весом. Другие заболевания этой сферы также могут вызвать отсутствие овуляции. Лечение, необходимое в этом случае, должно учитывать особенности организма каждой женщины, которой поставлен диагноз: отсутствие овуляции. Причины следует выявить в процессе комплексного обследования.

Почему может отсутствовать овуляция? Чтобы разобраться в этом, следует знать, что при любой длительности менструального цикла овуляция происходит за 12-16 дней до начала месячных. Если цикл составляет 28 дней, то выход яйцеклетки из яичника приходится, как правило, на 14 день.

Бывает, что овуляция происходит дважды в течение одного цикла или сдвигается по срокам на несколько дней в силу различных причин. Каждой женщине детородного возраста, особенно, если она не может долгое время забеременеть, следует знать, происходит ли у нее овуляция. В случае положительного ответа на этот вопрос, следует искать другие причины бесплодия.

Если же месячные кровотечения нерегулярны, есть повод считать, что нет овуляции. Что делать, подскажет врач-гинеколог. Прежде всего, можно использовать домашние способы. Например, измерение базальной температуры в прямой кишке.

Это простой, всем доступный способ. Результативность его достаточно высока, если все измерения проводить правильно и на протяжении не менее трех менструальных циклов.

Проводить измерения правильно – это значит, использовать термометр, лучше обычный, ртутный, строго в одно и то же время, не вставая с постели после семичасового сна. В этот период женщина не должна страдать какими-либо инфекционными заболеваниями, болезнями моче-половой системы, накануне принимать спиртосодержащие жидкости или иметь половой акт во время, непосредственно предшествующее измерению базальной температуры.

Исключается также в это время прием гормональных препаратов. Полученные в ходе измерений данные вносят в график. На горизонтальной оси отражены дни цикла, на вертикальной оси отмечается температура.

При нормальной ситуации во второй части цикла температура обычно на половину градуса выше, затем происходит ее снижение на эту же величину. Вот это и означает день овуляции. Если после этой даты повышение температуры происходит в течение менее десяти дней, возможность зачатия незначительна, поскольку уровень прогестерона снижен. А вот если повышение температуры держится более 14 дней, это свидетельствует о беременности.

При отсутствии овуляции может быть назначен препарат Дюфастон. Применение этого искусственного аналога гормона прогестерона в некоторых случаях способно решить проблему и наладить деятельность яичников.

Сколько дней длится овуляция

Продолжительность периода овуляции ограничивается временем, в течение которого яйцеклетка выходит из фолликула и сохраняет жизнеспособность в ожидании потенциального оплодотворения. Точно продолжительность этих процессов измерить невозможно, так как она варьирует от цикла к циклу в промежутке от 16-ти до 32-х часов даже у одной женщины.

Наибольшую значимость имеет не продолжительность овуляторного периода, а его наличие, ведь именно благодаря овуляции наступает желанная беременность. Период овуляции наиболее пригоден для зачатия

Так как яйцеклетка вне яичника способна прожить только лишь двое суток, важно определить момент ее выхода из фолликула

Знать о наличии овуляции важно не только для скорейшего наступления желанной беременности, но и для предупреждения нежелательного зачатия. При регулярном менструальном цикле женщины иногда используют физиологический контрацептивный метод, когда разбивают цикл условно надвое, а два дня до этой середины и два – после принимают за «опасные» дни, в которые при нежелании забеременеть не стоит вступать в интимные отношения без соответствующих мер

Данная тактика не всегда эффективна, так как период овуляции может смещаться.

Чтобы самостоятельно узнать о своем цикле и времени овуляции, женщине необходимо воспользоваться методикой измерения базальной температуры или провести экспресс-диагностику.

С большей достоверностью определить овуляцию, а также «увидеть» обе фазы менструального цикла позволяет методика контроля колебаний базальной температуры. Базальной называют температуру тела в утренние часы после не менее шестичасового периода сна. Циклические гормональные изменения, особенно колебания концентрации прогестерона, отражаются на показателях температуры тела, поэтому в разные фазы цикла, и в овуляцию тоже, она неодинакова. Общепринятым считается ректальный способ базальной термометрии.

Базальную температуру принято измерять в течение нескольких циклов и отмечать в графике, где указывается день цикла и результат измерения. По окончании измерения, соединив отмеченные точки, можно построить кривую менструального цикла. При нормальном цикле она имеет выраженную двухфазность, а период овуляции визуализируется в виде температурного скачка.

Методика измерения имеет несколько недостатков, поэтому ее результаты не должны интерпретироваться женщиной без участия специалиста и являться единственным диагностическим критерием.

Другим способом определить самостоятельно наличие овуляции служит домашний экспресс-тест «на овуляцию». Методика позволяет обнаружить увеличение лютеинизирующего (ЛГ) гормона во вторую половину (фазу) цикла.

Косвенные признаки овуляции также можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Достоверно факт наличия овуляции можно установить лабораторно, изучая количество гормонов и их соотношения согласно фазам цикла. Индикатором овуляции может служить возросшая концентрация прогестерона и ЛГ.

Ультразвуковое сканирование позволяет «увидеть» овуляцию, то есть не только определить наличие фолликулов в яичниковой строме, но и идентифицировать фазу его развития. Также во время исследования визуализируется желтое тело.

Следует еще раз уточнить, что однократное изучение менструального цикла не имеет большого информативного значения. Чтобы определить овуляцию и оценить полноценность менструального цикла, необходимо сочетание нескольких методик, которые следует использовать несколько циклов подряд.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector