Для успешного проведения эко врачам необходимо извлечь из женского организма здоровые созревшие яйцеклетки. Курс лекарственной терапии, при котором происходит созревание нескольких клеток одновременно, называют протоколом. Многие женщины, планирующие беременность при помощи искусственного оплодотворения, слышали о таких понятиях, как короткий или длинный протокол эко. Почему же существует два вида процедур, и в чем между ними разница?
Длинный протокол
Эта процедура считается стандартной, ведь она гарантирует получение максимального числа качественных яйцеклеток. Времени при этом на подготовку уходит достаточно много – до 50 дней. Главная особенность такого способа в том, что гормональные процессы в женском организме полностью контролируются искусственно. Почему прибегают к этому методу? Он рекомендуется женщинам, страдающим миомой, эндометриозом, лишним весом. Назначают его и в тех случаях, когда не удалось получить качественные клетки после короткого протокола.
Как проходит процедура?
При длинном протоколе процедура эко включает в себя такие этапы:
1. Регулирующая фаза.
2. Стимулирующая фаза.
3. Пункция фолликулов.
4. Оплодотворение и имплантация эмбрионов.
Регулирующая фаза начинается за несколько дней до начала менструации. С помощью специальных препаратов-агонистов в организме приостанавливается естественная гормональная регуляция (диферелин). Это делается для того, чтобы медики могли управлять функцией яичников искусственно. Курс агонистов занимает примерно две недели, а после переходят к стимулирующей фазе.
Стимуляция яичников осуществляется при помощи гормональной терапии. Женщина колет уколы гонадотропина (прегнил, пурегон, гонал-ф) на протяжении 10-17 дней. Эти препараты способствуют росту и созреванию большого количества женских половых клеток одновременно. В конце курса назначается прием хорионического гонадотропина, который способствует полному созреванию яйцеклеток.
Послу стимулирующего курса проводят пункцию фолликулов для извлечения яйцеклеток, а через несколько дней в полость матки переносят полученные в результате искусственного оплодотворения эмбрионы. Затем назначается поддерживающая терапия прогестероном, и проводятся анализы на беременность.
Достоинства и недостатки
Основные преимущества такой процедуры эко заключаются в следующем:
- Получение большого количества здоровых яйцеклеток – до 20 (после короткого число полученных клеток меньше).
- Качество полученных клеток лучше, чем при коротком.
- Контроль роста эндометрия гормональным способом.
К сожалению, есть у этого способа и свой недостаток – возможность развития осложнения под названием «гиперстимуляция яичников». Это может произойти под воздействием длительной гормональной терапии и иметь довольно серьезные последствия.
Короткий протокол
Короткий протокол отличается от длинного отсутствием начальной регулирующей стадии и поэтому занимает гораздо меньше времени. В этом случае эко начинается непосредственно со стимуляции яичников. Примерно на 5-й день цикла начинается прием гонадотропинов, в конце курса назначается препарат ХГЧ, а на 14-й 20-й день цикла проводят пункцию для получения клеток. Затем следуют такие же процедуры, как и при длинном протоколе.
Этот вид эко рекомендуют женщинам, имеющим здоровые яичники и тем, кто находится в позднем репродуктивном возрасте. Короткий протокол могут назначить и женщинам, у которых длинный оканчивался неудачей.
Достоинства и недостатки
Такой способ имеет несколько бесспорных преимуществ:
- Короткий протокол занимает мало времени (не более месяца).
- Легче переносится, чем длинный.
- При коротком протоколе более низкая вероятность осложнений, связанных с гиперстимуляцией яичников.
Но при этом в организме образуется гораздо меньше качественных клеток, чем при длинном способе, и есть риск преждевременной спонтанной овуляции.
Выбор протокола эко – задача очень ответственная, ведь оба варианта имеют свои плюсы и минусы. Поэтому в каждом случае процедуры назначаются опытным врачом после тщательного изучения всех индивидуальных особенностей женского организма.
Загрузка...
