Постокоитальный тест (проба Шуварского): как проводится, расшифровка

Постокоитальный тест другими словами называют пробой Шуварского. Его сдают партнеры, которые столкнулись с проблемой зачатия ребёнка. Тест определит, какие пара имеет шансы на беременность и расскажет о возможной несовместимости супругов или о наличии иммунного бесплодия.
Из результатов станет понятно, какой количественный состав имеют сперматозоиды, а также какая их подвижность при попадании в цервикальную жидкость, она образуется в шейке матки спустя определённое количество времени после завершения полового акта. Исследование становится актуальным, если оба партнера не жалуются на здоровье, но беременность так и не наступила.

В каких случаях проводят тест?

Бесплодие—это не всегда патологии и заболевания детородных органов. Часто с этим сталкиваются люди, которые абсолютно здоровы. Но не стоит сразу позволять такой ситуации рушить отношения, которые строились на протяжении долгого времени. Многие влюблённые, так и не узнав причину отсутствия беременности, бросаются в крайности, и на фоне этого разрушают свой брак.
Поэтому, прежде всего, нужно разобраться, в чем причина бесплодия, и провести ряд специальных исследований, одним из них является посткоитальный тест, он же проба Шуварского. Он позволит определить, насколько половая совместимость является благоприятной для зачатия ребёнка. Затем можно предпринимать дальнейшие действия для увеличения вероятности забеременеть, в том случае, если проблемы имели место быть.

Подготовительные меры перед сдачей анализа

Чтобы проба Шуварского показала достоверные результаты, очень важным этапом будет правильная подготовка к тесту. К нему готовятся заранее, на это уйдёт несколько дней, нужно быть готовым и проявить терпение, иначе результаты вполне могут стать ложными. Такими являются правила, которых стоит придерживаться в данный период подготовки к анализам:

• после полового акта нужно полежать на спине около часа. Стоит исключить подмывание, а также приём ванны или душа;
• все что влияет на процесс овуляции, а именно, контрацептивы (в том числе посткоитальная контрацепция), смазка, свечи или какие-либо лекарства, категорически исключаются;
• нужно регулярно заниматься сексом. Желательно делать это в спокойной домашней обстановке;
• непосредственно перед проведением тестирования запрещается использовать тампоны.

Посткоитальный тест не проводится в любое удобное для пациента время. Его нужно уточнить у врача, который будет заниматься его проведением. Дата будет зависеть от времени наступления овуляции. Для его определения женщина обычно сдает анализ мочи. Также, перед тем как провести тест Шуварского, врачу для исследования потребуется посткоитальная жидкость и проверка её на вязкость, растяжимость и консистенцию.
Саму слизь также не собирают без предварительной определённой подготовки. Для адекватных показателей анализа, после полового акта должно пройти от 4 до 6 часов. При этом никакие средства контрацепции не используются.
Затем доктор точнее определит период наступления менструального цикла, а также качество цервикальной жидкости. Оценивается и так называемый симптом «зрачка». Он расскажет о разновидности жидкости находящейся в шейке матки.

Какую роль играет цервикальная жидкость?

Как известно зачатие происходит в фаллопиевых трубах, точнее в ампулярной части. А до этого сперматозоиды попадают в цервикальный канал и начинают движение по нему. Его длина составляет примерно 2 см. Жидкость вырабатывается благодаря паре гормонов в теле женщины, эстрогену и прогестерону. Эстроген будет отвечать за достаточное выделение слизи, а прогестерон предаст требуемой вязкости и густоты. Посткоитальная жидкость служит поддержкой жизнедеятельности сперматозоидов в разные фазы цикла менструации.
Когда близок период овуляции, слизь становится значительно водянистее, поэтому проходимость спермальных клеток мужчины увеличивается. В другие промежутки времени она загустевает и как следствие сперматозоиды могут погибать.
Когда яйцеклетка находится на выходе, жидкость будет выполнять следующие полезные функции:

• накапливание количества сперматозоидов;
• служит как фильтр;
• защита семени от кислотной среды;
• предоставление требуемой энергии для движения сперматозоидов по ампулярной части;
• поддерживание жизненных функций сперматозоидов. Также она способна влиять на свою проницаемость для обеспечения лучшей проходимости.

Как проходит процедура тестирования?

Посткоитальный тест лучше всего провести по истечению 9-24 часов после завершения половой связи без использования контрацептивов. Женщина приходит к гинекологу, после чего он берёт цервикальную жидкость на анализ с помощью специальной стерильной пипетки. Далее образец помещается на предметную стеклянную поверхность для дальнейшего исследования. После того, как проба изучена под микроскопом можно сделать первые выводы о взаимодействии мужских клеток с женскими.
Что касается стоимости процедуры, она будет зависеть от профессионального уровня клиники и от того, насколько быстро пациенту потребуются результаты анализов. Обычно их можно получить в тот же день. Если же времени на ожидание совсем нет, всегда можно воспользоваться услугой «Экспресс-диагностика». Она обойдётся дороже, зато итоги исследований будут предоставлены всего через час.

Результаты тестирования

Существует три возможных варианта исхода событий, это:

• положительный тест;
• спорный;
• отрицательный.

Положительным посткоитальный тест считается в том случае, когда в цервикальной слизи находится не меньше чем 6-10 проявляющих высокую активность сперматозоидов. Но если их более 20, это свидетельствует об очень высокой вероятности зачатия ребёнка.
Если посткоитальный тест оказался отрицательным, это означает, что в жидкости находятся клетки с пониженной подвижностью или вовсе без активности. В таком случае можно сказать, что слизь является враждебной средой для сперматозоидов мужчины и вероятность забеременеть сводится к минимуму. Результат анализов окажется таким же плохим, если тест проведен без соблюдения требуемых правил и не в период овуляции.[ads-pc-1]
Спорным анализ считается в случае, если в жидкости находится около 10 сперматозоидов с низкой подвижностью. В итоге нельзя сказать, что такая интерпретация анализов снижает шансы на оплодотворение к нулю, беременность может наступить, но вероятность не велика.
Стоит напомнить, что расшифровка результатов будет адекватна только в том случае, когда соблюдены все правила и требования которые нужно соблюдать до того как проводится тест и в день взятия пробы. Если же все условия учтены, а тест отрицательный, не нужно спешить делать поспешные выводы и паниковать. Нужно повторить посткоитальный тест ещё пару раз, если результат подтвердился, есть смысл сдать анализы на присутствие антиспермальных клеток, а также MAR-тест.

Причины отрицательного результата

В первую очередь нужно лишний раз убедиться в правильности проведения подготовительных мероприятий. Нужно четко придерживаться каждой составляющей подготовки в комплексе, а не отдельно взятых моментов.
Прямой причиной плохих анализов может быть отсутствие спермы в цервикальной жидкости, это случается в таких случаях как:

• партнерша не полежала на спине в течение часа, а сразу встала, что привело к вытеканию семени;
• у мужчины вовсе не произошла эякуляция или не в полной мере;
• женщина подмывалась и использовала тампоны, которые способны впитать требуемую для анализов слизь;
• пара не жила стабильной половой жизнью до теста;
• партнеры занимались сексом слишком часто, что привело к истощению сперматозоидов, в результате их активность понижается уже перед попаданием в жидкость;
• день сбора анализов выбран не верно;
• при половом акте использовались презервативы;
• наличие каких-либо воспалительных процессов и заболеваний могут повлиять на положительный результат.

Учитывая достаточно большое количество факторов на которые можно повлиять самостоятельно, стоит повторить посткоитальный тест несколько раз, и только после того как результаты подтвердятся, можно предпринимать последующие действия на пути к выздоровлению.

Важно!
Проба Шуварского выполняет ещё одну важную функцию. После его результатов можно определить последующие действие, которые помогут прийти к скорейшему выздоровлению.

Лечение

Когда проба Шуварского подтверждается плохими результатами, это называют отсутствием иммунологической совместимости. В таком случае нужно незамедлительно приступить к лечению. Все меры будут направлены на снижение количества антиспермальных антител, именно они подавляют активность мужских клеток. Применяемые препараты будут способствовать снижению иммунитета. А женщине, потребуется избегать связей со спермой партнера на протяжении нескольких месяцев.
Случается, что это не приносит положительного эффекта, в таком случае прибегают к другим способам зачатия, к ним относят экстракорпоральный способ, он исключает участие партнерши в процессе искусственного зачатия. Также используют внутриматочную инсеминацию и другие доступные способы, до того момента, как положительный результат не будет достигнут.
После того как стало ясно, что такое посткоитальное тестирование стоит начать готовится к сдаче данного анализа. Не стоит ни в коем случае воспринимать временные трудности как приговор. Не нужно спешить рушить семейные отношения. На сегодняшний день путей борьбы с бесплодием очень много, каждые из них эффективны по-своему.
Самое главное и простое что можно сделать, это придерживаться всех правил и рекомендаций лечащего врача. После чего, вероятность забеременеть возрастет в несколько раз, а семья станет на много крепче и счастливее.