Гипоменорея представляет собой чрезвычайно скудные месячные с кровопотерей меньше физиологической нормы (менее 50 мл). Отклонение является противоположностью гиперменореи, которая более правильно называется меноррагией.
Обзор
Принято разделять состояние на:
- физиологическое (нормальное), не требующее лечения (наследственность, беременность, кормление грудью и т.д.);
- патологическое.
Сами по себе необильные месячные— это не болезнь, а только признак проблемы женской репродуктивной системы. Нормальное небольшое количество крови наблюдается у девочек-подростков в период формирования менструального цикла.
Патологическая гипоменорея является частью менструального нарушения, характеризующегося сокращением месячных, удлинением или укорочением межменструального периода, снижением количества крови. Принято различать два состояния:
первичное, возникающее с началом менструации и связанное с нарушением развития половых органов;
вторичное: у женщин с ранее нормальной менструальной функцией на фоне патологических процессов.
Не стоит путать отсутствие (аменорея), нечастую менструацию (олигоменорея), сокращение цикла (пройоменорея) с не обильными выделениями.
Причины
В формировании цикла участвуют три основных компонента:
- гипоталамо-гипофизарная система, ответственная за выработку регуляторных гормонов;
- яичники, производящие женские половые гормоны;
- эндометрий, который регулярно подвергается циклическим изменениям и проливается в результате колебаний уровней эстрогена и прогестерона.
Когда дает сбой один из факторов, менструальный цикл нарушается, что приводит к появлению гипоменореи.
Основные причины развития аномалии:
- гиперпролактинемия;
- опухоли гипофиза;
- аномалии развития гениталий;
- выскабливание (аборт, внематочная беременность);
- фармаборт;
- СПКЯ (поликистозный овариальный синдром);
- опухоли надпочечников;
- заболевания щитовидной железы с уменьшенной или повышенной активностью (гипо- или гипертиреоз);
- преждевременная менопауза;
- эрозия и последующее прижигание;
- ранний климакс;
- эндометриоз;
- дисплазия матки;
- туберкулезный эндометрит.
Скудные месячные дополнительные причины
Чтобы вызвать развитие аномалии, необходимы следующие условия:
- сильная травма;
- постоянное беспокойство;
- низкий вес;
- длительный голод;
- внутриутробное вмешательство с инфекцией внутренних половых органов и образованием маточных спаек;
- интоксикация;
- неправильно подобранные противозачаточные контрацептивы (Жанин, Ярина, Постинор, Норколут, Юнона и т.д.);
- лечение антисептическими и другими гормональными препаратами с антиандрогенным эффектом.
Все эти причины и триггерные факторы в конечном итоге приводят к снижению количества выделяемой крови.
Симптомы
Признаки, которые позволяют непосредственно диагностировать заболевание:
- уменьшение количества крови менее 50 мл;
- появление коричневых и желтых выделений вместо крови;
- тошнота;
- иногда болевые ощущения внизу живота;
- запор;
- понос;
- головная боль;
- кровь из носа;
- низкое давление;
- снижение либидо.
Возможность беременности
Женщины, у которых менструационный цикл нарушен, часто задаются вопросом, можно ли забеременеть во время этого состояния.
Гипоменорея не является явной причиной бесплодия, потому что только указывает на проблемы в женской сексуальной сфере. Заболевание сопровождается гормональным дефицитом, что приводит к нарушению овуляции. Женщина должна обратиться к гинекологу для обследования и определить причину этого состояния. В некоторых случаях пациенткам советуют вспомогательные репродуктивные технологии (эко, суррогатное материнство).
Если во время самой беременности наблюдаются скудные месячные, то это признак выкидыша и необходима немедленная госпитализация.
Диагностика
Для выставления точного диагноза требуется тщательное обследование женщины. Проводится физиологический осмотр на гинекологическом кресле, изучается анамнез перенесенных заболеваний. Спрашивается дата первых менструаций, начало половой жизни, регулярность и так далее. Назначаются общие и биохимические анализы крови и мочи.
Не стоит этого бояться и стеснятся, ведь это стандартный протокол для постановки точного диагноза.
Чтобы прояснить причины, выполняются следующие исследования:
- определение концентрации пролактина для исключения опухолей гипофиза;
- анализ на гормоны надпочечников;
- проверка уровней содержания ФСГ и ЛГ, тироксина и тиреотропного гормона;
- УЗИ;
- мазок на ЗППП;
- лапароскопия;
- рентгенография турецкого седла;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга и органов малого таза;
- консультация генетика;
- гистероскопия.
Лечение
Если не обнаружено существенных причинно-следственных нарушений, никакого лечения, кроме подтверждения, не требуется. В противном случае терапия определяется диагнозом любой существенной причинно-следственной патологии.
Рекомендованы:
- иглоукалывание,
- восстановительный массаж,
- минеральные ванны,
- лечение в гинекологических санаториях,
- гомеопатия,
- народный метод,
- фитотерапия.
Эти способы являются очень эффективными и помогают оздоровить организм. Попробуйте придерживаться диеты и больше употреблять красное мясо, овощи и морепродукты. Откажитесь от интенсивных тренировок и выполняйте легкие поддерживающие упражнения. Спите больше положенных 8 часов в день. Успокойтесь и меньше нервничайте.
Если после шести месяцев такого лечения симптомы болезни будут сохраняться, начните гормональную терапию. Может быть рекомендован эстроген, дюфастон, прогестин, бромокриптин, кортикостероиды. Лечение проводится под постоянным наблюдением врача, поскольку оно часто вызывает побочные эффекты. Продолжительность колеблется от трех месяцев.
Загрузка...
